- Jan Hugo és mások - A nagy orvosi szótár
- mayoclinic.org - Lúdtalp
- verywellhealth.com - A lúdtalp áttekintése
- healthline.com - Amit a lúdtalpról tudni kell
- nhs.uk - Lúdtalp
- my.clevelandclinic.org - Lúdtalp
Lúdtalp: mik az okok és a tünetek? Hogyan lehet segíteni rajtuk?
A lúdtalp (pes planus) főként elhízott betegeknél fordul elő. A lábfej boltozatának hiánya. A lábfej teljesen a talajhoz ér.
Jellemzők
A pes planus a lúdtalp szakkifejezése. Különböző tényezők miatt a lábfej boltozata eltűnik, és a lábfej teljesen a talajhoz ér.
A lúdtalpat leggyakrabban a túlsúly, az elhízás és a hosszú ideig tartó állás okozza. Néha a helytelenül megválasztott lábbeli is hozzájárul a lúdtalp kialakulásához.
A lúdtalp általában fájdalmat okoz. Hozzájárul más betegségekhez, például az alsó végtagok krónikus vénás elégtelenségéhez.
A lábfej boltozata hosszanti és keresztirányú. Ebben a betegségben a teljes boltozat fokozatosan lecsökken vagy eltűnik, ahogy a rá nehezedő nyomás növekszik.
A lábfej helyzete a csontok, ízületek és szalagok helyzetétől függ.
Az emberek 20-30%-a szenved a lúdtalp valamilyen formájában.
A lúdtalp lehet:
- Veleszületett
- Szerzett
A pes transversoplanus (keresztirányú lúdtalp) különbözik a valódi pes planustól. A boltozat meghajlik, és a lábközépcsontok fejei alkotják. A keresztirányú lúdtalp okai ugyanazok, mint a lúdtalpé. Gyakran hólyagok és tyúkszemek képződnek.
Vannak más típusú megváltozott lábfej-kórképek is. Ezek közé tartozik a lóláb, a hajlott lábfej vagy a horogláb.
A lúdtalpbetegség már kora gyermekkorban is előfordulhat. 30 éves kor után válik csak teljesen nyilvánvalóvá.
A páciens hosszabb járás után görcsöket és merevséget tapasztalhat a lábában.
Lúdtalp gyermekeknél
Újszülötteknél és 3 éves kor alatti gyermekeknél a boltozat nem eléggé fejlett. A gyermek 1 éves koráig nem áll fel a lábára.
Egyes gyermekeknél strukturális deformitások fordulnak elő. Ezek befolyásolják a lábfej csontjainak normális elrendeződését.
A gyermekkori lúdtalp genetikai betegségekkel hozható összefüggésbe. Ezek a következő betegségek:
- calcaneovalgus
- veleszületett függőleges sarokcsont
- diszpraxia
- Ehlers-Danlos-szindróma
- hipermobilitás
- szalagok elvesztése
- metatarsus adductus
- a lábszárcsontok veleszületett összeolvadása
A lúdtalp gyakran társul gyermekkori elhízással. A nehézségek felnőttkorban válnak a legnyilvánvalóbbá.
Lúdtalp felnőtteknél
A "lúdtalp" kifejezés a lábközép boltozatának károsodására utal. 40 éves kor után leggyakrabban nőknél és elhízott embereknél fordul elő.
A magas vérnyomás vagy a cukorbetegség a lábfej vérellátásának megváltoztatásával zavarhatja az állapotot. Korábbi sérülés is vezethet leesett lábívhez.
Néhány betegség és állapot felnőtteknél társul a lúdtalppal:
- Terhesség - Fokozott elasztintermelés és hormonális változások (szalagok ellazulása).
- Marfan-szindróma - Genetikai kötőszöveti rendellenesség.
- Reumatoid artritisz - Az ízületeket érintő autoimmun betegség.
- Skoliózis - Egyoldalú (féloldalas) lúdtalp kialakulásához vezet.
- Cerebrális bénulás
- Izomdisztrófia
- Arteriális hipertónia
- Cukorbetegség
A beteg életkora súlyosbíthatja az egyik vagy mindkét lábfej lúdtalpát. Előfordulhat a rigid pes planus (lúdtalp) nevű állapot. A láb mozgékonysága korlátozott.
A lúdtalp típusai:
- Flexor - Ez a leggyakoribb forma. A lábfej teljesen lapos és nem fáj. Gyermekkortól fordul elő.
- Achilles-ín szűkülete - Az ín a sarokcsonthoz csatlakozik. Fájdalmat érezhetünk, amikor az ín szűkül járás és futás közben.
- A sípcsont hátsó ínjának működési zavara - Sérüléssel, szakadással és duzzanattal jár. Bokafájdalmat okoz.
Okok:
A fő ok a következő:
- Hosszú távú túlsúlytól az elhízásig. Állás közben nagyobb nyomás nehezedik a lábfej boltozatára.
- Figyelmeztető jel a hosszan tartó állás, pl. a munkahelyen.
- Nem megfelelően megválasztott lábbeli
- Bokasérülés, ficam stb.
- Reumás ízületi gyulladás
- Öregedés
- Diabetes mellitus(cukorbetegség)
Megnyilvánulások
A legtöbb lúdtalpas embernél nincsenek tünetek.
A lúdtalpas beteg az egész lábfején jár. A lábfej boltozata megereszkedik. A járás megváltozik. Fájdalom nem feltétlenül jelentkezik. Hosszabb járás után azonban egyre kifejezettebbé válik. A beteg ezért hosszabb ideig nem hajlandó járni.
A lábfej belső oldalán a sípcsontig érő fájdalom van. A sarok valgusitása (csípőficam) van.
Alkalmanként lábgörcsök léphetnek fel. Néha izomfájdalom is jelentkezik.
A járás a fenti fájdalom miatt lehet kompenzációs csoszogás vagy megkönnyebbülés.
A betegség többnyire mindkét lábon jelentkezik. Néha kompenzációs jelleggel, más betegségek stresszre adott reakciójaként alakul ki. Előfordul például az alsó végtagok nagy ízületeinek betegségeiben.
A boka területén lévő ízületi gyulladás lúdtalphoz vezethet. Ezek kompenzációs mechanizmusok - aszimmetrikus testtartás és így tovább.
Fájdalom nélkül nincs szükség kezelésre.
A betegség különösen a hosszú ideig tartó állás, a gyaloglás vagy a futás során okoz nehézségeket.
Érdekes tények
A lúdtalp diagnosztizálása rutinvizsgálattal történik. A láb helyzetét állás, járás közben, a lábujjakon és a sarkakon értékelik. A diagnózis felállításához podoszkópotés plantográfiát használnak.
A podoszkóp megmutatja a legnagyobb nyomást kifejtő pontokat.
A plantográfia a lábfej nyomvonalát vizsgálja, a lábfej boltozatára összpontosítva.
A pes planus diagnosztizálására néha röntgent (röntgen), CT-t (komputertomográfiát) és MRI-t (mágneses rezonanciás képalkotást) is használnak.
A lúdtalp gyakori a gyermekeknél, mielőtt a lábfej boltozata teljesen kifejlődne. Vannak, akiknél nem fejlődik ki a lábfej boltozata. Náluk vagy vannak problémák, vagy nincsenek.
A lúdtalp általában eltúlzott (nagy) pronációval jár együtt. Ebben az esetben az egész lábfej be van csavarodva. Ez az állapot kiegyensúlyozatlan. Az alsó végtag - boka, térd és csípő - ízületeinek további károsodásához vezet. A sípcsont is természetellenesen épül fel.
A lúdtalp általános következménye lehet a kapcsolódó térdfájdalom és Achilles-íngyulladás.
Gyermekeknél előfordulhat az állapot részleges korrekciója. Ezzel szemben a felnőtt szenvedőknél az állapot gyakran visszafordíthatatlan (irreverzibilis).
A betegség néha agyi bénulással vagy izomdisztrófiával társul.
A sportolók és az idősek (sérülés következtében) hajlamosak a lúdtalpra.
Kezelés és megelőzés
Fontos a láb megfelelő terhelése, speciális gyakorlatok és megfelelő ortopéd cipő.
Az életmódváltás és a testsúlycsökkentés segít. Az étrendnek alacsony zsír- és cukortartalmúnak kell lennie. A magasabb vérnyomás megelőzésére mediterrán étrend ajánlott. Hal, olívaolaj, sok rost ajánlott.
A lúdtalp lehet veleszületett. Családi előfordulás esetén nem lehet megelőzésről beszélni.
A kezelés a következő:
- Rehabilitáció - Ide tartozik a fényterápia, az elektroterápia, a hidroterápia, a testmozgás, a masszázs.
- Segédeszközök - Puha és félmerev ortopédiai talpbetéteket, aktív ortopédiai talpbetéteket vagy a Helfet sarokcsészét használnak.
- Gyógyszeres kezelés - Fájdalomcsillapításra olyan nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak, mint az ibuprofen vagy a diklofenák. Ezek gél formájában is léteznek.
- Műtéti kezelés - A betegség alsó stádiumát felszívódó csavar behelyezésével kezelik. A betegség negyedik stádiumát osteotómiával operálják . A műtét utáni szövődmények lehetségesek. Néha az Achilles-ínt meghosszabbítják. Ez segít a betegnek a fájdalomtól.
A műtét szövődményei a fertőzés, a boka mozgásképességének csökkenése vagy a tartós fájdalom.
Lúdtalpgyakorlatok
- A sarok nyújtása
- Tenisz-/golflabda gurítása
- A lábfej boltozatának megemelése
- Vádliemelés
- Lépcsőzetes boltozatemelés
- Lábujjak felemelése