A végtagok duzzanata (ödéma): mi okozza a kezek, lábak, bokák duzzanatát?

Avégtagok duzzanata a legkülönbözőbb állapotokban fordulhat elő, a mozgásszervi problémáktól kezdve az érrendszer vagy a szív betegségein át a nyirokrendszer betegségeiig.

Néha a duzzanat helyi jellegű, és csak egy helyen jelentkezik, néha pedig általános, és a test több pontján jelentkezik. Ha a duzzanat a boka körül jelentkezik, nagyon gyakran a szív problémájáról van szó.

Ez a helyzet, ha a duzzanat mindkét végtagon jelentkezik. Ha a duzzanat az egyik végtagon jelentkezik, akkor az erek elzáródására vagy gyulladására gyanakszunk, például vénás trombózis esetén.

Az egyik végtag duzzanata

A duzzanat az egyik végtagon jelentkezik, akár az alsó, akár a felső végtagon, helyi gyulladás vagy sérülés következtében. A legtöbb esetben az alsó végtagok vénáinak megbetegedéséről van szó. Duzzanat, fájdalom és izomfáradtság jelentkezik.

A visszereknél is előfordulnak, ami a leggyakoribb vénabetegség. Néha a véna elzáródásában és gyulladásában van az ok. Ezek a betegségek közé tartozik a tromboflebitisz vagy a flebotrombózis is.

A tromboflebitisz a felületes vénák gyulladása. A trombus a gyulladt vénafalat nyomja. A gyulladt véna helyén helyi duzzanat, bőrpír és fájdalom jelentkezik. Tapintásra keményebb. A betegség nem súlyos.

A flebotrombózis a mélyvénák gyulladása és súlyos betegség. Szövődménye lehet a tüdőbe történő embolizáció. De a későbbi elváltozások, mint a visszér vagy a sípcsontfekély is.

A krónikus vénás elégtelenség olyan betegség, amelyben csökken a vér visszaáramlása az alsó végtagokból. Ennek következtében vérfelgyülemlés és a végtag duzzanata is kialakul, vagy mindkettő.

A krónikus vénás elégtelenség tünetei:

• Nehéz lábak érzése
• lábfáradtság
• görcsös feszülés
• izomfájdalom
• duzzanat
• károsodott szöveti táplálkozás
• a bőr színének megváltozása, pigmentált
• rossz sebgyógyulás
• sípcsontfekély

Az egyik végtag duzzanata akkor is előfordul, ha a nyirok kiáramlása akadályozott. A nyiroködéma olyan betegség, amelyet a nyirok felhalmozódása okoz a szövetekben a nyirokrendszer rossz működése következtében.

A nyiroködéma olyan műtétek után is kialakul, amelyek során a helyi nyirokcsomókat el kellett távolítani, például rákos műtétek során.

Még maga a rák is okozhatja. És lehet közvetlenül a csonton, akár jó-, akár rosszindulatú daganatról van szó. Itt a daganat helyén duzzanat alakul ki. Csontsejtekből vagy csontporcból keletkezik. Más rákos megbetegedéseknél is előfordulhat.

A végtagok duzzanatának gyakori oka a sérülés. A duzzanat a túlzott erőhatás helyén keletkezik. A sérülés érintheti a bőrt, ha a seb csak felületes, de mélyebb struktúrákat is. És lehet ín, ér vagy izom.

A duzzanat természetesen csonttöréseknél is előfordul. A duzzanat mellett a sérüléseknél fájdalom, valamint bőrpír és - ha a bőr integritása sérült - külső vérzés is jelentkezik. A kezelés és a szakorvosi segítség típusát a sérülés mechanizmusa, mértéke és típusa szerint kell megítélni.

Hasonlóképpen, az ízületi rendellenességek közé tartozhat a kisebb vagy nagyobb ízületek ízületi gyulladása és egyéb sérülések. A tünetek közé tartozik a fájdalom és a bőrpír az érintett ízület területén.

A végtag duzzanata gyakori szövődmény a műtét után. A műtét oka lehet a fent említett ízületi betegség, baleset, bonyolult csonttörés, valamint egyéb orvosi okok.

Mindkét felső végtag duzzanata

A mindkét felső végtag egyidejű duzzanata összetettebb betegségre utalhat. Ez például a vena cava superior szindróma esetén fordul elő. Ez a véna gyűjti össze a vért mindkét végtagból, a fejből és a nyakból.

A szív, a máj vagy a vesék súlyos betegségeiben az egész test duzzanata előfordulhat. Mint a szív pumpaként való működésének elégtelensége esetén, de a nem működő máj vagy a veseelégtelenség miatti duzzanatoknál is.

Kezdetben a duzzanatok a gravitáció miatt a test alsó részein, azaz az alsó végtagokon keletkeznek. Ha azonban a nehézség tartósan fennáll, a duzzanat az egész testre kiterjed.

Mindkét alsó végtag duzzanata

A mindkét alsó végtag duzzanata a szívbetegség, különösen a krónikus szívelégtelenség gyakori tünete. A szívelégtelenséget az jellemzi, hogy a szív nem képes elegendő energiát termelni a szervezet szükségleteinek kielégítésére.

Ez főként fokozott megterheléskor jelentkezik. A fokozott megterhelés jelenthet futást, lépcsőn járást, de sík terepen járást is. Súlyosabb esetekben akár rövid távok megtételét is.

A vér nem pumpálódik eléggé, a test legalsó részein visszatartódik a folyadék. A lábak duzzanata az első tünet, de a végtagok boka környékén is megduzzadnak.

Későbbi stádiumokban a duzzanat fokozódik, és a lábszár vagy más testrészek is megduzzadnak. Szívelégtelenség esetén mindkét felső végtag duzzanata is előfordulhat. A csökkent szívműködés és az alsó végtagok és lábak duzzanata időskorban gyakori.

A szívelégtelenség leggyakoribb okai közé tartoznak:

• Ischaemiás szívbetegség
• szívizominfarktus
• kardiomiopátia
• kezeletlen és tartósan magas vérnyomás
• billentyűhibák
• szívritmuszavarok
• veleszületett és szerzett szívhibák

A magas vérnyomással járó problémák esetén az artériákban is változások következnek be, és a szív bal kamrája megnagyobbodik. Jellemző a gyakori fejfájás, a fáradékonyság és a végtagok duzzanata a szívműködés károsodása miatt.

Hasonlóképpen a szívizomgyulladásban, amely a szívizom gyulladása, amely leggyakrabban vírusok által gyulladhat be. A betegség tünetei elsősorban mellkasi fájdalom és légszomj. Néha nemcsak helyileg, hanem az egész testben duzzanat jelentkezik.

A két alsó végtag duzzanata a test más szerveinek betegségeinek tünete is. Ez a helyzet a máj- és veseelégtelenség esetében. Májelégtelenségben például a végtagok duzzanata mellett a has jelentős duzzanata (ascites) és icterus (a bőr és a szemfehérje sárga elszíneződése) is előfordul.

Súlyosabb vesebetegségben veseelégtelenség, azaz veseelégtelenség léphet fel. Ez lehet akut vagy krónikus. A végtagok és az arc duzzanata, valamint hányinger, hányás, fokozott vagy csökkent vizelettermelés vagy akár a vizelés megszűnése, fáradékonyság, étvágytalanság, fogyás, száraz bőr jelentkezik.

A végtagok duzzanatának egyéb okai

A végtagok duzzanata krónikus hörghurut esetén is előfordulhat. Szövődményként jelentkeznek, kifejezetten a krónikus obstruktív tüdőbetegség kialakulásakor. De más tüdőbetegségeket is kísérnek.

Nagyon gyakran a végtagok duzzanata más másodlagos problémák részeként is jelen van. Például elhízás esetén, amelyet a megnövekedett testsúly okoz. Bizonyos anyagcsere-betegségek, például Cushing-szindróma esetén is.

A kezek és lábak duzzanata a Turner-szindróma tünetei közé tartozik. Ez egy örökletes betegség, amelyet az X kromoszóma hiánya okoz, és olyan nőket érint, akiknek csak egy nemi kromoszómájuk van.

Még a csökkent táplálékbevitel (éhezés, étkezési zavarok, anorexia) is okozhatja a végtagok duzzanatát. Ennek oka a fehérjehiány. A vér csökkent albuminszintje miatt a vérből folyadék szivárog a szövetekbe és az üregekbe. A hasi duzzanat jellemző az éhező gyermekeknél.

A pajzsmirigybetegség, különösen a pajzsmirigy alulműködés duzzanatot okozhat. Bizonyos gyógyszerek a végtagok duzzanatát okozzák. Ilyen gyógyszerek például a hormonális fogamzásgátlók, de a fájdalomcsillapítók, a kortikoszteroidok és az antidepresszánsok is.

A hosszan tartó egy helyben ülés és állás az alsó végtagok duzzanatát eredményezheti. Ez különösen akkor fordul elő, ha kényelmetlen helyzetben ülünk. Előfordul például hosszú autó- és buszutazások, sőt, repülőutak során is (ún. utazó trombózis).

Az utazások, különösen a 6 óránál hosszabb repülőutak kockázatot jelentenek az embólia kialakulására. Ez főként azokat érinti, akik hajlamosak vagy rizikóbetegségben szenvednek. Ilyen például a fokozott véralvadás, a visszeresség, a szív- vagy vesebetegség, az elhízás, de a hormonális fogamzásgátlók használata is.

A végtagok duzzanatának gyakori, de nem súlyos oka az allergiás reakció. A duzzanat lehet helyi, azaz az allergénnel való érintkezés helyén, mint darázs- vagy méhcsípés esetén, vagy kiterjedtebb, mint az étel- vagy gyógyszerallergia.

Az allergiás reakció tulajdonképpen egy allergénre adott túlzott reakció. Az allergiáról további információkat egy külön cikkben olvashat.

A végtagok duzzanata terhességben

Terhesség alatt a terhes nők akár 75%-ánál is előfordul a lábak és a bokák duzzanata, különösen a harmadik trimeszter utolsó néhány hetében. A megnagyobbodott magzat és a méh ekkor csökkenti a véráramlást a vena cava inferioron keresztül vissza a szívbe.

A duzzanat azonban már jóval korábban jelentkezik. Ennek fő oka a szervezetben történő folyadékvisszatartás, a testben lévő folyadék össztérfogatának megnövekedése. Ez ártalmatlan és normális duzzanat.

Ezzel szemben a végtagok duzzanata a preeklampsziában veszélyes. A preeklampszia a terhesség okozta magas vérnyomás. Fehérje a vizeletben és a végtagok duzzanata.

Tipp: A magazin cikkében bővebben beszélünk a preeklampsziáról és arról, hogyan lehet felismerni.