- ncbi.nlm.nih.gov - Stretch Marks; Amanda M. Oakley; Bhupendra C. Patel
- ncbi.nlm.nih.gov - Egy új, 1565 nm-es, nem ablatív frakcionált készülék terhességi csíkok kezelésére: előzetes jelentés; Matteo Tretti Clementoni és Rosalia Lavagno
Mik azok a striák? Egy kis nagy probléma: miért alakulnak ki és hogyan lehet őket eltávolítani?
A striák apró hegek a bőrön. A legtöbbünknek vannak. És azok, akiknek nincsenek, valószínűleg legalább hallottak már róluk.
Cikk tartalma
Mik azok a striák és miért alakulnak ki? Hogyan lehet eltávolítani a striákat és megszabadulni tőlük? Ezek a leggyakoribb kérdések, amelyek zavarják Önt. A válaszokat a cikkben megtalálja.
De mik is azok a striák?
A striák hegek. Ezek az úgynevezett dermális hegek egy csoportját alkotják. Leggyakrabban a bőr megnyúlása okozza őket - amikor a bőr rugalmassága már nem elegendő, és a bőr megrepedezik.
Ezenkívül van egy második kialakulási tényező is, nevezetesen a kollagén és a rugalmas szövet egyidejűleg bekövetkező szerkezeti változásai.
A striák leggyakrabban a bőrt érintik:
- Hasi
- fenék
- és a combok
A fent említett területeken kívül nagyon gyakran megjelenhetnek a következőkön is:
- mellek
- hát
- de a hónaljban is
- vagy az ágyékon
A striák több kategóriába sorolhatók.
A striák az alábbiak szerint ismertek:
- atrófiás - a bőr elvékonyodásának helyén keletkeznek.
- terhességi striák - főként a terhesség alatt jelentkeznek, de a terhesség után is megjelenhetnek.
- puffadás - a bőr megnyúlása okozza.
A striák színeződésük alapján is több kategóriába sorolhatók.
Kialakulásuk kezdetén a striák pigmentáltak. Idővel ez a pigmentáció elhalványul, és a striák elhalványulnak. Ebből az ún. szín szempontjából a következőkre oszthatók:
- vörös striák - striae rubra
- fekete striák - striae nigra
- sötétkék vagy sötétlila csíkok - striae caerulea
- fehér striák - striae alba
A striák megjelenésükön kívül néha a bőr viszketésével is jelentkezhetnek, különösen közvetlenül megjelenésük előtt és közben.
A bőrön megjelenő striák különösen gyors súlyváltozás esetén fordulnak elő. Azonban endogén vagy exogén kortikoszteroidok is okozhatják őket.
Mint már említettük, a striák distensae a bőr megnyúlásakor alakulnak ki.
Így keletkeznek általában:
- terhesség alatt - a striák 43-88%-a.
- a serdülőkorban - a striák 6-86%-a.
- elhízás - a striák 43%-a
Olvassa el továbbá: Terhességi csíkok terhességben nem csak a hason?
Az atrófiás striákat általában valamilyen betegség - például Cushing-szindróma vagy Cushing-kór - okozza.
Ez lehet szisztémás, amikor a gyógyszert belsőleg szedik. Lehet exogén is, a bőrre felvitt készítmények formájában.
Okuk azonban más lehet, például előfordulhat a következőkben is:
- anorexia nervosa
- különböző lázas betegségek
- vagy krónikus májbetegség
A kortikoszteroidokon kívül más gyógyszerek is befolyásolhatják a striák megjelenését. Ezek közé tartoznak a következők:
- Kemoterápia
- hosszú távú antibiotikumos kezelés
- fogamzásgátlók
- vagy akár a neuroleptikumokkal való kezelés
A striák gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál.
Előfordulásukat a genetika is befolyásolja. A fekete bőrűeknél gyakoribb az előfordulásuk. A családi előzmények is jelentős tényezőt jelentenek - vagyis a szüleinknél és nagyszüleinknél való előfordulásuk.
Még egy tanulmány is arról számolt be, hogy a striák gyakoribbak a dohányosoknál, mint a nemdohányzóknál.
A striák kezelése - Hogyan távolítsuk el őket?
Bár a striák csak esztétikai hibát jelentenek, sokak számára elsősorban komoly pszichológiai problémát jelentenek. Éppen ezért sokan keresik a kezelésük módját.
A legideálisabb eset természetesen az, ha teljesen megelőzhető a kialakulásuk. Néha azonban nem lehet teljesen elkerülni őket.
Nézzük meg, hogyan és vannak-e egyáltalán olyan módszerek és eljárások, amelyekkel eltávolíthatók a striák.
A piros striák esetében a legfontosabb pont a kezelés:
- a bőrpír enyhítése
- csökkenti a duzzanatot
- és az irritáció megszüntetése
A fehér striák esetében a kulcspont:
- a kollagéntermelés fokozása
- a rugalmas rostok termelésének növelése
- a bőr hidratáltságának javítása
- a gyulladás csökkentése
Helyi gél vagy krém a striák ellen + bőrmasszázs
A terhességi csíkok megelőzésének és kezelésének leggyakoribb és valószínűleg legolcsóbb módja a különböző helyi termékek. Ezek főként krémek és olajok, amelyeket a bőrbe dörzsölnek.
A legtöbb ilyen terméket elsősorban terhes nők tervezik és használják. Elsősorban azért, hogy megakadályozzák a kialakulásukat, vagy legalábbis csökkentsék a mennyiségüket vagy súlyosságukat.
Azonban egyik terméknek sincs jelentősen pozitív hatása. Bár az ár sok esetben meglehetősen magas. A hatékonyságra vonatkozó bizonyítékok hiánya elsősorban az alacsony létszámnak tudható be.
Néhány publikáció említi a szilikon gélek használatát az atrófiás hegek kezelésére. Ezeket a szilikon géleket különösen a striák distensae esetében ajánlják.
Egy másik tanulmány a tretinoin tartalmú helyi készítmények pozitív hatásait írja le. Ezeket az eredményeket a placebóval összehasonlítva vörös striák esetében figyelték meg. Az alkalmazás hat hónapig tartott.
Óvatosságra int azonban különösen a terhesség alatt. A tretinoint tartalmazó készítményeket ebben az időszakban nem szabad használni.
Néha találkozhat olyan kémiai hámlasztó alapú készítményekkel is, amelyeket a striák eltávolítására terveztek. Ezek általában különböző savakat tartalmaznak. Azonban hatékonyságuk szintén nem megbízhatóan bizonyított.
A termékek bőrre történő alkalmazása esetén a masszázs is ajánlott. Ennek a terápia részét kell képeznie, akár striák, akár hegek esetén.
Az ultraibolya fénykezelés a fehér striáknál repigmentációt okozhat. Ennek a kezelésnek a hatása azonban csak átmeneti. Néhány hónapon belül a pigment ismét elvész.
Lézeres kezelés mint a leghatékonyabb forma?
A lézeres terhességi csíkeltávolítás mutatja eddig a legjobb és valószínűleg legígéretesebb eredményeket.
Kimutatták, hogy a terhességi csíkok megjelenése javul e kezelés után. Az viszont még nem tisztázott, hogy pontosan melyik kezelési mód és melyik stádiumban (fehér vagy piros terhességi csíkok) a legmegfelelőbb.
Az impulzuslézer a piros striák érrendszeri struktúráit célozza meg. Ez csökkenti a striák bőrpírját és duzzanatát. Ezért ebben a szakaszban megfelelőbbnek tűnik.
Másrészt a frakcionált lézer a bőr összetevőit (az úgynevezett fibroblasztokat) kollagén- és elasztinrostok termelésére serkenti. Ez a striae alba (fehér striák) esetében repigmentációt biztosíthat.
Természetesen, mint mindennek, a lézer- (vagy fény-) kezelésnek is vannak negatív hatásai. Alkalmazása után rövid ideig tartó és átmeneti duzzanat léphet fel. A bőr kipirosodása is előfordulhat.
Különösen a sötétebb bőrtípusok esetében jobb elkerülni ezt a kezelést, mivel ennél a bőrtípusnál sokkal nagyobb a kockázata az olyan mellékhatásoknak, mint az ödéma (duzzanat) és az erythema (bőrpír).
Ugyanakkor a gyulladás utáni hiperpigmentáció is előfordulhat - még ha csak átmenetileg is. Ezt azonban hosszú távú hipopigmentáció válthatja fel. Ami a lézer típusát illeti, a nem ablatív készülékek (pl. ResurFX) biztonságosabbak, mint az ablatívak.
Az ablatív és a nem ablatív lézerek viszonylag azonos hatékonysággal rendelkeznek. Az ablatív típusok azonban:
- fájdalmasabb kezelési folyamat
- nagyobb a gyulladás utáni hiperpigmentáció előfordulása
- hosszabb ideig tartó bőrpír
ResurFX
Tizenkét kaukázusi beteg vett részt egy vizsgálatban, amelyben az 1565 nm-es ResurFX nem ablatív frakcionált lézert alkalmazták. A vizsgálat viszonylag kedvező eredményeket hozott.
Ezeknek az önkénteseknek különböző stádiumú striae distensae-jük volt. Három kezelésen estek át a nem ablatív lézerrel. Mindegyik kezelést két különböző beállítással végezték a lézerrel:
- sűrű hatás - az atrófiás heg alján nagyobb kollagéntermelésre van szükség - ezt úgy érik el, hogy több energiát juttatnak egy pontra.
- diffúz mély hatás - elsősorban a striák széleinek kisimítására használják.
Az eredményeket három hónap elteltével értékelték. Minden páciensnél javulást tapasztaltak a térfogatban, de a striák színében is.
Közvetlenül az eljárás után súlyos duzzanat és átmeneti bőrpír jelentkezett. Hosszú távú és súlyos mellékhatásokat azonban nem észleltek. A kezelés alatti fájdalmat elfogadhatónak ítélték.
A vizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy az ilyen kezelés javulást eredményezett:
- pigmentáció
- térfogat
- és a striák megjelenése
A kezelés hatékonyságát azonban nagyon nehéz felmérni vagy értékelni. A különböző típusú lézerek paraméterei eltérőek lehetnek:
- impulzus simasága
- impulzus időtartama
- a folt mérete
- frekvencia
Különböző számú ülést - kezelést is igényelhetnek. A több kezelés kombinációja sem bizonyított vagy kutatott.
Egyéb kezelési formák
Egy másik népszerű módszer a rádiófrekvenciás energiájú készülékek használata. Ezek a készülékek nagyfrekvenciás váltakozó elektromos áramot használnak. Ez hatására a bőr hője keletkezik.
Újabban a rádiófrekvenciás energia 3,5 mm mélységig történő bejuttatásának módszerét alkalmazzák. Ez több tűvel történő bejuttatással történik.
Azáltal, hogy az energiát mélyebbre juttatjuk bőrünkbe, biztosítja, hogy a striák minden irányban lekapcsolódnak. Ez végső soron az általános megjelenésük javulásához vezet.
Ezt a fajta kezelést alkalmazzák még:
- Ránctalanítás
- bőrfeszesítés
- a narancsbőr megjelenésének és állapotának javítása
A fenti kezelés támogató hatással van a következőkre:
- a kollagén megújulására - az úgynevezett neokollagenezisre
- az elasztin képződésére - neoelasztogenezisre
Ezzel egyidejűleg megnő a kötőszövetek alapvető alkotóelemét képező fehérjemaggal rendelkező molekulák (ún. proteoglikánok) mennyisége. Ezek azonban a sejtek felszínén is megtalálhatók.
Mindezeknek a folyamatoknak együtt kell működniük a striák megjelenésének javítása érdekében.
A fenti kezeléseken kívül például a következő kezeléseket alkalmazzák a striák eltávolítására vagy megjelenésének javítására:
- mikrodermabrázió
- galvanopunkció
- impulzusos mágneses mezővel végzett kezelések
- de ultrahangos eszközök is
A vérlemezkékben gazdag plazma injekció formájában történő alkalmazását is vizsgálják.
A különböző kezelési módszerek bizonyítatlanságának oka a fotódokumentáció hiánya.
Ideális esetben ezekről a módszerekről szabványosított fényképeket kellene készíteni a kezelések sorozata előtt és után. Ugyanilyen fontosak azonban a kezelést követő hat és tizenkét hónapos eredmények is.
Ezen adatok alapján lehetne értékelni az egyes kezelések hatékonyságát.
A striák idővel változnak. A pozitív hír az, hogy sokan idővel javulni fognak. A kezelés legideálisabb időpontja az, amikor a striák stabilak, és hosszú távon már nem változnak.
A manapság reklámozott krémek és olajok közül soknak nagyon kevés bizonyíték van a hatásukra.
A lézeres vagy rádiófrekvenciás kezelések tűnnek a legígéretesebbnek. Ezek változásokat okoznak az érrendszerben, a kollagénben és az elasztinban, de nem szabad alábecsülni a hiperpigmentáció kockázatát.
Általánosságban elmondható, hogy a terhességi csíkok kezelése továbbra is nagy kihívást jelent. Ebben nagy szerepet játszik az a tény, hogy a betegek elvárásai mindig nagyon magasak. Ezért minden terápiát, valamint annak lehetséges mellékhatásait mindig alaposan meg kell beszélni a beavatkozás előtt.