Sarokfájdalom: a felnőttek és a gyermekek kezdetének okai, reggel vagy futás után?

A sarokfájás viszonylag gyakori probléma. Főként a felnőtteket érinti, de a gyermekek is panaszkodhatnak.

Általában nem súlyos alapon jelentkezik.

Bár változik, két állapotot írnak le leggyakrabban. Ezek a talpi fasciitis és a saroksarkantyú (a sarkon lévő kinövés).

Diagnózis a hely szerint?

A fájdalom helye részben megkülönböztetheti, hogy mi lehet a probléma.

Ilyen például, ha a sarok alján, hátul vagy elöl jelentkezik, vagy oldalról, a lábfej külső oldalán.

A saroktól kisugározhat a lábfej, a boka és az Achilles-ín területére.

Szintén fontos az alapprobléma felismerésében, hogy...

A sarokfájdalom főként reggel, ébredés vagy felülés után jelentkezik-e?
Mozgás és járás hatására enyhül-e?
Valószínűleg talpi ínhüvelygyulladásról van szó.

Vagy éppen fordítva van?

Súlyosbítja-e a sarokfájdalmat a járás, a terület fokozott igénybevétele?
És súlyosbítja-e a lábfejre, sarokra lépés?
Valószínűleg sarkantyúról van szó.

Azonban több oka is lehet.
További információkért olvasson velünk.

Gyakran talpi vagy sarkantyú problémáról van szó

Azt kérdezi: Mi okozza a sarokfájást?

Legtöbbször a plantáris fasciitis és a sarok sarkantyú.

Ha az ok a plantáris fasciitis...

Ha a fájdalom a sarok felől mozog és a lábfejbe is kisugárzik, akkor valószínűleg a lábfej alján (talp) található ín gyulladása áll a háttérben. A plantar fasciáról beszélünk.

Ez egy szalagszalag, amely a lábfej talpán fut végig. A sarokhoz csatlakozik, és egészen a lábujjakig tart.

Plantar, plantar = talpi.
Fascia = lap, szalag.

Ennek az ínnak a kisebb sérülései, szakadásai (mikrotraumák) a túlzott és aránytalan megterhelésből eredő hosszan tartó és ismétlődő sérülések következtében jönnek létre.

Hirtelen, akut sérülés esetén is kialakul.

Az eredmény gyulladás, amelyet plantáris fasciitisznek nevezünk.

A gyulladt terület fájdalmas. + Éles és kellemetlen.

Általában reggel, ébredés után jelentkezik. Utána, a normális mozgás és járás után a panaszok enyhülnek.

Az ülőmunkát végző embereknél és hosszabb pihenés idején azonban a fájdalom újra jelentkezik. Hasonlóképpen, ha hosszabb ideig áll.

A talpi fasciitis kialakulásában bizonyos kockázati tényezők játszanak szerepet:

• 40-60 év feletti életkor
• elhízás
• mozgásszegény életmód és ülőmunka
• hosszan tartó lábon állás
• hibás lábszerkezet (magas talpboltozat vagy lúdtalp)
• rossz mozgásmechanizmusok és helytelen testtartás
• nem megfelelő, túl kemény vagy túl puha lábbeli
• magas sarkú cipő
• szűk cipő
• túlzott túlterhelés, akut vagy hosszan tartó túlterhelés
• az alsó végtagok ízületi gyulladása
• érrendszeri problémák

A tünetek között természetesen gyakori a fájdalom, amelyet a szenvedő élesnek és szúrónak ír le. A sarok alján lévő fájdalmat írja le.

A sarokfájdalom a sarok belsejéből a lábujjak felé sugárzik.

A fájdalom irányított, és a lábfejen keresztül a lábujjak felé halad, általában belülről. Ezt követően a személy a lábfej külső oldalsó részének taposásával enyhítheti.

A fájdalom jellemzően reggel, ébredés után és hosszabb pihenés idején jelentkezik.

A kórtörténet felvétele és a tapintásos vizsgálat után az orvos képalkotó módszerekkel, például röntgennel, CT-vel vagy ultrahanggal egészíti ki a diagnózist.

Mi segít és mit kell tenni a sarokfájás ellen?

A talpgyulladás esetén az első választandó kezelés a testmozgás, nyújtó- és nyújtó gyakorlatok, jegelés, cipőmódosítás.

Segíthet a tapaszolás, és ortézisek és cipőbetétek is rendelkezésre állnak. Az éjszakai sín is megfelelő.

Az akut fázisban fontos a mezítláb járás kerülése és a láb túlzott terhelésének korlátozása.

A fizikoterápia, a mágnesterápia, a masszázs vagy a lökéshullám-terápia kiegészíti a kúrát.

A fájdalom és a gyulladás megfékezésére szolgáló gyógyszerek, például fájdalomcsillapítók és nem-szteroid gyulladáscsökkentők, helyi formában, például kenőcs vagy gél formájában is segíthetnek.

Nem segítenek a gyógyszerek, kenőcsök, krémek, gélek, gyógynövények vagy teák?

Bizonyos esetekben sebészeti kezelésre van szükség - különösen akkor, ha a konzervatív módszerek nem vezetnek eredményre.

Sarkantyú és sarokkinövések

Más néven calcar calcanei.

A kiváltó ok a gyulladás helyén bekövetkező meszesedés és csontosodás.

A sarok talpi ín rögzülésének sérülése >
ezt követő kalciumlerakódás (meszesedés) >
funkcionális szövet (az ín vagy az izom sérülésének gyógyulásával) csonttá alakulása (csontosodás).

Az eredmény: deformitások a saroknál az ín rögzítési területén = saroksarkantyú.

Hallott már az oszteofitákról? Ezek olyan csontkinövések, amelyek például a gerincen is előfordulnak.

Bővebben.

A lábfej hosszú távú, de akut túlterhelése is vezet talpi fasciitiszhez. Ez később sarkantyú kialakulásához vezethet.

A sarkantyú és a talpi sarkantyúgyulladás összefügg.

A kialakulás kockázati tényezői a következők:

• a láb hosszan tartó túlzott és nem megfelelő terhelése.
• rossz lábbeli
• a lábfej boltozatának rendellenességei és deformitásai, magas vagy alacsony lábfejboltozat
• trauma
• elhízás, túlsúly
• futás, ugrálás kemény felületeken
• rendellenességek az Achilles-ín és a vádli szintjén

A sarokcsont ismételt sérülése meszesedés útján gyógyul. Ez a sarokcsont púpján horog alakú csontkinövést hoz létre.

Ez klinikai tüneteket eredményez.

A saroksarkantyú tünetei a következők:

• éles, szúró fájdalom
• főként a sarok közepére lokalizálódik.
• járás közben a sarkára lépve súlyosbodik.
• korlátozza vagy lehetetlenné teszi a járást
• az illető a lábujjakra vagy a lábfej oldalára lép.
• a fájdalom a talpi nyúlvány érintésekor és a lábfej rövid izmainak tapintásakor is jelentkezik.

A plantáris fasciitissel ellentétben a fájdalom járás közben és megerőltetéskor jelentkezik. Lehetetlenné teszi a sportolást, sőt a normál járást is.

A sarkantyú általában mindkét sarkon megtalálható. És sok esetben az illető nem is tudja, hogy ott van. Mert tünetmentes.

Lehet, hogy nem is tudja, hogy sarkantyúja van.
Mert nem biztos, hogy sarokfájdalomban nyilvánul meg.

A röntgenfelvételen jellemzően egy hegyes csontos kiemelkedés látható a sarok elülső részén.

A diagnózis felállításában fontos a kórtörténet és a sarok vizsgálata, amelyet röntgenfelvétel is megerősít. Más képalkotó eljárások, például CT vagy ultrahang is alkalmazható.

A kezelés elsősorban konzervatív. A speciális cipőbetét (és más ortézisek) segít a sarok ütéskor történő tompításában.

A fájdalom és a gyulladás megfékezésére gyógyszereket vagy spray-ket adnak.

Fizikoterápia, mágnesterápia, lökéshullám-terápia adódik. Sikertelenség esetén sebészeti kezelés.

És mi a helyzet, ha gyermekeknél fordul elő?

Gyermekeknél is találkozunk sarokfájdalommal. Különösen túlzott megterhelés vagy baleset után fordul elő.

A sarokfájás viszonylag gyakori probléma. 3 és 14 éves kor között a gyermekek 10-20%-át érinti.

A növekedési fájdalmak nagyrészt éjszaka jelentkeznek, felriaszthatják az alvásból.

Súlyosbíthatja őket a sporttevékenység.

A gyerekek a fájdalmat az ágyéktájékra, a combokra, a sípcsontokra és a sarkakra lokalizálják.

Erős fájdalom esetén fájdalomcsillapítók, helyi kenőcsök, gélek adhatók.

A fájdalom idővel enyhül, amíg teljesen meg nem szűnik, és a gyermekek ki nem növik.

Van azonban egy betegség, amely közvetlenül összefügg a sarokfájással...

Sever-kór

Gyermekeknél fordul elő, különösen a gyors növekedés időszakában.

7 és 15 éves kor között fordul elő.
Ebben a korban és serdülőknél ez a sarokfájás leggyakoribb oka.
Fiúknál gyakoribb.

A nehézségeket súlyosbítja a hosszan tartó fizikai terhelés. Leginkább a túlzottan sportoló gyermekeknél fordul elő.

Gyakori az olyan sportágakban, mint az atlétika, a jégkorong, a labdarúgás, a kosárlabda és hasonlók.

A kiváltó ok gyulladás és osteochondrosis a sarok tájékán és a növekedési görcsben.

Sever-kórnak, Morbus Haglund-Sever-nek vagy a sarokcsont osteochondrózisának is nevezik.

A gyermeknél megfigyelhető a sántítás vagy lábujjlépés, különösen testmozgás, testnevelés vagy futás után. Természetesen a sarokfájdalom is jelen van.

Az alapvető kezelés magában foglalja a kúraszerű intézkedéseket, a terheléskorlátozást, a protéziseket és a megfelelő lábbeliket.

Milyen egyéb okok jelzik a fájdalmas sarkakat?

Bár ez a két állapot a legnépesebbek közé tartozik, messze nem az egyetlenek. A differenciáldiagnózis felállításakor célszerű kizárni más betegségeket is.

Egyéb okok:

• Haglund-exosztózis, amikor a sarok hátsó részén egy kinövés alakul ki, hosszan tartó irritációval, főként a nem megfelelő lábbeli miatt.
• a sarok sérülése, például bokaficam, törés.
• ízületi gyulladás, reaktív ízületi gyulladás
• gerinc- és csípőproblémák
• artritisz
• egyéb reumatikus betegségek, reumatoid artritisz
• csontritkulás
• köszvény - krónikus anyagcsere-betegség, magas húgysavszint a vérben (hiperurikémia)
• Achilles-ín-gyulladás
• Achilles-íngyulladás - gyulladás
• az Achilles-ín sérülése vagy szakadása
• csontvelőgyulladás - a csont gyulladása
• idegbetegségek, például neuropátia, polineuropátia és perifériás neuropátia
• tarsalis alagút szindróma - a sípcsontból a lábszárba vezető idegekre gyakorolt nyomás.
• és mások

A táblázat a fájdalom jellege és helye szerint sorolja fel a feltételezett okokat

A feszes izmok is problémát jelenthetnek. Különösen akkor, ha a kockázati tényezők régóta fennállnak és ismétlődnek. Ebben az esetben a fájdalom más helyről sugárzik a sarokba. Ebben az esetben egy úgynevezett triggerpontok nevű problémáról lehet szó.

Olvassa el a cikket is.