Repedezett szájszögek: mi okozza és miért tartósak? Mi segít a tyúkszemeken és mi a kezelés?

A sarkak az ajakgyulladásoknak nevezett betegségek csoportjába tartoznak. Az ajakgyulladásokat szaknyelven cheilitisnek nevezik.

Az elnevezés a latin cheilos = ajkak szóból származik.

Az ajakgyulladás okai különbözőek lehetnek:

1. Fizikai - napfény, hideg, szél, sérülés.
2. Kémiai - fogkrémek, krémek, rúzsok, műfogsor stb.
3. Biológiai - herpeszvírusok, élesztőgombák.

Az ajakgyulladás különböző, az ajkakon lokalizálódó betegségek megnyilvánulása lehet:

• Rosszindulatú melanoma
• Bazálsejtes és laphámsejtes karcinóma
• Pemphigus vulgaris
• Stevens-Johnson-szindróma
• Lichen planus
• Táplálkozási zavarok (B-vitamin-, vas- és cinkhiány)
• Angioödéma
• Szisztémás lupus erythematosus

TIPP érdekes cikkekhez:
Pemphigus: Mi a pemphigus, miért alakul ki, hogyan jelentkezik és hogyan kezelik?
Szisztémás lupus erythematosus: Hogyan jelentkezik, okozhat-e rokkantságot?

A tyúkszem egyik leggyakoribb oka az élesztőgomba. A Candida albicans a szájban lévő tyúkszem leggyakoribb oka. Háromféle fertőzést okoz a száj nyálkahártyáján:

1. Akut típus.

• Akut pszeudomembranosus candidiasis - Leggyakrabban újszülötteknél és gyermekeknél fordul elő. Sárga vagy fehér plakkokkal (hópelyhekhez hasonlóan) jelentkezik.

2. Krónikus típus

• Krónikus pszeudomembranózus forma - Az akut forma folytatása. Általában antibiotikumos kezelés következménye. Fájdalmas atrófiás vagy erodált nyálkahártya-szakaszokban nyilvánul meg. Főleg a kemény szájpadláson fordul elő.
• Krónikus erythemás forma - A nyelv és a nyálkahártyák fehéres elszíneződésével jelentkezik. Jellemzője, hogy hosszú ideig fennállhat jelentős megnyilvánulások nélkül. A betegek csökkent ízérzékelést tapasztalnak.
• Plakkszerű candidiasis - A nyelv felszínén jelenik meg. A betegség remisszióba megy át. Hosszú ideig fennáll. A megnyilvánulások hasonlóak a krónikus pseudomembranosus formához. Ez a betegségtípus főként hosszan tartó betegségek után fordul elő.
• Krónikus csomós forma - Főleg a lágy szájpadláson és a garat ívein fordul elő. A betegség megnyilvánulásai fájdalmasak.

3. A Candida albicans élesztőgomba által okozott betegségek

• Stomatitis prothetica - Főleg olyan embereknél fordul elő, akik kivehető műfogsort viselnek. Vörösséggel jelentkezik.
• Glossitis rhombica mediana - Ez egy ritka fertőzés. Fényes, sima, néha szemcsés rombuszos foltokkal jelentkezik a nyelv tövén.
• Cheilitis angularis (szögletes szemölcs) - Az oropharyngealis candidiasishoz sorolják. Vörösséggel, macerációval, repedésekkel és fehéres plakkokkal jelentkezik a szájszögletekben.

TIPP egy érdekes cikkhez:
Fehérbevonat a nyelven: mi okozza és hogyan lehet eltávolítani?

Az élesztőgomba Candida albicans mellett aranyszínű staphylococcus ( az esetek 20%-a) és egyes streptococcusok (az esetek 8-15%-a) is okozhatnak plakkot a száj sarkaiban. A leggyakoribb ok a Candida albicans és a Staphylococcus aureus kombinációja (60-75%).

A Candida-fertőzés kockázatát növelő tényezők közé tartoznak:

• cukorbetegség
• súlyos vérszegénység
• kemoterápia és sugárterápia miatti immunszuppresszió
• HIV és AIDS

A candida-fertőzés kockázati tényezői közé tartoznak:

• rossz szájhigiénia
• a szájüreg és a nyálkahártyák irritációja vagy sérülése
• széles spektrumú antibiotikumok használata
• kortikoszteroidok használata
• egészségtelen életmód
• dohányzás

Tudta, hogy...
A Down-szindrómás betegek kb. 20%-ánál fokozottan alakulnak ki szájszögek. Ezt az enyhén kiálló nyelv és ezáltal a fokozott nyáltermelés okozza. Ennek eredménye a kicserepesedett ajkak és a szájszögek kialakulásának fokozott valószínűsége.

Az ajakgyulladás lefolyása lehet akut vagy krónikus. A betegség megnyilvánulásai közé tartozik a piros és repedezett ajkak, a hámlás, a fájdalmas repedések (ragadozók) és a nedvesedés.

Klinikailag az ajakgyulladás különböző formáit különböztetjük meg. Ezek csak intenzitásban, etiológiában vagy patogenezisben különböznek.

A gyakorlatban az ajakgyulladás következő formáit különböztetik meg

1. Cheilitis sicca (cheilitis simplex)

Ennek a betegségtípusnak az okai elsősorban a hideg és nedves időjárás vagy az intenzív napfény. A betegség azonban atópiás ekcéma tünete is lehet.

A betegség bőrpírral, hólyagokkal, eróziókkal, érdes felülettel, enyhe hámlással jelentkezik. A betegek viszketést és égő érzést tapasztalhatnak.

2. Cheilitis actinica (szoláris cheilitis)

UVB-sugárzásnak való túlzott kitettség okozza. A kockázati csoportba tartoznak az I. és II. fototípusú személyek. A betegség túlnyomórészt férfiakat érint. Elsősorban az alsó ajak területén jelentkezik.

A betegség megnyilvánulásai közé tartozik a duzzanat, a bőrpír, a hólyagosodás és a helyi keratózisok.

3. Cheilitis glandularis

Ez egy fejlődési rendellenesség. Elsősorban férfiakat érint. Vörösödött, fájdalommentes, nyálkát tartalmazó csomókkal jelentkezik. Elsősorban az ajkak belső oldalán jelennek meg.

4. Cheilitis granulomatosa (granulomatosus cheilitis)

A granulomatosus cheilitist az ajkak granulomatosus gyulladásból eredő krónikus duzzanataként határozzák meg.

A betegség előfordulhat fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség manifesztációjaként. A fogsorral való kontaktallergia, fokális fertőzések vagy vírusfertőzések is okozhatják a betegséget.

A granulomatosus cheilitis megnyilvánulásai közé tartozik az ajkak (különösen a felső ajak) gyulladásos duzzanata, amely átterjedhet az arcra. A betegség megnyilvánulásai hirtelen súlyosbodhatnak, és a szájuk egy törzs kinézetét veszi fel. Beszélünk a tapló szájról.

5. Cheilitis angularis (sarkantyúmirigy-gyulladás)

A száj sarkai főként az ajkak nyalogatásával alakulnak ki. Ez repedezést és bakteriális fertőzést eredményez. Ezt a fertőzést candidiasis követi. Ez okozza a tipikus szögletes candidiasist, amely bőrpírral és fájdalmas repedésekkel (ragadásokkal) jelentkezik.

Bizonyos vitaminok hiánya is oka lehet a szájszögleteknek:

• B-vitaminok (B2, B5, B6, B9 és B12).
• cink
• vas

A szájszögleteket 4 kategóriába soroljuk:

1. típus - kis repedések kialakulása
2. típus - a betegség megnyilvánulásait egyenetlen szélű elváltozások jellemzik
3. típus - az elváltozások több repedésből állnak.
4. típus - az elváltozások nem tartalmaznak repedéseket. Ennek a típusnak a megnyilvánulása a bőr kipirosodása.

A betegség megnyilvánulásai néhány napos sikeres kezelés után enyhülnek. A legtöbb esetben 2 héten belül elmúlnak. Krónikus esetekben azonban sorvadás vagy szemcseképződés léphet fel.

És mi a helyzet a szájszögekkel a terhesség alatt?

Természetesen terhes nőknél is kialakulhatnak sarkak. Mint tudjuk, sarkak akkor is kialakulhatnak, ha bizonyos vitaminok hiányoznak.

A terhesség alatt a nők szervezetének megnövekedett a D-vitamin- és B-vitamin-szükséglete. Emiatt a terhes nők hajlamosabbak lehetnek a sarkak kialakulására.

A B6-vitamin hiányának első jele lehet például a szájszögek kialakulása. Azonban minden kezelést és étrend-kiegészítők használatát ebben az időszakban orvoshoz kell fordulni.

A következő táblázat példákat mutat be azokra a vitaminokra, amelyeket ki kell egészíteni, ha aggódunk a szájszögek miatt

TIPP az érdekes cikkhez:
Avitaminózis vagy vitaminhiány. Milyen kockázatai vannak?

Mi a helyzet a szájszögletekkel?

Első lépésben fertőtlenítsük a sebet. Használhatunk hipermangánt, jódtinktúrát, bórvizet vagy enciánviolát a seb fertőtlenítésére.

A következő lépés a kenőcs, gél vagy krém felvitele. A gyógyszertárakban kaphatók hatóanyagokat tartalmazó készítmények:

• Nystatin

A nisztatin koncentrációtól függően fungisztatikus (megállítja a gombák, penészgombák és élesztőgombák szaporodását) vagy fungicid (elpusztítja a gombákat, penészgombákat és élesztőgombákat) hatású.

• Klotrimazol

Széles hatásspektrummal rendelkezik a patogén gombák és egyes Gram-pozitív baktériumok (staphylococcusok) ellen. Emiatt szájüregi sebek kezelésére használják.

• Mikonazol

A klotrimazolhoz hasonlóan a mikonazol is széles spektrumú. A szájüregi candidiasis minden típusának kezelésében hatékony.

• Klórhexidin

A klórhexidint, B-vitamint és hamamelis-t tartalmazó gélt repedezett sarkakra használják. Bakteriosztatikus hatású. Bakteriosztatikus filmet képez a száj bőrén. Összehúzó és regeneráló hatású. Megvédi a száj bőrét a külső hatásoktól.

A gyógyszertárban kapható kozmetikai termékek közé tartoznak:

• Cinkkel és zsályával készült kenőcs

Tápláló kenőcs, amelyet a felrepedt sarkakra alkalmaznak. Védőréteget hagy a száj bőrén. Enyhén szárító hatású. Elősegíti a bőr regenerálódását. Nyugtató hatású. Enyhíti a viszketést és az égő érzést.

• Zsályakivonatot, cinket és B2-vitamint tartalmazó kenőcs.

A száj repedezett sarkaira és a száj bőrének védelmére alkalmazzák. A hatóanyagok regeneráló és nyugtató hatásúak. Elsősorban bakteriosztatikus és gombaölő hatása miatt használják.

• Panthenolt, eugenolt és klórhexidint tartalmazó gél.

A kicserepesedett ajkak ápolására szolgál. Különösen védő és regeneráló hatása jellemzi.

Táplálékkiegészítők is kaphatók a piacon:

A gyógyszertárban B2-vitamint és zsályakivonatot tartalmazó tabletták is kaphatók. A B2-vitamin hozzájárul az egészséges nyálkahártya fenntartásához.

Körömvirág

A körömvirágot égési sérülések, zúzódások és különböző eredetű gyulladásos betegségek kezelésére használják. A bőrgyógyászatban a következő hatásokat alkalmazzák:

• gyulladáscsökkentő
• védő
• hámosító
• növeli a bőr hidratáltságát
• a bőr öregedési folyamatának lassítása

A körömvirág kenőcsöt a hámló cheilitis kezelésére használják. A cheilitis ezen formája olyan reaktív folyamatként jellemezhető, amelyben az ajkak krónikusan gyulladtak, repedezettek és szárazak.

Az esettanulmány eredményei rávilágítottak arra, hogy a körömvirág kenőcs jobb hatású, mint a kortikoszteroidok. A körömvirág kenőcs alkalmazása után teljes gyógyulás következett be.