Petefészekrák: hogyan ismerhető fel idejekorán? Okai és kezelési módjai?

A petefészekrák a nőket érintő rosszindulatú betegség. A fájdalom vagy a meddőség elhanyagolható. A következmények sokkal ijesztőbbek lehetnek. Nem egy fiatal nő vesztette el az életéért folytatott küzdelmet.

Kezdetben tünetmentes lefolyású lehet. A kezdeti tünetek sok betegségre jellemzőek lehetnek. Ha ezek közül néhányat alábecsülnek és rendszeres nőgyógyászati vizsgálat nélkül, a következmények végzetesek lehetnek.

Mikor gondolja, hogy petefészekrákról lehet szó, olvassa el a cikket.

Mitől jellemzőek a petefészekdaganatok?

A petefészkek rosszindulatú (malignus) daganatai nagyon gyakoriak. Jellemző rájuk az agresszív növekedés és az áttétképződés. Nagy méretűvé nőhetnek, és a kismedence egy kis területére való nyomulásukkal gondot okozhatnak.

Gyakori a daganatnak a hasüregbe való kiterjedése (terjeszkedése, növekedése) is. Ez a hasüregben lévő szövetek és szervek elnyomását és ezzel járó további szövődményeket eredményez.

A daganatok alapvető osztályozása

A daganatok a petefészek minden alkotóeleméből eredhetnek. A petefészek anatómiájának puszta összetettsége a különböző ráktípusok sokféleségét okozza. Osztályozásuk az orvostudomány tudományos fejlődésével változott.

Osztályozás a rosszindulatúság szerint

1. jóindulatú - jóindulatú (nem rosszindulatú) daganat - a valóságban teljesen más képződmény (ciszta, tályog, bőr alatti zsír, myoma stb.).
2. semimalignus - határesetben rosszindulatú, ún. határvonalas
3. malignus - rosszindulatú (valódi daganat - rák)

A daganat kiindulási helye szerinti felosztás

1. primer - a daganat közvetlenül a petefészekben keletkezett
2. másodlagos - a daganat áttétet adott a petefészekbe (az elsődleges daganat más szervben található, főként az emésztőrendszerből - gyomor, bél, hasnyálmirigy - származik)

Felosztás aszerint, hogy milyen típusú szövetből származik a daganat

1. Epitheldaganatok - a felszíni hámból, azaz a bőr, a nyálkahártyák, a szervek külső és belső felszínét bélelő szövetekből alakulnak ki (cisztadenóma, cisztás adenofibróma, cisztadenokarcinóma) - alacsony malignitásúak.
2. csírasejtes daganatok - a magzat kialakulásában részt vevő sejtekből származnak.
3. Gonadostromális daganatok - a nemi sejtek specializált középső rétegéből erednek (teratoma, dysgerminoma). Ezek aktív daganatok, amelyek gyakran termelnek hormonokat (ösztrogén, ritkán a mellékvesék hormonjai).

Miért alakul ki a petefészekrák?

Nagy szerepet játszik a genetikai hajlam, a helytelen életmód, mint sok más betegségben. A fogamzásgátló tabletták önmagukban is kockázatot jelentenek, de különösen a helytelen használatuk.

Ismételt használat esetén a kockázat 20%-kal nő. Sok szakértő szerint karcinogén (rákkeltő) anyagról van szó. A fogamzásgátlók összetétele megegyezik a hormonpótló terápiáéval, csak nagyobb dózisban.

A különbség az, hogy a fogamzásgátló nem gyógyszer, ezért nem kell szedni. Ezért rákmegelőzésként a terhesség elleni védekezésben is változást jelent. A közvélemény azonban még nincs kellőképpen tisztában ezzel a fontos ténnyel.

Érdekes:
2015 júniusában a Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség 21 szakértője találkozott Párizsban. Arra a következtetésre jutottak, hogy a hormonkezelés rákot okoz.

Mikor kell erre a súlyos betegségre gondolni? Hogyan jelentkezik külsőleg?

Sok betegség korai stádiuma kezdetben tünetmentes, ez igaz a petefészekrákra is. Gyakran véletlenül fedezhető fel egy megelőző nőgyógyászati vizsgálat során.

A legszomorúbb tény azonban az, hogy a diagnózisok akár 80%-át is késői stádiumban fedezik fel.

A tünetek gyakorisága magának a daganatnak a növekedésével együtt nő. Az első figyelmeztető jelek közé tartozik az érintett oldalon az alhasban jelentkező enyhe fájdalom (mindkét petefészek daganata ritka), enyhe feszültség, amely a véráramlás és a fokozott nyomás miatt fizikai aktivitással fokozódik.

A fájdalom a menstruációs fájdalomhoz vagy a premenstruációs szindróma fájdalmához hasonló.

Fájdalom és vérzés

A kínzó fájdalom egy későbbi stádiumban jelentkezik, amikor általában már megerősítik ennek az alattomos betegségnek a diagnózisát. A fájdalom már nem feltétlenül az alhasi részre lokalizálódik, hanem felfelé, a gyomorba sugárzik. Néha a fájdalom kiterjedt vagy a hátba sugárzik.

A degeneratív elváltozások, mint például a daganatból származó vérzés, a daganatnyél megfojtása vagy a daganat megrepedése olyan fájdalmas állapotok, amelyek sok esetben indokolják az orvoslátogatást. A daganat által eltömődött, a daganat melletti ér is vérzik.

Ha a daganat nagy vagy megnőtt, a hasüregben nehezebben tapintható. Lehetséges, hogy a hasüregben egy kemény massza vagy egy rejtett tömeg tapintható.

Menstruációs ciklus zavarai, virilizáció

A megnagyobbodott daganat által a petefészekre gyakorolt nyomás a menstruációs ciklus különböző zavarait okozza, a gyenge menstruációtól a menstruáció teljes elmaradásáig (amenorrhoea). A hormonálisan aktív daganatok erős menstruációs vérzéssel, azaz metrorrhagiával is jelentkezhetnek (külsőleg is megmutatkozhatnak). Jellemző virilizáció (férfi jellegzetességek, pl. férfi szeméremszőrzet, a hang megvastagodása) is jelentkezhet.

A daganatnak a hasüregbe való benyomódással járó kiterjedése a tünetek széles skáláját okozza, mint például székrekedés, puffadás, a bélmozgás károsodása, hányinger, hányás. A legtöbb daganat esetében gyakori tünetek még az általános gyengeség, fokozott fáradékonyság, csökkent fizikai vitalitás, étvágytalanság, fogyás (általában az utolsó, végső stádiumban).

Diagnosztikai módszerek

A méhnyakrákkal ellentétben a petefészekrákra még nincs szűrővizsgálat. Ennek következtében a nőknek csak mintegy 25%-át diagnosztizálják korai stádiumban. A fennmaradó 75%-ot előrehaladott stádiumban diagnosztizálják.

A diagnosztikai megközelítés magában foglalja az oncomarkereket és a vérszérumban mutatott pozitivitásukat, amelyek pontos lokalizáció nélkül is megerősítik a daganatot. Ide tartozik továbbá a szonográfia, a laparoszkópia, a komputertomográfia (CT), a nukleáris mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) vagy a szövettani vizsgálat céljából történő szövetgyűjtés.

Gyógyítható-e a petefészekrák?

A nőgyógyászati onkológus által végzett műtét, szövettani vizsgálat céljából történő szövetgyűjtéssel az előnyben részesített kezelés. Fiatal nőknél a fertilitás (termékenység) megőrzése érdekében a petefészek érintett részének részleges reszekciója (kivágása) előnyben részesül, ami nem minden esetben lehetséges.

A másik petefészek teljesen működőképes marad, és a nő teherbe eshet.

Néha teljes ovariektómiára (a petefészkek eltávolítására) van szükség. Ez olyan nők számára jelent problémát, akiknek még nem volt gyermekük. Ha mindkét petefészket eltávolítják, a megtermékenyítés nem lehetséges. Ha a daganat a méhbe nő, a teljes méhet eltávolítják (méheltávolítás).

Mi a prognózis?

A kemoterápia nem ajánlott a petefészekdaganatok minden típusánál. Nem végzik BTO (borderline tumor of ovary) esetén. Vagyis a petefészekdaganat határeseti vagy határeseti eredménye esetén. Ekkor nem teljesen egyértelmű, hogy rosszindulatú daganatról van-e szó. Ezért a kemoterápia többet árthat, mint használ.

A prognózis a fenti kezelés ellenére kedvezőtlen. Az orvostudomány elmúlt években elért minden előrelépése ellenére a rosszindulatú petefészekrákos betegeknek csak 20%-a éli túl az 5 évet az agresszív kezelés ellenére.