- prolekare.cz
- prolekare.cz
- prolekare.cz - Refluxbetegség újszülötteknél
- solen.cz - Hogyan előzzük meg a gyomorégést és hogyan gyógyítsuk, MUDr. Radek Kroupa, Hepatogasztroenterológiai Belgyógyászati Klinika, Brünni Egyetemi Kórház
- sciencedirect.com - Gyomorégés
- webmd.com - Mi a savas reflux betegség?
- healthline.com - Minden, amit a savas refluxról és a GERD-ről tudni kell
Gyomorégés: mik az okok, tünetek, kezelés és diéta?
A gyomorégést szaknyelven pyrosisnak nevezik. Ha ezt a tünetet elhanyagoljuk, súlyos egészségügyi problémák léphetnek fel.
A gyomorégés a gazdaságilag fejlett országokban az emberek 20-30%-át érinti.
A férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket.
A túlsúlyos emberek mintegy 35%-a szenved tőle.
Nőknél gyakran előfordul a terhesség alatt.
A terhesség alatti gyomorégést okozza:
1. A terhesség alatt termelődő hormonok.
Ezek meglazíthatják az alsó záróizmot, amely a nyelőcső és a gyomor között található. Ez normális esetben a gyomortartalmat a gyomorban tartja.
2.
A baba növekedése nyomást gyakorol a gyomorra. Ez a hatás a gyomornedvnek a nyelőcsőbe való szivárgását eredményezi.
A gyomorégés különösen felnőtteknél okoz gondot. A nyelőcső úgynevezett refluxbetegségének legfontosabb tünetének tartják. A betegség oka a gyomortartalom fokozott visszaáramlása a nyelőcsőbe.
Leegyszerűsítve azt mondhatjuk, hogy a gyomorégés akkor tekinthető betegségnek, ha a savas gyomornedv gyakran és rendszeresen visszatér a nyelőcsőbe, és a betegség nyomát hagyja az érzékeny nyálkahártyán.
Súlyos betegségről akkor beszélünk, ha a savas gyomornedv naponta vagy hetente nagy mennyiségben tér vissza a nyelőcsőbe.
Mi a gyomorsav célja a szervezetünkben?
Abban a pillanatban, hogy az elfogyasztott étel a gyomorba kerül, gyomorsav kezd képződni. Egy nap alatt a gyomor körülbelül 2-3 liter gyomornedvet termel. Ezzel az emésztőrendszerünk képes lebontani az elfogyasztott ételt.
A gyomornedv a következőkből áll:
- sósav - savas környezetet biztosít.
- pepszin - lebontja a fehérjéket
- lipáz - lebontja a zsírokat
- gasztrixin - a tejtermékekből származó fehérjék emésztését befolyásolja.
- intrinzikus faktor - segíti a B12-vitamin felszívódását
- nyálka
A gyomorsav segíti a fehérjében gazdag ételek (hús, hal, tojás) emésztését. Emellett védi az emberi szervezetet a káros baktériumoktól. A gyomorsav a következő funkciókat látja el:
- A táplálékkal bevitt fehérjéket olyan formába alakítja át, amelyet a vékonybél feldolgozhat.
- Aktiválja a pepszin enzimet, amely segít a fehérjék további emésztésében.
- Megakadályozza, hogy az étrendből származó mikroorganizmusok elszaporodjanak a szervezetünkben.
- Jelzi a szervezetnek, ha a pépes étel készen áll arra, hogy elhagyja a gyomrot
Milyen betegcsoportoknál nagyobb a refluxbetegség kockázata?
A refluxbetegség nagyobb gyakorisággal fordul elő neurológiai betegségben szenvedő gyermekeknél, elhízott embereknél, nyelőcső- és gyomor-rendellenességben szenvedő betegeknél, krónikus légzőszervi betegségben (asztma, cisztás fibrózis) szenvedő betegeknél és transzplantáción átesett betegeknél.
A gastrooesophagealis reflux egyeseknél kiválthatja vagy súlyosbíthatja a hörgő asztmás rohamok intenzitását és gyakoriságát.
Tudta Ön, hogy... Ha egy hónapnál hosszabb ideig gyomorégéstől szenved, forduljon orvoshoz.
Milyen étkezési szokásokat kell elsajátítanunk a gyomorégés elkerülése érdekében?
Emésztőrendszerünk megfelelő működése érdekében az étkezések ésszerű időzítését kell követnünk.
Az étkezések közötti rendszeres szünetek egyfajta rendet biztosítanak az anyagcserének. Ha el akarjuk kerülni a gyomorégést, fegyelmezettnek kell lennünk, és rendszeres étkezési ritmust kell követnünk.
Napközben együnk, és ne késő este vagy éjszaka. Gyomrunknak a lehető leghosszabb éjszakai pihenőidőre van szüksége a megfelelő működéshez.
Tünetek
A gyomorégés tipikus tünetei a következők:
- savas, égő böfögés
- hányásszerű érzés
- égő fájdalom a mellcsont mögött
- nyomás a gyomorban
- teltségérzet
- reggeli köpetürítés, gyakori köhögés
- tompa hang, rekedtség
- nyelési nehézség
- rossz íz a szájban
- korlátlan mellkasi fájdalom
Milyen tüneteket tapasztalnak az újszülöttek?
A gyomornedv visszaszivárgása a nyelőcsőbe nagyon gyakori az újszülötteknél (különösen a koraszülötteknél). A legtöbb újszülöttnek nincsenek tünetei.
A reflux epizódok csak böfögéssel jelentkeznek. Egyéb tünetek a legtöbb esetben nem jelentkeznek.
Az újszülöttek mintegy 70%-a szenved gyomorégéstől.
Egyes csecsemőknél viselkedésbeli változások (ingerlékenység) jelentkezhetnek. A refluxbetegség aspirációs epizódokkal (aspirációs tüdőgyulladás) járhat. Ez lehet az oka annak, hogy a csecsemő nem fejlődik.
Ez lehet tünete például annak, hogy...
A gyomorégés felnőtteknél bizonyos betegségek tünete lehet:
- Gastrooesophagealis refluxbetegség - a gyomortartalomnak a gyomorból a nyelőcsőbe való ismételt visszaáramlása által okozott betegség. A fő tünetek közé tartozik a gyomorégés.
- Gyomorfekély - agyomornyálkahártyában lokalizált fájdalmas fekélyek jellemzik. Az egyik tünet a gyomorégés.
- Nyelőcsőgyulladás - a nyelőcső gyulladásos megbetegedéseként határozzák meg. Lehet akut vagy krónikus lefolyású. A betegség tünetei közé tartozik a gennyesedés.
- Gyomorhurut - a gyomor gyulladásos betegségeként definiálják. Megkülönböztetnek akut és krónikus gyomorhurutot. E betegségben is előfordulhat gyomorégés.
- Nyelőcsőrák - a nyelőcső egyik rosszindulatú betegsége. A betegség fő oka a refluxbetegségben bekövetkező szövetkárosodás.
- Petefészekrák - ennél a diagnózisnál gyakran fordulnak elő emésztési problémák, beleértve a gyomorégést is.
- Sjögren-szindróma - ennél az autoimmun reumás betegségnél sok esetben fordul elő gennyes gyomorhurut.
Mik lehetnek az okok?
A gyomorégés leggyakoribb okai közé tartoznak:
- refluxbetegség
- a gyomornyálkahártya gyulladása
- gyomor- és nyombélfekély
- gyomorpanaszok
Ha a beteg csak alkalmanként tapasztal refluxot, az rendben van. Ha azonban a jelenség gyakran visszatér, akkor a gastrooesophagealis refluxbetegség (GERD) egyik megnyilvánulása lehet.
Érdekes... Tudtad, hogy egyesek akkor szenvednek gyomorégéstől, ha stresszesek?
A reflux kialakulásával összefüggő kockázati tényezők közé tartoznak:
- Helytelen étkezési szokások - sietős étkezés, nem rágja meg eléggé az ételt.
- nem megfelelő étrend - édességek, citrusfélék, zsíros és sült ételek, fűszeres ételek
- bizonyos típusú italok - kávé, alkohol, szénsavas italok, energiaitalok
- dohányzás
- tartós stressz
- pszichológiai problémák
- bizonyos gyógyszerek - fájdalomcsillapítók, antibiotikumok, antidepresszánsok - szedése
- az emésztőrendszer betegségei
- szűk és szorító ruhák a gyomor környékén
- terhesség (különösen az utolsó hónapokban)
- örökletes hajlam
A rossz étkezési szokások jelentős kockázati tényezőt jelentenek a gyomorégés szempontjából. Például sokan szeretünk sült ételeket enni, miközben este tévét nézünk. Bár azt gondoljuk, hogy az ilyen ártalmatlannak tűnő "falánkságok" nem árthatnak nekünk, ezek a szokások gyomorégést okozhatnak.
Progress
A gyomorégést a gyomornedvnek a gyomorból a nyelőcsőbe való visszaáramlása (reflux) okozza.
Ezt az állapotot a nyelőcső és a gyomor között elhelyezkedő alsó nyelőcső záróizom gyengülése okozza.
Normális esetben az alsó nyelőcső záróizom megakadályozza a gyomornedv visszaáramlását a nyelőcsőbe, majd a gégébe. Ha ez a folyamat megzavarodik, savas nedvek szabadulnak fel.
Hogyan diagnosztizálják?
A gyakorlatban a következő módszereket alkalmazzák a betegség diagnosztizálására:
- Endoszkópos (gasztroszkópos) vizsgálat - Ezzel az emésztőrendszer felső részét vizsgálják. A vett szövetminták segítenek a betegség pontos okának meghatározásában.
- Hosszú távú pH-mérés - Ez a mérés meghatározza, hogy mennyi gyomortartalom tér vissza a nyelőcsőbe, és mennyi ideig marad ott a folyadék.
- Manometria - Ennek célja a nyelőcső működésének vizsgálata.
- Vizelet kilégzési teszt - Ezt a Helicobacter pylori által okozott gyomornyálkahártya-fertőzés diagnosztizálására használják.
- Röntgenvizsgálat - Ezt akkor alkalmazzák, ha a nyelőcső károsodásának gyanúja merül fel.
- Fül-orr-gégészeti vizsgálat - A köhögéstől, gégetorlódástól és visszatérő rekedtségtől szenvedő betegeknek ezt a vizsgálatot kell elvégezniük.
Hogyan kezelhető és enyhíthető a gyomorégés?
A következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák a gyomorégés kezelésére:
- Antacidok
Az antacidok a felesleges gyomorsavra gyakorolt semlegesítő hatásukról ismertek. A beteg 5 percen belül enyhülést érez. Hátrányuk a rövid és néha elégtelen hatásuk.
Ezeket alkalmazzák:
- Túlsavasodás esetén
- gyomorfekély
- a gyomor-bélnyálkahártya eróziós elváltozásai esetén
- reflux-oesophagitis
- akut hasnyálmirigy-gyulladás
- diszpepszia
A jelenleg használt savlekötő szerek főként magnézium-, kalcium- és alumíniumvegyületek. A legtöbb esetben ezeket a vegyületeket kombinálják. A magnéziumsók például hashajtó hatásúak, míg az alumínium- és kalciumsók székrekedést okozhatnak.
Egyes termékek alginsavat is tartalmaznak. Az alginsavnak visszaáramlásgátló hatása van. Az alginsavat tartalmazó gyógyszereket étkezés után (1-2 órával) kell bevenni. Ekkor a gyomortartalom a legsavasabb.
- Protonpumpa-gátlók
A protonpumpa-gátlók gátolják a gyomorsavtermelést. A leghatékonyabb retorzióellenes szerek közé tartoznak. A gastrooesophagealis refluxbetegség kezelésében a leggyakrabban alkalmazott gyógyszercsoportnak számítanak.
Hosszú távú alkalmazásra is alkalmasak.
A betegeknek azt tanácsolják, hogy reggel éhgyomorra vegyenek be egy tablettát 30-60 perccel az első étkezés előtt. Az ilyen alkalmazás a napközbeni savtermelés és az étkezések közötti savszint-ingadozás lefedésére szolgál. Az ételek elősegítik a savtermelést, a reggel bevett gátló pedig hatékonyan blokkolja az aktivált protonpumpa működését.
A betegeknek nem ajánlott az inhibitorok esti szedése. Az esti adag önmagában a kezelés alacsonyabb hatékonyságát okozhatja. Az inhibitorok ilyen adagolását azoknak a betegeknek kell fenntartani, akik éjszaka gyomorégéstől szenvednek.
A fenntartó adagolás az inhibitorok napi egyszeri adagolását jelenti. Egyes esetekben elegendő a minden második nap.
- H2-receptor-antagonisták
AH2-receptor-antagonisták a sósavtermelés minden fázisába beavatkoznak. Olyan betegek számára alkalmasak, akik csak ritkán tapasztalnak hányingert, túlsavasodást és gyomorégést.
Hatásuk körülbelül egy órával a beadást követően érvényesül. Előnyös tulajdonságaik közé tartozik a hatásuk időtartama. Éhgyomorra történő bevétel esetén fejtik ki a legjobb hatást.
Hátrányuk, hogy a hatás hosszan tartó alkalmazás esetén csökken.
- Prokinetikumok
A prokinetikumok az emésztőrendszer motilitásának elősegítésére szolgálnak. A hatásmechanizmus az emésztőcső izomzatának szelektív stimulálása.
Ily módon elősegítik a fiziológiás perisztaltikát és felgyorsítják a béltartalom áthaladását.
Természetes termékekből használják:
- Gyömbér
Több mint 400 gyógyhatású anyagot tartalmaz. A gyömbér megnyugtatja az irritált gyomrot, serkenti az epe áramlását, segít a gyomorégésen és görcsoldó hatású.
Gyömbér: Milyen hatással van a szervezetre az egészségmegőrző fűszer?
- Masticha
Elsősorban fitoszterolokat, terpéneket, polifenolokat és sok más, a gyógyászatban és a gyógyításban használt anyagot tartalmaz. Elősegíti az emésztőrendszer megfelelő működését, segít a gyomorégésen, és a Helicobacter pylori ellen támogató kezelésként alkalmazzák.
Masticha: A természet ereje egy már az ókorban is ismert gyantába rejtve?
Alkalmi gyomorégésre jó ötlet egy csésze tea. A gyógyteák ismertek a megfelelő emésztésre gyakorolt jótékony hatásukról. Népszerű gyógynövények közé tartozik az édeskömény, a fahéj, a kamilla és a rooibos.
Receptek - egy gyors példa arra, hogy mit érdemes enni
Reggeli tipp:
Zabpehelyliszt
Szükséged lesz rá:
- 4 evőkanál zabpehely
- Egy csipet só
- 1 teáskanál cukor/édesítő
Eljárás: A zabpehelyliszt elkészítése:
Keverjük össze a hozzávalókat egy tálban, és öntsük fel forró vízzel. A pelyheknek el kell merülniük a vízben.
Hagyja állni a keveréket 5 percig, hogy megduzzadjon.
Ebédtipp:
Zöldségleves
Ingredients:
- 1 liter zöldség-/húsleves
- 1 darab káposzta
- 200 g zöldbab
- 2 szál sárgarépa
- 3 burgonya
- 2 hagyma
- 1 gerezd fokhagyma
- egy kanál olívaolaj
- Só, bors
- 2 evőkanál apróra vágott petrezselyem
Eljárás:
Forraljuk fel a húslevest.
A káposztát metéltre vágjuk, a babot, a sárgarépát és a burgonyát megtisztítjuk, leöblítjük és feldaraboljuk.
Melegítsük fel az olívaolajat egy fazékban, és adjuk hozzá a hagymát és a fokhagymát.
Ezután adjuk hozzá a zöldségeket és a burgonyát.
Öntsük fel a húslevessel, és főzzük 25-30 percig.
Végül sóval és borssal fűszerezzük.
Tálalás előtt díszítse a levest petrezselyemmel.
Makrélasaláta rakétával
Ingredients:
- 2 főtt tojás
- 200 g sárgarépa
- 100 g rukkola
- 200 g füstölt makrélafilé
- 1 evőkanál főtt kukorica
- 150 g joghurt
- Só, bors
- ½ csokor kapor
Eljárás:
Hámozzuk meg és vágjuk fel a főtt tojásokat. Hámozzuk meg és reszeljük le a sárgarépát.
Mossuk meg, szárítsuk meg és vágjuk apróra a rukkolát.
Vágjuk fel a makrélát darabokra, és keverjük össze a sárgarépával, a rukkolával, a tojással és a kukoricával.
Ízesítse a joghurtot sóval és borssal.
Adjuk hozzá a kaporleveleket a keverékhez. Öntsük az öntetet a salátára.