- Könyv: Kilenc hónapnyi kérdés és válasz (Heidi Murkoff, Arlene Eisenberg és Sandee Hethaway)
- Memorix - Szülészet (Thomas Rabe)
- Szülészet (Zdeněk Hájek, Evžen Čech, Karel Maršál et al.)
Mikor kezdődik? És ami még fontosabb, mikor ér véget?
A terhesség kilenc hónapjához képest a szülés csak néhány órát vesz igénybe - bár végtelenül hosszúnak tűnik. És ez a néhány óra foglalkoztatja leginkább a várandós anyákat és partnereiket.
Cikk tartalma
A szülés körüli kérdések, félelmek és aggodalmak jóval több, mint a terhesség egésze körül.
Mikor kezdődik és mikor ér véget a vajúdás? Felismerem-e a vajúdás jeleit, még ha még nem is szültem? Mennyi ideig fog tartani? Képes leszek-e kezelni a fájdalmat, vagy szükségem lesz epidurális érzéstelenítésre? Rákötik-e a magzatmonitorra? Mi van, ha a vajúdás nem halad előre? Mi van, ha olyan gyorsan megindul a szülés, hogy nem érünk be időben a kórházba?
Ebben a cikkben megpróbálunk választ adni ezekre és sok más kérdésre.
Megnyugodhat. A közelgő vajúdással járó félelmek és kétségek teljesen normálisak és érthetőek. Egyáltalán nem számít, hogy Ön elsőszülős vagy többgyermekes anya. Minden szülés más és más és egyedi.
Mi a vajúdás és a szülés 4 jele
1. A nyálkadugó elmúlása
A nyálkadugó egy átlátszó nyálkacsepp, amely a terhesség során lezárja a méhnyak alsó részét.
A nyálkadugóval kapcsolatos részletesebb információkért olvassa el cikkünket:Nyálkadugó a terhességben: mikor alakul ki, hogyan néz ki, hogyan távozik?
Ha véres (rózsaszín vagy barnásvörös) nyálkafolyás alakul ki, az azt jelenti, hogy a méhnyak fokozatosan tágulni kezd. Ez annak a jele lehet, hogy a szülés hamarosan megindul.
A vajúdás folyamata általában a nyálkadugó távozása után 24-48 órán belül megindul, de sok esetben ez több nap vagy hét is lehet.
Figyelem! Ha a váladék hirtelen élénkpirosra változik, vagy erős vérzés jelentkezik, azonnal forduljon orvosához, vagy keresse fel a legközelebbi orvost.
A vajúdás megindulásának egyetlen valódi jele a gyakori és rendszeres méhösszehúzódások (kontrakciók).
2. Rendszeres összehúzódások
Az összehúzódások méhösszehúzódások, amelyek lehetnek rendszeres vagy rendszertelen összehúzódások.
A szülés általában enyhe összehúzódásokkal kezdődik, amelyek hasonlítanak a menstruáció alatti hasi görcsökre vagy emésztési problémákra. Általában gyakori WC-látogatással járnak. Gyakran a nő nem fordít rájuk nagy figyelmet. Csak akkor veszi észre őket, amikor már erősebbé válnak.
Honnan tudhatom, hogy az összehúzódásaim szabályosak-e?
- Az összehúzódás hossza 40-60 másodperc.
- az egyes összehúzódások közötti intervallum (az egyik összehúzódás kezdetétől a következő kezdetéig eltelt idő) 5 perc.
- az egyes összehúzódások 15-20 percen keresztül, rendszeres időközönként jelentkeznek.
- az összehúzódások alatt az érzékelt fájdalom intenzitása állandó (a fájdalom nem csökken).
- a szülő nő helyzetének megváltoztatása nem befolyásolja a méh összehúzódási aktivitását.
3. A magzatvíz kiáramlása
A szülések egy része, kb. 15%-a magzatvíz kiáramlással kezdődik. A magzatvíz kiáramlása után általában 12-24 órán belül szabályos összehúzódások jelentkeznek, és megindul a szülés.
A nőknek csak kis százalékánál tapasztalható hirtelen magzatvíz kiáramlás. Nem ritka, hogy a magzatvíz lassan, apránként folyik ki.
A magzatvíz lefolyása után minden esetben kórházba kell menni.
A magzatvíz fehéres vagy enyhén rózsaszínű folyadék. Ha zöldes vagy zavaros, ne késlekedjen a távozással.
4. A méhnyak érettsége
A vajúdás során a méhnyak megpuhul, megrövidül, és hátsó helyzetből (a farokcsont felé mutat) előredől (a szeméremcsont felé mutat). Fokozatosan elvékonyodik és szülőcsővé alakul.
A szülészorvosa a meginduló szülés negyedik jelét akkor észleli, amikor a szülőszobába kerül. Hüvelyi vizsgálattal értékeli a szülészeti leleteket, és tájékoztatja Önt a további várható teendőkről.
A méhnyak állapotát a következő jellemzők alapján értékeli:
- hossz
- tágulat (a méhnyakcsatorna nyílása)
- tájolás (a farokcsont felé, középen, előre - a szeméremcsont felé)
- konzisztencia (szilárd/puha)
- méhnyak-nyakszög (ez a méhnyak belső kapujánál lévő szűkület meredekségének értékelése).
- sürgősség (ez a magzat legalsó részének, leggyakrabban a fejnek a viszonya a medence bejáratához)
A vajúdás lefolyása
1.
- a következőkkel kezdődik: az első szabályos összehúzódások megindulásával
- befejeződik: a méhnyak 10 centiméterre történő megnyílása és a szülőcsatorna teljes eltűnése.
- időtartama: 10-12 óra primiparus nőknél, 6-8 óra multiparus nőknél
2. II. a vajúdás - kitolási időszak
- kezdődik: a szülőcsatorna teljes eltűnésének pillanatában, amikor a méhnyak pereme a hüvely falával egyetlen szülőcsatornává olvad össze, és a szülőcsatorna készen áll a szülésre.
- befejeződik: a magzat megszületésével
- időtartama: 30-40 perc primer nőnél, 20-30 perc multipara nőnél.
3. III. A vajúdás időszaka - szülés utáni időszak
- kezdődik: a magzat megszületésével
- Befejeződik: a méhlepény és a méhhnyálkahártya leszállításával.
- időtartama: kb. 20 perc
A vajúdás első szakasza: megnyílás
Minden nő, aki terminusban és császármetszés nélkül szül, átmegy a vajúdás első periódusának három fázisán.
Az első fázis: korai vagy látens fázis
Ebben a fázisban a méhnyak fokozatosan megpuhul és 3 centiméterre megnyílik. Ez a vajúdás leghosszabb és szerencsére legkevésbé intenzív szakasza.
Tarthat néhány óráig, de akár napokig vagy hetekig is eltarthat erősebb összehúzódások nélkül.
Jellegzetes jelei a méhösszehúzódások ebben a fázisban:
- 30-45 másodpercig tartanak, néha rövidebb ideig is.
- általában enyhék vagy mérsékeltek
- rendszeres vagy rendszertelen, 5-12 perces időközökkel.
- az összehúzódások közötti időközök fokozatosan rövidülnek.
- egyes nők észre sem veszik őket
- nem tűnnek el a testhelyzet megváltoztatása vagy például zuhanyzás után sem.
Néha a vajúdás nyitó szakaszának vége felé (amikor a fájások között 5 perces időközök vannak) ideje kórházba szállítani a szülőket.
Az indulás időpontját is a kórháznak a tartózkodási helytől való távolságához kell igazítani.
Ne feledje! Azonnal induljon el a kórházba, ha:
- a magzatvíz lecsurgott, különösen, ha az zavaros vagy zöld színű
- halványvörös folyás van
- nem érzi a magzat mozgását
Ha nincs ilyen problémája, hívja fel orvosát vagy szülésznőjét, ha kétségei vannak.
Hogyan fogja érezni magát? A szülés ezen szakaszában a leggyakoribb tünetek a következők:
- Hátfájás (tartósan vagy csak a fájások alatt).
- menstruációhoz hasonló görcsök
- hányinger
- hasmenés
- hőérzet a hasban
- nyálkás váladékozás
Ne ijedj meg, ez nem jelenti azt, hogy az összes tünet jelentkezik, lehet, hogy csak egy vagy kettő.
Az érzelmek széles skáláját érezheti, az izgalomtól a bizonytalanságig, a félelemtől a boldogság és a megnyugvás érzéséig.
Táblázat.
Mit tehetsz? | Mit tehet a szülési partnere? |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
Ha a szülés első szakaszát különböző (fenti) okokból már a szülészeti osztályon fogja átélni, a táblázatban felsorolt beavatkozások többsége ott is megvalósítható. Figyelembe kell azonban venni az osztály működését és előírásait, ezért a személyzettel való kommunikáció kiemelten fontos.
Második szakasz: aktív
Ebben a szakaszban valószínűleg már a szülészeti osztályon van.
Az összehúzódások közötti intervallumok egyre rövidebbek 3-4 perc. Maguk az összehúzódások egyre hosszabbak. Ekkorra a méhnyak már körülbelül 7 centiméterre van nyitva. Az összehúzódások között kevesebb idő van a pihenésre.
Előfordulhat, hogy nem érezte az első szakaszt, de a méhnyak már fokozatosan megnyílt.
Mit fog érezni? A leggyakoribb tünetek ebben a szakaszban a fájások megnövekedett erejével kapcsolatos kellemetlen érzés:
- Az erős összehúzódások nem engedik, hogy sokat beszéljen.
- A hátfájás fokozódik
- Fáradt leszel
- A magzatvize spontán le fog folyni. Ha nem folyik le, orvosa amniotómiát fog végezni - ami a legtöbbször teljesen fájdalommentes eljárás.
- Nyugtalan lehetsz, és nehezen tudsz majd ellazulni.
- Vagy annyira a babára koncentrálhat, hogy semmi mást nem vesz észre.
- Az önbizalma csökken, és úgy érzi, hogy a szülésnek soha nem lesz vége.
- Vagy éppen ellenkezőleg, izgatott leszel és reménykedsz, hogy közeleg a boldog pillanat.
Asztal.
Mit tehetsz? | Mit tehet a szülőpartnered? | Mit tehet a kórházi személyzet? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Harmadik szakasz: átmeneti
Ez a vajúdás legnehezebb szakasza, amelynek végére a méhnyak teljesen megnyílik. Ekkor jön el a tolóerő.
Jellegzetes jelei a méhösszehúzódások ebben a szakaszban:
- egyre intenzívebbé válnak
- a közöttük lévő időközök 2-3 percig tartanak.
- az összehúzódások akár 60 másodpercig is eltarthatnak
- az összehúzódás csúcspontja szinte az összehúzódás teljes időtartama alatt tart.
- egyes szülésznőknél egy összehúzódás során több csúcspontot is tapasztalnak.
- úgy érezheti, hogy az összehúzódásnak soha nincs vége, és nem tud ellazulni az összehúzódások között.
Hogyan fogja érezni magát?
- erős nyomást érezhet a háta alsó részén vagy a gát területén.
- nyomást érezhet a végbélnyíláson, nyomási kényszerrel vagy anélkül.
- lehet melegség- és nedvességérzet, vagy éppen ellenkezőleg, hidegség- és borzongásérzet.
- a véres váladékozás intenzívebbé válik
- a lábai hidegnek érezhetik magukat, sok esetben kontrollálatlanul remegni kezdenek.
- a hányinger, álmosság vagy hányás nem kivételek
- nehezen tud ellazulni
Táblázat.
Mit tehetsz? | Mit tehet a szülőpartnered? | Mit tehet a kórházi személyzet? |
|
|
|
A vajúdás első időszakában még várandós lesz:
- Utazás a kórházba
- a szülészeti recepcióra
- konzultáció a személyzettel a szülési tervéről
- tisztító folyadékok beadása - az Ön beleegyezésével
- infúzió beadása a folyadékpótlás biztosítása érdekében
- hüvelyi vizsgálat a vajúdás előrehaladásának nyomon követése érdekében - két-három óránként történik
- elégtelen vajúdás esetén (ha a vajúdás során a méhnyaki lelet 3 órán belül nem változik), orvosi javallatra a méh működését oxitocin hormont tartalmazó oldat infúziójával kell támogatni - nem rutinszerűen alkalmazzák, az okokat elmagyarázzák Önnek.
- intravénás kanül behelyezése - nem rutinszerűen történik.
- amniotómia
- epidurális fájdalomcsillapítás beadása az Ön kérésére - ha a méhnyak 3-4 cm-re nyitva van és a méh szabályos - ezt a szülészorvos határozza meg.
- a szülés császármetszéssel történő befejezése (nem előrehaladott szülés, a baba vagy Ön életének és egészségének veszélyeztetése).
A vajúdás második szakasza: kitolás
Ettől a ponttól kezdve szükség lesz az Ön aktív részvételére a szülésben.
Most, hogy a méhnyak teljesen megnyílt, Önnek kell a babát a szülőcsatornán keresztül a világra nyomnia.
Ez a folyamat fél órától egy óráig tart. Ez akár tíz percig, de akár két óráig is eltarthat.
Mit fog érezni?
- Ebben a szakaszban nehezen fogja érzékelni az összehúzódások kezdetét.
- ellenőrizhetetlen nyomási késztetést érez.
- új erőre kap, vagy éppen ellenkezőleg, kimerültséget érez.
- erős nyomást érezhet a végbélnyílásán
- az összehúzódások határozottan jelentkeznek, a méh nyilvánvaló megnagyobbodásával az összehúzódás során
- a véres váladékozás fokozódik
- a fej mozgása közben a hüvely összeszűkül.
- csúszós nedvesség érzése a fej kilépésével.
- Lelki megkönnyebbülés, ahogy elkezdhet nyomni
Asztal.
Mit tud tenni? | Mit tehet a szülési partnere? | Mit tehet a kórházi személyzet? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
| |
|
|
A vajúdás második szakaszában még mindig:
- az anya esetleg nem tud elég nyomást gyakorolni a baba megszüléséhez.
- ha a babát a vajúdás során a nem megfelelő oxigénellátás veszélye fenyegeti, a vajúdást gyorsan le kell állítani
- az orvos dönthet úgy, hogy a vajúdást a szülészeti műtétek valamelyikével, akár csipesszel, akár vákuumszívóval (csengő) fejezi be a baba életének és egészségének védelme érdekében.
- amennyiben a szülés során a baba vagy az anya élete és egészsége hirtelen veszélybe kerül, a szülést császármetszéssel kell befejezni.
A császármetszés olyan módszer, amely csak kivételes esetekre van fenntartva. Semmiképpen sem szolgálhat a szülés megkönnyítésére.
A vajúdás harmadik szakasza: a méhlepény megszületése
A vajúdás harmadik szakasza körülbelül 20 percig tart. A vajúdás ezen szakaszában távozik a méhlepény, amely a születésig biztosította a baba életfunkcióit.
Néhány perccel a szülés után enyhe, fájdalommentes összehúzódások jelentkezhetnek. Ezek során a méhlepény leválik a méh faláról, és a hüvelybe vándorol, ahol kitolható.
A méhlepény leszállítása után a szülőcsatornát ellenőrzik, a szülés utáni sérüléseket ellátják, és a méhszájmetszést összevarrják.
Hogy fogja érezni magát?
- A szülés után fáradtnak fogja érezni magát
- lehet, hogy új energiával töltődik fel
- szomjas és éhes lesz
- egyes nők reszketni fognak
- minden szülő nőnek véres hüvelyi folyása (lochia) van, mint egy erős menstruációnál.
- a szülés utáni azonnali érzelmi reakció az ellazulás.
- gyakori a türelmetlenség a méhlepény leszállítása és a szülés utáni sérülések kezelése során
- egyes nők erős kötődést éreznek a partnerükhöz és erős érzelmi kötődést a babához.
- mások inkább feledékenyek és neheztelnek, különösen a nehéz és elhúzódó vajúdás után
Mit tehetsz? | Mit tehet a szülőpartnered? | Mit tehet a kórházi személyzet? |
|
|
|
Tippek az Ön számára:Ki az a szülésznő, és mi a feladata?
Túlteng benned az idegesség és a stressz?