A hasi fájdalom lehet tompa, éles vagy akár görcsös is, és különböző hasi betegségeket és egyéb egészségügyi problémákat kísér. Mit jelezhet?
A hasi fájdalom a hasi szervek (az emésztőrendszer szervei) betegségeinek tünete. Átvitt értelemben más egészségügyi problémáknál is előfordul.
A fájdalom lehet tompa, éles, szúró vagy szúró, lüktető, vágó, szorító vagy égő. Görcsök, kólika is előfordulhat.
A fájdalom vagy egy adott helyre lokalizálódik, vagy a forrása nem határozható meg. A fájdalom kisugározhat, többek között a hátba, a mellkasba vagy más helyekre.
Étkezés után, koplaláskor, éjszaka vagy reggeli hasi fájdalomként jelentkezik és/vagy napközben a táplálkozástól függetlenül jelentkezik.
Hasi fájdalom esetén fontos tudni, hogy melyik kvadránsból ered, mi váltja ki és visszatér-e, de azt is, hogy milyen társuló problémák kísérik.
Ilyen például az étvágytalanság, a testhőmérséklet emelkedése, a hányás, a hasmenés vagy a szelek megszűnése és a széklet hiánya.
Mi állhat a hasfájás hátterében? És mi segít a hasfájáson? Mit jelent, ha a has felső részén, a köldök alatt és az alhasban fáj? Vagy ha jobb vagy bal oldalon jelentkezik? És még rengeteg más információ a cikkünkben erről a tünetről...
A has kvadránsokra való felosztása
A hasat több kvadránsra osztjuk. Ez aztán fontos a lehetséges ok keresésében.
Hogyan osztják a hasat kvadránsokra?
Két képzeletbeli vonalat húzunk a köldökön keresztül, egy vízszintes és egy függőleges vonalat. Ezek több területre osztják azt:
Az epigastrium a köldök felett és a szegycsont kard alakú nyúlványa alatt található terület .
a jobb oldali hipochondrium - a jobb oldali hipochondrium alatt.
bal hypochondrium - a bal bordaív alatt
a köldök körül (mesogastrium) vagy más néven a köldök körüli terület
jobb mesogastrium
bal mesogastrium
a köldök alatt (hypogastrium)
jobb hypogastrium a jobb ágyékig
bal hypogastrium a bal lágyékig
hypogastrium a kapocs felett
Fontos részletek a hasi fájdalommal kapcsolatban
A fájdalom elhelyezkedésén kívül más információk is fontosak ennél a tünetnél.
1.
Mikor kezdődött a fájdalom és mennyi ideje tart. Akut, azaz percekig, órákig tartó, vagy krónikus és több mint 3 hónapja jelen van?
Lehet visszatérő, több egymást követő időszakban visszatérő, a két ismétlődés között szünetet tartva.
Akut hasi fájdalom - hirtelen kezdődő és intenzív, gyors lefolyású lehet.
krónikus hasi fájdalom - tompa, mérsékelt intenzitású, több mint 3 hónapig fennáll.
visszatérő/ismétlődő, visszatérő - három hónapos időszakon belül háromszor jelentkezik fájdalom.
2.
A fájdalom intenzitása is fontos. Lehet enyhe, ami elviselhető. Lehet intenzív, kínzó fájdalom is, amit még a fájdalomcsillapítók sem tudnak enyhíteni.
Létezik egy 1-től 10-ig terjedő fájdalomintenzitás-skála (1 - enyhe, 10 - erős/intenzív).
3.
Folytatjuk a fájdalom jellegével.
Tompa? Éles - szúró? Kolikszerű? Vagyis hullámzó, váltakozó intenzitású? Ismétlődő és visszatérő?
4.
Hol lokalizálódik? Melyik kvadránsban?
epigastrium - epigastrium
mesogastrium - középen és a köldök körül
hypogastrium - alhasi rész
5.
Egy helyen helyezkedik el/ kisugárzik + a fájdalom egyik helyről a másikra lövell, pl:
- Epekólika esetén a hypogastriumból jön, a jobb bordaív alá megy, néha a jobb lapocka alá.
- Hasnyálmirigy-gyulladásban az epigastriumból övszerűen a bal bordaív alá, sőt a bal lapocka alá is fut.
- Vesekólika esetén férfiaknál a csípőtől a herékig vagy nőknél a szeméremajkakig.
- Vakbélgyulladásban (appendicitis) a suprapubicus régióból indul, a köldökön át halad és a jobb alhasi részen végződik. A fájdalom és az egyéb tünetek lokalizációja vakbélgyulladásban lehet tipikus vagy atipikus (ha a vakbél kevésbé megszokott helyen helyezkedik el).
- A vastagbél divertikulitiszében a szigmabél területén a vakbélgyulladáshoz hasonlóan pontosan lokalizálódik, de a hypogastrium bal oldalán.
6.
Mi okozta a fájdalmat, és mi előzte meg?
Ismétlődően jelentkezik evés vagy koplalás után? Éjszaka vagy reggel jelentkezik? Székelés vagy vizelés hatására jelentkezik? Mozgás hatására súlyosbodik, vagy baleset okozta?
7.
Kísérik-e egyéb tünetek?
Példák a gyakori hasi fájdalommal járó panaszokra:
étvágytalanság
rosszullét vagy hányás
a testhőmérséklet lázasra emelkedése
a kifelé irányuló szelek megszűnése
székletürítés megszűnése
székrekedés
hasmenés
a béltartalom kiömlése és feltűnően intenzív perisztaltika, azaz bélmozgás.
puffadás, fokozott puffadás és böfögés.
izzadás a hideg verejtékig
a bőr sápadtsága
vérzés a GIT-ből (gyomor-bélrendszerből) székletürítés vagy hányás közben)
fájdalom a hasüregen kívül, például a fejben, a mellkasban
a széklet színének megváltozása
gyakori vizelés és a vizelet színének megváltozása
fáradtság, álmosság
ájulás
nehézlégzés
A táblázat a hasi fájdalom megoszlását mutatja a jelleg és a kiváltó ok szerint.
A fájdalom jellege
Leírás
A fájdalom jellege
Viszcerális hasi fájdalom
- alapjuk a simaizomzat receptorainak irritációja
zsigeri - szervi, splanchnikus vagy autonóm fájdalom
a szervek, a belek, az epeutak és a húgyvezetékek izmainak megnyúlása vagy összehúzódása és görcsössége.
a máj vagy a lép nyálkahártyájának kidudorodásában
iszkémiában, azaz valamely szerv vértelenségében
összehúzódás, azaz a szerv visszahúzódása
egy üreges szerv felfúvódásakor és kitágulásakor
a lokalizáció nem pontos, a fájdalom a vegetatív pályákon át terjed
kisugározva a test más részeire.
meghatározhatatlan, tompa, tompa, égő, kólikás fájdalom a test nagy részén.
az illető az egész kezével mutat (nem pontosan az ujjával)
a baj jellemzői a lefolyás során változhatnak
könnyítő testhelyzet vagy járás, forgolódás
a hely nem feltétlenül tükrözi a probléma pontos helyét
has - gyomor, máj, epehólyag, hasnyálmirigy
mezogasztrium - vékonybél, vastagbél a vakbelektől + felszálló és keresztirányú részek
alhasi rész - a vastagbél egyéb részei
Szomatikus hasi fájdalom
- a peritoneum, azaz a hashártya irritációjából, valamint a bőr és a bőr alatti szövetek irritációjából erednek.
szomatikus - parietális
az előrehaladott gyulladás során fellépő irritáció és a tartalomnak a hasüregbe való későbbi kiömlése által okozott, a hashártya gyomor- vagy béltartalom, epe, vizelet, gyulladásos váladék által okozott irritációja miatt.
jó példa erre a vakbélgyulladás:
a fájdalom a hasüregben és a köldök környékén kezdődik.
az állapot és a gyulladás előrehaladása a hashártya irritációjára utal.
a fájdalom áthelyeződik és pontosan a jobb alhasi részre lokalizálódik.
a vakbélgyulladás tipikus lefolyása, különösen gyermekeknél és fiataloknál
a fájdalom éles, rozsdás, szúró jellegű.
pontosan lokalizált - a sérült szervhez, a bélhez kapcsolódik.
a beteg pontosan mutat az ujjával
a fájdalom tartósan fennáll, sőt bármilyen mozgás hatására súlyosbodik
a szenvedő nem változtat testhelyzetet, felületesen lélegzik, nem beszél, és igyekszik nem köhögni.
A kiváltó ok
Szervi fájdalom
egy adott szerv, az emésztőrendszer egy részének betegsége és károsodása okozza.
Funkcionális fájdalom
nincs szerves oka, és ezért nincs jelen a szerv vagy szövet strukturális károsodása.
nem szervi és pszichogén okok
Funkcionális hasi fájdalom = az emésztőrendszer funkcionális rendellenességei
más néven FGIP - funkcionális gasztrointesztinális zavarok - néven is ismert.
Példa:
irritábilis bél szindróma
funkcionális hasmenés vagy székrekedés
funkcionális puffadás
alapjuk az emésztőrendszer és a központi idegrendszer (központi idegrendszer - agy) közötti kölcsönhatás zavara.
ami a motilitás (bélmozgás) zavaraihoz, túlérzékenységhez (túlérzékenység), a nyálkahártya- és immunfunkciók változásaihoz, valamint a mikroflóra és az immunitás zavaraihoz vezet.
tartós vagy túlzott stresszel és egyéb pszichológiai tényezőkkel járnak együtt.
Mik a hirtelen hasi epizódok?
A hirtelen hasi epizódok, más néven NPB rövidítéssel a hasüreg és a hasi szervek akut megbetegedései. Jellemzően hirtelen kezdődnek, gyors lefolyásúak és sürgős sebészeti beavatkozást igényelnek.
Az NPB esetében fontos a korai diagnózis és a korai kezelés.
A hasi fájdalom mellett, amely akut és intenzív, olyan panaszok kísérik, mint:
hányinger - hányinger
hányás
a székletürítés és a szelek megszűnése
Okát tekintve gyulladásos, bélrendszeri és traumás eredetűre osztható.
Gyulladásos, akut:
vakbélgyulladás
Hasnyálmirigygyulladás
Cholecystitis
divertikulitis
ileus - ileus = bélelzáródás
mechanikus - obstruktív, amikor a bél elzáródik idegen test (epekő), összenövések, daganat miatt, a bél kívülről történő elnyomása is lehet.
vaszkuláris/iszkémiás - amikor a vérellátás károsodik, embólia, trombózis, aneurizma.
neurogén - görcsös és bénulásos, a bél innervációjának zavara esetén
traumás - tompa vagy áthatoló trauma következtében is
1. Hasi fájdalom középen, a köldök felett és a köldök körül?
Valószínűleg minden ember tapasztalta már az evés után fellépő nehézségeket. A nem megfelelő mennyiségű falat, a nem megfelelő és nehéz ételek megterhelik az emésztőrendszert és általában az ember szervezetét.
Ez egy példa az általunk elkövetett enyhe és vétkes áthágásra.
A probléma mögött azonban betegség is rejtőzhet.
A nyelőcső, a gyomor és a vékonybél szintjén jelentkező betegségek a példák.
Ezenkívül az emésztőrendszert érintő betegségeken kívül a probléma alapja lehet egy másik szervrendszerben is.
Problémák az epigasztriumban:
A nyelőcső gyulladása
a gyomor gyulladása
Helicobacter pylori
felső diszpeptikus szindróma
gastrooesophagealis reflux
epehólyag-gyulladás
epehólyagkő
a gyomor és a nyombél fekélyes betegsége - megrepedt fekély
hasnyálmirigy-gyulladás
bélelzáródás - bélelzáródás
lépinfarktus
vakbélgyulladás - később a köldök körüli területen keresztül a jobb alhasi részbe vándorolva
Érdekességek a fekélyekről: A gyomorfekélyeknél étkezés utáni hasi fájdalom jelentkezik, általában 1 órán belül.
A nyombélfekélyre jellemző a késői, étkezés után több mint 2 órával jelentkező, gyakran éjszakai fájdalom. További táplálékfelvétel hatására enyhül.
Ha a mezogasztriumban van, akkor lehet:
Gyomorhurut.
gyomorfekély
krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
Crohn-betegség
bélgyulladás - a vékonybél gyulladása
krónikus vakbélgyulladás
sérv - hasi sérv
irritábilis bél szindróma
a gerinc betegségei
egyéb, vérkeringési zavarokkal járó betegségek
magas vérnyomás
cukorbetegség
a zsíranyagcsere zavara
dohányzás
porfíria
hemokromatózis
TB
daganat
érgyulladás
trauma
egyéb szisztémás betegségek
2. Hasi fájdalom a bal oldalon?
Keresse a hasnyálmirigy betegségét. Heveny és krónikus gyulladás a legismertebb. Jellemző a köldök fölött, a bal bordaív alatt a bal lapocka alá történő mozgás.
Alternatívaként lehet egy nem specifikus gyulladásos bélbetegség - IBD (Inflammatory Bowel Disease). Ez a kifejezés a fekélyes vastagbélgyulladást és a Crohn-betegséget foglalja össze.
A kevésbé gondolt betegségek közé tartozik a petefészek-torzió. Ebben az esetben vérellátási zavar és éles, akut fájdalom jelentkezik, amely a hátba is kisugározhat.
3. Igaz?
Felfelé és jobbra, a jobb bordaív alatti kisugárzással?
A máj és az epehólyag ebben a szakaszban található.
Maga a májszövet nem fájdalmas, de a fájdalom akkor érezhető, amikor a máj nyálkahártyája kitágul. Úgy tapasztalja, hogy ha hosszan fut, a jobb bordái szúrnak?
Az epehólyagot és az epeutakat gyulladás érheti, és gyakoriak az epekövek is.
Fájdalom jelentkezhet a gyomor- vagy nyombélfekély perforációja, azaz a gyomor- vagy nyombélfekély megrepedése esetén is.
Jobbra lent?
Ha Önnek vagy gyermekének jobb alsó hasi fájdalma van, általában azonnal vakbélgyulladásra gondolunk. És ez így van, a jobb alsó fájdalom a vakbélgyulladás egyik tipikus tünete.
4. Görcsök, hasmenés vagy székrekedés, valamint haspuffadás?
Ebben az esetben olyan funkcionális problémák állhatnak fenn, mint az irritábilis bél szindróma.
Különösen az időseknél a mozgásképesség általános csökkenése (akár mozdulatlanság), az elégtelen ivás, a nem megfelelő étrend összetétele, más betegségek társulása és azok kezelése vezet székrekedéshez.
6. Nagy gondot kell fordítani a terhesség alatti hasi fájdalomra!
A terhességet, mint a nagy változások időszakát érzékenyen érzékeljük. Nemcsak hormonális, hanem fizikai változások is közrejátszanak a hasi fájdalom kialakulásában.
A hasi fájdalom a kezdet kezdetén, közben és az utolsó szakaszban jelentkezik. Kezdetben a megtermékenyülés és a terhesség első tüneteként, később a magzat növekedése és a méh megnyúlása következtében, a környező szervekre és struktúrákra gyakorolt nyomással. A hasi fájdalomra természetesen a szüléskor is számítani kell.
Az alhasi fájdalom, a has leesése és megkeményedése, a méhre gyakorolt nyomás egészen a gerincig és a végbélre, mint a székletben - mindezek jelezhetik a szülés megindulását. Továbbá a nyálkadugó meglazulása, a magzatvíz kiáramlása és a vérzés jelenléte.
Egyéb megnevezett egészségügyi problémák, az emésztési zavaroktól kezdve a gyomorégésen át a gyomorégésig szintén gyakoriak lehetnek a terhesség teljes ideje alatt.
Az ovuláció és a menstruációs ciklus alatti hasi fájdalom gyakori a nőknél. A fájdalmas menstruáció számos nőt zavar. Ezt követően a menopauza idején is előfordulhat.
7. Gyermekeknél a hasi fájdalom főként azért van, mert...????
A gyermekkori hasi fájdalom esetek akár 90-95%-ának nincs szervi oka. Az esetek többségében pszichogén zavarok és funkcionális okok okozzák a hasi fájdalmat.
Erre példa az a fájdalom is, amely hétfőnként vagy minden reggel visszatérő fájdalom a gyermekeknél (még a nagyobbaknál is). Ebben az esetben célszerű lesz pszichogén tényezőket és lelki terhelést, stresszt keresni.
A hét napja (különösen a hétfő) és a reggeli órák általában több betegség kockázati tényezője, nem csak az emésztőrendszeri betegségeké.
De vannak komolyabb okok is, amelyekre érdemes gondolni, különösen akkor, ha figyelmeztető jelek vannak jelen:
fájdalom a 4 év alatti gyermeknél
olyan fájdalom, amelyet a gyermek a köldök körül kívül máshol lokalizál
kisugárzó fájdalom
a gyermeket álmából felébresztő fájdalom
a gyermek gyarapodásának elmaradása és súlyvesztése
Ahogyan egyes betegségek másképp alakulhatnak a gyermekeknél, mint a felnőtteknél, úgy az időseknél is. Miért van ez így? Több tényező együttes hatása. Hosszan tartó betegségek, azok kezelése, az agyműködés hanyatlása és a fájdalomra való általános alacsonyabb reakció (a gyógyszeres kezelés miatt is).
8. Összefoglaló
Tipikus és atipikus, korai és késői, hirtelen és elhúzódó, éles, tompa és görcsös, étkezés előtt vagy után, illetve reggeli fájdalomként, köldök felett, köldök alatt és körül, balra és jobbra, középen és a bordák alatt. Ilyen lehet a hasi fájdalom.
A táblázatban összefoglaljuk a fontos információkat
Néhány figyelmeztető jel
Hirtelen kezdődő, éles, szúró, szúró fájdalom
égő, tompa vagy kólikás fájdalom
sokkoló vagy kínzó fájdalom
hányinger (rosszullét) és hányás (különösen gyermekeknél)
étvágytalanság
a szél- és székletürítés megszűnése
felfúvódott, nagy has
hasmenés
teneszmusz, fájdalmas nyomás a végbélben
gyengeség, ájulás, ájulás, ájulás, összeesés
nőknél a végbélből és a nemi szervekből származó vér ürülése
vér a vizeletben és vizelési zavarok
Lehetséges okok
emésztőrendszer
Gyulladás - gyomor, belek, hasnyálmirigy, Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás.
bélelzáródás
fekély
laktózintolerancia, cöliákia, hisztamin és egyéb intoleranciák
A portál és a tartalom célja nem az, hogy helyettesítse a szakmai
vizsga. A tartalom tájékoztató jellegű, és nem kötelező érvényű
csak, nem tanácsadó. Egészségügyi problémák esetén javasoljuk, hogy keresse meg a
szakmai segítség, orvos vagy gyógyszerész látogatása vagy kapcsolatfelvétele.