- solen.sk - CERVICOGENIC VERTEBROGENIC SYNDROMS IN NEUROLOGICAL PRACTICE, Miloslav Dvořák, Andrea Hlubeková, Vlastimil Horný, Spišská Nová Ves Kórház Neurológiai Osztálya, Spišská Nová Ves, a.s., Spišská Nová Ves.
- solen.sk - Alsó hát- és kismedencei fájdalom a terhességben, doc. Blanka Adamová, M.D., Ph.D. Neurológiai Osztály, Orvosi Kar, Masaryk Egyetem, Brno, CEITEC - Közép-európai Technológiai Intézet, Masaryk Egyetem, Brno.
- parenting.firstcry.com - Nyakfájás a terhesség alatt - okok, gyógymódok és megelőzés
- chirodenton.com - Nyakfájás: enyhülés a terhességi nyak- és vállfájdalomra
- postpartumtrainer.com - Nyakfájás a terhesség alatt: [5 dolog, amit tehetsz a megkönnyebbülésért].
Nyaki gerincfájdalom a terhesség alatt? Miért olyan gyakori és hogyan lehet megtanulni kezelni?
A terhesség egy több hónapos folyamat, amely jelentős változásokkal jár a nő testében. Egyes változások kellemetlen érzésekkel és fájdalmakkal járnak, de megfelelő felkészüléssel legalább részben elkerülhetők.
Cikk tartalma
A terhesség egy több hónapig tartó, jelentős változásokkal járó folyamat a női testben. Amellett, hogy egy vadonatúj embert "formál", a szervezetnek fel kell készülnie a szülésre, azaz egy háromkilós miniember áthaladására a szülőcsatornán. Egyes változások kellemetlenséggel és fájdalommal járnak, de megfelelő felkészüléssel legalább részben elkerülhetők.
Az egyik leggyakoribb probléma, amit a leendő anyák a baba örömteli érkezése előtt tapasztalnak, a gerincfájdalom. Leggyakrabban a nyaki vagy keresztcsonti gerincben és a medencében jelentkezik.
A gerincfájdalom kialakulásának leggyakoribb hajlamosító tényezői a terhesség előtt felmerült nehézségek. Ezek közé tartozik az elhízás, a nagy fizikai terhelés, a veleszületett hajlam és a rossz testtartás.
Mikor érintett a nyaki gerinc?
Ha a fájdalom leggyakrabban a nyakra és a tarkóra lokalizálódik, aszimmetrikus és egyoldalú, a fejbőrbe, a fülek mögé és a halántékba sugárzik, akkor valószínűleg a cervikokraniális szindrómának nevezett betegségben szenved.
A panaszok általában epizódszerűen jelentkeznek, és a nyaki gerinc túlterhelése súlyosbítja őket, például több órán át tartó számítógépes munka, mobiltelefon nézegetése, rossz pozícióban való alvás vagy rossz párna használata. A fejben kemény csomókat érezhet, amelyek összenyomásakor fájdalmasak. Ezek triggerpontok, amelyeket az izmok reflexes megmerevedése okoz.
Ezeknek a pontoknak a masszírozása enyhülést hoz.
A cervikokraniális szindróma nagyon kellemetlen tünete a szédülés, amely a fej helyzetének megváltoztatásakor vagy a nyak mozgatásakor jelentkezik. Ez nem forgási szédülés, mint a vertigóban, hanem inkább az egyensúlyvesztés és a test instabilitásának érzése.
A "hajószerű" érzést általában étvágytalanság és hányinger kíséri. A betegek annyira szédülhetnek, hogy félnek egy lépést is megtenni, mert félnek az eséstől, és nem akarják elengedni a támasztékot.
A lapocka alól élesen kisugárzó fájdalom az egész felső végtagra kiterjedhet, gyakran a könyök felé sugárzik. Az ujjakban fájdalom és bizsergés kíséri, amelyek zsibbadttá és ügyetlenné válnak.
A végtagot nem lehet úgy manipulálni, mint korábban, fájdalmas és gyenge.
Ezek a tünetek a cervicobrachialis szindrómához tartoznak. A triggerpontok a lapockák alatt, a trapézizomban és más hátizmokban találhatók.
Az egyoldalú reflexes izommerevedés a vállak aszimmetriáját okozza. Az egyik váll magasabbra és előrébb helyezkedik el, mint a másik. Ez az aszimmetrikus testtartás más izmok, például a mellkasfal mellizmainak megrövidüléséhez, a mellkasi gerinc rossz helyzetéhez, valamint a medence és a csípő aszimmetrikus tartásához vezet.
Ez a fájdalom ördögi körét hozza létre, amely egyoldalúan terjedhet a fejtől a lábujjakig. Ezt az állapotot myofaszciális szindrómának nevezik.
Miért a terhesség indította el a problémát?
Kérdezi Ön:
De miért kezdenek olyan nők, akik előtte teljesen egészségesek voltak, ilyen nehézségekkel küzdeni?
A terhes nők akár 12%-ának is fáj a háta.
Miért a terhesség indította el?
Ez a 4 fő ok tehető felelőssé:
1. A test súlypontjának megváltozása.
Ahogy a méh növekszik és a has összehúzódik, a test nagyobb része hajlik előre.
A hát elkezd görbülni, ami kihangsúlyozza az úgynevezett hyperlordózist vagy a keresztcsigolya extrém hajlítását. Az áll tudat alatt lefelé esik, és a nyaki gerinc is meghajlik.
A telt és nehéz mellek a viharos hormonális változások hatására lehúzzák a mellkast, a vállak előre mozognak. Az ilyen gerinc inkább hasonlít egy bekezdésre, mint egy szép fiziológiai S-re. Nem meglepő, hogy a fájdalom nem várat sokáig magára.
2. Hormonális változások
A terhesség alatt a szervezet számos hormont termel. Ezek készítik fel a nőt a gyors méretnövekedésre és a szülésre is, amelynek során az újszülött teste áthalad az alsó medencenyíláson.
Ezek a hormonok, konkrétan az ösztrogén, a progeszteron és a relaxin hatására a szalagok fellazulnak, megpuhulnak és hajlékonyak lesznek.
Egy növekvő baba esetében, akinek a pocakban hely kell, ez üdvözlendő. Az ilyen puha háti szalagok azonban lehetővé teszik, hogy a gerinc nem fiziológiás helyzetbe lógjon.
3. A mozgás hiánya
Gyors súlygyarapodás, nagy has, fájó ízületek, légszomj és fáradtság.
Ilyen testtel a rendszeres mozgás természetesen megerőltető. A nem mozgó izmok gyorsan kihűlnek és merevvé válnak.
A normál napi tevékenységek során a hát gyorsan izzad. A legkisebb lehűléstől is gyorsan kihűl a hát. Ezért a kismamáknak ügyelniük kell arra, hogy rendszeres relaxációs gyakorlatokat végezzenek az izmok nyújtása és a megfelelő légzés gyakorlása formájában. Ezekkel a gyakorlatokkal melegen és lazán tartjuk az izmokat.
4. Aludjon a test egyik oldalán
Ajánlott a bal oldalon aludni. Több hónapos egy pozícióban alvás után azonban a nyaki gerinc természetellenesen megnyúlik a szalagok és az izmok egyoldalú megnyúlásával.
Még nagyobb probléma merül fel, ha egy nő megszokta a hason alvást, és az új helyzetben nem talál megfelelő pozíciót a zavartalan alváshoz.
A helyes megoldás nem kell, hogy rejtély legyen
Ha a fájdalom váratlanul és hevesen jelentkezik, a várandós anya gyakran nem tudja, hogyan reagáljon. Fél az általánosan kapható fájdalomcsillapítók használatától, nehogy fájdalmat okozzon a babának.
A masszázsok és a pihentető meleg gyógyfürdőkúrák tilosak a terhesség alatt.
Ha orvoshoz akar fordulni, nem tudja, hogy neurológiai vagy nőgyógyászati problémáról van-e szó. Végül pedig nem akar stresszelni, még akkor sem, ha a fájdalom elviselhetetlen, és lehetetlenné teszi a normális napi tevékenységeket.
Mi a helyzet a gyógyszertárral?
Ha fájdalomcsillapítókról, azaz fájdalomcsillapítókról van szó, a paracetamol megfelelő. Biztonságos a terhesség minden trimeszterében és a szoptatás alatt is.
Egy másik, a házi patikában elég gyakran megtalálható tabletta az acetilszalicilsav, más néven aszpirin.
Ez az utolsó, harmadik trimeszterben nem ajánlott. Egyébként kis adagokban biztonságosnak kell lennie.
Minden új fájdalomcsillapítással kapcsolatban konzultáljon orvosával, különösen, ha az több napig tart.
Nőgyógyásza valamivel jobban ismeri a terhesség alatti gyógyszeres kezelés korlátait, mint neurológusa. Ezért ezt a kérdést neki címezze.
A terhesség alatti gyógyszeres kezelésről lásd még a következő cikket:
A fájdalomnem betegség, hanem egy betegség megnyilvánulása. Kezelhető-e orvos nélkül?
A hő fontos
Próbáljon száraz hőt alkalmazni a fájó izmokra.
A fújás, a takaró, a vasalt törölköző, a tapaszok vagy a meleg természetes kenőcsök alkalmazása segíthet.
Mint például egy vattapamacs
Szerezz be sok-sok párnát az ágyadba.
A párnák alátámasztják a testedet alvás közben.
Tegyél egyet a hátad mögé és egyet a térdeid közé, hogy tompítsd a csípőízületeidet. Tegyél még egyet a lábad közé, hogy a lábad ne duzzadjon meg. Használj egy kispárnát a hasad megtámasztására. Ha a bal oldaladon alszol, tegyél egy párnát a jobb karod alá, hogy tompítsd a jobb váll- és nyakizmaidat.
Könnyű nyújtó gyakorlatok
Hallottál már az úgynevezett posztizometrikus relaxációról?
Ez egy olyan relaxációs gyakorlat, amikor megfelelő légzés mellett nyújtod a nyakizmaidat. Ez a maximális nyújtás bemelegíti és ellazítja az izmokat.
Egy másik gyakorlat, amelyet már a terhesség kezdetétől ajánlatos gyakorolni, a medence- és hasizmok összehúzása.
Így jelentősen tehermentesíti a gerincét. A feszes hasfal jól jön majd a szülés során.
A medencebillentést és a hasizom összehúzódását bármikor és bárhol gyakorolhatod vagy tudatosan gyakorolhatod. Eleinte gondolkodnod kell majd rajta, de egy idő után ez a testhelyzet automatikussá válik.
A forgómozgásokat viszont korlátozni kell. Az ellazult szalagok lehetővé teszik a gerinc számára, különösen a terhesség későbbi szakaszában, a nagyobb "kitérést". Ez a fiziológiailag biztonságosnál nagyobb mozgástartományt jelent, amellyel egy terhes nő véletlenül megsérülhet.
A nyaki gerincfájdalomra alkalmas sportok az úszás és a vízi sportok vagy a vízi aerobik. A víz természetesen támogató hatású, így a terhesség későbbi szakaszában a mozgások kicsit könnyebbek lesznek.
Ügyeljünk azonban arra, hogy úszás után gyorsan szárítsuk meg magunkat, és a higiéniára is fokozottan ügyeljünk.
Egyszerű otthoni masszázsok
Próbálja ki, hogy segítségül vesz egy teniszlabdát, amelyet a háta és a fal közé helyez. Mozogjon egyik oldalról a másikra, görgesse a labdát a hátán, és gyakoroljon nyomást a masszírozó hatás elérése érdekében.
Partnerét irányíthatja, hogy tapintsa ki a fájdalmas csomókat (triggerpontokat) a hátán, például a lapockák alatt vagy a tarkónál. Ezeket gyengéd nyomással és körkörös mozdulatokkal masszírozhatja.
Bármilyen otthoni masszázst végezzen ülve vagy állva, gyengéd nyomást gyakorolva a hátizmokra.
A hason fekvő helyzet nem ajánlott, különösen magas terhesség esetén.
Ne halogassa túl sokáig az orvoslátogatást
Ha a fájdalom minden igyekezete ellenére is fennáll, keresse fel az orvost, hogy szakszerű értékelést kapjon.
Számos jel figyelmeztet arra, hogy a fájdalomnak más, komolyabb oka is lehet.
Ezek olyan figyelmeztető jelek, vagy vörös zászlók, amelyek például gyulladásos, traumás, daganatos vagy anyagcsere okozta fájdalomra utalnak.
Ezek a figyelmeztető jelek a következők:
- gerincsérülés jelenléte a kórtörténetben
- fogyás
- rosszindulatú daganat jelenléte
- kortikoszteroidok alkalmazása más krónikus betegségek kezelésére
- kábítószer-függőség
- hőhullámok
- immunhiányos betegségek, például HIV-fertőzés
- intenzív éjszakai fájdalom, amely felébreszti Önt az alvásból, és rosszul reagál a fájdalomcsillapítókra
- éjszakai izzadás
A neurológus objektív vizsgálatot végez annak megállapítására, hogy fennáll-e neurológiai deficit. Különösen a végtagparézisre (gyengeség, a végtagok korlátozott aktív mozgékonysága) vagy a záróizomzavarokra (vizelési képtelenség, a telt hólyag érzésének hiánya, a vizelési inger elvesztése vagy éppen ellenkezőleg, a vizelet vagy széklet önkéntelen távozása) fog összpontosítani.
Ha a diagnózis megkívánja, képalkotó vizsgálatot végeznek.
A röntgen, a CT-vizsgálat és az olyan képalkotó módszerek, amelyek kontrasztanyag vénába történő beadását igénylik, terhességben teljesen ellenjavallt.
A mágneses rezonanciás képalkotás (MRI), amely nem teszi ki a magzatot ionizáló sugárzásnak, biztonságos. A kontrasztanyagot, a gadolíniumot azonban, amelyet bizonyos esetekben az MRI-vizsgálatok során beadnak, nem szabad rutinszerűen beadni a terhesség alatt. A kockázat-haszon arányt, azaz a vizsgálat terhesség alatti hasznát mindig figyelembe kell venni.