Nők és vizeletszivárgás? Még fiatalabbakat is érint + okok és kezelés, mi segít?

A spontán vizeletvesztés nőknél nem ritka állapot.
Miért fordul elő?
Hogyan befolyásolható és kezelhető?
Hogyan segíthetnek magukon nemcsak a tapasztalt, hanem a fiatal nők is?

Avizeletszivárgás társadalmi és higiéniai probléma. Különösen a nőket érinti nagymértékben. Nem kerüli el a fiatalabb nőket vagy a sportoló nőket sem. Önbizalomvesztéshez, szégyenérzethez, sőt depresszióhoz is vezethet.

Az akaratlan vizeletvesztést szaknyelven inkontinenciának nevezik. Nemcsak időseknél, hanem fiataloknál vagy akár sportoló embereknél is előfordul.

Ez a probléma nem oldódik meg magától. Ne essen azonban kétségbe vagy essen depresszióba. Minél hamarabb fordul orvoshoz, annál hatékonyabb a kezelés.

Az inkontinencia előfordulása a nőknél a táblázatban

Egyes becslések szerint a nők akár 50 %-ánál is előfordulhat alkalmi vizeletszivárgás. 20 %-uknál volt szükség kezelésre.

Az inkontinencia az ország lakosságának több mint 15%-át érinti. Bármely életkorban előfordulhat.

Az inkontinencia kialakulását befolyásoló okok vagy tényezők közé tartoznak:

• kismedencei műtétek
• bizonyos sérülések
• daganat
• életkor
• szülés
• elhízás
• húgyúti fertőzések
• széklet inkontinencia

A húgyúti fertőzések különösen a nők számára jelentenek problémát. Olvassa el magazinunk cikkét is:
A húgyúti fertőzések nyáron különösen a szebbik nem számára jelentenek problémát.

Az inkontinencia típusai

A vizeletszivárgást több típusra osztják, amelyek megnyilvánulásukban és okukban különböznek egymástól. Egyesek egy bizonyos korra vagy nemre jellemzőek.

Az inkontinencia osztályozása a Nemzetközi Inkontinencia Társaság szerint (táblázat)

Átmeneti inkontinenciát okozhatnak gyógyszerek is, például bizonyos hipnotikumok, vízhajtók, görcsoldók vagy antiparkinsonos gyógyszerek.

Az inkontinenciát súlyossága szerint három fokozatba sorolják (Ingelmann-Sundberg osztályozás)

1. Fokozat - cseppszivárgás megnövekedett intraabdominális nyomással.
2. fokozat - szivárgás minimális hasüregi nyomásnövekedéssel
3. fokozat - állandó szivárgás, amely nem függ a fizikai aktivitástól

Tudja meg, mi vezethet még a vizelet visszatartásának képtelenségéhez.

Sürgős vizeletinkontinencia

Férfiakat és nőket érint a menopauza utáni időszakban. Gyakran társítják a hiperaktív hólyag kifejezéssel is.

A vizeletürítést hirtelen, sürgető vizelési inger kíséri. Gyakori nappali és éjszakai vizelés is előfordul. A sürgősségi inkontinenciát kiváltó okok közé tartozhat a húgyúti fertőzés, a daganat vagy a megnagyobbodott prosztata.

Stressz inkontinencia

Ez a vizelet spontán, passzív távozása, amikor a hasüregben megnő a nyomás. Főként nőket érint. Akkor fordul elő, amikor a hólyagban lévő nyomás meghaladja a hólyag záróizom erejét. 45 és 55 éves kor között fordul elő leggyakrabban.

Jellemzően a vizelet szivárgása okozza nehéz tárgyak emelésekor, köhögéskor vagy tüsszentéskor. A húgycső hipermobilitásával vagy a húgycső záróizomzat gyengülésével hozható összefüggésbe. A leggyakoribb okok közé tartozik a medencefenék gyengülése, például gyakori szülés következtében.

További ok lehet a nemi hormonok csökkenése a menopauzában, a záróizomzat gyengülése vagy trauma utáni állapot.

Vegyes inkontinencia

A stressz- és a sürgősségi inkontinencia kombinációja. Gyakran előfordul időseknél.

Reflex inkontinencia

Idegbetegségek okozzák. A kiválasztásért felelős reflexet irritálja. Koordinálatlan és szakaszos vizelésben nyilvánul meg.

Túlfolyásból eredő inkontinencia

A hólyag csökkent kontraktilitása (feszessége) okozza. A hólyag túltöltődése miatt gyakori vagy akár folyamatos vizeletkiáramlás következik be.

A kezdődő inkontinencia figyelmeztető jelei

Ne vegye félvállról az alkalmi inkontinenciát és a kísérő tüneteket. Maguktól nem fognak elmúlni, sőt - éppen ellenkezőleg - valószínűleg súlyosbodni fognak. Ezért ne habozzon, és bízza magát urológus kezébe, aki, ha idejében észleli, megoldhatja vagy legalábbis enyhítheti a kezdődő problémát.

Tünetek, amelyek inkontinenciához vezethetnek:

• gyakori nappali és éjszakai vizelés
• gyakori húgyúti fertőzések
• gyakori székrekedés
• intenzív és sürgető vizelési inger
• vizelési inger még kis hólyagtömeg esetén is.
• vizeletszivárgás vízszintes helyzetben
• képtelenség a vizeletáramlás megszakítására
• alkalmankénti vizeletszivárgás köhögés vagy tüsszentés esetén

Vizeletszivárgás és menopauza

Hőhullámok, húgyúti fertőzések, alvászavarok, valamint a nem kívánt vizeletszivárgás. Ez csak néhány kellemetlenség, amelyet szinte minden nő megtapasztal a menopauza idején.

A klimaxnak nevezik azt az időszakot, amikor a petefészek működésének fokozatos csökkenése következik be. Ehhez társul a menopauza, amely a rendszeres menstruációs vérzés elmaradását jelenti.

A cikk is érdekelheti.

A hormonális változások, például az ösztrogénszint csökkenése a has- és medenceizmokra is hatással van. Ezek a változások következtében gyengülnek.

Mivel a medencefenék izmai részt vesznek a hólyag szabályozásában, gyengülésük a vizeletürítésben és az egész kiválasztó rendszerben is megmutatkozik. Gyakori vizelési inger vagy vizeletvisszatartási nehézség jelentkezhet. A hólyag helyzete és rugalmassága is megváltozik, ami szintén befolyásolja a kiválasztás szabályozását.

A menopauza során az inkontinenciához hozzájáruló egyéb tényezők közé tartoznak a fokozott nyálkahártya-szárazság okozta gyakori húgyúti fertőzések.

A menopauza során gyakran előfordul a súlygyarapodás is, ami szintén hatással van az amúgy is meggyengült hasi és medencefenéki izmokra.

Terhességgel összefüggő vizeletszivárgás

A terhesség során a nő szervezetében bekövetkező változások szintén befolyásolják a vizelet visszatartásának képességét. Természetesen a magzat súlya is számít.

Még a szülés is befolyásolja a húgyhólyag és a medencefenék erősségét. A károsodás mértéke magától a szülés módjától és időtartamától függ. Különösen a rövid egymás utáni többszöri szülés gyengíti a medencefenéket és a húgycső tartószerkezetét, ami nem kívánt vizeletszivárgást eredményezhet.

Az inkontinencia a fiatal nőket is érinti

A vizeletszivárgás fiatal nőknél is előfordul. Nem ritkán még a fitteket is zavarhatja.

Hogyan lehetséges ez?

A túlzott fizikai megterhelés nagy nyomást gyakorol a medencefenék izmaira. Ezek túlfeszülnek, majd gyengülnek. Ez különösen az olyan erősportoknál fordul elő, mint a crossfit vagy a fitnesz.

Ide tartozhatnak az olyan sportok is, ahol gyakoriak az ugrások, mint például a röplabda vagy a kosárlabda. Így a rendszeres intenzív fizikai megterhelés is oka lehet a szivárgási problémának.

Az inkontinencia diagnózisa nőknél

A mai vizsgálati módszerek korában az inkontinencia objektíven értékelhető, és így a megfelelő kezelés felé lehet haladni.

A diagnózis felállításához fontos a kórelőzmény, azaz a beteggel folytatott interjú. Megvizsgálják a korábbi problémákat, valamint a szociális helyzetet és a munkaterhelést. Fontosak a korábbi betegségek is.

Az orvos megkérheti, hogy töltsön ki egy úgynevezett vizelési naplót, amelyben olyan információkat rögzít, mint a folyadékbevitel vagy az inkontinencia epizódok száma. Ez egyértelműbb információt nyújt a betegség intenzitásáról és jellegéről.

Magára az inkontinenciára vonatkozó információk közé tartozhat az is, hogy milyen jellegű és típusú tevékenység során szivárog a vizelet. Az akaratlan vizeletszivárgás gyakorisága és mennyisége is fontos.

Fontos a nőgyógyászati vizsgálat is, amely a külső húgycső alakját vagy a gyulladás jeleit vizsgálja. A nemi szervek és a medencefenék esetleges izomgyengeségét is vizsgálja.

Nőknél a húgycső rugalmassága fontos tényező.

Az orvos olyan dolgokat kérhet Öntől, mint például a köhögés vagy a medencefenék nyomása. Számos vizsgálati eljárás kellemetlen lehet a beteg számára, és szégyenérzetet okozhat.

Ezekre a módszerekre azonban szükség van ahhoz, hogy az orvos felmérje a vizeletszivárgást és a medencefenék feszességének erősségét. A rehabilitációs gyakorlatok ezután erre épülnek.

A vizeletvizsgálat utalhat húgyúti fertőzésre, azaz a húgyutak gyulladására. Ezek a gyulladások gyakoriak a nőknél, és az inkontinencia kialakulását befolyásoló vagy akár kiváltó tényezők közé tartoznak.

A húgyvezeték anatómiai állapotának, illetve a vizeletáramlásnak a megállapítására többféle módszer és vizsgálati eljárás létezik. A vizsgálat célja az inkontinencia jelenlétének igazolása, típusának, okának és az azt követő kezelésnek a meghatározása.

Az inkontinencia kezelése nőknél

Elsősorban az inkontinencia első jeleinél ne habozzon orvosához fordulni. Minél hamarabb fordul szakemberhez, annál nagyobb a sikeres kezelés valószínűsége.

Mivel ez egy intim problémáról van szó, sok nő halogatja. Ez a leggyakoribb hiba, amit elkövetnek.

Bizonyos intézkedések javasoltak a vizeletszivárgástól szenvedő nők számára. Ezek közé tartozik az életmódváltás, a koffein, a cigaretta korlátozása vagy az elhízás esetén a testsúlycsökkentés.

Az elhízás megnöveli a hasüregben és a méhen belüli nyomást - a húgyhólyagban lévő nyomást. A zsírlerakódások megnyújtják és gyengítik a medencefeneket.

Miután az állapotot orvos értékeli, bizonyos intézkedések és kezelés közelíthetők meg. A megoldás lehet sebészeti vagy nem sebészeti - azaz konzervatív - megoldás.

A konzervatív kezelésnél a leggyakoribb probléma a páciensek alacsony együttműködési készsége, akiket gyakran elkedvetlenít az ezzel járó idő.

A menopauzában jelentkező inkontinencia esetén egyre gyakrabban alkalmazzák az ösztrogénkezelést. Ebben az időszakban a nők ösztrogénhiánya a hólyag, a húgycső és a hüvely gyengülését eredményezi. A nyálkahártya hajlamosabb a károsodásra és a gyulladásra.

Az orvos által felírható egyéb gyógyszerek közé tartoznak az úgynevezett antikolinerg szerek, a béta-3-mimetikumok vagy a duloxetin.

Mi segít a vizeletszivárgáson kívül a gyógyszeres kezelés?

Gyakorlatok a medencefenék erősítésére

A medencefenék és a húgycső egy része harántcsíkolt izmokból áll. Ezek az izmok akaraterővel irányított izmok. Ha rendszeresen gyakoroljuk őket, erősödnek, akárcsak más izmok. Az eredmények általában körülbelül 2 hónapos rendszeres gyakorlás után jelentkeznek.

Az ilyen jellegű gyakorlatok egyfajta erősítést és megelőzést jelenthetnek. Nem helyettesítik azonban az urológus felkeresését, ha a probléma valódi, és az ilyen jellegű gyakorlatok egy speciális gyógytornász együttműködését igénylik.

Az inkontinenciaproblémák orvos kezébe tartoznak. Ha felmerülnek, ne habozzon szakmai segítséghez fordulni. Az általunk bemutatott gyakorlatok nem helyettesítik az orvoslátogatást.

Medencefenék erősítő gyakorlatok:

Gyakorlat 1

Vizelés közben próbálja meg összehúzni az izmait, hogy megállítsa a vizelést. Ha ez sikerült, akkor elsajátította az első gyakorlatot. Ezt az izomösszehúzódást egész nap gyakorolhatja, de vizelésen kívül, hogy ne akadályozza a fejlődését.

2. gyakorlat

Próbálja meg összehúzni a végbelét. A gyakorlat helyes végrehajtását úgy ellenőrizheti, hogy ujját a gátra, a végbél és a nemi szerv közötti területre helyezi. Figyelje a mozgást.

3. gyakorlat

Húzza vissza a hüvelyt. Ismét ellenőrizze a hatást egy ujjal, amelyet óvatosan a hüvelybe vezet. Később már nem szükséges a gyakorlatok hatékonyságát ilyen módon ellenőrizni. Az első gyakorlat után meg fogja érteni e gyakorlatok rendszerét és mechanizmusát.

4. gyakorlat

Térdeljen le, és üljön a sarkára. Emelje a karját a feje fölé, és lassan emelje fel magát. Később a medencéjét oldalra, valamint előre és hátra is mozgathatja.

5. gyakorlat

Üljön le, és tegyen egy labdát a lábai közé, és szorítsa össze.

6. gyakorlat

Ülj egy székre, és tegyél egy kisebb labdát a térdeid közé. Szorítsd össze a labdát a térdeiddel.

Inkontinencia segédeszközök

Végül, de nem utolsósorban számos speciális inkontinencia segédeszköz van forgalomban, amelyek megkönnyítik az életet ezzel az egészségügyi problémával. Számos higiéniai segédeszköz kényelmet, szárazságérzetet nyújt, és megszünteti a nem kívánt szagokat.

A szégyenérzet leküzdése és a teljes értékű élet a modern higiéniai segédeszközöknek köszönhetően lehetséges. Természetesen tanácsot és információt kérhet orvosától vagy gyógyszerészétől.