Q10 koenzim: Mi az és milyen hatásai vannak, fontossága + adagolás

A Q10 koenzim a természetben mindenhol előfordul, mégis ez az egyik legszélesebb körben használt étrend-kiegészítő és táplálékkiegészítő a piacon.

A Q10 koenzimet 1955-ben Festenstein fedezte fel az 1950-es években, majd 1957-ben Frederick Crane amerikai tudós és munkatársai azonosították.

A Q10 koenzim elnevezés nem véletlen. Kémiai szerkezetéből származik. Egy benzokinongyűrűből (a benokinonból) és egy oldalláncból áll. Az emberben 10 izoprén egységből áll.

A Q10 koenzim három formában létezik (oxidált, redukált és semleges). Szerkezete hasonlíthat a vitaminokéhoz - pl. a K-vitaminéhoz -, azonban nem sorolják a vitaminok közé.

A vitaminok esszenciális vegyületek. A szervezetünk nem tudja előállítani őket, ezért a táplálékkal kell bevinnünk őket. A Q10 koenzim viszont a szervezetünkben szintetizálódik.

Milyen tulajdonságai és hatásai vannak?

A Q10 koenzim nélkülözhetetlen szerepet játszik az ATP képződésében, és így a sejt bioenergetikájában. Ennek a tulajdonságának köszönhetően klinikailag is alkalmazzák, például szívproblémák esetén.

Egy másik nagyon fontos tulajdonsága az antioxidáns aktivitása. Ez azt jelenti, hogy szabadgyök-leválasztóként működik a szervezetünkben.

Képes más antioxidáns anyagokat is újrahasznosítani és regenerálni a szervezetünkben. Például a C-vitamint és az E-vitamint is.

A fenti tulajdonságokon kívül a Q10 koenzim hozzájárul a következőkhöz is:

• a sejtek jelátviteléhez
• a génexpresszióhoz
• a membránok stabilizálásához

Szerepet játszik továbbá a következőkben is:

• a gyulladás közvetítőjeként
• a koleszterin anyagcserében
• a lizoszomális pH fenntartásában
• az aminosav-anyagcserében
• és más folyamatokban

A Q10 koenzim létezik oxidált formában (ubikinon) és redukált formában (ubikinol) is. E két, illetve három forma közötti állandó átalakulás biztosítja a koenzim normális működését.

A Q10 koenzim az emésztőrendszerünkben - konkrétan a vékonybélben - szívódik fel. Molekulája lipofil. Ezért, ha növelni akarjuk felszívódását, ideális, ha zsírban gazdag étrenddel együtt vesszük be.

A vékonybélből történő felszívódás után a Q10 koenzim a májba jut, ahol beépül a lipoprotein részecskékbe (VLDL/LDL). Ezekkel együtt kerül a véráramba.

A maximális plazmakoncentráció hat-nyolc órával a koenzimkészítmény lenyelése után következik be. Elemi felezési ideje azonban hosszabb, mint 30 óra.

A Q10 koenzimet fermentációs eljárással, élesztő segítségével állítják elő. Az így nyert koenzim kristályok formájában van jelen. Ezek azonban nem tudnak felszívódni emésztőrendszerünkben. Ezért utólagosan szét kell diszpergálni (egyenletesen szétoszlatni) az egyes molekulákra.

Ennek a diszperziónak azonban stabilnak kell maradnia a termék teljes eltarthatósági ideje alatt. Csak így biztosítható a felszívódás és az azt követő hatás.

A piacon különböző koenzim Q10-et tartalmazó termékek vannak forgalomban:

• tabletták
• porral töltött kapszulák
• olajos szuszpenziók lágy gélkapszulákban

Vizsgálatok kimutatták, hogy a Q10 koenzim redukált formája, az ubikinol jobb biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik. Bár általában a szájon át alkalmazott Q10 koenzim hatékonysága alacsony.

A Q10 koenzim hagyományos készítményei azonban nem nagyon alkalmasak. A koenzim biológiai hozzáférhetősége még mindig viszonylag alacsony.

A felszívódást különösen veszélyezteti a:

• gyenge vízoldékonysága
• fényben való instabilitás
• termolabilis

Ezért a közelmúltban olyan formák kutatását és fejlesztését végezték, amelyek növelik a felszívódást. Különösen:

• szilárd diszperziós rendszerek
• olajos oldat
• szuszpenziós rendszerek
• nanorészecskék
• befogadó vegyületek
• mikrokapszulák
• és nanoliposzómák

Ez utóbbiak mutatják a legígéretesebb eredményeket. A kutatások azt mutatják, hogy:

• javítják a stabilitást
• meghosszabbítják a vérben való keringési időt
• növelik a biológiai hozzáférhetőséget

A liposzómás Q10 koenzim legnagyobb hátránya azonban a nagyfokú instabilitás. Ezt a liofilizálással - fagyasztva szárítással - sikerült kiküszöbölni. A liofilizált koenzim hosszú távú tárolás esetén is stabil tulajdonságokat mutatott.

A Q10 koenzim különböző adagokban kapható. 30, 60, 100, 200, 300, 400, 600 mg-os készítmények tartalmazzák. Bár nincs minimális vagy maximális adag, az átlagos napi adag 200 mg (egyes források 250 mg-ot adnak meg) naponta kétszer.

Az elfogadható napi adagot 12 mg/kg-ban állapították meg. Ideális esetben a készítményeket étkezés közben kell bevenni.

Ezt a mennyiséget a koenzim teljes testellátottsága alapján számították ki. Ez 2 000 mg-ot és 4 napos átlagos szöveti forgalmi időt jelent.

Egyes tanulmányokban azonban magasabb napi adagokat is leírtak. 100-400 mg közötti napi adagokat alkalmaztak szívbetegségekben. 600-3 000 mg-ig terjedő adagokat alkalmaztak neurodegeneratív betegségekben.

Ilyen szélsőséges adagok azonban nem ajánlottak koenzim önkezelés esetén. A napi adagot mindenképpen be kell tartani.

A koenzimből csak nagyon kis mennyiséget - körülbelül 5 mg-ot - veszünk fel naponta a táplálékkal. A Q10 koenzim napi szükségletének nagy részét a szervezetünkben állítjuk elő.

A Q10 koenzim testünk minden szövetében megtalálható.

A legtöbbet tartalmazó szervek azonban a következők:

• magas energiaszükséglet
• magas anyagcsere-aktivitás

Ezért főként a következőkben található meg és szintetizálódik:

• a szívben
• vesék
• máj
• izmok

Ezekben a szervekben redukált formában található meg.

A közelmúltban számos tanulmány bizonyította a Q10 koenzim potenciális hatását:

• az ultraibolya sugárzás káros hatásai ellen.
• a multiplex rendszer atrófiájában - MSA
• familiáris hiperkoleszterinémia esetén

Mindannyian tudjuk, hogy a túlzott napozás rendkívül káros a szervezetünkre. A napfény (különösen az UVB) reaktív oxigénfajok képződését okozza a sejtjeinkben. Ezek a legkárosabb szabad gyökök közé tartoznak.

Túltermelésük következtében kóros elváltozások jelennek meg a bőrön, mint például:

• Erythema
• Ekcéma
• leégés
• az immunitás elnyomása
• Rák

Ezek ellen a mellékhatások ellen természetesen a fényvédő szerek használata védelmet nyújt. Ezek azonban nem képesek megragadni ezeket a reaktív formákat. Itt jön a képbe a Q10 koenzim és annak antioxidáns hatása.

Ideális esetben hatását az E-vitamin támogatja, amely szintén antioxidánsként működik.

A Q10 koenzimet a szervezet maga is képes előállítani. Termelése azonban a korral csökken. 25 éves kor körül optimális.

Termelése 65 éves korban legfeljebb a fele a 25 éves korinak. Termelése általában különböző betegségek esetén is csökken.

Ezekben az esetekben ezért célszerű a Q10 koenzimet étrend-kiegészítőkkel vagy gyógyszerekkel pótolni.

Mivel a Q10 koenzim természetes a szervezetünk számára, általában jól tolerálható.

Ennek ellenére előfordulhatnak enyhe mellékhatások, mint például:

• csökkent étvágy
• hasmenés
• szédülés
• diszpepszia
• rosszullét és hányás

Q10 koenzimhiány és annak megnyilvánulásai

A Q10 koenzim hiányát általában a következőkre osztják:

• Elsődleges - a Q10 koenzim szintézisében részt vevő gének mutációjából ered.
• Szekunder - nem genetikai tényezőkből ered, pl:
  • szív- és érrendszeri betegségek
  • krónikus vesebetegség
  • II. típusú cukorbetegség
  • metabolikus szindróma
  • fenilketonuria, de más betegségek is.

Elsődleges hiány

Az elsődleges koenzimhiány az emberi szervezet bármely részét érintheti. Az energiaigényük miatt azonban a legérzékenyebbek:

• az agy - a megnyilvánulás általában ataxia (ún. mozgáskoordinációs zavar), de más neurológiai megnyilvánulások is előfordulhatnak.
• izmok - hiányuk, különösen a szívizomban, annak gyengüléséhez vezet, ami hipertrófiás kardiomiopátiában nyilvánul meg.
• vesék - hiánya nefrotikus szindrómához és károsodott veseműködéshez vezet

A tünetek súlyossága változó lehet. A nagyon súlyos állapotok már gyermekkorban jelentkezhetnek. Öt klinikai fenotípus létezik:

• súlyos multiszisztémás betegség gyermekkorban
• nefropátia
• kisagyi ataxia és atrófia
• encephalomyopathia
• izolált myopathia

A kevésbé súlyos formák csak az élet későbbi szakaszában - 60 éves kor körül - jelentkezhetnek.

Jelenleg kutatások folynak egy olyan módszer kifejlesztésére, amellyel a koenzim Q10-et az újszülöttek véréből egy csepp vérből szűréskor meg lehetne határozni. Ez biztosítaná a korai kezelést szervkárosodás nélkül.

Másodlagos hiány

Ez az állapot olyan betegségekben fordul elő, mint például:

• szív- és érrendszeri betegségek
• II. típusú cukorbetegség
• krónikus vesebetegség
• krónikus májbetegség

A koenzimhiány ezekben a betegségekben veszélyeztetheti a sejt antioxidáns státuszát. Továbbá a sejtstruktúrák károsodott működését és a sejt csökkent energiaellátását eredményezheti. Ez például szívelégtelenséget eredményezhet.

Számos olyan rendellenesség azonban, amely akár elsődleges, akár másodlagos koenzimhiánnyal jár, sikeresen kezelhető pótlással.

A Q10 koenzimet bizonyos gyógyszerek is kimeríthetik. Ezek közé tartoznak:

• koleszteringyógyszerek
• antidepresszánsok - amitriptilin

Az amitriptilin esetében nem világos, hogy hogyan járul hozzá a Q10 koenzimhiányhoz. Úgy gondolják, hogy az egyik ok az oxidatív stressz növekedése lehet e kezelés hatására.

Ami a koleszterincsökkentő gyógyszereket illeti, ismert az ok.

Emelkedett koleszterinszint esetén nagyon gyakran írnak fel gyógyszereket - úgynevezett sztatinokat. Ezek olyan gyógyszerek csoportja, amelyek kémiai szerkezetükben hasonlítanak egymásra. Hatásukat a koleszterintermelés csökkentése biztosítja.

Ugyanakkor csökkentik az ubikinon - a Q10 koenzim redukált formája, vagyis maga a koenzim - termelését is, amely a sejtek számára nélkülözhetetlen.

Tanulmányok kimutatták a Q10 koenzim csökkent koncentrációját sztatinok szedése esetén, a:

• vér
• a szívben
• és a májban

A sztatinok az úgynevezett LDL-koleszterint is csökkentik. Ezek az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) a Q10 koenzim fő szállítói.

A koenzim Q10 hiánya a következőkhöz vezethet:

• károsodott antioxidáns védekezőképességhez
• a normális szöveti működés károsodásához - ez különösen az idősebb korban jelentkezik.

A Q10 koenzim és felhasználása a betegségekben

A Q10 koenzim növeli az ATP-termelést. Ugyanakkor csökkentheti az oxidatív stresszt is - ami a szívelégtelenségben a halálozás egyik jellemzője.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a vérben, de a szívszövetben is hiány van a Q10 koenzimből. A Q10 koenzim hiányáról azt is kimutatták, hogy közvetlen összefüggésben van a szív bal kamrájának károsodásának mértékével.

A külsőleg beadott koenzim növeli a szintjét a vérben és a szövetekben. A mitokondriumokba is beépülhet.

Ez a hatás hipotetikusan jótékony terápiás hatással bírhat. Ez azért hipotetikus, mert a legtöbb klinikai vizsgálatot a jelenlegi terápiás szerek kis száma és szűkössége korlátozta.

Egy tanulmányban azonban a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a Q10 koenzim hosszú távú kezelése krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél:

• biztonságos
• javítja a tüneteket
• csökkenti a súlyos nemkívánatos klinikai eseményeket

Bár a Q10 koenzim a piacon lévő egyik igen népszerű étrend- és táplálékkiegészítő, nagyszabású, multicentrikus, randomizált, kontrollált vizsgálatokra van szükség a szívelégtelenséggel kapcsolatban.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a Q10 koenzim általában nem minősül gyógyszernek - csak étrend-kiegészítőnek.

Ami a krónikus vesebetegséget illeti, az ilyen diagnózissal rendelkező betegeknél csökkent a koenzim Q10 plazmakoncentrációja. Akár hemodializált betegek voltak, akár nem.

Egy randomizált vizsgálat megerősítette, hogy a Q10 koenzim adása a veseműködés javulásához vezethet. Ezeknél a betegeknél a dialízis szükségességét is csökkentette. Ebben a vizsgálatban a betegek három hónapon keresztül naponta háromszor 100 mg-ot kaptak.

Májbetegség esetén a vizsgálatok kimutatták a koenzim csökkent vérkoncentrációját a nem alkoholos zsírmájbetegségben szenvedő betegeknél. Ez a csökkenés korrelált a gyulladással és a májzsugorral. Azoknál a betegeknél, akik négy hónapon keresztül napi egyszer 100 mg-ot kaptak:

• csökkent a gyulladásos jellemzők szintje
• csökkent az oxidatív stressz jellemzőinek szintje

Viszonylag kevés vizsgálatról van azonban szó. Ezért sem az előnyöket, sem a mellékhatásokat nem lehet bizonyossággal megerősíteni vagy cáfolni. Ezért mindig konzultáljon a kezelőorvosával egészségi állapotáról és a Q10 koenzim használatáról.

A Q10 koenzim a K-vitaminhoz hasonló kémiai szerkezetű.

Még a warfarin nevű koenzimmel is kölcsönhatásba lép. Ez a véralvadásgátló kezelés sikertelenségéhez vezethet. Ezért az ilyen vérhígító gyógyszert szedő betegeknek kerülniük kell a koenzim Q10-et tartalmazó termékeket.

A koenzim Q10 különböző formában és erősségben található meg a piacon. Nagyon fontos azonban megjegyezni, hogy a klinikai vizsgálatokban használt minden koenzim Q10-et gyógyszeripari szabványok szerint gyártanak.

Ugyanilyen lényeges az emberi szervezetben való hasznosságának bizonyítása.

A koenzim Q10 az egyik legnépszerűbb étrend-kiegészítő. Molekulája folyamatos tanulmányozás tárgyát képezi. Sok orvos, egészségügyi szakember és gyógyszerész találkozik ezért különböző diagnózisú betegekkel, akik napi rendszerességgel szedik a koenzim Q10-et, vagy fontolgatják annak szedését.

A betegek megfelelő tájékoztatása és felvilágosítása állapotukról és a Q10 koenzim használatáról csökkenti a mellékhatásokat. Ugyanakkor - és ez nem elhanyagolható előny - növeli a helyes szedés esélyét.