Milyen egészségügyi szövődményeket okoz a cukorbetegség? Még az elhanyagolt és kezeletlen

Acukorbetegség olyan betegség, amelyet a cukoranyagcsere zavara jellemez. A kockázatot elsősorban a cukorbetegség okozta krónikus, hosszú távú szövődmények jelentik.

A legrosszabb eset pedig az elhanyagolt és kezeletlen cukorbetegség.

Gyakran kérdezik:
Mi a cukorbetegség?
Hogyan alakul ki és mik az okai?
Milyen szövődményei vannak?

Ennek a betegségnek két típusát ismerjük.

Diabetes mellitus

Az 1-es típusú cukorbetegség tulajdonképpen az inzulin hiánya, amely a szervezet autoimmun reakciója az inzulint termelő sejtek ellen.

Az immunrendszer elpusztítja ezeket. Emiatt nem tud elegendő inzulin termelődni a cukor lebontásához. Ennek következtében emelkedik a szintje. 15 éves kor körül kezdődik. Azonban újszülöttek és idősek is érintettek lehetnek.

Az oka tisztázatlan. Előfordul például primer hipertónia, azaz magas vérnyomás esetén is. Genetikai alapot feltételeznek. Az ilyen típusú cukorbetegségben szenvedő személy egész életen át inzulinhasználatra szorul.

A 2-es típusú cukorbetegség az úgynevezett szerzett cukorbetegség.

Jellemzője a túlzott inzulintermeléssel járó inzulinhatás hiánya. Úgynevezett relatív inzulinhiányban nyilvánul meg. Az inzulinnal szembeni rezisztencia okozza, vagyis azok a sejtek, amelyekben az inzulin termelődik. Ezek megszűnnek reagálni a megemelkedett vércukorszintre, és nem termelnek inzulint.

Ez a betegség nagyfokú genetikai hajlamot mutat. Azonban a fokozott táplálékbevitel és a mozgáshiány következtében is kialakul. Így az elhízás és az általános egészségtelen életmód is tényező. Ugyanakkor más betegségek szövődményeként is kialakulhat.

Ezért leggyakrabban csak felnőttkorban jelentkezik. A betegek a kezelést diétával kezdik. Szükség esetén áttérnek az orális antidiabetikus kezelésre.

Hogyan étkezzünk cukorbetegséggel, cikkünkben olvashatja.

A cukorbetegség szövődményei

A cukor szükséges a vázizmok és az agy megfelelő működéséhez. Energiát biztosít számukra a munkához. Ha azonban nem tud lebomlani, hogy kellőképpen hasznosuljon, problémát okoz.

Túltermelés jön létre belőle.

Ez az alapja a cukorbetegségnek, amelyet cukorbetegségnek nevezünk. A megemelkedett cukorszinthez egyéb szövődmények is társulnak. Ezek főként az emberi szervezetre gyakorolt hosszú távú hatásai miatt alakulnak ki.

Ha azonban a kezelés bizonyos elveit nem megfelelően követik vagy alábecsülik, akkor akut cukorszint-csökkenés is előfordulhat. Ez sokkal veszélyesebb.

Ezért a cukorbetegeknek követniük kell az életmódot és a kezelés minden szempontját és elvét. Semmit sem szabad alábecsülni.

A cukorbetegség szövődményei alapvetően akut és későbbi, krónikus szövődményekre oszthatók.

Érdekes információkat találhat a következő cikkekben is:
Vércukorszintek- milyen értékek vannak
Diéta cukorbetegségben - megfelelő és nem megfelelő élelmiszerek

Hipoglikémia

A cukorbetegség egyik legakutabb és legéletveszélyesebb szövődménye. Inzulinnal kezelt betegeknél gyakran előfordul.

A vércukorszint általában 3,9 és 5,6 mmol/l között van.

A cukorbetegek magasabb értékekhez szoktak, mivel a betegség miatt magasabb a vércukorszintjük.

Gyakori és gyakori ok az inzulin beadása utáni elégtelen táplálékbevitel. Az inzulin tehát nagy mennyiségű cukrot bontott le, és a táplálékhiány miatt csökkent a bevitel.

Ezt az alkohol is okozhatja.

A cukrot leginkább az izmok és az agy sejtjei használják fel. Ha hiány van, az eszméletvesztéshez vezethet. A cukorbetegeknek az inzulin beadása után azonnal enniük kell. Ha ez nem történik meg, viszonylag gyorsan kialakulhat a hipoglikémia.

Kezdetben mentális zavar formájában jelentkezik.
A személy zavarttá válhat, és értelmetlen dolgokat mondhat.
Emellett fizikai gyengeség, fejfájás, hideg verejtékezés vagy éhségérzet is jelentkezhet.
Ha a cukorszint túl alacsonyra csökken, görcsök vagy akár eszméletvesztés is előfordulhat.

Ezt nevezik hipoglikémiás kómának. 1. típusú cukorbetegségben ez a tünet gyakoribb.

Ha a tüneteket korán felismerik, célszerű magas glikémiás indexű ételeket adni a szenvedőnek. Ezek olyanok, amelyek egyszerű cukrokat tartalmaznak, és így gyorsan felszívódnak a szervezetben. Például kockacukor, szaloncukor, gyümölcslé stb. alkalmasak erre. Ha eszméletvesztés következett be, vagy az állapot nem javul, hívni kell a mentőszolgálatot.

Hipoglikémiás állapotokban soha nem szabad inzulint adni.

A magazin hipoglikémiáról szóló cikkében bővebben is olvashat.

Hiperglikémia

Ez egy akut állapot a cukorbetegségben. A normál tartományt meghaladó, emelkedett vércukorszintre utal. A felső határérték nem cukorbetegeknél kb. 5,6 mmol/l.

Étkezés után a glikémia megemelkedik, majd a cukrok lebomlásával fokozatosan csökken. Cukorbetegeknél azonban ez az érték csak nagyon lassan csökken. A jelentősen magasabb cukorérték a cukorbetegnél a sav-bázis egyensúly felborulásának veszélyét jelentheti.

A sav-bázis egyensúlyról bővebben cikkünkben olvashat.

Ezt a nem megfelelő vagy helytelen inzulinadagolás okozza. Valamint az inzulinadag kihagyása. Nem cukorbeteg betegnél ez a cukorbetegség kialakulásában nyilvánulhat meg.

Szájszárazságban, szomjúságban és gyakori vizelésben nyilvánul meg. A vizelettel együtt ásványi anyagok is kiürülnek a szervezetből.

A hiperglikémia az előírt inzulinadag beadásával csökkenthető. A ketoacidózis kialakulása miatt nem ajánlott a sportolás.

Mivel a cukor nem bomlik le, a szervezet nem tud belőle energiát nyerni a sejtjei számára. Hosszan tartó hiperglikémia esetén más forrásból, nevezetesen zsírokból kezd energiához jutni. Ezek lebontásából energia és ketontestek keletkeznek. Ezek a vér pH-értékének csökkenését okozzák. Így jön létre a diabéteszes ketoacidózis.

Gyakran ismételt kérdések a hiperglikémiában a magazin cikkében.

Diabetikus ketoacidózis

Hosszan tartó hiperglikémia következtében keletkezik, a zsírok lebontásakor a véráramba kerülő ketontestek révén. Kialakulásának kockázatát növeli az inzulin szinte teljes hiánya és a stresszhormonok megnövekedett szintje.

Olyan betegeknél is előfordulhat, akik nem tartják be az inzulinadagot, vagy olyan cukorbetegeknél, akiknél tüdőgyulladás vagy vesegyulladás alakult ki.

Életveszélyes állapot. Kezeletlenül maradva anyagcsere-összeomláshoz és hiperglikémiás kómához vezet.

Gyakran acetonszerű szájszaggal jelentkezik. Ezért egyeseknek úgy tűnhet, hogy a szenvedő alkoholmámorban szenved.

A ketoacidózis tünetei igen kiterjedtek. Ide tartoznak:

• extrém fáradtság
• extrém szomjúság a megfelelő folyadékbevitel ellenére
• gyakori vizelés
• acetonszerű szag a szájból
• a légzés eleinte gyors és felszínes, majd fokozatosan lelassul és elmélyül.
• testsúlycsökkenés
• gombás fertőzések
• pszichés ingerlékenység
• hányásérzés
• fájdalom a vállakban, a mellkasban és a nyakban

Ezek a tünetek addig fokozódhatnak, amíg a szenvedő el nem veszti az eszméletét. Azonnal sürgősségi orvosi segítséget kell hívni.

A cukorbetegség krónikus szövődményei

A cukorbetegség krónikus szövődményei specifikus és nem specifikus szövődményekre oszthatók.

A következő táblázat a cukorbetegség krónikus szövődményeinek felosztását mutatja be

A makroangiopátia a nagy erek, a mikroangiopátia a kicsik érintettsége. Ez aztán a cukorbetegség ilyen jellegű szövődményeit eredményezi.

Diabéteszes retinopátia

A szem retináját tápláló erek érintettsége. A kis erek érintettségéhez, azaz a mikroangiopátiákhoz tartozik.

Ezek az erek a megnövekedett cukorszint miatt károsodnak, elzáródnak, és a szem retinája vértelenné válik.

Új erek kezdenek kialakulni, megkerülve az eredetileg elzártakat. Az újak nem ugyanolyan minőségűek. A meggyengült falon keresztül vér szivárog. A retina vérzik vagy megduzzad. Ezek a legsúlyosabb formájának, az úgynevezett proliferatív retinopátiának a megnyilvánulásai.

A retina érrendszeri érintettségének három típusa van: az erek elzáródása, az erek megnagyobbodása vagy azok daganata.

A cukorbetegség ezen szövődménye szinte semmilyen fájdalmat nem okoz a betegnek.

A megnyilvánulások különbözőek:

• a látás romlása a legélesebb látás helyén kialakuló duzzanat miatt.
• a színek megkülönböztetési képességének csökkenése
• a beteg apró fekete pontokat észlel a szeme előtt.
• a kép torzulása
• a kép egy részének kiesése

A cukorbetegek retinopátiájának kockázati tényezői: magas vérnyomás, dohányzás, alkoholfogyasztás, hormonális fogamzásgátlók, vérzsírzavarok, a cukorbetegség rossz kompenzációja.

Minden cukorbetegnek évente legalább egyszer szemészeti vizsgálaton kell részt vennie.

A retinopátia kezelése elsősorban a vérnyomás és a vérzsírok csökkentéséből és stabilizálásából, valamint a cukorbetegség anyagcsere-kompenzálásából áll. A retina tényleges kezelésére lézert használnak. A módszert fotokoagulációnak nevezik. Ez elpusztítja az újonnan kialakult alsóbbrendű ereket. Ez megakadályozza, hogy azok szétrepedjenek és vér szivárogjon a retinába.

Diabéteszes nefropátia

Ez a vesék károsodását jelenti.

A cukorbetegség egyik legveszélyesebb krónikus szövődménye. A kis erek károsodása miatt keletkezik. Így a diabéteszes mikroangiopátia csoportjába tartozik.

Általában a nem megfelelő vagy elhanyagolt kezelés okozza. 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben egyaránt jelentkezik.

A diabéteszes nefropátia a cukorbetegek közel 40%-ánál fordul elő.

A cukorbetegség diagnózisától az első tünetek megjelenéséig akár 15 év is eltelhet. Kezdetben a vizeletben megnövekedett fehérje mennyiségben jelentkezik. Ez a cukorbetegség által károsodott vesék kis ereiből kerül be. Ezt nevezzük mikroalbuminuriának.

Ezt csak vizeletvizsgálattal lehet kimutatni. Ezért a cukorbetegeknek elővigyázatosságból rendszeresen meg kell vizsgáltatniuk a vizeletüket. Ha két-négy héten belül két pozitív eredményt regisztrálnak, akkor mikroalbuminuriáról beszélhetünk. Ezt természetesen további vesetesztekkel kell megerősíteni.

A diabéteszes nefropátiát okozó egyéb tényezők a magas vérnyomás, a dohányzás vagy a vér magas zsírtartalma. Ha azonban a betegséget még a mikroalbuminúria stádiumában elkapják, nagyobb az esélye a sikeres kezelésnek.

A cukorbetegség vesekárosodással járó szövődményei a következő módon előzhetők meg:

• a vérnyomás stabilizálása a megfelelő értékeken
• az ideális vércukorszint fenntartása
• csökkentse a vérzsírszintet, ha az emelkedett
• csökkentse az étrendi fehérjebevitelt, ideális esetben a teljes napi energiabevitel kevesebb mint 10%-ával
• ne fogyasszon nikotint
• tartsa be a rendszeres vizsgálatokat és kontrollvizsgálatokat

Következő cikkünkben arról olvashat, hogyan vigyázzon a veséire.

Diabéteszes neuropátia

Ez a cukorbetegek idegkárosodását jelenti.

A tartósan emelkedett vércukorszint miatt alakul ki. Ez lebontva olyan méreganyagokat termel, amelyek károsak az idegsejtekre. Ennek következtében megzavarják az idegrostok fehérjéjét, a mielint, károsítva magát a sejtet.

Perifériás neuropátiaként jelentkezik, amely végtagfájdalommal jár. Lehet azonban úgynevezett vegetatív neuropátia is, ilyenkor szív- és érrendszeri rendellenességek vagy az emésztési és kiválasztási rendszer zavarai kísérik. Ez a forma leginkább fiatalabb cukorbetegeknél fordul elő.

Olyan tipikus tünetekkel jelentkezik, mint például:

• a végtagok paresztéziája (bizsergés).
• a végtagok érzéstelensége (csökkent tapintásérzékelés)
• a végtagok érzékelésének károsodása
• fájdalom a végtagokban nyugalomban
• csökkent fájdalomérzet
• izomgyengeség

A végtagokban jelentkező bizsergés, akár alsó, akár felső végtagokban, az ujjbegyektől kezdve fokozatosan fejlődik a térd vagy a könyök felé.

Diabéteszes lábszindróma és diabéteszes lábfájdalom

Ezt a betegséget az alsó végtagok ér- és idegrendszerének károsodása okozza. A tartósan emelkedett vércukorszint következménye. Alapvető oka a diabéteszes polineuropátia.

Emiatt a lábakon fekélyek vagy üszkösödés, azaz az alsó végtagok gyógyítatlan részeinek elhalása alakul ki. Ez fokozatosan következik be a kis erek károsodása miatt, amelyek főként az ujjakban találhatók.

A fekélyek a legnagyobb nyomásnak kitett helyeken keletkeznek. Különösen a lábakon.

A táblázatban felsoroljuk az alsó végtagi fekélyek kialakulásának kockázati tényezőit diabéteszes lábszindrómában

A cukorbetegeknek fokozottan kell vigyázniuk alsó végtagjaikra. Ezért bizonyos irányelveket kell követniük:

• Hetente 3-szor vegyenek 3 perces lábfürdőt 30-35 °C-os vízhőmérsékleten.
• ne használjanak szappant vagy alkohol alapú termékeket, amelyek kiszárítják a bőrt.
• fürdés után alaposan szárítsa meg a lábat, a lábujjak között is
• minden nap kenje be a lábát olajos krémmel
• ne használjon vízhatlan tapaszokat a horzsolásokra és a tyúkszemekre.
• jobb, ha reszeli a körmöket, nem pedig levágja őket
• a körmöket egyenesre kell reszelni
• ellenőrizze a körmökön és a lábujjak között a gyulladást vagy gombás megbetegedéseket (bőrpír vagy fehér bevonat).
• ellenőrizze a lábfej alsó részét (tükör segítségével).
• a legkisebb sérüléseket is orvosnak kell ellátnia.
• az alsó végtagok mindennapos tornáztatása, legalább a lábujjak összeszorításával és feloldásával.
• viseljen megfelelő lábbelit, amelyben a lábak nem szűkülnek be.
• ha lehetséges, naponta legalább egyszer sétáljon 30 percet.
• viseljen fehér pamutzoknit (jól felszívja az izzadságot, és még nyáron is látszanak rajta a sérülések vérnyomai).
• soha ne járjon mezítláb