Vizeletcukor: mi jelzi az emelkedett cukortartalmat és milyen értékek a normálisak?

A cukor a vizeletben a gyakorlatban azt jelenti, hogy a vizeletben glükóz, cukor van.

A glükóz a vérben található egyszerű cukor. A vesékben a vért megszűrik. Az elsődleges vizeletben található cukor és más anyagok visszaszívódnak a vérbe. Ezért a glükóz általában nem található meg a végleges vizeletben.

Emelkedett vizeletcukorszint

A glükóz általában szintén megtalálható a vizeletben.

A vizeletben mért értéke azonban nem lehet magasabb, mint 0,72 mmol/l. Ha értéke ennél magasabb, kóros leletről beszélünk.

Ezt az állapotot szaknyelven glikozuria néven emlegetik.

A glikozuriát akkor értékeljük, ha a veszteségek magasabbak, mint 0,72 mmol/nap. Ez a jelenség akkor fordul elő, ha a vércukorszint emelkedett, azaz hiperglikémiában. A vesék akkor kezdik el kiválasztani a glükózt a vizeletbe, amikor a glükózszint körülbelül 10 mmol/l felett van.

Milyen betegségek esetén van cukor a vizeletben?

Maga a glükóz egy egyszerű cukor, amely a vérben található. A vesék a vérből a glükózt a vizeletbe szűrik. Elválasztják a mérgező és salakanyagokat, amelyek a húgyutakba kerülnek, majd onnan ki.

A szervezet számára szükséges anyagok (azaz a cukrok) visszaszívódnak. Így tartják fenn a szervezetben az optimális cukorszintet is.

A glikozúriát két csoportra osztják, nevezetesen normoglikémiás glikozúriára és hiperglikémiás glikozúriára.

Normoglikémiás glikozuria akkor fordul elő, ha a glikémiaszint normális. A második típus akkor fordul elő, ha a glikémiaszint emelkedett.

Normoglikémiás glikozuria akkor fordul elő, ha a vesék nem képesek a cukor visszaszívására, például autoszomális recesszív betegségek, vesegyulladás vagy toxikus vesekárosodás esetén.

A hiperglikémiás glikozuria a diabetes mellitusra jellemző. De nem ez a fő diagnosztikus mutató. A vesék elhúzódó betegségben megemelik a vércukor küszöbértékét, és ennek következtében a glikozuria megszűnhet.

A vizeletcukor tehát elsősorban diabetes mellitusban fordul elő. Ebben az esetben a cukoranyagcsere zavaráról van szó, és a megnövekedett cukorszint nemcsak a vizeletben, hanem a vérben is kimutatható.

A cukorbetegséget vagy az inzulin nevű hormon elégtelen termelése, vagy éppen ellenkezőleg, a szervezet sejtjeinek csökkent érzékenysége okozhatja ezzel a hormonnal szemben. A cukorbetegségben a tünetek közé tartozik a fáradtság, a fokozott szomjúság és a gyakori vizelés. Néha hányás is társul hozzá.

Ha azonban a vesék nem működnek megfelelően, akkor nem sikerül ezeket a cukrokat visszajuttatniuk a vérbe. Ez a helyzet például a gyulladás okozta veseműködési zavarok esetén (akut tubuláris nekrózisban).

A glikozuria egyes endokrin betegségek, például a pajzsmirigybetegség következménye is. A pajzsmirigy túlműködés a pajzsmirigyhormonok fokozott termelését okozza.

Egy másik betegségre, ahol cukor jelenléte a vizeletben előfordulhat, példa a Cushing-szindróma. Ebben túlzott vizeletürítés van jelen, a kortizol a vizelettel ürül, és a beteg úgy érzi, hogy gyakrabban kell vizelni mennie.

A túlzott alkoholfogyasztás és egyes gyógyszerek felelősek a cukor jelenlétéért a vizeletben.

Speciális helyzet, amikor a vizeletben fokozottan jelen van a cukor, a stressz.

E kifejezés alatt a szervezetet érő stresszt kell értenünk, például szepszisben, nagy kiterjedésű égési sérülésekben, rosszindulatú folyamatokban.

A vizeletben lévő cukor több okból is származhat, amelyek között vannak:

• diabetes mellitus, azaz cukorbetegség
• veseelégtelenség, anyagcsere-betegségek (gyulladásban vagy olyan betegségekben, mint az esszenciális fruktoszúria, pentoszúria).
• genetikai hajlam
• májbetegség
• gyógyszerek
• alkohol
• az endokrin mirigyek betegségei
• stressz, trauma, szepszis
• rosszindulatú folyamatok
• terhesség

Glikozuria terhességben

Terhességben a vese glükózküszöbe csökken. Ilyenkor sokkal több cukor kerül a vizeletbe, mint egyébként.

Ez az állapot azonban csak átmeneti, és nem krónikus betegség.