Ugyanazok-e a rüh tünetei a gyermekeknél, mint a felnőtteknél? Hogyan kezelik?

Arüh (lat. scabies) egy rendkívül fertőző fertőző bőrbetegség.

Kórokozója az ektoparazita Sarcoptes scabiei (lat. Sarcoptes scabiei).

Az állatokat azonban általában más rüh-fajok fertőzik, mint az embereket, így az állatról emberre történő átvitel nem lehetséges.

A rühességet egy parazita - a rühes atka - okozza.

A rühes atka az atkák családjába tartozó mikroszkopikus ektoparazita, amely a rühösség kórokozója is.

A nőstény 0,2-0,5 mm nagyságúra nő, és felelős a betegségért.
A hím sokkal kisebb, körülbelül 0,2 mm-es.

Teste lapított és nyolc apró, törpe, kúp alakú lába van.

A lábak jelenléte ellenére ezek a paraziták nagyon lassan mozognak, percenként körülbelül 2-2,5 cm-t. Ezért a fertőzés terjedéséhez ritkán elegendő a potenciális gazdatest és a fertőzött egyed közötti hosszabb érintkezés.
A fertőzés terjedéséhez a lassan mozgó kísértetnek a fertőzött emberrel való hosszabb érintkezés szükséges.

Hogyan terjed a rüh az emberek között?

1. A betegség emberek közötti átvitele elsősorban közvetlen bőrkontaktus útján történik, hosszabb expozíciót követően.
2. A közvetett átvitel ritkább. Az ember általában szennyezett tárgyak (főként textíliák - törölköző, ágynemű, ruházat) révén fertőződik.

A rüh átvitelének kockázata a higiénia hiánya, elhanyagoltság.

A terjedés leggyakrabban kollektív létesítményekben, például egészségügyi létesítményekben, szállókban, de iskolákban, óvodákban és más intézményekben is előfordul.

A kollektív terjedés kisebb járványokat eredményez egy adott létesítményben.

Miért fordul elő a rüh gyakran gyermekeknél?

A fertőzés általában gyakran fordul elő gyermekeknél. A betegség átvitele fertőzött anyától vagy más rokontól, illetve olyan gyermekgondozási intézményben való tartózkodás során történik, ahol a rüh előfordul.

A gyermekgondozási létesítményekben a rüh viszonylag gyorsan terjed (ágynemű, törölköző, ruházat).

Egy másik ok a gyermekek szoros érintkezése játék közben.

Az Ön gyermekénél jelentkeznek a rüh tünetei?

A rüh tünetei felnőttnél és gyermeknél ugyanazok.

• A betegség a bőr éjszakai viszketésével kezdődik, amely egyre intenzívebbé válik. Később nappal is jelentkezik.
• A bőrön kipirosodott területek és karcolások jelennek meg.
• A bőr alatti szövetben hosszanti vagy tengely alakú járatok is láthatók, amelyeket az atka tevékenysége fúrt.
• A vakfolyosó végén pötty alakú kéreg figyelhető meg.
• A bőrön kiütéses papulózus képződmények is megjelennek.
• A tartós vakarózás másodlagos bőrelváltozásokat okoz, mint például karcolások, horzsolások, a bőr helyi vérzése és kéregképződés.
• A viszketés álmatlanságot, ingerlékenységet és idegességet is eredményez.

A rühesség gyermekeknél és felnőtteknél való megjelenésének különbsége a bőrelváltozások lokalizációjában rejlik. Gyermeknél olyan helyeken is megjelennek, ahol felnőttnél nem.

Táblázat a bőrelváltozások lokalizációjának alapvető különbségeivel a rüh gyermekek és felnőttek esetében:

Miért nehezebb diagnosztizálni a rühességet gyermekeknél?

A rüh diagnosztizálása gyermekeknél sokkal nehezebb, mint felnőtteknél.
Amint a fenti táblázatból látható, a bőrmegnyilvánulások lokalizációja változó.
Gyermekeknél az elváltozások leginkább az arcon találhatók, és nem hagyják ki a tenyereket és a talpakat sem. Ezeken a helyeken felnőtteknél hiányoznak.

Gyermekeknél a bőrelváltozások főként az arcbőr részét érintik.
Ahogy az lenni szokott, a kisgyermekek arcán gyakran más betegségek is megfigyelhetők, nevezetesen különböző ekcémák, allergiák, atópia vagy kiütések.
A rühösség valószínűsége minimális. Ezért sokszor nem is gondolnak rá.

Egy másik diagnosztikai probléma a kisgyermekeknél az, hogy a bőr alatti járatok nehezen azonosíthatók látás alapján.
A rühesség erős viszketést okoz, ami a fiatal betegeket vakarózásra kényszeríti. Emiatt a bőrükön karcolások, horzsolások és hegek keletkeznek.
A vakarózott elváltozást ilyenkor nehéz azonosítani.

Végül, de nem utolsósorban figyelembe kell venni a gyermek nem együttműködő magatartását a szemrevételezés során.
A gyermekek gyakran normál körülmények között sem együttműködőek, nemhogy akkor, amikor idegesek és irritáltak egy viszkető betegség miatt.

Érdekes:
Gyermekeknél, a felnőttekkel ellentétben, néha előfordul az úgynevezett Darier-jel.
Ezt a jelet az érintett bőrrész mechanikai irritációja diagnosztizálja.
Ez az irritáció következtében megduzzad.
Ezt a duzzanatot urticaria pigmentosának nevezik.
Vigyázat!
Urticaria pigmentosa masztocitózisban is előfordul.

Ha a kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján felmerül a rüh gyanúja, mikroszkópos vizsgálatra van szükség.
A mikroszkóp segítségével az orvos közvetlen bizonyítékot szerez a bőrben lévő parazitáról, és megfelelő kezelést kezdeményezhet.

Hogyan kezelik a rühességet gyermekeknél?

A rüh kezelése gyermekeknél hasonló a felnőttekéhez.
Az egyetlen probléma továbbra is a gyermek fegyelmezése a kezelés alatt és a helyes higiéniai szokások betartása.
Ezek a szempontok minden szülő egyéni felelőssége.

A terápia alappillére a rüh elpusztítása, a megelőző, higiéniai és járványellenes intézkedések.
A specifikus gyógyszereket általában kéntartalmú helyi kenőcsök és vazelin formájában alkalmazzák.
Antihisztaminokat és kortikoszteroidokat használnak az allergiás megnyilvánulások, például a viszketés megfékezésére.
Másodlagos bőrfertőzés esetén antibiotikumos kezelésre van szükség.

A rüh kezelésére leggyakrabban használt készítmények

A Sulphuris praecipitati kéntartalmú vazelin. Felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt alkalmazható. Három év alatti kisgyermekeknél 2,5%-os kéntartalmú vazelin ajánlott. Hatéves korig a kéntartalom nem haladhatja meg az 5%-ot, tízéves korig pedig a 7,5%-ot. 10%-os kéntartalmú vazelin csak 10 év feletti gyermekeknél alkalmazható. 3-5 napon át naponta kétszer kell használni fürdés nélkül. A kezelés után tisztítófürdőre és a maradék vazelin lemosására van szükség a gyermek bőréről.

Az álltól lefelé az egész testet bevonjuk az 5%-os permetrin-krémmel. Ez az 5%-os készítmény két hónapos kortól gyermekek kezelésére is használható. Gyermekeknél az arc leginkább érintett része is bevonható, kivéve a szem körüli területet. A krémet körülbelül 8-12 órán át hagyjuk a bőrön, majd fürdés következik. Egyes esetekben elegendő a krém egyszeri alkalmazása. Ha a probléma továbbra is fennáll, a kezelést két hét múlva meg lehet ismételni.

Az Ivermectin tabletta olyan tabletta, amely csak 5 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél alkalmazható. A pontos adagolást a gyógyszer írásos használati utasítása tartalmazza. Az adagolás gyermekeknél és felnőtteknél eltérő, és függ a gyermek és a felnőtt testsúlyától is. A tablettát felnőtteknél általában egyszeri adagban, gyermekeknél három adagban adják. Az egyes adagok között kéthetes szünetet kell tartani.

A kezelés mellett karantén és járványellenes intézkedések szükségesek

A rüh egy rendkívül fertőző betegség, amely viszonylag gyorsan terjed, főként közösségi környezetben.

E terjedés és egy nagyobb járvány kialakulásának megelőzése érdekében minden rühes esetet kötelező jelenteni a regionális egészségügyi állomásnak.

A legtöbb esetben a bejelentést az a gyermekorvos vagy háziorvos teszi meg, aki a betegséget diagnosztizálta.

A beteg gyermeket és a vele kapcsolatba került személyeket otthonukban karanténba zárják, kezelik, és szigorú higiéniai és járványellenes eljárásoknak vetik alá.

Azonban még közöttünk is vannak olyanok, akik szégyenszemre úgy döntenek, hogy nem viszik orvoshoz a gyermeküket, és nagymamai receptekkel próbálják gyógyítani a betegséget.

Ezzel nemcsak a gyermeküket veszélyeztetik, hanem magukat, más rokonokat, az óvoda többi gyermekét is...