- solen.sk - Menstruációs ciklus zavarai
- solen.sk - A menstruációs ciklus zavarainak differenciáldiagnózisa
- clearblue.com - Mi az ovuláció?
- medixa.sk - Megtermékenyítés és terhesség
- alphamedical - Horonális rendellenességek a reprodukcióval kapcsolatban
- gyncare.sk - A meddőség okai, diagnózisa és kezelése
- iscare.sk - 20 éves tapasztalat a meddőség kezelésében
Ovuláció, termékeny és terméketlen napok kiszámítása. Hogyan tervezzük a terhességet?
Az ovuláció minden hónapban rendszeresen bekövetkezik, akárcsak a menstruáció. Egyes nőknél anélkül zajlik le, hogy felhívná magára a figyelmet, míg másoknál enyhe tünetekkel jár. A legtöbb nő csak a terhesség tervezésekor ismeri fel az ovulációs ciklus jelentőségét.
Cikk tartalma
Az ovuláció a menstruációs ciklus négy fázisának egyike. Az ovuláció során egy érett női nemi sejt (petesejt) szabadul ki a petefészekből, és készen áll arra, hogy egy férfi nemi sejt (spermium) megtermékenyítse.
A csírasejtek, azaz a petesejt és a spermium összeolvadása után kialakul a zigóta. A méhnyálkahártyába való sikeres beágyazódás után a zigótából lesz a leendő magzat.
Az ovulációt a hipotalamusz irányítja, amely luteinizáló hormont és tüszőstimuláló hormont választ ki az agyalapi mirigy elülső lebenyébe.
Menstruációs ciklus:
- Menstruációs fázis - a menstruációs ciklus első napja, amely vérzésben nyilvánul meg, amelyet az endometrium (méhnyálkahártya) vedlése okoz.
- tüszőfázis - a menstruáció vége után következik be, és ebben a fázisban érik a petesejt.
- ovulációs fázis - ebben a fázisban a petefészek tüsző megreped, és az érett petesejt a petevezetékbe kerül.
- a luteális fázis - ha a megtermékenyülés nem következik be az ovuláció idején, a petesejt lebomlik és a következő menstruációs időszakban a méhnyálkahártyával és a vérrel együtt kilökődik a hüvelyből.
Ovulációs ciklus, termékeny és terméketlen napok - terhesség tervezése
Az ovulációs ciklus ismerete kulcsfontosságú a terhesség tervezéséhez. A nő termékeny napjai akkor kezdődnek, amikor peteérése van.
Egy nő ugyanis csak az ovuláció idején eshet teherbe, amikor érett petesejt áll rendelkezésre. Ez pedig havonta csak 12-24 óra, évente 12 alkalommal.
E rövid időintervallum miatt nagyon fontos szempont az ovuláció feltérképezése, valamint a reproduktív egészség és a termékenység nyomon követése.
Mi történik a női szervezetben az ovuláció során?
Fontos megemlíteni a menstruációs ciklus tüszőfázisát is, amelyet proliferatív fázisnak is neveznek. Ebben a fázisban érnek a petefészekben lévő tüszők.
A petefészek (ovárium) tüsző az a képződmény, amelyben egyetlen oocita (leendő petesejt) található. Az oocita meiotikus osztódással alakul ki. Az oocita körül fontos támogató sejtek vannak.
Ugyanakkor az agyalapi mirigyből tüszőstimuláló hormon szabadul fel, amely részt vesz a petesejt érésében.
A tüszőfejlődés serkentése mellett ösztrogén hormont termel, amelynek szintje az ovuláció közeledtével emelkedik. Megnövekedett koncentrációjának megvan a létjogosultsága, amely a méhnyálkahártya táplálását szolgálja.
A méh megvastagszik és megduzzad, hogy kellően felkészült legyen a megtermékenyített petesejt befogadására, táplálására és egyúttal a növekedés támogatására.
Érdekesség: Néha több petesejt is lehet a petefészek tüszőben, ilyenkor a leendő anya ikreknek vagy hármas ikreknek nézhet elébe.
A magas ösztrogénszint felelős a megnövekedett nyálkahártyáért, amely biztosítja a spermiumok jobb mozgását, amikor megpróbálják megtermékenyíteni a petesejtet. A nyálkahártyaszerű váladékozás jelzi számunkra a peteérési fázis elérkezését.
Az ovuláció során az érett petesejt tüszőjében egy üreg, más néven stigma alakul ki. A stigma (vagy akár lyuk) azért fontos, hogy a petesejt elhagyhassa a tüszőt és továbbutazhasson a petevezetékbe.
A petevezetőben egy érett petesejt várja, hogy megtermékenyüljön. A megtermékenyített petesejt további 6-12 napig marad a petevezetőben, mielőtt a méhbe utazik, ahol megpróbál beágyazódni a méh nyálkahártyájába.
Az érett petesejt beágyazódása a méhnyálkahártyába sikeres terhességet jelent. Ha a petesejt nem sikerül, akkor a következő menstruáció során a vérrel együtt kilökődik a hüvelyből.
Ha a petesejt sikeresen befészkelte magát, megkezdődik a terhességi hormon, más néven a koriongonadotropin (hCG) képződése. Ez azért fontos, hogy a méhnyálkahártya ne hámosodjon le, amíg a magzat be nem érik.
Mikor kell a legkeményebben dolgozni a fogamzásért?
A fogamzási kísérlet során fontos, hogy ne csak a peteérés idején, hanem a várható peteérés előtt 5 nappal is legyen védekezés nélküli szexuális kapcsolat.
A férfi spermiumok körülbelül 3-5 napig képesek túlélni a méhnyak nyálkájában!
Ezért a méhnyakváladék nemcsak a spermiumok mozgásának javítását szolgálja, hanem a spermiumok hosszabb túlélését is segíti.
A spermiumok jelenléte viszont lehetővé teszi a petesejt hosszabb (akár 48 órás) túlélését.
Ezért fontos, hogy az ovuláció után legalább 2 napig ne legyen szexuális kapcsolat.
Érdekesség: A két legtermékenyebb napnak egy nő számára az ovuláció előtti napot és az ovuláció időpontjában lévő napot tekintik.
Honnan tudom, hogy peteérésem van?
Míg egyes nőknél az ovuláció külsőleg tünetekkel jelentkezik, másoknál tünetmentes.
Az ovulációt tehát a tipikus tünetek megjelenésével, de a bazális hőmérséklet mérésével vagy az ovulációs teszt pozitív eredményével is észre lehet venni.
Alapvető szempontok az ovuláció meghatározásához:
- ovulációs naptár
- Tünetek
- a bazális hőmérséklet emelkedése
- ovulációs teszt pozitivitás
Ovulációs naptár - a termékeny napok kiszámítása
A termékeny napok kiszámítását a betegek nem csak a teherbeesésre irányuló kísérleteik során használják, hanem a védekezés nélküli közösülés és ellenkezőleg, a teherbeesés elkerülése érdekében is.
A termékeny napokat csak azoknál a nőknél lehet kiszámítani, akiknek rendszeres a menstruációs ciklusuk. A normális ciklus 21 és 35 nap közöttinek tekinthető. Az átlagos vérzési idő 3-5 nap.
A termékeny és terméketlen napok kiszámítása:Ovulációs, terhességi kalkulátor
Nem tanácsos az ovulációs naptárra hagyatkozni szabálytalan menstruáció vagy egyéb betegségek és rendellenességek esetén.
Fontos: A termékeny napok kiszámításának módszere csak akkor megbízható, ha a páciens egészséges és rendszeres menstruációs ciklusa van.
Ovulációs naptár 31 napos ciklussal:
1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 7. | 8. | 9. | 10. | 11. | 12. | 13. | 14. | 15. | |
N | N | N | N | M | M | M | M | M | N | N | N | N | N | N | |
16. | 17. | 18. | 19. | 20. | 21. | 22. | 23. | 24. | 25. | 26. | 27. | 28. | 29. | 30. | 31. |
O | O | O | O | O | O | O | N | N | N | N | N | N | N | N | N |
♀ | ♀ | ♀ | ♀ | ♂ | ♂ | ♂ |
- N - meddő napok
- M - menstruáció
- O - várható ovuláció
- ♀ - nagyobb valószínűséggel lesz lány
- ♂ - nagyobb valószínűséggel fiú
A számítás alapja az a feltételezés, hogy az ovuláció a menstruációs ciklus közepe táján következik be.
Egy 31 napos ciklusban ez a vérzés kezdetétől számított 13. és 18. nap között van. A két legtermékenyebb napnak a 16. napot tekintjük, amely egy szabályos ciklusban a peteérés előtti napnak kellene lennie, és a 17. napot, amikor elméletileg a peteérésnek meg kellene történnie.
Ovulációs naptár egy 30 napos ciklusban:
1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 7. | 8. | 9. | 10. | 11. | 12. | 13. | 14. | 15. |
N | N | N | N | M | M | M | M | M | N | N | N | N | N | O |
♀ | ||||||||||||||
16. | 17. | 18. | 19. | 20. | 21. | 22. | 23. | 24. | 25. | 26. | 27. | 28. | 29. | 30. |
O | O | O | O | O | O | N | N | N | N | N | N | N | N | N |
♀ | ♀ | ♀ | ♂ | ♂ | ♂ |
- N - meddő napok
- M - menstruáció
- O - várható ovuláció
- ♀ - nagyobb valószínűséggel lesz lány
- ♂ - nagyobb valószínűséggel fiú
A számítás alapja az a feltételezés, hogy az ovuláció a menstruációs ciklus közepe táján következik be.
Egy 30 napos ciklusban ez a vérzés kezdetétől számított 11. és 17. nap között van. A két legtermékenyebb napnak a 15. napot tekintjük, amely egy szabályos ciklusban a peteérés előtti napnak kellene lennie, és a 16. napot, amikor elméletileg az ovulációnak meg kellene történnie.
Ovulációs naptár egy 28 napos ciklusban:
1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 7. | 8. | 9. | 10. | 11. | 12. | 13. | 14. |
N | N | N | N | M | M | M | M | M | N | N | N | N | O |
♀ | |||||||||||||
15. | 16. | 17. | 18. | 19. | 20. | 21. | 22. | 23. | 24. | 25. | 26. | 27. | 28. |
O | O | O | O | O | N | N | N | N | N | N | N | N | N |
♀ | ♀ | ♂ | ♂ | ♂ |
- N - meddő napok
- M - menstruáció
- O - várható ovuláció
- ♀ - nagyobb valószínűséggel lesz lány
- ♂ - nagyobb valószínűséggel fiú
A számítás alapja az a feltételezés, hogy az ovuláció a menstruációs ciklus közepe táján következik be.
Egy 28 napos ciklusban ez a vérzés kezdetétől számított 10. és 15. nap között van. A két legtermékenyebb napnak a 13. napot tekintjük, amely egy szabályos ciklusban a peteérés előtti napnak kellene lennie, és a 14. napot, amikor elméletileg az ovulációnak meg kellene történnie.
Hogyan jelentkezik az ovuláció?
Az ovuláció kezdetét néhány tünet alapján lehet észrevenni. Már néhány nappal előtte a nők a szexuális vágy növekedését érzik.
Az ovuláció során megváltozik a méhnyak nyálkahártyája, ami kifelé nyálkaszerű váladékozással jelentkezik. Ez általában áttetsző színű és nyers tojásfehérjére hasonlít.
Enyhe, menstruációra emlékeztető alhasi fájdalom jelentkezik. Néha a fájdalom egyoldalúan, az éppen ovulált petefészek oldalán jelentkezik. A fájdalom kisugározhat a hátba is.
A mellek érzékenyebbek az érintésre és láthatóan teltebbek.
A terhességhez hasonlóan egyes nők érzékenyebbek lehetnek bizonyos szagokra, vagy javulhat a szaglásuk.
Az ovuláció alapvető jelei:
- A szexuális vágy növekedése
- a méhnyak nyálkahártyájának megváltozása
- nyálkás folyás
- fájdalom a has alsó részén
- hátfájás
- érzékenyebb és teltebb mellek
- érzékenység a szagokra
- fokozott vonzerő
Érdekesség: Egy tanulmány alapján kimutatták, hogy az ovuláció idején a nő arcának vonzereje megnő.
A bazális testhőmérséklet mérése: Hogyan kell csinálni?
A bazális testhőmérséklet mérése meglehetősen pontos módszer a termékeny napok meghatározására. A páciensnek azonban be kell tartania bizonyos mérési irányelveket.
A bazális testhőmérséklet mérésének alapelvei:
- mindig ugyanazzal a hőmérővel mérjen (bazális testhőmérő, higanyos hőmérő).
- a méréseket azonnal, legfeljebb 4 nappal a menstruációs ciklus vége után kell elvégezni
- a méréseket reggel, ébredés után, azonos időközönként kell elvégezni.
- a mérés előtt nem ajánlott enni, inni vagy dohányozni.
- a mérés a hüvelyben vagy a végbélben (a legpontosabb) vagy a szájban ajánlott.
- a mérést nem szabad a hónaljban vagy a fülben végezni.
A menstruáció után az alaphőmérséklet alacsonyabb. Az ovuláció után az alaphőmérséklet emelkedik. Az alaphőmérséklet emelkedését a sárgatest által termelt progeszteron idézi elő.
Ovulációs tesztek - a luteinizáló hormon megbízható kimutatása
A szervezet megfigyelése és a bazális hőmérséklet mérése mellett vannak modernebb módszerek is az ovuláció időpontjának meghatározására.
Ezek az ovulációs tesztek, amelyek megjelenésükben szinte megkülönböztethetetlenek a terhességi tesztektől.
Az ovulációs tesztek önvizsgálatra szolgálnak, és a luteinizáló hormon szintjének meghatározásával működnek, amelynek koncentrációja az ovuláció idején megnő.
Az ovulációs teszt elvégzésekor követendő fontos alapelvek:
- az ovulációs tesztet 10:00 és 20:00 között kell elvégezni, soha nem közvetlenül ébredés után, mint a terhességi tesztek esetében, mivel a koncentrált első reggeli vizelet hamis eredményt adhat.
- a vizsgálathoz tiszta és száraz edénybe gyűjtött vizeletmintára van szükség.
- a tesztet úgy kell kivenni a tartályból, hogy ujjaival ne érintse meg a tesztrészt (a membrán területét).
- a szennyeződés és a romlás elkerülése érdekében a tesztcsík csomagolásból való kivétele után azonnal végezze el a tesztet
- a tesztrésznek a vizeletmintába kell merülnie a maximális vonalig
- hagyja a tesztrészt a teszt gyártójának ajánlása szerint kellően hosszú ideig a vizeletben (általában 10-15 másodpercig).
- a teszt kivétele után a tesztet egy lapos és száraz alátétre kell helyezni a tesztfelülettel felfelé.
- a gyártó által megadott időintervallum (általában 5 perc) után olvassa le az eredményt, hosszabb idő eltorzíthatja az eredményt
Hogyan kell helyesen értékelni az ovulációs tesztet?
- Negatív eredmény - piros csík megjelenése csak a C kontrollzónában, vagy piros csík megjelenése a C kontrollzónában és halvány piros csík megjelenése a tesztzónában.
- Eredmény - piros csík megjelenése mind a kontroll-, mind a tesztzónában (C+, T+)
- rossz teszt - a teszt megszakadt, ha a tesztterületen nem jelenik meg csík, vagy ha a csík csak a T tesztzónában jelenik meg, de a kontrollzónában nem.
Az ovuláció és rendellenességei. Mit jelent ez egy nő számára?
Az ovulációs zavarokat a menstruációs zavarokhoz sorolják.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) osztályozása alapján 4 alapcsoportra osztják őket aszerint, hogy hol található a zavar kiváltó oka.
- A hipotalamusz - agyalapi mirigy - ivarmirigy szintjén fellépő hiba.
- Diszfunkció a hipotalamusz - hipofízis - gonád szintjén(policisztás petefészek)
- Petefészek-elégtelenség
- Hiperprolaktinémia
A peteérési ciklus bármely rendellenessége problémát okozhat a teherbeesésben. Lehetséges, hogy fáradságos erőfeszítések után egy nőnek sikerül teherbe esnie. De vannak olyan esetek is, amikor ez nem sikerül. Ilyen helyzetben jól jön a szakemberek segítsége.
A leggyakoribb peteérési zavar az anovuláció
Az anovuláció a peteérés teljes hiányát jelenti. Akkor fordul elő, ha a tüszőből nem szabadul ki érett petesejt. Leggyakoribb anyagcsere-, máj- vagy vesebetegségekben.
Az anovuláció kezelése változó. A kiváltó októl függ. Egyes nőknél a hormonkezelés viszonylag rövid időn belül, azaz egy hónapos kezelés után kiváltja a peteérést. Másoknál ez bonyolultabb lehet, és hónapokig vagy évekig tarthat.
Táplálkozási tényezők mint a meddőség oka. Lehetséges ez egyáltalán?
Gondolt már arra, hogy az étrendje befolyásolhatja a termékenységét?
Nem csak lehet, de még a kezelés is néha bonyolultabb, mint az anovuláció.
Az elhízott pácienseknek, akik nemcsak túlsúlyosak, hanem bizonyos esetekben az inzulinanyagcsere zavarában is szenvednek, a legnagyobb gondot a teherbeesés okozza. Ilyenkor nőgyógyász, endokrinológus és diabetológus együttműködésére van szükség.
Az elhízott nők minden igyekezetük és sikeres terhességük ellenére sem veszélytelenek. Náluk még mindig nagyobb a terhesség alatti komplikációk kockázata, nagyobb a vetélés kockázata, és nagyobb a szülés alatti és utáni komplikációk kockázata. A baba viszont nagyobb valószínűséggel szenved veleszületett fejlődési rendellenességekben.
Amikor a dolgok egyszerűen nem működnek...
A teherbeesés esélye nem olyan nagy, mint azt sokan gondolják. Az embereknek van a legalacsonyabb reprodukciós képességük az összes állat közül, és ez a képesség évről évre csökken.
A fiatal párok manapság inkább az iskolázottságot és az anyagi biztonságot részesítik előnyben, és túl sokáig várnak a szülőséggel. Ez tovább csökkenti az esélyeiket.
Évről évre nő azoknak a pároknak a száma, akik nem tudnak teherbe esni. Azonban mindig van esély, és ez az asszisztált reprodukció.
Mi az asszisztált reprodukció? Milyen eredményekkel jár?
Az asszisztált reprodukciós technológiát (mesterséges megtermékenyítés) olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek komoly problémáik vannak a teherbeeséssel.
Ez magában foglalja a nemi sejtek bármilyen manipulációját, amely növeli azok összeolvadásának és megtermékenyülésének esélyét.
Érdekesség: Meddőségnek nevezzük azt az állapotot, amikor egy pár már egy éve sikertelenül próbál teherbe esni. Ugyanakkor mind a nő, mind a férfi részéről bármilyen szervi és funkcionális rendellenességet ki kell zárnia az orvosnak. A 35 év feletti betegek esetében ez az időszak mindössze 6 hónapra csökken.