Mit mutatnak a májvizsgálatok, mit jeleznek az emelkedett értékek?

Van-e emelkedett májtesztje, GMT, ALT, AST vagy egyéb paraméterei?

A májbetegség a hatodik leggyakoribb halálozási ok Európában. Meglepő módon a vírusos hepatitis az, ami nagyon gyakori. Ez az első számú oka a májbetegségeknek általában, és így a májelégtelenség és a halálozás leggyakoribb oka.

Közvetlenül a vírusos májbetegségek után következnek az anyagcsere-károsodások, a toxikus károsodások (főként az alkohol és a kábítószerek okozta toxikus májkárosodások) és végül a rák.

Mindezek a betegségek nagyon gyorsan, a háziorvos által végzett megelőző szűrővizsgálat során kimutathatók. Alapvetően az alapvető vérparamétereket, köztük a májenzimeket vizsgálják. Az emelkedett értékek nem mindig jeleznek súlyos betegséget, de soha nem szabad alábecsülni őket.

Tipp: A vírusos hepatitis A és a rossz higiénia

Emelkedett májvizsgálatok és jelentőségük

Az emelkedett májtesztek meglehetősen gyakran fordulnak elő a betegeknél. Nem biztos, hogy azonnal súlyos betegségre utalnak, de a hepatológiai vagy gasztroenterológiai ambulancián további differenciáldiagnózisra van szükség.

Fontos a követéses vérvizsgálatok elvégzése. Ha a májenzimek hosszú ideig emelkedettek, az krónikus májkárosodásra utal. A krónikus májbetegségek közé tartozik például a steatosis (zsírmáj ) vagy a cirrózis. Az akut okok közé tartozik például a májtályog, az áttétképződés vagy a vírusos májgyulladás.

Krónikus májbetegségben ezeket a vizsgálatokat rendszeresen elvégzik, és a betegség lefolyásának mutatói. Gyakoriságukat az orvos határozza meg a beteg állapota alapján.

Tájékoztatnak az állapot visszafejlődéséről vagy progressziójáról, és jelzik a meglévő kezelés hatékonyságát. A májbetegség egyéb megnyilvánulásai ugyanilyen fontosak.

A májvizsgálati értékek a májkárosodás mértékét tükrözik

A májvizsgálatokat vénás vérvétel útján végzik. A betegek általában koplalva érkeznek, de ez nem követelmény. A vénás vért egy csőbe veszik, majd elküldik egy biokémiai laboratóriumba.

Érdekes:
Bármilyen vérvizsgálatot kérhet a beteg. Ezt a vizsgálatot általában nem fedezi az egészségbiztosítás.
Ez a májvizsgálatokra is igaz.

A májvizsgálatok és azok értékei mindig a májszövet károsodásának mértékét tükrözik, és jelzik az állapot súlyosságát. Lehetővé teszik a betegség korai stádiumban történő felismerését, és így megkönnyítik a kezelést.

A legsúlyosabb prognózis az alkohol vagy kábítószer okozta, viszonylag gyakori májzsugor, de a ritkábban előforduló hepatocelluláris karcinóma is.

Érdekesség:
Szinte minden szedett gyógyszer növeli a májvizsgálati értékeket.
A leggyakoribbak azonban a nem-szteroidális antiflogisztikumok, antibiotikumok, antiepileptikumok és mások.
Azt is megállapították, hogy a májat gyakran terhelik a gyógynövénykivonatok, különösen a kínai teák. Ezért még a homeopátiás szerekkel is óvatosan kell bánni.

Az alapvető májparaméterek normális értékei:

A táblázatban megadott értékek az adott laboratóriumtól és a beteg életkorától függően némileg eltérhetnek.

További májvizsgálatok

A fenti AST, ALT, ALP, GMT és bilirubin értékeket kimutató alapvető májvizsgálatokon kívül speciális májvizsgálatokat is végeznek. Ezek olyan kiegészítő vizsgálatok, amelyeket akkor végeznek, ha az alapvető májvizsgálatok emelkedettek, vagy ha súlyos májdiagnózis gyanúja merül fel.

Specifikus májvizsgálatok:

1. A szintetikus májaktivitást mérő tesztek (albumin, prealbumin, CHE, protrombin faktorok).
2. a májnak a szerves anyagok vérkeringésbe történő szállítására, valamint az epefolyadék és az epefehérje eltávolítására való képességét és képességét mérő vizsgálatok.
3. a máj endogén és xenogén anyagok (ammónia) metabolizálására való képességét és képességét mérő vizsgálatok.
4. egyéb nem specifikus és kiegészítő vizsgálatok (antitestszintek, hepatitis szerológiai vizsgálata).

Az AST és ALT emelkedése a májsejtek károsodásának jele.

Az AST (aszpartát-aminotranszferáz) és az ALT (alanin-aminotranszferáz) olyan májenzimek, amelyek emelkedett értékei a máj sejtszintű károsodásáról, azaz a májsejtek károsodásáról árulkodnak.

Melyek az emelkedett aminotranszferázok leggyakoribb okai?

Az emelkedett aminotranszferázok általában krónikus betegségekben fordulnak elő, amikor ezek az értékek hosszú ideig, azaz több mint 6 hónapig emelkednek.

A legfontosabb, hogy már az elején kizárjuk a vírusos hepatitiszeket, amelyek prognózisa kezeletlenül súlyos. Ez szerológiai vizsgálattal történik, amely során a szérumban antitestek (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe, HBV-DNS, anti-HCV, HCV RNS) kimutatására kerül sor.

Emelkedettek ezek az értékek például májsteatosis, májzsugorodás, gyógyszer okozta májkárosodás vagy hemokromatózis esetén is (a szérum vaskoncentrációját differenciáldiagnosztikával határozzák meg).

A hosszú távon emelkedett aminotranszferázok leggyakoribb oka általában az alkohol okozta májkárosodás, az AST akár kétszer olyan magas, mint az ALT. A GMT egyidejű emelkedése vagy növekedése is előfordul. Fontos a célzott alkoholabúzus kórtörténete is, amelyet nehéz beismerni. A fizikális vizsgálat azonban a krónikus alkoholizmus egyéb jellemzőit is felfedheti.

Az emelkedett ALP- és GMT-értékek az epeúti rendellenességeket mutatják.

Az ALT (alkalikus foszfatáz) és a GMT (gamma-glutamiltranszferáz) olyan májenzimek, amelyek emelkedett értékei az epevezeték szintjén kialakult májkárosodásról, úgynevezett kolesztatikus májkárosodásról árulkodnak.

Milyen betegségekre kell gondolni, ha az ALP és a GMT értékei emelkedettek?

Az ALT izolált emelkedése arról árulkodik, hogy a károsodás az epevezeték szintjén van, például az epevezeték kő általi elzáródása. Ez a diagnózis iránya akkor is, ha az ALT és a GMT egyidejűleg emelkedett. A GMT izolált emelkedése és normális ALP-értékek esetén általában nincs szó súlyos betegségről.

Hepatocelluláris eredetre, például cirrózisra, steatosisra, hepatocelluláris karcinómára kell gondolni, ha az AST és az ALT is emelkedett.

Az ALP és a GMT emelkedése esetén a vérvizsgálatokat egyéb vizsgálatokkal kell kiegészíteni, mint például USG, röntgen, CT, MRI és ERCP. Ezeket a vizsgálatokat a pontos diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében végzik.

Az epefesték bilirubin 3 szinten jelzi a problémát

Az emelkedett epefesték értékek és a bőr és a nyálkahártyák ezt követő sárga elszíneződése a vérképzőrendszer, a máj és az epeutak szintjén jelentkező problémára utalnak. A hyperbilirubinémia és az icterus önmagában nem mond közelebbit, ezért mindig szükség van kiegészítő vizsgálatokra (szerológiai vizsgálatok, oncomarkerek, szonográfia, ERCP...).

A bőr, a nyálkahártyák és a sclerák sárga elszíneződése nemcsak az általunk ismert betegségek jele lehet. Különböző idegen fertőzések is okozhatják, amelyek végül májelégtelenséghez és halálhoz vezetnek.

Tipp: Oltás, annak fontossága külföldi utazás előtt - külföldi betegségek

Az icterus típusa a károsodás helye szerint:

1. A prehepatikus icterus (⇑ n-Bil., norm. k-Bil.) a vérsejtek szintjén jelentkezik. A vörösvértestek fokozott lebomlása (eritrocita hemolízis) és a konjugált bilirubin koncentrációjának emelkedése figyelhető meg. Leginkább újszülötteknél fordul elő, hemolitikus icterusnak nevezzük. Felnőttnél is előfordulhat különböző betegség okozta okokból (hemolitikus láz).
2. A hepatikus icterus (⇑ n-Bil., ⇑ k-Bil.) közvetlenül a májban keletkezik a májsejtek - hepatociták - károsodásából. Okozója általában májzsugor, a vírusos májgyulladás minden típusa (A, B, C) és egyéb betegségek. Laboratóriumi vizsgálatok a konjugált és nem konjugált bilirubin megnövekedett koncentrációját mutatják.
3. A poszthepatikus icterus (norm. n-Bil., ⇑ k-Bil.) az epeutak szintjén keletkezik. Ezek elzáródás miatt kitágultak. Az elzáródás kialakulhat például epekő vagy nyomást okozó daganat miatt.

Érdekes:
Utazók vigyázzanak!
Az egzotikus országokba tett kirándulások a májába kerülhetnek.
A lebarnult test mellett sárga színt is vihet magával a nyaralásból.
Ez akkor fordulhat elő, ha vírusos májgyulladással vagy akár sárgalázzal fertőződik.

Az albumin kevés diagnosztikai értékkel bír

Az albumin egy plazmafehérje, amely a szervezetben lévő összes fehérje közel 60%-át teszi ki. Az emelkedett albuminszintnek kevés diagnosztikai jelentősége van, ezért nem gyakran szerepel a májról vagy a májvizsgálatokról szóló cikkekben.

Az albumin azonban megköti a bilirubint, és fontos szerepet játszik annak feloldásában. Emellett különböző toxikus anyagokat (nehézfémek, gyógyszerek) is megköti.

Csökkent értékei bizonyos májbetegségekre, továbbá vesebetegségekre, egyéb emésztőrendszeri betegségekre, anyagcserezavarokra, de szövetkárosodásra (sérülések, égési sérülések) is utalnak.

+

Májvizsgálat otthon?

A májfunkció ellenőrzésére szolgáló otthoni tesztek a gyógyszertárban és az interneten is megvásárolhatók. De ne feledje, hogy egyetlen gyorsteszt sem egyenlő a szakszerű vizsgálattal.