Vesebetegségek: a gyulladástól a köveken át a kudarcig? És tüneteik

A vesebetegségek a gyulladástól a köveken át a veseelégtelenségig terjednek. Mi az alapjuk? Hogyan jelentkeznek, és milyen tünetekre kell figyelni?

Gyakran szeretné tudni:
Hol fáj a vese, vagy hogyan fáj csak az egyik vese?
Hogyan lehet erősíteni, tisztítani és regenerálni őket?
Milyen tünetei vannak a veseelégtelenségnek?
+ Alapvető információk a vese működéséről a szervezetben.

Sokan nem is sejtik, hogy a vesék mennyire fontosak a szervezetünk számára. Ha a megfelelő működésük megzavarodik, az rossz következményekkel járhat a szervezetre nézve.

A vesék és működésük a szervezetben

A vese páros szerv. Ez azt jelenti, hogy egy párjuk van a szervezetünkben. Az ágyéki gerinc oldalán, a hasüreg hátsó részén helyezkednek el.

Bab alakú, körülbelül 12 cm magas és 6 cm széles. Vastagsága körülbelül 3 cm. A jobb vese általában kisebb és alacsonyabb, mint a bal.

Két rétegből áll. A vese magjából és a kéregből. A mag a vese belső része, a kéreg pedig a vese körül helyezkedik el. Mindezt a vesekapszula veszi körül. A tetején egy zsírréteg is található, amely védi.

A vese funkciói és hogyan működik?

A vér szűrésére és az emberi szervezetben lévő víz és só mennyiségének szabályozására szolgálnak. Ugyanilyen fontos feladatuk az elimináció, vagyis a nem kívánt anyagcsere-termékek eltávolítása a szervezetből. Részt vesznek a vérnyomás, a sav-bázis egyensúly és a szervezetben lévő vérképződés szabályozásában.

A sav-bázis egyensúly az emberi szervezetben a savak és bázisok be- és kiválasztása közötti arányt jelenti.

Olvasson többet a sav-bázis egyensúlyról magazinunk cikkében.

Melyek a veseelégtelenség tünetei?

A veseelégtelenség a vesék azon képességének elvesztése, hogy a szervezetből salakanyagokat ürítsenek ki. Akkor is, amikor nem képesek fenntartani a belső környezet stabilitását. Ilyenkor a vérszűrés elégtelen, a vizeletképződés megszűnik, és az anyagcsere-hulladékok felhalmozódnak a szervezetben. A szervezet túltermelésbe kezd, aminek végzetes következményei lehetnek.

A veseelégtelenség életveszélyes állapot. Megkülönböztetünk akut és krónikus veseelégtelenséget.

Akut veseelégtelenség

Hirtelen és gyorsan kialakuló elégtelenség, amely néhány napon belül végzetes következményekkel járhat. Az ilyen elégtelenség okai leggyakrabban:

• Dehidráció
• különböző anyagokkal, köztük kábítószerekkel történő mérgezés
• veseelégtelenség (sérülés vagy betegség okozta)
• a vesék akut gyulladása
• a vizelet elzáródás miatt nem folyik el.

Az akut veseelégtelenségre jellemző tünetek a vizelettermelés megszűnése (ún. anuria), az egész test duzzanata, hányinger-hányás, fejfájás, tudatzavarok.

A kezelésnek azonnalinak kell lennie. Az ok megszüntetéséből vagy kezeléséből áll. Fontos a szervezet megfelelő szintű hidratáltságának fenntartása. Fontos továbbá a szervezet belső környezetének stabilitásának fenntartása.

A vesék néhány napon belül képesek visszatérni a normális működéshez. Ha ez nem sikerül, akkor hemodialízisre van szükség. Ez a beteg vérének mesterséges szűrését jelenti.

Krónikus veseelégtelenség

Ez alapvetően fokozatos és hosszú távú elégtelenség. Több évig is eltarthat. A legtöbb esetben krónikus veseelégtelenséget okoz:

• krónikus gyulladás
• más betegségek, például cukorbetegség vagy magas vérnyomás következménye.
• veleszületett betegségek
• szisztémás kötőszöveti betegségek

A tünetek gyakran kevésbé kifejezettek. Ezért az ember eleinte figyelmen kívül hagyhatja őket. Ezek lehetnek fáradékonyság vagy általános gyengeség. A vesékben termelődő hormonok hiányának tünetei is. Például az eritropoetiné, amely a vörösvértestek termelését serkenti.

Földünkön átlagosan minden tizedik ember szenved krónikus veseelégtelenségben.

A krónikus veseelégtelenség előrehaladásának lassításához diétára, megfelelő életmódra és az orvos által előírt kezelésre van szükség. Ha az állapot szélsőséges stádiumba súlyosbodik, dialízisre vagy akár veseátültetésre is szükség van.

Hemodialízis

A túlzott mennyiségű víz, salakanyagok és ásványi anyagok eltávolítása az érintett személy véréből. A vér félig áteresztő membránon keresztül történő szűrésével történik egy speciális gépben. Akut vagy rendszeres jelleggel végzik krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Dialízisközpontban végzik.

Az alábbi táblázat a veseműködést és a veseelégtelenséget befolyásoló kockázati tényezőket mutatja be.

A kockázati tényezők tekintetében a hangsúlyt a megelőzésre kell helyezni. Ez elsődleges és másodlagos megelőzésre osztható. Az elsődleges megelőzés a vesebetegséget okozó kockázatok megszüntetéséről vagy kiküszöböléséről szól. A másodlagos megelőzés azokra a tényezőkre való hatásról szól, amelyek súlyosbíthatják a meglévő vesebetegséget.

Szélsőséges esetekben akár egy vese is elegendő ahhoz, hogy ellássa azokat a funkciókat, amelyeket a vesék a szervezetben ellátnak.

A vesebetegségek és kialakulásuk

A vesék a hát keresztcsonti régiójában fájnak. Ez a keresztcsont feletti és a bordakosár alatti szakasz. E hely miatt képesek hátfájást imitálni (színlelni).

Fájhatnak kétoldalt, de csak az egyik oldalon is. Az egyik oldalon keresztirányú vesefájdalomra példa a gyulladás vagy a vesekő.

A problémának számos oka lehet...

Néhány, mint például az etnikai hovatartozás, az életkor, a nem vagy az öröklődés, nem befolyásolható. Mások, mint például a rossz életmód, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a túlsúly, befolyásolhatók.

A vesebetegségek lehetnek gyulladásosak vagy nem gyulladásosak.

A gyulladásos betegségek fertőzőek vagy nem fertőzőek. A fertőző betegségeket mikroorganizmusok, például vírusok, vagy baktériumok okozzák. A nem fertőző betegségeket például immunológiai úton vagy vegyi anyagok okozzák, amelyek közé tartoznak a gyógyszerek. Különösen a túlzott mennyiségű fájdalomcsillapítók, vagyis a fájdalomcsillapítók.

A nem gyulladásos betegségeket a sérülések és külső károsodások különböző következményei vagy a vesekövek kialakulása okozza.

Még a vesebetegségeket is akut és krónikus betegségekre osztják.

Az akutak gyorsan kialakulnak. Rendszerint néhány órától napokig tartanak. Gyakran a húgyúti betegségek, a húgyhólyag, a prosztata stb. gyulladásának előrehaladása okozza őket. Vagy ezek a vesekövek által okozott úgynevezett vesekólikák.

Krónikus betegségek azok, amelyek időtartama meghaladja a 3 hónapot. Ezek lehetnek akut betegségek meghosszabbodásai. Egyes esetekben olyan betegségek, amelyek már a kezdetektől fogva krónikusnak tűnnek. Ilyenek például a krónikus gyulladások vagy az anyagcsere-betegségek.

Vesekövek

A vesekő (nefrolithiasis) olyan betegség, amelynek során a húgyvezetékekben kristályos csomók (kövek) képződnek, vagy a vesékből kerülnek bele. A vizeletben található ásványi anyagokból képződnek. Egészen a húgyhólyagig leereszkedhetnek.

Avesekövek általában a vizelettel kiürülnek a szervezetből. Nem okoznak semmilyen problémát.

Vesekő-kólika

Többé-kevésbé olyan tünet, amely a húgyvezetékben lévő vesekövek jelenlétére figyelmeztet. Ha ezek olyan nagyra nőttek, hogy nem tudnak a hólyagba jutni, és eltömítik a húgyvezetéket.

A húgyvezeték és a vesemedence görcsbe rándul. Ez a vesének az a része, ahol a vizelet koncentrálódik, mielőtt a húgyvezetékbe kerülne. Ahogy ezután megpróbálja elmozdítani a követ, görcsök lépnek fel.

Ez fájdalmat okoz, amely főként az oldalsó, az alhasi és az ágyéki területen jelentkezik. Ehhez társulhat öklendezés vagy hányás érzése. Egyes esetekben vér is lehet a vizeletben, amely a húgyutaknak a kő által okozott károsodásából ered. Ez azonban gyakran csak mikroszkóposan mutatható ki.

A vesekövesség radiológiai vizsgálattal, például ultrahangvizsgálattal igazolható.

A vesekövek kezeléséről bővebben cikkünkben olvashat.

Glomerulonefritisz

A glomerulusok gyulladását nevezik így. Ezek a vesékben található, csomókba tömörült fő érképletek, amelyekben a vérszűrés és a vizelettermelés zajlik.

A glomerulusok gyulladása elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges glomerulitis a glomerulusok közvetlen érintettségéből ered. A másodlagos glomerulitis egy másik betegség szövődményeként alakul ki.

A tünetek általában változóak:

• szubjektíven leírt tompa fájdalom a keresztcsonti régióban.
• csökkent vizeletmennyiség, amely vért is tartalmazhat
• gyengeség és étvágytalanság
• a lábszár és az arc duzzanata

Okozhatják baktériumok, vírusok, vegyi anyagok vagy fizikai hatások.

A kezelés általában három hétig tart. Ágynyugalomra és diétára van szükség. A folyadékbevitel a kiválasztás mennyiségétől függ. Bakteriális gyulladás esetén antibiotikumokat adnak.

Pielonefritisz

Ez a vesemedence vagy a vese parenchimájának gyulladása. Ez az a hely, ahol a vese a húgyvezetékkel egyesül. A parenchima tulajdonképpen magának a vesének a szövete.

Legtöbbször a kiváltó ok a vérrel terjedő baktériumok. Máskor a gyulladás másodlagosan, például hólyaggyulladás következtében alakulhat ki.

A klinikai tünetek a beteg életkorától függnek. Különösen a fiatalabb gyermekeknél lehetnek kevésbé jellegzetesek. Általában a pyelonephritis jelentkezik:

• fájdalom a hát ágyéki (lumbális) régiójában, kétoldali vagy egyoldali fájdalom.
• az alhasba vagy az ágyékba átmenő fájdalom
• megnövekedett testhőmérséklet
• fejfájás
• hányás
• zavaros vizelet
• vér a vizeletben

Nem kell, hogy mindezen tüneteknek jelen kell lenniük a pyelonefritisz diagnosztizálásához.

A kezelés ágynyugalom, antibiotikumok szedése és megfelelő folyadékbevitel.

Policisztás vesék

Ez egy olyan betegség, amelynél a vese parenchimájában ciszták találhatók. Ezek jelenléte a vese szövetében a funkcionális parenchima elvesztését eredményezi. Ez a funkció csökkenését, sőt, akár a működésképtelenséget is eredményezi.

Ez egy veleszületett betegség, amelynek tünetei a következők formájában jelentkeznek:

• hasi fájdalom
• fájdalom az ágyéki régióban
• vér a vizeletben
• vesekövek
• magas vérnyomás
• húgyúti fertőzések
• a veseműködés fokozatos romlása

Alapvetően nincs kezelés a kiváltó okra. Gyakorlatilag a tüneteit kezeli, mint például a magas vérnyomást, a húgyúti fertőzést vagy a veseelégtelenséget. Maga a betegség a veseátültetés indikációja.

Ischaemiás nefropátia

Ez egy olyan vesebetegség, amelyben a vese artériái beszűkülnek. Ez megakadályozza, hogy elegendő vér jusson a vesébe, és a vese vérzékenységét, azaz iszkémiás = veseinfarktust okoz.

Leggyakrabban érelmeszesedés okozza. Nehezen szabályozható magas vérnyomással jelentkezik. Fokozatosan károsodott veseműködés alakul ki, ami veseelégtelenséghez vezet.

A veseelégtelenség, illetve az ebből a betegségből eredő vesefunkció hiánya azon kevesek közé tartozik, amely visszafordítható. Ez egy úgynevezett stent behelyezésével történik. Ez újonnan kitágítja a beszűkült veseartériát, így a vér ismét teljes mértékben át tud rajta áramlani.

Azt pedig, hogy miként gondoskodhatsz felelősen a veséidről, és hogyan védheted meg őket, ebben a cikkben tudhatod meg:
Veseápolás: Hogyan regeneráld és erősítsd őket