Túlzott hajhullás és annak okai: mi segít és hogyan kezelhető?

A hajhullás fiziológiai és természetes jelenség. Egy egészséges embernél minden hajszál három fázis egyikében van. Ez a három fiziológiai fázis a következő:

• anagén (a haj aktív növekedési fázisban van, a haj mintegy 90%-a).
• katagen (a haj fokozatos elfajulása, a haj kevesebb mint 10%-a)
• telogén (nyugalmi, utolsó fázis, a haj 5-10%-a).

A telogén fázisban a haj természetes módon kihullik, és a ciklus újra kezdődik.

Ez azt jelenti, hogy a kihullott haj helyébe új haj kerül.

Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a haj túlzottan kihullik, és nem nő helyette új haj. Ilyenkor nyílt, növesztetlen bőrfelületek, más néven kopasz foltok keletkeznek.

A haj a fésűn, a párnán, mindenhol, csak a fejről hiányzik. Mikor kell odafigyelni?

A túlzott hajhullás (szaknyelven alopecia) többféle formában fordulhat elő. Megkülönböztetjük aszerint, hogy a hajhullás szigetszerű kopaszodás (alopecia areata), diffúz elvékonyodás (alopecia diffusa) vagy telogen effluvium okozta hajhullás.

Fontos klinikai jelenség a hegek kialakulása a fej szőrös részén. Ha a hajhullás nem okoz hegeket, akkor azt nem cikariális alopeciának nevezzük. A betegségnek ez a formája reverzibilis.

Ha hegesedés alakul ki, akkor ez a cikatórikus forma. Ebben az esetben autoimmun betegségről, pl. diszkóros lupus erythematosusról lehet szó. A hegesedést a szőrtüsző gyulladás általi pusztulása okozza. Felismerhető a hajhullás után normális esetben előforduló tüszőnyílások hiányáról.

Az alopecia leginkább hegesedő formáját lokális alopeciára (szigetszerű) és diffúz alopeciára (egyenletes elvékonyodás) osztják. Az egyenetlen helyi hajhullást leggyakrabban az alopecia areata, a tinea capitis és a trichotillomania okozza.

Ezzel szemben az egyenletes, diffúz hajhullást, amely a haj fokozatos elvékonyodását okozza, általában telogen vagy anagen effluvium okozza.

A férfiaknál a hormonális alopecia (más néven androgenetikus alopecia) leggyakrabban diffúz, és teljes kopaszodásig fajulhat.

Ha a haj nagy számban kezd kihullani, más szisztémás kísérő tüneteket is észre kell venni. A fáradtság és a súlygyarapodás pajzsmirigy-alulműködésre utalhat.

A gyakori megmagyarázhatatlan láz, a stressz és a szülés utáni állapot előre jelezheti a telogen effluvium diffúz hajhullását.

A hajformázó termékek túlzott használata, a gyakori hajegyenesítés vagy bizonyos samponok okozhatnak trichorrhexis nodosa nevű betegséget.

A férfi családtagok kopaszodása egyszerűen örökletes lehet, és androgenetikus alopeciáról van szó.

Nagyon kellemetlen jelenség az egész testre kiterjedő hajhullás, az úgynevezett alopecia universalis. Ezt az állapotot okozhatja például a rákbetegség kezelése során alkalmazott citosztatikus kemoterápia.

A száraz, töredezett haj trichorrhexis nodosára utal. A hámlás, a gennyes pustulák, a hegesedés, az erózió vagy az erythema és a nyirokcsomók helyi duzzanata fertőzésre utal.

Önt bőrgyógyász fogja megvizsgálni

A túlzott hajhullás diagnosztikai vizsgálatai közé tartozik egy egyszerű kihúzásos teszt. Az orvos speciális csipesszel kb. 40-60 hajszálat fog meg a fejbőrhöz minél közelebb. A fejbőrről elrugaszkodva megpróbálja kihúzni a hajat. A túlzott hajhullás pozitív eredménye, ha a hajszálak több mint 10%-át kihúzza a fejbőrből.

A teszt csak bizonyos típusú betegségek, pl. telogen effluvium, anagen effluvium vagy alopecia areata esetén pozitív.

A túlzott hajhullást okozó betegségek áttekintése

Az alábbiakban példákat említünk a túlzott hajhullást okozó betegségekre.

Androgenetikus alopecia

Ez az alopecia leggyakoribb formája férfiaknál, de nőknél is. Elvileg fiziológiai jelenség, amelynek tünete a túlzott hajhullás.

Az androgenetikus alopecia elsősorban a fehér férfiakat érinti, általában 30 éves kor után. 50 éves kor után a férfiak körülbelül 50%-a szenved androgenetikus alopeciában. A hajhullás öröklődése viszonylag gyakori jelenség, különösen férfiaknál.

Nőknél ez a fajta alopecia ritkább. 70 éves kor felett a nők körülbelül 38%-a szenved tőle.

Férfiaknál ritkulás a fülek feletti területen, hajhullás a fejbőr elején és a csúcson. Nőknél a hajhullás diffúz, különösen a fejtetőn, a homlokvonal felett hajmaradással.

Az androgenetikus alopecia más betegségeket, például pajzsmirigy-alulműködést, vashiányos vérszegénységet vagy alultápláltságot is utánozhat.

Alopecia areata

Az alopecia areata akut állapot. A hajhullás a csupasz bőr szabálytalan szigeteit eredményezi. A lakosság körülbelül 2%-át érinti, nemek között nincs különbség. Ezek közül akár egyötödük gyermek.

A betegség oka valószínűleg autoimmun reakció. A betegség egyszeri eseményként is előfordulhat, de remissziós és relapszusos fázisokon is átmegy.

Az areata alopecia három formája lehet:

• foltos alopecia, amely körülírt és ovális alakú bőrszigeteket hoz létre a test bármely részén.
• az alopecia totalis az egész fejbőr érintettségével jellemezhető.
• az alopecia universalis a haj és a testszőrzet elvesztésével jár.

Mikroszkóp alatt a szőrtüszők jellegzetes felkiáltójelet alkotnak. A fejbőrön a hajszálak keskenyek és kifelé tágulnak, felkiáltójelet utánozva. Gyakran a körmök is érintettek lehetnek, apró gödröcskéket mutatva.

Tinea capitis

A Tinea capitis fertőző betegség. A hajszálak és a hajhagymák dermatofita fertőzése. Jellemzően gyermekeket érint, akik a fésűk, kefék, kalapok és egyéb tárgyak közös használata során fertőződnek meg.

A Trichophyton tonsurans a betegség leggyakoribb kórokozója. Ez egy fertőző gomba, amelynek részecskéi emberről emberre terjednek. A Microsporum audouinii viszont fertőzött kutyákról és macskákról terjed.

A fertőzött egyednél szigetszerű alopecia alakul ki, amely pikkelyeket képezhet. Viszketést és a nyirokcsomók duzzanatát is okozza, jellemzően a fülek mögött.

Ha a diagnózis nem egyértelmű, az érintett és gyulladt bőrszegélyből vett bőrkaparékot mikroszkóposan meg lehet vizsgálni.

Telogen effluvium

A telogen effluvium az egyik legmarkánsabb, nem gyulladásos alopecia, amely mindkét nemet érinti bármely életkorban.

Az okozza, hogy a hajszálak nagy része egy viszonylag nehéz és stresszes időszak alatt a végső (telogén) fázisba lép. Körülbelül három-öt hónappal e pszichésen megterhelő időszak után a haj hirtelen kihullik.

A stresszes időszakok közé tartozik az érzelmi megterhelés mellett:

• Krónikus betegségek
• Terhesség
• műtét
• magas láz
• alultápláltság
• súlyos fertőzések
• endokrin betegségek

Az alopecia ezen típusában nincs bőrpír, hámlás, gyulladás, a haj hosszának, alakjának vagy törékenységének megváltozása.

A telogen effluvium általában magától, a stresszhelyzet leküzdése után körülbelül két-hat hónapon belül megszűnik. Ha a stresszhelyzetet nem kezelt érzelmi stressz okozza, a hajhullás akár évekig is eltarthat.

Trichotillománia

A trichotillománia egy pszichiátriai rendellenesség, amely a pubertáskorban, 13 éves kor körül alakulhat ki. A lakosság körülbelül 4%-át érinti.

Az ebben az állapotban szenvedő fiatal betegek tudatosan vagy öntudatlanul tépkedik és tépik a hajukat.

Fokozatosan alopeciás szigetek alakulnak ki, amelyek a homloktól a fülek mögött és a tarkó felé haladnak. A szempillákat és a szemöldököt sem kímélik.

A betegség gyakori szövődményei közé tartozik a piszkos kézből származó fertőzés, a fejbőr sérülései vagy a fejbőr maradandó hegesedése.

Trichorrhexis nodosa

A Trichorrhexis nodosa hajhullást okoz, amikor a haj túlzottan töredezik. A károsodás lehet másodlagos trauma vagy elsődleges törékeny haj miatt.

A másodlagos károsodási okok közé tartozik a gyakori hajmosás, a hőkezelés, a szoros frizurák, a trichotillománia és a fejbőr túlzott vakarását okozó állapotok.

A haj kémiai károsodása szintén gyakori ok, pl. szőkítés, színezés, samponok használata, hosszan tartó vagy túlzott sós vízben való fürdés.

A trichorrhexis nodosának genetikai (örökletes) oka is lehet. Ilyen például a trichorrhexis invaginata, az úgynevezett bambuszhaj, a Menkes-kór, a rézanyagcsere-zavarból eredő különböző keratinizációs rendellenességek és az arginino-antheraciduria.

Makroszkóposan a hajon fehér csomók láthatók. Ezek a hajszálak foszlottak és töredezettek. Mikroszkóp alatt a haj egy bajuszszálra hasonlít.

Anagenikus effluvium

Anagenikus effluviumnak nevezik a hajnövekedés anagén (első) fázisában bekövetkező kóros, általában hirtelen hajhullást. A hajhullást olyan állapot okozza, amely megzavarja a szőrtüsző mitotikus fázisát vagy anyagcsere-tevékenységét.

A leggyakoribb ilyen állapot a rák kezelésére szolgáló kemoterápiás szerekkel történő kezelés. A ciklofoszfamiddal, nitrozoureával és doxorubicinnel kezelt betegek mintegy 65%-ánál a teljes fejbőr hajszálainak hirtelen hajhullása jelentkezik.

Az alopecia diffúz, és néhány nappal vagy héttel a kemoterápiás szer beadása után kezdődik. A teljes hajhullás leginkább egy-két hónap után válik nyilvánvalóvá.

A rákkezelés során bekövetkező hajhullás az egyik legtraumatikusabb élmény, különösen a nők számára. A nők akár 10%-a is elutasítja a kemoterápiát mint a rák kezelését a hajhullástól való félelmében.

A kemoterápián kívül más gyógyszerek is okoznak hajhullást. A hajhullást okozó egyéb gyógyszerek közé tartoznak a következők:

• Tamoxifen
• allopurinol
• levodopa
• bromokriptin
• toxinok - bizmut, arzén, arany

Az anagen effluvium fertőző és gyulladásos betegségek, például mycosis fungoides vagy pemphigus vulgaris következtében is előfordulhat.

Az anagenikus effluvium az esetek túlnyomó többségében teljesen visszafordítható. A haj a kezelést követő körülbelül egy-három hónap elteltével kezd visszanőni. A tartós és visszafordíthatatlan kopaszodás nagyon ritka.

A hajhullás kezelése a kiváltó októl függ

Az alopecia egyes típusai, mint például az alopecia areata, kezelhetők kortikoszteroidok helyi alkalmazásával, minoxidillal, antralinnal, immunterápiával vagy vénába szisztémásan beadott kortikoszteroidokkal.

A fertőző alopecia, mint például a tinea capitis, a szőrtüszőbe behatoló helyi gombaellenes szerekkel kezelhető. Ilyen szerek például az intraconazol, a flukonazol, a griseofulvin vagy a terbinafin.

Az androgenetikus alopecia kezelésének modernebb módszerei közé tartoznak:

• vérlemezkékben gazdag plazma
• citokin injekciók
• Alacsony frekvenciájú lézerterápia
• Táplálékkiegészítők
• Microneedling

Hogyan kezeljük a hajhullást? Segíthetnek a nagyi tanácsai, vitaminok vagy ásványi anyagok?

A szezonális hajhulláson nagymamás receptekkel segíthetsz magadon. A hajminőség általános javítására hagyományosan ismert a csalán és a kivonatát tartalmazó készítmények, a fecskefű, a torma, a sörélesztő, a lórom és mások.

Az egészséges hajnövekedést különböző táplálékkiegészítők, vitaminok, például C-vitamin, B-komplex, D-, A- vagy E-vitamin szedésével is támogathatjuk. A nyomelemek közül a cink, a réz és a szelén pozitív hatással van a haj erősségére.