Lassú pulzusszám - mit jelent a 60 (50) alatti alacsony pulzusszám? Veszélyes lehet?

A lassú szívverés (bradycardia) kétféleképpen fordul elő. Az első a fiziológiás forma, amelynek nincs betegségi oka. A második csoportot a patológiás (betegségi) bradycardia alkotja.

Normális pulzusszám = 60-100 ütés/perc.
Egyes szerzők 50-100-as értéket adnak meg percenként.

A szív aktivitását saját automatizált rendszere biztosítja. A frekvenciát meghatározó impulzus generálása a sinoatrialis csomópontból származik.

A sinoatrialis csomópont percenként 60-100 impulzusszámot ad.

A szívet részben az idegrendszer is befolyásolja, pontosabban a szimpatikus és a paraszimpatikus rendszer.

A szimpatikus fokozza a szívműködést.
A paraszimpatikus lassítja a szívet.

Magát a szívfrekvenciát több tényező befolyásolja, például az életkor, az, hogy mennyire edzett az ember, a napszak, a fizikai vagy szellemi aktivitás, a testhőmérséklet és a szervezet egyéb hatásai (a szimpatikus és a paraszimpatikus autonóm irányítása).

Példa...

Fizikai aktivitás során vagy stressz és mentális megterhelés esetén a pulzusszám megemelkedik, akár 120 pulzus/perc fölé is.

Ezzel szemben...

A pulzusszám csökkenése normális (fiziológiai) alvás közben, pihenés közben (például ebéd után is).

A gyors pulzust tachycardia - tachyarrhythmia néven emlegetik.
A lassú pulzust bradycardia - bradyarrhythmia néven.

Előfordul, hogy éjszaka alvás közben a frekvencia 40 impulzus/perc alá csökken.

Bradycardia edzett embereknél és sportolóknál?

Edzett emberek, hivatásos sportolók, élsportolók pulzusszáma alacsonyabb, akár 50 impulzus alá is csökkenhet.

A bradikardia ebben az esetben normális és gyakori.
Nem betegség vagy szívbetegség megnyilvánulása.
A normál frekvencia egyik változata.

GYIK:

A pulzusszámom 50 alatt van, ez rendben van?

A választ egy másik kérdés formájában kapja meg:

Ha igen, akkor nincs miért aggódnia. Az alacsony pulzus ebben az esetben nem veszélyes.

A következő kérdés: Az alacsony pulzus veszélyes?

Igen, lehet, ez kóros ok esetén igaz.

Bradycardia mint ritmuszavar

A ritmuszavar a szívverés normálistól való eltérésének szakkifejezése. Nemcsak a frekvencia csökkenését vagy növekedését, hanem a rendszerességtől való eltérést is jelentheti.

Arrhythmia = ritmuszavar = szívritmuszavar.
Bradycardia - a görög brady (lassú) és cardia (szív) szavakból.

A ritmuszavarok, más néven aritmia esetén vizsgálatra van szükség a probléma forrásának feltárásához. A kezelés aztán ehhez igazodik.

Az elsődleges pacemaker, vagyis a szívműködés impulzusának létrehozója a szinuszcsomó. A csomóponti ritmust másodlagos pacemakernek nevezik.

Ha mindkét pacemaker meghibásodik, egy harmadik (harmadlagos) pacemaker veszi át az irányítást. Ez a kamrák. 20-40 impulzus/perc ritmust produkálnak. Ezt idioventrikuláris ritmusnak is nevezik.

Ez akkor következik be, amikor a pitvarokból nem érkezik impulzus a kamrákba.

A pitvari ritmus akkor lép fel, amikor a pitvari és a szinuszcsomópontban a szívműködéshez szükséges impulzus keletkezésében vagy vezetésében zavar van. A pitvari-ventrikuláris csomópontban (csomópont/osztódás, a pitvari-ventrikuláris csomópont és a His-köteg helyén) alakul ki.

Ebben az esetben a szívfrekvencia körülbelül 40-60 impulzus percenként.

A bradycardia esetében olyan kifejezések is ismertek, mint a sinusbradycardia, AV-blokk (I., II. vagy III. fokozat) vagy a Sick Sinus Syndrome (SSS), azaz a szinuszcsomó-betegség.

Aszisztolé = szívmegállás.

A szívritmuszavarok okai sokfélék. Lehetnek organikus szívbetegség következményei. Egyes esetekben a szív szerkezetének és a szív ingerületvezetési rendszerének károsodása nélkül keletkeznek. Ennek megfelelően intrinzik és extrinsikára osztják őket.

A táblázat a bradycardia belső és külső okaira való felosztást mutatja be

A szívritmuszavar leggyakoribb oka a szívizom és a sinoatrialis csomópont (a szabályos szívritmus kialakulásának helye) alulvérzése. Elsősorban koszorúér-betegségről van szó.

Az iszkémiás szívbetegség az iszkémia (a szívizom csökkent és elégtelen vérellátása) hosszú távú formája. Krónikus.

Az iszkémia akut formája (vértelenség) a szívizominfarktus.

A ritmuszavarok egyéb okai közé tartoznak:

• az ionszintek - kalcium, magnézium, kálium - rendellenességei.
• a sav-bázis egyensúly zavara - röviden a cikk A savasodás állítása képtelenség.
• a szívizom (szívizomzat) betegsége - kardiomiopátia
• a vegetatív idegrendszer egyensúlyának felborulása - szorongás, stressz, sokk
• ritmuszavart kiváltó anyagok - gyógyszerek, alkohol, koffein, gyógyszerek, adrenalin, digoxin, vízhajtók, antiaritmiás szerek
• más rendszerek betegségei - endokrin betegségek (pajzsmirigy)
• hipotermia (alulmelegedés)
• és mások

Hogyan jelentkezik és mi a lefolyása?

A bradikardia lehet tünetmentes, a személynek nincs kellemetlen érzése.

A második forma a tünetekkel járó bradikardia. Olyan tünetek vannak jelen, mint a fáradtság, rossz közérzet.

A személy hajlamos a fáradtságra és képtelen fizikai tevékenységet végezni. A csökkent véráramlás és az agy elégtelen vérellátása miatt ájulás vagy ájulás érzése következik.

A pulzus lassulásának tünetei:

• Gyengeség
• Fáradtság
• Hatástalanság
• Légszomj, légszomj
• szívdobogás érzése, szívdobogás kihagyásának érzése, szabálytalan szívverés.
• ájulás, ájulás, szinkópa, ájulásérzés
• ismételt összeesés
• alacsony vérnyomás a sokkos állapotig
• szűkület (mellkasi fájdalom)
• hirtelen szívhalál

Diagnózis

Először is felveszik a kórtörténetet. Az illető leírja a nehézségeit. Ezután fizikális vizsgálatra van szükség, ez magában foglalja a vérnyomás, a pulzus és egyebek mérését. A pulzus esetében felmérik annak gyakoriságát, rendszerességét, minőségét és azt, hogy mindkét végtagban egyforma-e a pulzus.

Ezt követik a speciális vizsgálatok, azaz az EKG és az EKG Holter (24 órás felvétel). Az EKG-t a szív működésének és elektromos aktivitásának, azaz a szív ingerületvezetési rendszerének felmérésére használják.

Mi a kezelés?

A kezelés a kiváltó októl függ. Ez lehet reverzibilis (visszafordítható), például az ionok/ásványi anyagok rendellenessége, hipotermia vagy ritmuszavarra ható gyógyszerek (digoxin, béta-blokkolók) túladagolása.

A második csoportba az irreverzibilis (visszafordíthatatlan) okok tartoznak, mint például a szerves károsodás vagy a sinoatrialis csomópont rendellenessége.

A kezelési lehetőségek a következők:

• életmódbeli változtatások
• farmakológiai kezelés - a szívműködést módosító gyógyszerek
• ideiglenes és állandó pacemaker - a természetes pacemakert helyettesítő eszköz
  • pacemaker vagy kardioverter-defibrillátor beültetése

Érdekes információkat találhat a cikkekben is:

• A vérnyomás, a pulzus vagy a légzés otthoni mérése. Hogyan ismerjük meg az értékeket?
• Melyek az alacsony, a normális és a magas vérnyomás értékei?
• Hogyan lehet megelőzni a szív- és érrendszeri betegségeket?
• Melyek a szívdobogás leggyakoribb okai?
• Elsősegélynyújtás szívinfarktus esetén
• A pajzsmirigy és a problémás működés tünetei