Trombózis: Az idősek betegsége? A fiatalokat is fenyegeti + Okok és megnyilvánulások

A trombózis, a vérrögök kialakulása nemcsak az időseket, hanem a fiatalokat is fenyegeti.

Miért alakul ki, hogyan néz ki és milyen érzés? Mi segít a trombózisban? Hogyan oldható fel a vérrögök (trombusok)?

A lakosság körében való nagy gyakorisága miatt rendkívül fontos a veszélyeztetett személyek azonosítása és a megelőzés. Minden intézkedés ellenére a tromboembóliából eredő halálozás magas. Miért?

A trombózis, a tromboembólia és az embólia a leggyakoribb oka az úgynevezett hirtelen halálnak a különböző korú betegeknél.

Biztosan hallotta már a jól ismert történetet, amikor valaki fiatal, egészséges, sőt sportoló volt. Nem voltak panaszai, semmi baja nem volt, majd hirtelen, a semmiből, hírtelen holtan esett össze. De nem volt egészen hirtelen, a hirtelen és váratlan halálnak oka volt.

Miért hoztuk ezt a példát?

(+ Valós történetek a végén)

Mert így ér véget annak a fiatalembernek az élete, akinek a szervezetében vérrög (trombus) alakult ki.

Ez különböző okokból elszakadhat, majd a véráramban eljuthat egy érszűkülethez, ahol megakad és elzáródást képez.

Az a szerv, amelyet korábban ez az ér táplált, a vérrög méretétől függően fokozatosan elhal vagy hirtelen elhal. A nagyméretű vérrögök esetében, amelyek hirtelen "belelövellnek" egy létfontosságú szervbe (agy, szív, tüdő), általában azonnali halál vagy súlyos, nagy halálveszéllyel járó állapot következik be.

Érdekes:

Az orvostudományban az "időablak" a tünetek megjelenésétől vagy egy hirtelen bekövetkező eseménytől egy szerv vagy rendszer elhalásáig terjedő időt jelenti.

Ebből több is lehet.

Például szívinfarktus esetén létezik az "aranyóra" fogalma. Ha egy órán belül kezelést adnak, akkor a gyógyulás ad integrum (következmény nélküli) lehetséges. Három órán belül gyógyulás lehetséges, következményes gyógyulással. Minden további órával csökken a kezelés sikerességének aránya.

Trombózis és tromboembólia

A trombózis olyan betegség, amelynek során vérrögök képződnek az erekben. Ezek túlzott kialakulásának számos oka lehet. Legtöbbjük orvosi állapot, hirtelen kialakulás, súlyos sérülések, műtétek vagy rossz életmód, amely az érfal károsodását eredményezi.

A vérrögök eltömítik az ereket. Megakadályozzák a véráramlást és az egyes szervek és szövetek megfelelő oxigénellátását, ami további egészségügyi szövődményeket okoz. Ezek attól függően változnak, hogy melyik ér vagy szerv érintett.

A tromboembólia olyan állapot, amikor egy adott eret elzáró vérrög leszakad és továbbhalad az erekben. A veszélyt az jelenti, hogy a trombus embolizálódhat (kilövellhet, eltömődhet) testünk bármely szervébe.

Az alapvető fogalmak meghatározása

Ahhoz, hogy jobban megértsük, mi a trombózis, hogyan jelentkezik és mit okoz, hasznos ismerni a vele kapcsolatos alapfogalmakat és azok jelentését.

thrombocyták - vérlemezkék (sérüléskor biztosítják a véralvadást)
trombus - vérrög az érben (vérlemezkékből álló dugó)
trombózis - vérrögök képződése, jelenléte az erekben
tromboembólia - az érfal elzáródása vérrög által
trombofil állapot - olyan betegségállapot, amelyben a vérerekben fokozottan képződnek trombusok
embólia - az érfal elzáródása embólia által
embólia - idegen test az érben (trombus, zsírcsepp, légbuborék)
elzáródás - akadály
ateroszklerotikus plakk (ateróma) - az érfalban zsír és fehérvérsejtek felhalmozódása által okozott elzáródás, amely beszűkíti az eret.
lumen - érlumen, átmérő, belső érteres tér
ischaemia - az ér szűkülete vagy elzáródása által okozott helyi, részleges elégtelenség
infarktus - helyi, teljes elégtelenség, amelyet egy ér teljes elzáródása okoz.
vér pangása - a vér felgyülemlése és a vér visszavezetésének akadályozottsága vagy lehetetlensége
visszerek (varikózis) - sérült, tágult, megnyúlt és hullámos vénák.
trombolízis - olyan kezelési módszer, amelynek során egy anyagot fecskendeznek a véna belsejébe a vérrögök feloldása érdekében.
véralvadásgátló kezelés - a véralvadást csökkentő gyógyszerek.

Mi történik az elzáródott érrel és az általa táplált szervvel?

A trombózis többféleképpen is kialakulhat. Lehet trombofil állapot, vagy lehet rákos megbetegedés következménye, amelynél a másodlagos trombózis nagyon gyakori.

A vérrögök gyakran kialakulnak súlyosabb sérülések, például nagy csonttörések esetén is. Emellett ez az egyik leggyakoribb műtét utáni szövődmény.

A trombus a vérlemezkék, a plazmafehérjék aktiválódásával alakul ki, amikor a sérült érrel érintkeznek. Trombin képződik, amely lezárja az eret. A mechanizmus ugyanaz, mint a sérülés és a hegképződés után.

Mindig veszélyes, mert leszakadhat, végigvándorolhat a szervezetben és bárhol megtelepedhet. Így károsíthatja a létfontosságú szerveket és súlyos egészségügyi következményeket okozhat, akár halált is okozhat.

Ha egyszer eltömít egy sérült eret, elzáródást okoz. Ez gyakran előfordul például érelmeszesedésnél, amikor egy trombus ráül egy ateroszklerotikus plakkra.

Az elzáródott ér lumenje beszűkül. Ez azt okozza, hogy csökken a vér- és oxigénellátás egy olyan szervben, amelyet korábban jól táplált az ér.

Az adott szövet vagy szerv csökkent oxigén- és tápanyagellátása iszkémiát (a szív iszkémiája, az agy iszkémiája, az alsó végtagok érrendszerének iszkémiája...) vagy infarktust (szívizominfarktus, tüdőinfarktus, veseinfarktus) eredményez.

Tipp: Élet a szívroham után

Az ér részleges és teljes elzáródása közötti különbség:

Név:	Magyarázat	Leírás
Ischaemia	egy ér részleges elzáródása	Ischaemia esetén tipikus ischaemiás fájdalom jelentkezik. A szív ischaemiája a szegycsont mögötti nyomó és égő fájdalommal, az alsó végtagok ischaemiája görcsös fájdalommal jelentkezik a lábakban. A fájdalom lokalizációja és jellege a károsodás helyétől függően változik. Ugyanakkor a szerv működése is károsodhat.
Infarktus	egy ér teljes elzáródása	Infarktus esetén a fájdalom megegyezik az ischaemiás károsodással. A különbség az, hogy a szerv azonnal vagy röviddel a trombus okozta teljes elzáródás után elhal. Az időablak, azaz az ér teljes elzáródásától a szerv elhalásáig eltelt idő csak az időtartamban különbözik. Ez az érintett szervtől függ.

Hogyan jelentkezik a trombózis?

A trombózisnak sokféle megnyilvánulása van.

Minden attól függ, hogy az elzáródás a test mely részén alakul ki. Ami a létfontosságú szerveket illeti, az első megnyilvánulás lehet a hirtelen eszméletvesztés és a halál.

A fenti megnyilvánulások túlnyomórészt a felsorolt betegségekben jelentkeznek. Az egyéni körülményeket azonban szem előtt kell tartani, és a pontos lefolyás soha nem ismert előre.

1. Az agyban kialakult vérrög előfordulásának megnyilvánulásai

Megnyilvánulások:

intenzív fejfájás
szédülés
hányinger
hányás
kifejezett sápadtság
izzadás
a test másik felének részleges vagy teljes bénulása
beszédzavar
látászavar
tájékozódási zavar
tudatzavarok az eszméletvesztésig

2. a szívben lévő vérrög megnyilvánulásai

Megnyilvánulások:

nyomás és égő fájdalom a mellkas közepén (a szegycsont mögött).
kisugárzás a szív érintett része felé (bal vagy jobb felső végtag, nyak, hát és lapockák, gyomor - gyakran cukorbetegeknél).
bizsergés a száj, a nyelv vagy a bal kéz körül
légzési nehézség
sápadtság
rosszabb esetben az ajkak és a végtagok (ujjak) kék elszíneződése
bőséges izzadás
hányinger
hányás

3. a tüdőben lévő vérrög megnyilvánulásai

Megnyilvánulás:

Fájdalom a mellkas azon részén, ahol az elzáródás van.
a fájdalom általában szúró és nyomó
légzési nehézséggel jár
az ajkak, a nyelv, a nyálkahártyák, a végtagok (ujjak) kék elszíneződése.
az egész arc kék elszíneződése a mellkas felső részéig.
szívdobogás
tachycardia
izzadás

4. a vesében lévő vérrög jelei

Megnyilvánulás:

tompa fájdalom a retroperitoneális térben és a keresztcsontban.
az érintett vese oldalán (a hát jobb vagy bal oldalán)
kisugárzás a hát alsó részébe és a has alsó részébe.
vizelési zavarok
vér a vizeletben
hirtelen vérnyomás-emelkedés
sápadtság
vagy éppen ellenkezőleg, magas vérnyomás esetén az arc kipirosodása
hányinger
hányás

5. a májban kialakult vérrög megnyilvánulásai

Megnyilvánulás:

Fájdalom a máj területén (a jobb bordaív alatt).
hányinger
hányás - mivel kezdetben epehólyaghurutra hasonlít, ritkán észlelik időben.
a bőr és a nyálkahártyák, a szemfehérje sárga elszíneződése.
májműködési zavarok a májkómáig

6. a bélben lévő vérrög megnyilvánulásai

Megnyilvánulása:

a köldöktől az egész hasig terjedő, hasmenéshez hasonló fájdalom
vérkeveredés a székletben
károsodott székletürítés
súlyosabb esetekben bélelzáródás obstruktív sokk kialakulásával.
szapora légzés
gyors szívverés
alacsony vérnyomás
kifejezett sápadtság
túlzott izzadás
hideg végtagok
általános nyugtalanság

7. a szemen lévő vérrög megnyilvánulásai

Tünetek:

Az első tünetek közé tartozik a hirtelen fellépő, egyoldali látászavar.
- homályos látás
- homályos látás
- pont vagy folt a látómezőben
- a látótér elvesztése
nem jelentkezik fájdalommal

8. egy végtagban lévő vérrög megnyilvánulása

Hirtelen fellépéssel manifesztálódik:

görcsös fájdalom az érintett végtagban.
kezdetben sápadtság
később a bőr kék elszíneződése az ujjaktól felfelé haladva
a végtag hideg
a beteg bizsergő érzést érez
vagy csökkent érzékenység

A trombózis minden eret érinthet

Az erek az egész emberi testben elterjedtek. Ezek egyfajta zárt csőrendszer, amely artériákból, vénákból és hajszálerekből áll. Bennük keringenek a vérsejtek, az oxigén és a tápanyagok, amelyeket a szív folyamatos pumpálásával a test minden szervéhez és szövetéhez szállítanak.

Az artériák az oxigéndús vért szállítják a szervekhez, míg a vénák az oxigénmentes vért a szívhez. E különbség ellenére mindkét típusban kialakulhatnak vérrögök.

A vénákat érintő trombózis

A vénás trombózis kialakulásában három fő tényező játszik szerepet: a véna falának elsődleges károsodása, a fokozott vérrögképződés és a vér pangása a területen.

A visszerek jó példa erre, mivel nagyon gyakoriak. Elsősorban a vádlikat érintik, ahol egyértelmű vénás mintázat látható. A vénák nemcsak láthatóak, hanem tapinthatóak, hullámosak és csavarodottak is.

A vádli gyakran duzzadt, fájdalmas és pangó. Ez a trombusképződés leggyakoribb helye.

Érdekesség: A vér pangása nagy szerepet játszik a visszerek kialakulásában. A mozgásszegény munkát végző embereknél ez fokozottan jelentkezik. Ezért például az irodában dolgozók nagyobb valószínűséggel szenvednek visszerességben. Az állandóan mozgásban lévő pincérek kevésbé.

Az artériákat érintő trombózis

Az artériás trombózis kialakulásában szerepet játszanak az artériák falának elsődleges károsodása (degeneratív elváltozások, gyulladásos folyamatok, traumás mechanizmusok), a fokozott vérrögképződés és a kockázatot növelő betegségek (szívritmuszavarok, magas vérnyomás, rák stb.) is.

Az artériás trombózis közvetlenül a szívben is kialakulhat. Okozhatja az ereket károsító cukorbetegség, a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kombinációja. Ezek vér pangást és ritmuszavarokat okozhatnak, amelyek növelik a trombusszal való megrepedés kockázatát.

A levált trombus eléri a koszorúereket (a szívizmot tápláló artériákat), és akut szívinfarktus alakul ki.

Érdekesség: A szívinfarktus régebben az idősek betegsége volt. Előfordulása azonban a fiatalok körében óriási mértékben növekszik. Ennek oka a dohányzás, az alkohol, a kábítószerek, a szteroidok, a fogamzásgátlás, az elhízás és mások.

A trombózis leggyakoribb betegségei és következményei

Hallott már a veseinfarktusról? Talán igen, talán nem, mert nem olyan gyakori. Hasonlóan a szem, a máj, a hasnyálmirigy, a bél és más, kevésbé gyakori trombózis okozta infarktusokhoz.

Sajnos a gyakoribbak súlyosabbak. Sok esetben váratlan halállal végződnek.

Mi a trükkös a szívben kialakuló vérrög kialakulásában?

A szív a legrosszabb hely, ahol egy vérrög kialakulhat. Onnan leggyakrabban a koszorúerekbe jut, és szívrohamot okoz.

Ez az a hely, ahol nagy és többszörös vérrögök is kialakulnak, és ezek nagyon gyorsan embolizálódnak gyakorlatilag bárhol. Ezeket koagulának is nevezik.

Az akut szívinfarktus kezelésében a legfontosabb a szívinfarktus korai kezelése. A trombolízis áttörést jelent ennek a betegségnek a kezelésében, amelybe a nem is olyan távoli múltban rengeteg ember halt bele.

Az agyi trombózis a rokkantság egyik leggyakoribb oka.

Az agyi trombus a magas halálozás és a legnagyobb maradandó fogyatékosság egyik oka. Agyi infarktust (stroke, apoplexia) okoz.

Bár az agyi infarktusok kezelése nagymértékben előrehaladott, a legnagyobb szerepet a trombus mérete és az orvosi segítség igénybevételéhez szükséges idő játssza.

Az agyi erek trombolízisének (kezelés - a vérrög feloldása) késedelme halálhoz, a fél test bénulásához, beszédzavarhoz, memóriazavarhoz, viselkedési zavarokhoz vezet. Gyakran a beteg ágyhoz kötött és élete végéig mások segítségére szorul.

A tüdőben lévő vérrög kellemetlen fulladásos halált okoz.

A fiatalokat érintő leggyakoribb trombózis a tüdőembólia, nem utolsósorban azért, mert ez a leggyakoribb műtét utáni szövődmény.

Gyakran fordul elő olyan fiatal lányoknál, akik dohányoznak és egyidejűleg hormonális fogamzásgátlót szednek. Egyes fiúk viszont álomtestük miatt szteroidokat kezdenek szedni, amelyek elősegítik a trombózis és különösen a tüdőembólia kialakulását.

Akár a trombus a tüdőben keletkezett, akár máshonnan került át, eltömíti a tüdőereket, megakadályozza az oxigéncserét és -szállítást, a tüdő elhal és elpusztul. Az egész folyamat nagyon rövid idő alatt zajlik le.

A halál fulladással következik be.

A halál beállta után röviddel jellemző jelenség az arc és a felső mellkas kékes elszíneződése.

A végtagok mélyvénás trombózisa gyakran fordul elő kábítószerfüggőknél.

Sokat beszélnek és írnak az alsó végtagok mélyvénás trombózisáról. Az idősebb korosztályokat érinti a különböző krónikus betegségek miatt, amelyekben szenvednek.

Ide tartozik például a nefrotikus szindróma, a különféle vénás károsodások, de a dehidratáció is, ami valamilyen módon már az idősebb korhoz társul (szomjúságvesztés, lázas állapot).

A mély végtagi trombózis oka fiataloknál inkább a műtétek, csonttraumák, égési sérülések, szeptikus állapotok.

Kockázati csoportot képeznek a kábítószerfüggők. A kábítószer ismételt beadása a vénába a véna maradandó károsodását, a fal gyengülését és a trombózis kialakulását okozza. Ez felületes trombózis, a kábítószer károsító hatása és hatása alapján pedig mély trombózis.

Fiatalok és a trombózis. Ön a kockázati csoportba tartozik?

A tromboembólia kialakulásának kockázatának azok az emberek vannak kitéve, akiknek alapbetegsége, sérülése vagy életmódja növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát. Egyes tényezők befolyásolhatók és megváltoztathatók.

Gyermekek és a vérrögök

Csecsemő és trombózis? Hihetetlennek találja? Akkor kezdjen el hinni! Még a kicsikben is utat talál magának egy vérrög.

A csecsemőknél olyan betegség okozta okok állnak a kialakulása mögött, mint a génmutációk, veleszületett szívhibák, szisztémás autoimmun betegségek, lupus anticoagulans, Kawasaki-kór, rák és mások.

A gyermekek trombózisainak akár 95%-át külső tényezők okozzák. Ezek közé tartozik a műtét, a trauma, a fertőzések, az égési sérülések és a szepszis, a központi vénás katéter behelyezése (vénás hozzáférés biztosítása szükséges) az újszülött vagy a gyermek súlyos állapotában.

Tipp: Elsősegélynyújtás égési sérüléseknél gyermekeknél

A gyermek nagy testrészeit ért égési sérülések (gyermekeknél a fej a legnagyobb) gyulladásos reakciót váltanak ki. Gyakran okoznak súlyos másodlagos fertőzéseket a súlyos szeptikus állapotokig, szervi működési zavarokkal. Halál bekövetkezhet szerv- és rendszerelégtelenség, égési sokk és trombózis következtében.

Figyelem: Gyermekekkel kapcsolatban ismerjük a disszeminált intravaszkuláris koagulopátia kifejezést. Ez gyakran égési sérülések és szepszis következménye, de más okai is vannak. Ez a belső környezeti elégtelenség súlyos állapota, kontrollálatlan véralvadási aktivitással és fokozott fibrinképződéssel. Végül súlyos vérzés és egyidejű tromboembólia kombinációja következik be.

A trombózis okai a fiataloknál, amelyekre a modern kor és annak lehetőségei

A műtét, a trauma és a fertőzés életkortól függetlenül vérrögöket okoz. A serdülőkre azonban más okok jellemzőek. Leggyakrabban maguk felelősek a következményekért.

Az okok megdöbbentőek.

Dohányzás, alkohol, drogok, hormonok, fogamzásgátlók, szteroidok, stressz, mozgáshiány. Ezek a leggyakoribbak. Ezeknek a betegségeknek a következményei részben ismertek az emberek előtt.

A túlzott alkoholfogyasztás májelégtelenséget okoz, a dohányzás tüdőrákot, a drogok pszichés zavarokat és túladagolásos halált, a szteroidok magas vérnyomást és nemcsak az izomtömeg, hanem az agresszió növekedését is. Az elhízás és a stressz növeli a vérnyomást.

Nem mintha nem lenne elég, de ezeknek a függőségeknek és az egészségtelen életmódnak van egy közös nevezője - a trombózis.

Ezt csak a boncasztalon találják meg.

A tromboembólia egyes eseteinek legszomorúbb aspektusa, hogy fiatal korban kezdődik, és nem egyszer csak a boncasztalon igazolódik be a halál okaként.

A trombózis még mindig a hirtelen halál leggyakoribb oka.

Igaz történet: Egy rémült apa tárcsázza a 911-et. 30 éves fiát vitte magával kirándulni. Éjjel arra ébredt, hogy gyermeke mellette fekszik egy sátorban, életjelek nélkül. Elkezdte az újraélesztést, amíg a mentő megérkezett. A mentőorvos még 45 percig újraélesztette a férfit, sikertelenül. A boncolás masszív szívinfarktust (többszörös vérrögök a szívartériákban) mutatott ki.

Sok ilyen eset van még, és a modern életmód miatt egyre több.

Az igazi történet: Egy fiatalember kocogni indult. Hirtelen elesett és mozdulatlan maradt. A szemtanúk a segítségére siettek. Nem lélegzett. Segítséget hívtak. De az újraélesztés nem tudta visszafordítani a katasztrófát. A boncolási jegyzőkönyv szerint: embolizáció az a. pulmonalisba (vérrög, amely elzárta a tüdő legnagyobb vérerét).

A cikkekben fontos információkat kínálunk: