Nyelési zavarok: miért marad az étel a torokban és miért nem lehet lenyelni?

A nyelési zavarokat diszfágiának is nevezik, amely olyan állapot, amikor az embernek nehézséget okoz egy teli szájjal elfogyasztott étel vagy víz lenyelése. Néha a nyelési zavarokat nyelés közbeni fájdalom kíséri. Máskor a folyadék vagy az étel visszahúzódhat a szájüregbe vagy az orrüregbe.

Ha még üresen, étel nélkül is gondot okoz a nyelés, akkor a cső átjárhatóságának komoly szűkületéről lehet szó. Ebben az esetben azonnal orvosi vizsgálatot és szakszerű segítséget kell kérni.

Nyelési nehézségek és légúti betegségek

A felső légutak egyes betegségei is okozhatnak nyelési zavarokat. Fájdalmas nyelési nehézségek jelentkeznek például gégegyulladás (gégefőgyulladás) esetén. A gyulladás leggyakrabban vírusos eredetű, és leginkább száraz köhögéssel és torokfájással jelentkezik.

A gégében, a szájüregben, az orrgaratban, a nyelőcsőben vagy a gége egyéb részeiben daganatok is kialakulhatnak. Gégedaganat esetén gyakori tünet a rekedtség, és a betegnek légzési problémái is vannak. A nyelés gyakran fájdalmas, és a betegnek gyakoriak az idegen test érzésével járó nyelési zavarai is.

Egyes esetekben az orrgaratgyulladás is fájdalommal és nyelési nehézségekkel járhat. A leggyakoribb tünetek a száraz köhögés, az orrdugulás és a megemelkedett testhőmérséklet. Néha torokfájás is jelentkezik.

Nyelési zavarok és szájüregi probléma

A gyermek a tányér fölött ül, nem akar enni, a szájüregben lévő gyulladás miatt nyelési zavarai vannak — A felső légutak gyulladása vagy szájüregi fertőzés, a fájdalom már a nyeléssel is fokozódik. Fotó forrása: Getty Images

Gyakran a szájüregben lévő probléma az ok. Például mandulagyulladás esetén a torokban még nyugalomban is fájdalom jelentkezik. A nyelést erős fájdalom kíséri. A nyelés erős fájdalommal jár.

Szájüregi rák esetén is fájdalmat okoz a nyelés. A nyelést a szájüregben lévő daganat megnagyobbodása is nehezíti.

Sajnos a daganat csak a kialakulásának későbbi szakaszában jelentkezik így. Kezelése ekkor gyakran bonyolult. Az ajak- vagy állkapocshasadék egyes típusai például szintén ezt a tünetet mutatják. A nyálmirigy-rendellenességek egy másik eset, amikor a nyelés akadályozott.

Nyelőcső, gyomor és a nyelési zavarok

A nyelőcső nagyon fontos szerv a tápláléknak a gyomorba való továbbítása szempontjából. És itt is előfordulhatnak daganatok. A nyelőcsőrák elsősorban a felső részét érinti. Bár nem gyakori, de meglehetősen veszélyes betegség, amely beszédzavarokban is megnyilvánul.

A nyelőcsőgyulladás azonban sokkal gyakoribb. Akkor fordul elő, ha a nyelőcső nyálkahártyája irritálódik és károsodik. A gyomorégés nagyon jellegzetes tünet, de nyelési zavarok is előfordulnak.

A nyelőcső refluxbetegségben is előfordulhat nyelési diszfágia és nyelési fájdalom. A gasztrooesophageális refluxbetegségre (lásd még GERD) a savas gyomortartalomnak a nyelőcsőbe való behatolása jellemző.

Az emésztett táplálék és a sósavat is tartalmazó gyomornedv a nyelőcsőbe és néha a szájüregbe jut. A hosszú távú expozíció a nyelőcső nyálkahártyájának krónikus gyulladásához, a nyelőcső fekélyesedéséhez vagy akár a nyelőcső szűkületéhez vezet.

Magának a nyelőcsőnek a szűkülete gyakran okozza az ételek és folyadékok lenyelésének nehézségét. Az Achalasia olyan betegség, amelyet idegrendszeri szintű zavar jellemez. Az izmok innervációjának és ezáltal mozgékonyságának zavara jellemzi.

A nyelőcső izmai normális esetben nyelés közben mozognak, ami a falatot a nyelőcsőből a gyomorba mozgatja.

Tünetek, mint például:

nyelési fájdalom, nyomás a szegycsont mögött.
idegen test érzése
pyrosis (gyomorégés)
hányás - friss vérrel vagy sötét kávézaccal történő hányás.
köhögési rohamok
gyengeség
fogyás

Egy másik ok a nyelőcső falának bélsérülése, más néven nyelőcső divertikulum. A bélben felhalmozódik az étel, ami nyelési nehézséget okoz. Hányás, rossz lehelet és mellkasi fájdalom társulhat hozzá.

A gyomorrákos embereknek néha a nyelés is gondot okozhat. A nyelés is fájdalmas lehet, és gyakran előfordul, hogy az ebben a rákban érintett személynek például olyan érzése van, mintha a táplálékrendszerben megrekedt volna a nyelési képtelenség.

Neurológiai problémák miatti nyelési zavarok

Az idegrendszer bizonyos, az idegeket vagy közvetlenül a torokban és a szájüregben vagy a nyelőcsőben lévő neuromuszkuláris összeköttetést érintő betegségei szintén okozhatnak nyelési zavarokat. A Huntington-kórban például olyan neurodegeneratív betegségek lépnek fel, amelyek mozgásproblémákat, valamint nyelési és beszédzavarokat okoznak.

Egyéb neurodegeneratív és neurológiai betegségek, amelyek problémát okozhatnak, a következők:

ALS (amyotrófiás laterálszklerózis).
szklerózis multiplex
Parkinson-kór
myasthenia gravis
agyi bénulás
demencia
stroke

A nyelési zavar egyéb okai

A nyelési zavarok másik oka lehet a szájban, a torokban vagy a fejben végzett műtéteket követő állapot. Előfordul kemoterápia és sugárkezelés esetén is. Ez az idegek károsodása és ezáltal a begyógyulás, a hegesedés és a szövetek duzzanata miatt következik be.

A nyelési zavar myopátia esetén is előfordul. Izomgyulladás és izomgyengeség lép fel. Az érintett személynek a nyaki és a nyaki izmokkal is problémái vannak.

Alkoholfogyasztó nő, bor egy pohárban, kivágott női arc - orr és száj, kezében pohár. Hosszú távú alkoholizmus mint a nyelési zavar oka — Az alkoholizmus az emésztőrendszer számos betegségének oka. Fotó forrása: Getty Images

Az alkoholizmusban is előfordulnak nyelési problémák. Egyrészt fájdalom, másrészt nyelési zavarok. Az ok lehet a már említett nyelőcső-reflux betegség, amely a hosszan tartó alkoholfogyasztás miatt alakul ki.

Az idegen test érzése a torokban, a golyó, csomó vagy ételdarab érzése a torokban szintén a nyelőcső izmainak pszichogén megfeszülését okozza. Szaknyelven globus hystericusnak nevezik.

Egyes fertőző betegségeknél is előfordul, mint például a tetanusz. A tetanusz az arc és a szájüreg izmait érinti görcsökkel. Nyelési problémákat is találhatunk, de ez nem jellemző tünet.

Az evési és nyelési zavarok gyakran a bomlott műfogsorok következményei. Előfordulnak rosszul elkészített vagy sérült műfogsorok esetén is. A fej és a szájüreg különböző sérülései és poszttraumás állapotai hozzájárulhatnak a nyelési zavarokhoz.

Nyelési problémák például pajzsmirigyrák esetén is előfordulhatnak, amikor a daganat nyomja a légcsövet és a nyelőcsövet.

A pajzsmirigyrákra jellemzőek a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása és a légzési problémák.

A nyelőcsőre gyakorolt külső nyomást és a nyelési problémákat a pajzsmirigy megnagyobbodása (strúma) is okozhatja. De a nyakban és a mellkasban lévő rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok, például a tüdőrák is lehet az ok.

A nyelési zavarok szövődményei

Ha a nyelési zavar hosszú ideig fennáll, az egyéb szövődmények kockázati tényezője. Ilyen például az étel vagy víz belélegzése (aspiráció). Ez az aspiráció aztán komplikált tüdőgyulladást okoz (szaknyelven aspirációs tüdőgyulladás).

A nyelési zavarokat gyakran a kiszáradás, de a nem megfelelő táplálkozás - csökkent táplálékfelvétel és fogyás - is okozza. A testsúlycsökkenés mellett a szervezetből fontos tápanyagok és ásványi anyagok hiányoznak, amelyek a szervezet normális működéséhez szükségesek.

Ha fájdalom, nyelési zavar és nyelési képtelenség jelentkezik, az érintettnek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.

Nyelési zavarok gyermekeknél

Gyermekeknél a nyelés ugyanolyan szakaszokban történik, mint felnőtteknél. A különbség elsősorban anatómiai, nevezetesen a szájüreg és a nyelv mérete az újszülötteknél és a kisgyermekeknél. Az újszülöttek szájüregét nagyrészt a nyelv tölti ki. A légzés és a nyelés váltakozik.

A nyelés méhen belül történik. A születés után a szopási reflex és a nyelés a szoptatáshoz alkalmazkodik. Egyes esetekben a gyermekeknél nyelési zavarok fordulnak elő, amelyek negatív hatással lehetnek a gyermek boldogulására, súlygyarapodására és fejlődésére.