Orrvérzés: súlyos betegség tünete? Gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt gyakori

Az orrvérzést szaknyelven epistaxisnak nevezik. Ez az egyik leggyakoribb helye a spontán vérzésnek, amely hirtelen, akár nyilvánvaló ok nélkül is fellép.

Az orrból, annak artériáiból vagy vénáiból származó, ok nélkül fellépő vérzést spontán vagy idiopátiás epistaxisnak nevezzük.

Minden korosztályt érint, de leggyakrabban gyermekeket és 50 év feletti férfiakat.

A vérzés kialakulására a legérzékenyebbek a következők:

Kisgyermekek, akik általában 11 éves korukra kinövik az orrvérzés tünetét.
Idősebb emberek, akiknek az orrnyálkahártyája általában szárazabb, és akiknek az ereik gyengébbek és hajlamosabbak a sérülésre.
Terhes nők: terhesség alatt az orrnyálkahártya vérszegényebb, ami orrvérzést okozhat.

Az orrnyálkahártya gazdagon vaszkularizált, finom hajszálerekkel (szőrsejtekkel), vénákkal és erekkel. Az orrnyálkahártya már kisebb irritáció esetén is hajlamos a vérzésre.

Az orrüreg funkciói:

Előmelegíti a belélegzett levegőt
Tisztítja a belélegzett levegőt a szennyeződésektől és vírusoktól.
Párásítja a belélegzett levegőt
A nyálkahártya felszínén szaglósejtek találhatók, amelyek lehetővé teszik a szagok és illatok érzékelését.

A nyilvánvaló ok nélkül jelentkező orrvérzés okának kiderítése nagyon fontos. Lehet, hogy egy súlyosabb betegség tünete.

Általában az orrüregnek csak az egyik oldala vérzik, ritkábban mindkettő. Kétoldali vérzés különösen sérülések után fordulhat elő.

Az orrvérzés oka lehet

Lehet helyi ok, amikor az orrvérzés az orrnyálkahártya ismételt irritációja miatt jelentkezik az orrsövény elülső részén.

A vérzés a nyálkahártyán felületesen elhelyezkedő erekből ered.

Helyi okok lehetnek az orr nem megfelelő tisztítása, az orrpiszkálás, különösen gyermekeknél, az orrban lévő idegen testek, valamint az orrsövényferdülés, a krónikus nátha és az orrdaganatok.

Szív- és érrendszeri betegségek, magas vérnyomás, vírusos megbetegedés, láz, vérbetegségek(leukémia, hemofília és egyéb vérbetegségek), acetilcsoportba tartozó gyógyszerek (acilpirin, anopirin), C-vitaminhiány, hormonális zavarok, terhesség és egyéb betegségek következménye is lehet.

Az orrvérzés előfordulhat az orr elülső vagy hátsó részén (táblázat).

Vérzés	Lokalizáció	Előfordulás	Tünetek
Elülső vérzés	A vérzés az orr elülső részén jelentkezik, leggyakrabban az érzékeny hajszálerek és kis erek sérülése miatt, amelyek törékenyek és könnyen megsérülhetnek.	Gyakran fordul elő gyermekeknél, és a vérzés a legtöbb esetben otthon könnyen elállítható. Ez a fajta vérzés a leggyakoribb és általában nem súlyos.	Az egyik vagy mindkét orrlyukból történő vérzéssel kezdődik.
Hátsó vérzés	Az orr hátsó részén fellépő vérzés az erek és hajszálerek mélyén, az orrnak a lágy szájpadláshoz közelebb eső részén bekövetkező sérülés következtében alakul ki.	Felnőtteknél gyakoribb	Előfordulhat, hogy a vér nem folyik ki az orrból, hanem a torokba és az emésztőrendszerbe folyik. Ez a vérzés súlyos, nagyobb vérveszteséggel járhat.

Az orrvérzést kísérő tünetek

Közvetlenül az orrvérzés előtt olyan tünetek jelentkeznek, mint például:

csiklandozó érzés az orrban
száraz vagy szúró érzés az orrlyukakban

Az orrvérzést szapora pulzus és emelkedett vérnyomás kísérheti.

Egyéb tünetek lehetnek: általános gyengeség, sápadtság, szapora pulzus, ami különösen félelemmel jár.

Ritka tünetek:

Vérhányás, a hányásban lehetnek csíkokban alvadt vér.
Nagy mennyiségű vér lenyelése esetén fekete széklet jelenhet meg.
Hosszan tartó vérzés esetén ájulásérzés léphet fel
Gyakori orrvérzés esetén vérszegénység lép fel.

A vérzés kezdődhet az egyik orrlyukból vagy mindkét orrlyukból egyszerre.

Mennyi ideig tart a vérzés?

Néhány másodperctől néhány percig tarthat.

Olyan vérzés esetén, amely 10 percen belül nem szűnik meg az orrlyukak feloldás nélküli nyomása után enyhén lehajtott fejjel, háromszor egymás után megismételt próbálkozással, fel kell keresni a sürgősségi osztályt.

Az orrvérzés intenzitása (táblázat)

Normál vérzés	A normális orrvérzés olyan orrvérzés, amely duzzanat vagy kisebb nyálkahártya-károsodás következménye. Gyakran fordul elő allergiásoknál, gyakori tüsszentéssel, majd vérzéssel, gyermekeknél az orrpiszkálás miatt.	Az ilyen orrvérzés általában gyenge és néhány percen belül elmúlik.
Kevésbé súlyos	A kisebb mértékű orrvérzés trauma vagy magas vérnyomás következtében fellépő vérzés, ha ismerjük az okát.	A vérzés általában enyhe vagy közepes mértékű, és általában könnyen eláll.
Súlyos vérzés	A súlyos vérzés főként az orrcsont utólagos törésével járó poszttraumás orrvérzés, de a magas vérnyomás okozta vérzés is.	A vérzés 30 percig tartó vérzéscsillapítási kísérlet után sem áll el.
Nagyon súlyos	Nagyon súlyos orrvérzésnek minősül a vérbetegségben, a vérlemezkék elégtelen mennyiségében vagy funkciójában, hemofíliában (vérzékenységben) szenvedők vérzése. Fejsérülések után az agyvérzés kockázatával is számolni kell, különösen koponyatörések esetén	Az orrvérzésen kívül gyakori a fülből származó vérzés is, amely a tudatállapot esetleges romlásával járhat Az orrvérzés leállása súlyos és orvosi kezelést igényel

Az orrvérzésről bővebben olvashat a következő cikkünkben:
Orrvérzés. Melyek a leggyakoribb okok és hogyan lehet megállítani?

A gyakori tüsszögést és orrfolyást okozó allergia orrvérzést okozhat. — A gyakori tüsszögést és orrfolyást okozó allergiák orrvérzést okozhatnak. Fotó forrása: Getty Images

Orrvérzés alvás közben

Az orrvérzés alvás közben is kezdődhet.

Az ember felébred, mert úgy érzi, hogy vér folyik le a torkán vagy folyik az orrából.

Az ok általában az orrnyálkahártya kiszáradása a száraz levegő miatt, de allergiák, megfázás, felső légúti fertőzések vagy rövid távú vérnyomás-emelkedés is okozhatja.

Az alvás közbeni orrvérzés oka lehet az oldalra hajtott fejjel történő testhelyzet, amely összenyomja az orrlyukakat.

A vérzés általában enyhe, és 10 percen belül megszűnik.

Vérzés orrfújás után

A gyakori orrfújás és az orrfújás által kifejtett nyomás károsíthatja a finom ereket. Ez enyhe vérzést okoz, amely általában az orrváladékot tartalmazó zsebkendőn látható.

A fújás utáni tartós vérzés gyenge, gyorsan eláll, és csak néhány percig tart.

A gyenge hajszálerek miatti orrvérzés

A hajszálerek gyengesége miatt fellépő orrvérzés különösen kisgyermekeknél fordul elő nyilvánvaló ok nélkül.

Előfordulhat az orr piszkálása, enyhe orrfújás, egy tárgy felemelése vagy éles lehajlás után.

Gyermekeknél ez bonyolultabb. Amikor játszanak, nem gondolnak arra, hogy a legkisebb ütés is orrvérzést okozhat.

Az egyetlen és meggyengült hajszálérből származó vérzés úgy jelentkezik, hogy a vér vékony vonal formájában folyik ki az orrból.

Orrsérülés, orrsérülés

Egy sérülés után a nyálkahártya sérülése következhet be, ami orrvérzésben nyilvánul meg.

A kisebb traumát követő vérzés nem súlyos, és rövid időn belül megszűnik.

Nagyobb fejsérülések esetén az orrvérzés hetekig ismétlődhet, ami az orrnyálkahártya valamelyik véredényén kialakult traumásaneurizmára utalhat.

A vérzést fájdalom kísérheti az érintett terület körül és hányinger.

Néha mindkét orrlyukból egyidejűleg kétoldali vérzés jelentkezik.

Aneurizma trauma után

Az orrüregben kialakuló aneurizma (érrendszeri aneurizma), amely nem trauma következtében alakult ki, ritka.

Súlyos, masszív orrvérzés előfordulhat mintavétellel vagy nyálkahártya-károsodással.

Tumorok

Tünetmentes daganat esetén egyetlen orrlyukból ismételten vérzés jelentkezik.

A vérzés lehet enyhe, enyhe, vagy ritkábban súlyos, változó időtartamú orrvérzés is előfordulhat.

A súlyosabb, ismétlődő orrvérzések a daganat terjedésére is utalhatnak.

Az orrvérzés egyéb lehetséges gyakori okai

Magas vérnyomás, érelmeszesedés és nefroszklerózis (vesebetegség) okozhat orrvérzést.

Amikor hirtelen rövid távú vérnyomás-emelkedés következik be, az a szervezet egyfajta védekező mechanizmusa, amellyel a szervezet megpróbálja egyensúlyba hozni a vérnyomást.

A száraz levegő kiszárítja az orrnyálkahártyát, ami a nyálkahártya megrepedezéséhez és a finom erek károsodásához vezet. Ennek következtében szipogáskor vagy orrpiszkálás után vérzés lép fel.

Az orrpiszkálás, amely különösen a gyermekeknél gyakori, az orrnyálkahártya irritációját és károsodását okozza. A nyálkahártya ekkor vérzik. A károsodás gyakori, enyhe vérzésben nyilvánul meg.

Az orrspray-k és gyakori használatuk a nyálkahártya kiszáradásához és vérzéshez vezet.

Az orrnyálkahártya gyulladása okozhat kisebb orrvérzést.

A fertőzések nem jelentkeznek erős vérzéssel. Általában csak a finom vénák és erek gyengülnek. A vérzés gyengébb intenzitású és rövid ideig tartó.

A fertőzésben fellépő vérzést a nyálkahártya túlzott vérellátása okozza, és a szalicilát gyógyszerek (acilpirin) nagyobb dózisú szedése is okozhatja.

A vérképzőszervi megbetegedések a legsúlyosabb betegségek közé tartoznak. Általában tömeges vérzés jelentkezik, amelyet nehéz megállítani. Általában ambulánsan vagy kórházi kezeléssel kell kezelni.

Orrvérzés terhességben

A terhesség alatt a nő szervezete a megnövekedett hormonszint és a megnövekedett vérmennyiség miatt különböző változásokon megy keresztül.

Az orrüreg nyálkahártyája terhességben vérbőségesebb, előfordulhat a nyálkahártya duzzanata és szárazsága. Így hajlamosabb az orrvérzésre.

A finomabb érrendszerű orrmelléküregek enyhe nyomásnövekedésével időről időre gyengébb vérzés indulhat meg.

A terhesség alatt a leggyakoribb orrvérzés a második trimeszterben jelentkezik.

Olvassa el továbbá:
Terhességhetek szerint: Hogyan áll a terhesség és a magzati fejlődés?

Hogyan halad a terhesség?

A helyes diagnózis alapja a részletes kórtörténet felvétele. Kiderül, hogy mikor kezdődött a vérzés, mennyi ideig tart, milyen intenzitású. Kiderül az ok, és az, hogy egyszerre az egyik vagy mindkét orrlyukból vérzik-e. Az orrvérzés oka.

Az orrvérzéseket a fül-orr-gégészeti klinikán vizsgálják.

Az elvégzett vizsgálatok:

Elülső orrtükrözés, hogy kiderüljön, hol van a vérzés forrása.
Vérvétel a véralvadási faktorok és a vérkép vizsgálatára.
Képalkotó módszerek, például röntgen-, CT- és MRI-vizsgálat.
Teljes belső vizsgálat
Orrvérzés esetén rendszeres otthoni vérnyomásmérés is ajánlott

Hogyan előzhető meg az orrvérzés?

Megfelelő orrhigiénia
A levegő párásítása vagy cseppek vagy spray-k alkalmazása az orrba az orrnyálkahártya nedvesítésére (tengeri sóspray-k), különösen télen.
Száraz nyálkahártya esetén vattapamaccsal kenőcsöket vagy orrgéleket lehet alkalmazni.
Használja a megfelelő kezelést a nátha esetén
Elegendő C-vitamin
Ne használjon acilpirint, amely csökkenti a véralvadást és fokozott vérzéshez vezet
Kerülje a fokozottan szalicilátokat tartalmazó ételeket (kávé, tea, alma, menta, sárgabarack, szőlő, őszibarack, szilva, paradicsom, paprika, uborka).
Kerülje a cigarettafüstöt, amely irritálhatja az orrnyálkahártyát.
Tüsszentsünk nyitott szájjal, hogy ne alakuljon ki erős nyomás az orrüregben.

Olvassa el továbbá: Szénanáthában vagy allergiás náthában szenved?

Elsősegély, hogyan járjon el és mit tegyen orrvérzés esetén:

Ne döntse a fejét
Tegyen hideg borogatást az orrára
Nyomja az orr lágy részeit az orrsövényhez
Tegyen egy nedves vattadarabot az orrba
Ha egyik sem segít, azonnal forduljon szakemberhez.
Az orvos elvégzi az elülső és szükség esetén a hátsó tamponádot.
Erős vérzés esetén az ellátó ereket le kell kötni.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?

Ha a vérzés 20 percnél tovább tart az orrra gyakorolt közvetlen nyomás hatására
Erős vérzés, gyengeségérzés és szédülés esetén.
Erős vérzés vagy nagy vérveszteség esetén
Ha nehézlégzés jelentkezik
Ütés vagy esés miatti vérzés
Ha idegen test gyanúja merül fel az orrban.
Vér a hányásban és fekete székletben

Olvassa el továbbá:
Mikor normális a fekete széklet és mikor kell orvoshoz fordulni? Vér a székletben

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha gyakori orrvérzése van, hetente legalább 1 alkalommal ismétlődő orrvérzése van
Ha gyengének, ájultnak, fáradtnak érzi magát, sápadt a bőre, ami vérszegénységre utalhat
Orrvérzés 2 év alatti gyermekeknél
Ha vérhígítót szed
Ha a vérzés összefüggésben lehet az újonnan felírt gyógyszerek használatával
Vérzés, fokozott véraláfutás, véres vizelet
A családban előfordult vérzés, hemofília
Bizonytalanság az állapot súlyosságával kapcsolatban

Mit kell kerülni az orrvérzés megállítása után

Kerülje 24 órán keresztül:

Próbáljon meg nem fújni az orrát, ha szükséges, csak óvatosan, erős nyomás nélkül fújjon.
Ne piszkáljon ki semmit az orrából, például seprűt
Ne igyon forró italokat
Ne fogyasszon alkoholt
Ne emeljen nehéz tárgyakat
Kerülje a megerőltető testmozgást