Stop arthritis: hogyan éljünk arthritisszel és hogyan kezeljük?

Az osteoarthritis a lakosság mintegy 15%-át érinti.

Középkorúaknál fordul elő, és előfordulása az életkorral egyenes arányban nő. 50 év felett az emberek 50%-ánál, 65 év felett pedig 70%-ánál diagnosztizálnak osteoarthritist. 75 év felett elmondható, hogy szinte mindenkinél előfordul (ezek a statisztikák nem világszintűek, és országonként eltérőek lehetnek).

Mi az osteoarthritis és hogyan alakul ki?

Az osteoarthritis, pontosabban az osteoarthritis az ízületi porc és a környező szövetek (subchondralis csont - az ízület alatt, synovialis hártya - az ízület belső bélése, ízületi tok, az ízületi tok, a környező izmok és a kötőszövet) nem gyulladásos, degeneratív betegsége.

E degeneratív elváltozások következtében az ízületi porc fokozatosan tönkremegy, tulajdonságai megváltoznak, funkciója és mozgékonysága csökken, végül teljesen elpusztul. Nézzük meg közelebbről együtt az artrózist.

Az artrózis osztályozása az okok alapján

Mely ízületek lehetnek érintettek?

Az osteoarthritis érinthet egyes ízületeket külön-külön (lokalizált osteoarthritis) vagy egyszerre három vagy több ízületi csoportot (generalizált osteoarthritis). Az egyes ízületek érintettsége a lokalizációnak megfelelően külön nevet kap és külön betegséget jelent.

Érdekesség:
A gerinc ízületi elváltozásait (spondylarthrosis), amelyek kyphosist (görnyedést) és a csigolyatest elhalását okozzák, Scheurmann-kórnak nevezzük. Ez a betegség főként serdülőkorú gyermekeket érint. A lakosság akár 10%-a, gyakrabban fiúk érintettek.

Leggyakrabban a térd (az úgynevezett gonarthrosis) és a csípő (az úgynevezett coxarthrosis) érintett. A térd és a csípő teherviselő ízületek, ezért előnyösen károsodnak.

Lokalizált osteoarthritis

• a spondylarthrosis a csigolyák közötti ízületek porcának degeneratív elváltozását jelenti.
• a coxarthrosis a csípő régió porcainak elváltozásait jelenti.
• a gonarthrosis a térdízület porcának ízületi gyulladása.
• a hallux valgus a nagylábujj ízületének ízületi gyulladása. bütyök.
• a rhizarthrosis a felső végtag hüvelykujj gyökérízületének degeneratív elváltozásaira utal
• a Heberden-csomók a felső végtag ujjai disztális ízületeinek degeneratív elváltozásai.
• a Bouchard-csomók a felső végtag ujjai proximális ízületeinek ízületi elváltozásait jelentik

Általános osteoarthritis

• A poliartritikus szindróma a nagyízületek (térd, csípő, könyök, váll), a kisízületek (ujjak és lábujjak) és a gerinc egyidejű ízületi elváltozásainak gyűjtőfogalma.

Az osteoarthritis a test különböző ízületeit érintheti.

Mi történik a porc belsejében?

Az artrózis kialakulása észrevétlenül, néha évtizedekig is eltart, mielőtt külsőleg is jelentkezni kezd. A porcban végbemenő kezdeti változások csak az anyagcsere szintjén zajlanak.

A citokinek hatására az anabolikus folyamatok elnyomódnak. Emiatt a katabolikus, destruktív folyamatok kerülnek túlsúlyba. Ez idővel a csontmátrix (a mögöttes csonttömeg) károsodását okozza.

A károsodott ízületi porc elvékonyodik, eróziók és repedések alakulnak ki rajta. Az ízületi rés beszűkül, az ízületi lemezek egyenetlenné (aszimmetrikussá) válnak. Ezek a változások külsőleg még nem feltétlenül láthatóak, és a szervezet kezdetben jól kompenzál.

Ezt követően az ízület alatti csont szubkondrális részének szklerotizálódása következik be. A csont elveszíti védőburkolatát. A védtelen csont a megnövekedett terhelésre megnagyobbodással válaszol.

Az ízületek és a csontvégek deformálódnak, merevek, kevés mozgékonysággal és fájdalommal járnak.

Az osteoarthritis szakaszai

Arthrosissal élni. Milyen korlátozásokat okoz?

A korai stádiumban az artrózis külsőleg nem jelentkezik. A röntgenfelvételeken az ízületi rés beszűkülésekor figyelhető meg. A későbbi stádiumokban azonban a beteg már kisebb mozgásoknál is korlátozva lehet a normál napi tevékenységekben.

Egy másik szövődmény a kellemetlen fájdalom.

A mobilitási zavarok lehetetlenné teszik a mindennapi tevékenységeket

Az artrózisra jellemző a reggeli merevség, amely ébredés és mozgás után enyhül. A betegség előrehaladtával egyre kellemetlenebbé és kifejezettebbé válik. A merevség mellett az ízületek deformitásai miatt az ízületek instabilitása, tengelyferdülése és ezáltal a mozgáskorlátozottság is jelentkezik.

Gonarthrosisban például a betegeknek gondot okoz a lépcsőn járás, spondylarthrosisban pedig a hajlítás és a testtartás.

A fájdalom nemcsak korlátoz bennünket, hanem rosszabbul is érezzük magunkat.

A betegség korai szakaszában a fájdalom csak enyhe. Nem állandó, és általában fokozott fizikai aktivitás vagy az adott ízület túlzott megterhelése esetén jelentkezik. A spondyloarthritisben a fájdalom a hátra, leggyakrabban a keresztcsont környékére lokalizálódik.

Később a fájdalmak rángatóznak, nemcsak tevékenység közben, hanem pihenőidőben is. Tavasszal és ősszel fokozódnak.

Milyen óvintézkedéseket kell tenni?

• fizikai aktivitás, rehabilitáció
• a nem megfelelő tevékenység és az ízületek túlzott megterhelésének korlátozása
• elhízott betegeknél a túlsúly csökkentése
• masszázs
• egészséges táplálkozás
• megfelelő étrend-kiegészítők
• szükség esetén gyógyszeres kezelés vagy műtét

Az egészséges táplálkozás és életmód késleltetheti az ízületi gyulladás kialakulását.

A vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag étrend fontos a szervezet megfelelő működéséhez. Egy-egy anyag hiánya vagy akár feleslege is egészségügyi problémákat okozhat.

Az elegendő fizikai aktivitás és az egészséges életmód a későbbiekben is kifizetődő.

A kollagén nevű csoda tartja egészségesen az ízületeket

A kollagén egy vízben oldhatatlan fehérje. A tartószövetek nélkülözhetetlen építőköve. Összeköti a sejteket, és formálja a szöveteket, bizonyos formát (szerkezetet) adva nekik. Többek között biztosítja az izmok, csontok és ízületek épségét. Így nélkülözhetetlen a megfelelő működésükhöz.

Az ízületi tömeg akár 40%-át is kiteszi.

Étrend-kiegészítőként a kollagén elősegíti az ízületi porcok regenerálódását és beépülését. Megerősíti az ízületi tokot, ezáltal összességében erősíti az ízületet. A megfelelő mennyiségű kollagén javítja az ízületek mozgékonyságát. A kollagén hiánya viszont mozgásszervi problémákat és később ízületi gyulladást okozhat.

A testsúly és a testmozgás jelentősége az ízületi gyulladás megelőzésében

Az elhízás az osteoarthritis egyik kockázati tényezője. A túlsúly, különösen a kórosan elhízottaknál, megterheli az ízületeket (elsősorban a súlyt viselő ízületeket). Ez elsősorban a térdízületeket és a későbbi gonarthrosis kialakulását érinti.

Szintén gyakoriak a gerinc tengelyének megsértése miatt kialakuló spondylarthrosisok.

Milyen mai kezelési lehetőségek vannak az ízületi gyulladásra?

Azízületi gyulladás kezelése az egyes betegek esetében a betegség mértéke, valamint egyéb tényezők, például maga a betegség oka, a társuló betegségek, a beteg életkora, a beteg általános állapota és egyéb tényezők alapján változik.

Sajnálatos tény, hogy bizonyos esetekben a beteg saját gazdasági helyzete és anyagi lehetőségei is jelentős szerepet játszanak.

Alternatív gyógyászat

Az ízületi gyulladás alternatív eszközökkel történő kezelése hatékony lehet. Segíthet bizonyos tünetek, például a fájdalom leküzdésében. De csak átmenetileg, a korai szakaszokban működik. A későbbi szakaszokban hatástalan. A pozitív hatásaiban reménykedő betegek számára késleltetheti a megbízható, orvosi kezelés megkezdését vagy a műtét szükségességét.

Az alternatív módszerek közé tartozik mindenekelőtt az étrend (hal, porcos húsok) és az életmód megváltoztatása (mozgás, testmozgás). A fájdalmas területekre száraz hőt alkalmaznak, vagy gyógynövényes borogatást (legjobb a csalán) alkalmaznak.

Vannak a piacon homeopátiás készítmények is, amelyek a beteg ízület közelében lévő izmok ellazítására szolgálnak.

Az ízületi gyulladás gyógyszeres kezelése

Fájdalmas állapotokban, mint amilyen az osteoarthritis, elengedhetetlen a fájdalomcsillapítás. Az első számú gyógyszer a paracetamol, amelyet az Európai Reumatológiai Társaság ajánl. A napi adag nem haladhatja meg a 3 g-ot, az egyszeri adag pedig a 650 mg-ot. Az acetilszalicilsav vagy a kettő kombinációja is megfelelő.

A fájdalomcsillapítók tapaszok formájában is alkalmazhatók.

A kortikoszteroidokat és a hialuronsavat intraartikulárisan adják. Az artrózis kezelésében glükozamin-szulfátot, kondroitin-szulfátot, diacerheint (rebarbara kivonat), ASU-t (avokádó- és szójaolaj-kivonat serkenti a kollagénszintézist) vagy kollagénpeptideket tartalmazó készítményeket is használnak.

Őssejtes kezelés

Az ízületi gyulladás őssejtes kezelése orvosi áttörést jelent. Ez egy olyan kezelési módszer, amely a szervezet saját őssejtjeit használja fel a zsírszövetből, ahol azok a legnagyobb mennyiségben fordulnak elő. Ezek regeneráló hatásúak, azaz képesek önmagukat megjavítani, ami elengedhetetlen a sérült és elhasználódott ízületben.

Ez a terápia általában I. és II. stádiumú ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél javallott 75 éves korig. Idősebb és polimorbid betegeknél vagy magasabb stádiumban lehetséges, de csak átmeneti javulást eredményez az állapotban.

Sebészi eltávolítás és ízületi porcátültetés

Az osteoarthritis enyhébb stádiumaiban lehetőség van a porc sima felületűvé igazítására és trimmelésére. Ezzel elérhető az ízületi felületek sima siklása, ami fontos a mozgás szempontjából.

Az ízületi porctranszplantáció (osteochondralis transzplantáció) sebészeti eljárás. Az ízület tehermentes részéből származó porcot helyeznek át a károsodott ízületi területre. Súlyos károsodás esetén alkalmazzák.

Ízületpótlás - mesterséges implantátum

A teljes ízületpótlást kizárólag ortopéd sebész indikálja súlyos ízületi károsodással és deformitással rendelkező betegeknél, főként az osteoarthritis magasabb stádiumában, amikor a mozgásképesség erősen korlátozott.

A sérült ízület mesterséges implantátummal történő pótlását endoprotézisnek nevezzük.

Kiegészítő és rendkívül hatékony módszerek

Magukon a kezelési eljárásokon kívül léteznek kiegészítő kezelések is. Ezek akkor a leghatékonyabbak, ha magával az elsődleges terápiával együtt alkalmazzák őket. A két terápiás módszer kombinálásával a betegek gyorsabb hatást érhetnek el, és az így elért hatás is megsokszorozódik.

Professzionális, pihentető és relaxáló masszázsok

A masszázs a mechanoterápia része. A név az arab masa szóból származik, ami érintést vagy tapintást jelent. Latinul tésztát jelent. A masszázs célja az ujjak és a kezek mozgatása, amelyet a masszőr közvetlenül az érintett (fájdalmas) testrészekre alkalmaz. Ez irritálja a perifériás idegeket és ellazítja a merev izmokat. Ízületi gyulladás esetén ez enyhíti a fájdalmat.

Rehabilitációs gyakorlatok

A rehabilitáció a gyakorlatokat és a fizikai mozgást használja bizonyos betegségek megelőzésére és kezelésére is. Ez egy összetett folyamat, és fontos a rehabilitáció rendszeressége. Különösen fontos az ízületi gyulladás kezelésében. A rendszeres mozgás megakadályozza az izmok és az ízületek megmerevedését, így megkönnyíti a mozgást és enyhíti a fájdalmat.

Az artrózisra irányuló gyakorlatoknak óvatosnak kell lenniük, figyelembe véve a leginkább érintett területeket, hogy elkerüljük a túlzott túlterhelést.

Értelmes foglalkozásterápia

A foglalkozásterápia a rehabilitációs gyakorlatok egyik alkategóriája vagy összetevője. A foglalkozásterapeuta feladata, hogy a pácienseket olyan módon foglalkoztassa, amely számukra értelmes. Ez magában foglalja képességeik felhasználását a mindennapi életvitelhez szükséges tevékenységek és egyéb könnyebb tevékenységek során. A cél mind a finommotoros készségek, mind az általános aktivitás, a mozgáskoordináció és az érzékenység növelése a különböző fokú fogyatékossággal élő embereknél.

A víz gyógyító hatása

A vízterápia, vagy hidroterápia már az ókor óta ismert, már az ókori görögök és rómaiak is jól ismerték. Pozitív hatásait ma is használják. Napjainkban a fizikoterápia egy olyan része, amely a víz hatását, gyógyító hatását, valamint az emberi testre gyakorolt hőmérsékletét használja ki.

A vízterápia több rendszerre is pozitívan hat. Az ízületi gyulladás kezelésében az idegrendszer megfelelő működésére gyakorolt hatása, valamint az izomlazításra gyakorolt hőhatása a legkedvezőbb.

Az elektromos áram pozitív hatással van a fájdalmas állapotok kezelésére.

Az elektroterápia az elektromos árammal történő kezelés speciális berendezések segítségével. A hidroterápiához hasonlóan a fizikoterápia része. Csak rehabilitációs központokban gyakorolják. Elve az idegek váltakozó elektromos árammal történő stimulálása.

Javítja a szövetek vérkeringését, enyhíti a fájdalmat és a gyulladásos folyamatokat, ellazítja és regenerálja az izmokat.

Diéta osteoarthritisben szenvedő betegeknél

A megfelelő étrend az osteoarthritisben szenvedő betegnél sokkal fontosabb, mint ahogy az első pillantásra látszik. Még a gyógyszeres terápia során is alkalmaznak bizonyos, az élelmiszerekben található anyagokat.

Az osteoarthritis kezelésében fontos anyagokat tartalmazó élelmiszerek áttekintése

Az arthrosis későbbi életkorban történő kialakulása tartós rokkantsághoz és fájdalomhoz vezethet. Ezért fontos, hogy már fiatal felnőttkorban gondoljunk erre, és egészséges életmódot folytassunk.

A megelőző intézkedések késleltetik a kialakulását, és segítenek abban, hogy minél tovább teljes életet élhessünk.