Fehér foltok a körmökön: mit jelentenek és mi az oka?

A körömágyon megjelenő nem kívánt fehér foltok oka többtényezős. A mechanikai sérüléstől, traumától, a szükséges anyagok hiányától a szisztémás betegségekig.

Az egészséges emberi körömnek lágy rózsaszínűnek kell lennie, a gyökérnél halvány rózsaszíntől a fehérig terjedő félholddal, sima felülettel.

A leukonychia jellemzői, lehetséges okai, diagnózis, kezelés és sok más érdekes információ a cikkben található.

A köröm egészsége és működése egy pillantással

Az egészséges köröm a köröm mátrixából (a köröm gyökere), a lunulából (a halvány színű félhold), a körömágybőrből (a körömágybőr), a körömágyból és a körömlemezből áll.

A köröm az ujjak és lábujjak végét borító kemény keratinlemez. A körömmátrix a körömágy gyökerétől a lunuláig - a félholdig - terjedő rész. Ez felelős a körömlemez kialakulásáért és növekedéséért.

A körömágy a körömlemezréteg alatt helyezkedik el, és a lunulától a köröm legszabadabb széléig terjed. A körömlemez alatti ágy gazdagon vaszkularizált, ezért rózsaszínű.

A köröm funkciója, hogy védje az ujjak láncszemeinek végeit, az ujjbegyekre gyakorolt ellennyomással lehetővé tegye a tárgyak megragadását, és nem utolsósorban az emberi tapintás segédszerveként szolgál.

Az emberi köröm lassan nő. Legalább 6 hónapig tart, amíg a köröm teljes hosszában visszanő. A lábkörmök még lassabban nőnek, a teljes hosszuk néha 12-18 hónapig tart.

A körmökön található nem kívánt barázdák, csíkok és egyéb hibák nemrégiben vagy akár hónapokkal ezelőtt bekövetkezett mechanikai sérülésre vagy betegségre utalhatnak.

Mi a leukonyhásodás?

A leukonyhia a körömlemezen megjelenő fehér foltok kialakulásának szakkifejezése. A köröm mátrixának sérülése és keratinizációja látható fehér lerakódásokat, csíkokat, pontokat vagy foltokat eredményez a körömlemezen. Ez tehát a körömlemez elszíneződése.

A leukonyhát valódi formára és hamis formára, az úgynevezett pszeudoleukonyhára osztják.

A valódi leukonychia az elváltozások kiterjedése szerint teljes és részleges (keresztirányú és pontszerű) leukonychiára osztható. A valódi leukonychiát a köröm mátrixának (gyökerének) rendellenességei okozzák, ahonnan a körömlemez nő.

Nyomás alatt a köröm fehér színe nem változik, és a köröm növekedésével a szín eltolódik.

A fehér csíkokkal/vonalakkal tarkított keresztirányú formát leggyakrabban mechanikai sérülés, trauma, szisztémás betegség, gyógyszerekre és gyógyszerekre adott reakciók vagy különböző fertőzések okozzák. A pontszerű formát többnyire mechanikai mikrokárosodás okozza.

A részleges leukonychiát okozhatja kisebb sérülés manikűrözés, sportolás, munka közben, vagy irritáló körömkozmetikai termékekre és készítményekre adott reakcióként.

A fehér foltok leggyakoribb oka a körömágy sérülése a körömnövesztés során. A kis, láthatatlannak tűnő sebbe levegő jut, ami a sérült körömrész fehér elszíneződését okozhatja.

Amikor a köröm visszanő, a fehér elszíneződés egyúttal el is tűnik.

A teljes leukonyhás elszíneződés, amikor az összes köröm fehér, veleszületett betegség vagy a szív, a tüdő, a máj, a vesék vagy a szervezet súlyos betegségének/hibájának vagy mérgezésének megnyilvánulása.

A pszeudoleukonychiát olyan állapotok okozzák, amelyekben a köröm mátrixa nem felelős a körömlemez fehér foltjaiért. A hamis leukonychiát elsősorban a körömlemez érintett részén kialakuló rendellenes fényáteresztés okozza.

Nyomás hatására a köröm fehér színe eltűnik.

Ilyenek például a mikózis, az onychomycosis, az onychylosis vagy a körömágy egyéb gombás betegségei.

A fehér foltok okaként gyakran a szükséges vitaminok, ásványi anyagok és fehérjék (proteinek) hiányát adják meg a szervezetben.

Etiológia és lehetséges okok

A köröm mechanikai sérülése

A legtöbb esetben a körömön lévő kis fehér foltok nem utalnak semmi komolyra. Gyakran akár enyhe inger okozta mechanikai sérülés az ok.

Egy nem megfelelő manikűr, mikrotrauma egy munkatevékenység során, baleset sportolás közben, kopogás egy asztalon vagy más gyenge inger.

Bizonyos esetekben a műkörömre, körömlakkra vagy körömlakklemosóra és más kozmetikai termékekre adott reakció is lehet.

Mivel a köröm növekedése viszonylag lassú, előfordulhat, hogy a mechanikai sérülés hatása csak néhány hét elteltével válik nyilvánvalóvá. Az elszíneződött terület fokozatosan visszanő a körömmel együtt és elhalványul.

Vitaminok és ásványi anyagok hiánya

Egyes források szerint a fehér foltok oka éppen a szükséges tápanyagok hiánya a szervezetben.

A fontos anyagok hiánya azonban fokozott törékenységben, gyenge körmökben és rossz minőségű hajban vagy hajhullásban is megnyilvánul. Szélsőséges esetben fokozott fogszuvasodásban és csontegészségügyi problémákban.

A körmök egészségének részeként célszerű gondoskodni a cink, a szelén, a vas és a kalcium beviteléről.

Fontosak a B-vitaminok, amelyek pozitív hatással vannak a bőr, a köröm és a haj egészségére. Ilyen például a riboflavin, a biotin, a folsav és a pantoténsav.

Célszerű dióféléket, magvakat, teljes kiőrlésű gabonaféléket, hüvelyeseket, zöldségeket és gyümölcsöket is beiktatni az étrendbe. Végül, de nem utolsósorban elegendő mennyiségű építőanyag - fehérje - napi bevitelére van szükség.

Betegségek és diagnózisok

A fehér foltok okai egyes esetekben súlyosak lehetnek. Ha a fehér foltok a körömlemez nagy részét borítják, vagy egyszerre több körmön is előfordulnak, célszerű bőrgyógyászhoz fordulni az etiológiával kapcsolatban.

A fehér foltokat okozó orvosi problémák közé tartozik többek között a májcirrózis, a vesebetegség, a cukorbetegség, a vérszegénység vagy a pajzsmirigyzavar.

Az elszíneződés és a köröm textúrájának megváltozásának gyakori oka a gombás betegség vagy körömfertőzés.

Rendkívül súlyos esetekben ez a fajta leukonyhásodás mérgezést, mérgezést, szív-, máj-, vese- és egyéb belső szervi rendellenességet jelezhet.

Lehet a szulfonamid-kezelés mellékhatása vagy a kemoterápia következménye is.

A leukonychia diagnózisa és kezelése

A leukonychia kezelése az etiológiától és a pontos októl függ. A köröm területével és a környező területekkel a dermatovenerológus (bőrgyógyász) foglalkozik.

A vizsgálat során az orvos biopsziát (kenetet, kaparékot) vehet a körömből mikológiai elemzés céljából, hogy megállapítsa a fertőzés jelenlétét.

Szisztémás betegség gyanúja esetén célszerű a betegtől vérmintát venni és laboratóriumi vérvizsgálatot végezni. Májvizsgálat, gyulladásos értékek, pajzsmirigyhormonok és egyéb paraméterek vizsgálata.

Ha a fehér folt mechanikai sérülés eredménye, a foltok a köröm visszanövésével elhalványulnak. A köröm azonban lassan nő, és általában 6-9 hónap alatt visszanő.

A köröm minőségének javítása érdekében lehetőség van védő, támogató helyi gyógyszerek vagy kozmetikai kiegészítők (tápláló kenőcs, védőlakk) alkalmazására. Szükséges azonban a szakemberrel/orvossal való konzultáció.

Ha ez a szervezet vitamin-, ásványi anyag- vagy fehérjehiányának következménye, akkor módosítani kell az étrendet, és szükség esetén kipróbálni a bevált táplálékkiegészítőket. A köröm és a haj egészségével összefüggésben fontos a fehérje, a cink, a szelén, a B-vitamin és a C-vitamin bevitele.

A nem egyértelmű tünetek esetén azonban célszerű szakszerű segítséget és diagnózist kérni bőrgyógyásztól.