- wikiskripta.eu
- sciencedirect.com - A DEHIDRÁCIÓ KLINIKAI JELEI GYERMEKEKBEN
- aafp.org - A gyermekkori kiszáradás diagnózisa és kezelése
- rch.org.au - Dehidratáltság
Miért veszélyes a kiszáradás a gyermekeknél? Mik a tünetek?
A kiszáradás ismét aktuális témává válik, különösen a nyári forró napokon. Természetesen különböző betegségek okozhatják, például hasmenés vagy láz. A felnőttek életét megnehezíti, de a gyerekekét sokkal inkább. Náluk gyorsabban alakul ki, és ugyanilyen hirtelen meg is nehezíti.
Cikk tartalma
A gyermekek kiszáradása veszélyes lehet, gyorsabban jelentkezik, mint a felnőtteknél, és bizonyos sajátosságok jellemzik.
Azt kérdezi: Miért veszélyes a kiszáradás gyermekeknél? Melyek a leggyakoribb okai? Csak hasmenés miatt alakul ki? Hogyan jelentkezik a kiszáradás gyermekeknél? Mit lehet tenni a kiszáradás ellen?
A víz az élet keletkezésének és fenntartásának alapja. A táplálkozás fontos, de víz nélkül sokkal gyorsabban leépül a szervezetünk. Azt mondják, hogy a víz körülbelül 75%-át teszi ki a testünknek. A többi a szilárd anyagoknak tulajdonítható.
Egy felnőtt vagy idős emberben a víz aránya 55-60%. A gyermekeknél a víztartalom aránya magasabb. Az újszülötteknél körülbelül 75-80%. Ez az adat is mutatja, hogy gyermekeink érzékenyebbek a vízgazdálkodásra, mint a felnőttek.
A kiszáradás azt jelenti, hogy a szervezetben vízhiány van. Ezt a csökkent bevitel vagy éppen ellenkezőleg, a szervezet túlzott folyadékvesztése okozza.
A dehidratációról bővebben a magazin cikkében olvashat, amely felsorolja a dehidratáció tüneteit, valamint a tünetről szóló cikket is.
A gyermekek kiszáradása és annak leggyakoribb okai
A gyermekek kiszáradásának okai ugyanazok, mint felnőttkorban. A gyermekkornak azonban van néhány sajátossága. A legkisebbeknél gyakoriak a rotavírus-fertőzések, amelyek hasmenést okoznak, és így a kiszáradás veszélyét is.
A rotavírus-fertőzéseken kívül hasmenéssel találkozhatunk szalmonellózis, felszívódási zavar, laktózintolerancia vagy cöliákia esetén is. Az irritábilis bél szindróma is okozhat hasmenést a gyermekeknél, valamint a stressz és a pszichés megterhelés is.
A folyadékvesztés további példái a hányás, a megemelkedett testhőmérséklet vagy a láz. Nemcsak különböző betegség okozhat folyadékhiányt a szervezetben. Ez az elégtelen vízbevitel következményeként is előfordul.
A gyerekek a forró nyári hónapokban, különösen játék és sportolás közben elfelejtenek folyadékot fogyasztani. Ilyenkor a szülő pótolhatatlan feladata a helyes ivási rend, valamint a rendszeres ivás helyes szokásának felügyelete.
Mennyi vízre van szüksége a gyermeknek a kiszáradás elkerülése érdekében?
Az egyes gyermekkori időszakokra természetesen eltérő ajánlott értékek vannak. Az újszülött és a szoptatott gyermek anyatejből vagy mesterséges tejből kap folyadékot. Az idősebb csecsemőknél már más folyadékot rangsorolnak. A legjobb a tiszta, csecsemővíz, de a megfelelő életkornak megfelelő teák is.
Nagyobb csecsemőknél a tiszta víz, tej, gyümölcslevek legyenek túlsúlyban. Ha gyümölcsleveket választunk, akkor a friss 100%-os gyümölcslevek a legjobbak. Ezeket 1:1 arányban hígíthatjuk tiszta vízzel. Az ásványi anyagok képviseletében alacsony ásványianyag-tartalmú vizek használhatók.
Alkalmatlanok az édesített palackozott vizek, a túltelített ásványvizek, a fekete tea, az energiaitalok és természetesen a kávé és az alkohol. A cukros vizek és az energiaitalok felesleges energiabevitelt is jelentenek. Ez zsír formájában raktározódhat el, és gyermekkori túlsúlyt vagy elhízást okozhat. Ez egyéb súlyos egészségügyi kockázatokat hordoz.
Tipp: További információért lásd a magazin cikkét: Elhízás gyermekeknél és fiataloknál, mit tegyünk ellene?
Ennyit a megfelelő és nem megfelelő italokról. Az alábbi táblázat a gyermekkor különböző időszakaira vonatkozó ajánlott folyadékbeviteli értékeket mutatja.
A táblázat a különböző életkorú gyermekek számára ajánlott napi folyadékbeviteli értékeket mutatja a különböző életkorokban
Életkor | Folyadékmennyiség milliliterben kilogrammonként 24 óránként | Folyadék mennyisége 24 óránként milliliterben |
3 nap | 80-100 | 250-300 |
2 hét | 125-150 | 400-500 |
3 hónap | 140-150 | 750-850 |
6 hónap | 130-145 | 950-1100 |
9 hónap | 130 | 1000-1250 |
1 év | 120-132 | 1100-1300 |
2 év | 100-125 | 1350-1500 |
4 év | 90-110 | 1600 |
10 év | 70-85 | 2000-2500 |
12 év | 70-100 | 2100-2500 |
18 év | 40-60 | 2200-2700 |
Hogyan értékelik a kiszáradást gyermekeknél?
Gyermekeknél a dehidráció értékelése bonyolultabb, mint felnőtteknél. A dehidrációnak is három fokozata van. A testsúlyt (százalékos súlyveszteség), a gyermek általános megjelenését és beszédét, életkorát, pulzusát, légzését, bőrfeszültségét (turgor), szemét, a nyálkahártyák általános megjelenését és vizeletét értékelik.
A kiszáradást klinikailag a táblázat szerint kell értékelni.
Tünet | Enyhe kiszáradás | Mérsékelt kiszáradás | Súlyos kiszáradás |
Súlyveszteség %-ban | 3-5 | 3-9 | 10% vagy több |
Csecsemőkori tünetek (1 éves korig) | élénk, nyugtalan | nyugtalan, ingerlékeny, letargikus | Álmos, petyhüdt izmok, hideg végtagok, kék vagy cianotikus ujjbegyek, tudatzavarok |
Gyermeki megnyilvánulások 1 év felett | szomjas, élénk, nyugtalan | szomjas, élénk, nyugtalan | hideg és cianotikus ujjbegyek, akár görcsök is előfordulhatnak |
Pulzus | normális | gyenge, szapora. | cérnaszerű, felgyorsult |
Szisztolés nyomás | normális | alacsony lehet | alacsony vagy mérhetetlen |
Légzés | normális | elmélyült, felgyorsult | elmélyült, gyorsult |
Nagy fontanelle | normális | süllyesztett | jelentősen, mélyen megsüllyedt |
Bőrfeszülés turgor | jó | csökkent | Amikor a bőr szempillák képződnek, állnak |
Szemek | normális könnyezéssel | beesett, könnyek kis mennyiségben lehetnek | beesett, száraz, könnyek hiányoznak |
Nyálkahártya | nedves | száraz, száraz ajkak | nagyon száraz, repedezett ajkak, nyelv |
Vizelés | normális | csökkent vizeletürítés, sötétebb vizelet, vizelet szaga | kevés vizelet, a vizeletürítés megszűnhet |
Kapilláris visszatérés | normális 2 másodpercen belül | 3 másodpercen belül | 3 másodpercen túl |
Folyadékhiány | 30-50 ml/kg | 60-90 ml/kg | 100 ml/kg vagy több |
A kiszáradás figyelmeztető jelei dióhéjban
Tekintse meg a táblázatot, hogy képet kapjon a tünetek súlyosságáról. Ha a felsorolt tünetek alapján dehidratációra gyanakszik, pótolni kell a folyadékot. Közepes vagy súlyos dehidratáció esetén azonnali szakmai segítséget kell kérni.
Szakember segítségét kell kérni akkor is, ha otthon nem tudja pótolni a folyadékot, ha a gyermek visszautasítja a folyadékot, vagy ha a hányás vagy a tartós hasmenés továbbra is fennáll.
A szakember segítségét kérő figyelmeztető jelek közé tartoznak:
- Száraz bőr, ajkak, nyelv, csökkent nyáltermelés.
- sírás könnyek nélkül
- a gyermek ingerlékeny vagy fáradt, álmos (üzemmódon kívüli), a fejét fekteti
- szomorú hangulat, érdektelen a játék iránt
- dezorientáltság társul
- sötét, sárga-narancs szagú vizelet
- a vizelettermelés megszűnése, ha a gyermekek hat hónapos korukig 3-4 órán keresztül nem vizelnek
- nagyobb gyermekeknél 6-8 óránál hosszabb ideig
- csecsemőknél süllyedt fontanella.
- beesett szemek
- petyhüdt izmok, végtagok
- felfúvódott, de fájdalmas has
- hányás érzése
- fogyás
- szédülés
- összeomlás
- tudatzavar, eszméletvesztés
- elmélyült, gyors és szabálytalan légzés
- szapora pulzus
Nézzük együtt a nyári problémákat:Egészségünk nyáron - nap, hőség, sérülések és betegségek
A kiszáradás veszélyei a gyermekeknél
A kiszáradás kockázata nagyobb a gyermekeknél, nem utolsósorban azért, mert a gyermek szervezetének anyagcseréje gyorsabb. Kompenzációs mechanizmusai és tartalékai kisebbek, mint egy felnőtté.
Gyermekeknél a kiszáradás gyorsan, néhány órán belül kialakul!
A súlyos dehidratáció szövődményei közé tartozik az akut veseelégtelenség. A gyermek szervezete a felgyorsult szívműködés miatt kimerül. Szabálytalan légzés fenyeget. Veszélyesek a testgörcsök, a tudatzavarok, sőt az eszméletvesztés (kóma) is. Hypovolémiás sokk alakul ki. Ha a probléma tartósan fennáll, halál fenyeget.
A kiszáradás kezelése gyermekeknél
A felnőttek kiszáradásának kezeléséhez hasonlóan a legfontosabb a hiányzó folyadékok pótlása. Enyhe kiszáradás esetén ásványi, cukrozatlan víz vagy szőlőcukorral édesített tea használható.
A folyadékot kanalanként, hidegen, 10-15 percenként egy teáskanállal adjuk. Ha a gyermek ezt tolerálja, akkor nagyobb gyakorisággal, 5-10 percenként, óránként 120 milliliterig folytatjuk.
Ha a gyermek hány vagy hasmenése van, fontos, hogy a folyadékot a fenti módon adjuk. Ennek az állapotnak a kezelése is szükséges a szövődmények elkerülése érdekében. Rehidrációs oldat adása megfelelő.
A rehidrációs oldat pótolja az elvesztett folyadékot és a vízzel együtt a hasmenés és hányás során elveszett ásványi anyagokat. A rendelkezésre álló oldatok az élet első hetétől kezdve alkalmazhatók.
Nagyobb gyermekeknél a folyadékot evőkanállal és rendszeres időközönként kell adni. Vizet, ásványvizet, rehidrációs oldatot kell váltogatni. Hígított friss gyümölcs- vagy zöldséglevek is alkalmasak.
A folyadékpótlás mellett fontos a pihenés, a könnyű diéta és az egészségi állapot ellenőrzése. Ha a kiszáradás tünetei súlyosbodnak, és a kiváltó ok kezelése nem segít, szakorvosi vizsgálatra van szükség. Ezzel megelőzhető a kiszáradás súlyosabb formájának kialakulása.
Minél kisebb a gyermek, annál nehezebb a kiszáradás kezelése otthoni környezetben.
A gyermekek kiszáradásának megelőzése a legfontosabb
A megelőzésnek kell az első helyen állnia. A szülőket tájékoztatni kell arról, hogy mit kell tenni, ha a gyermek egészségi állapota romlik. Ez különösen hasmenés, hányás és láz esetén igaz. Természetesen fontos gondolni az elvesztett folyadék pótlására és a megfelelő ivásra.
A forró nyári napokon, és különösen a fokozott fizikai aktivitás során fontos a folyadék rendszeres pótlása. Szintén fontos a szeles napokon, sőt a hideg, száraz időjárás során is. Ilyenkor a folyadékvesztés fokozott ütemben történik.
A szülőknek ösztönözniük kell a gyermekeket a rendszeres ivásra, és pozitívan kell motiválniuk őket, ha nem hajlandók inni. Megfelelő módszer erre a színes, képekkel ellátott poharak használata, és a közös ivás.
A gyerekek élvezik a poharak koccintását, bár egyesek szerint ez elősegíti az alkoholfüggőség kialakulását. Alternatív megoldásként érdemes más megfelelő, de játékos módszereket találni arra, hogy a gyermeket folyadékfogyasztásra ösztönözzük.
Az asztali víz, az alacsony ásványianyag-tartalmú víz, a friss gyümölcs- és zöldséglevek, a gyümölcsteák megfelelőek. Az édesített italok, az erősen szénsavas palackozott víz, az energiaitalok, a fekete tea vagy kávé és az alkohol viszont nem alkalmasak a gyermekek számára.
Még a diéta is segíthet az elvesztett folyadék pótlásában. Segíthet például a megfelelő gyümölcsök és zöldségek kiválasztása. Ezek közé tartozik az uborka, a paradicsom, a saláta, az alma, a nektarin és mások. A zöldségekből származó víz legnagyobb forrása természetesen a görögdinnye.
Összefoglaló
Mikor érdemes növelni a folyadékbevitelt:
- Ha láz van
- fokozott folyadékvesztés hasmenés, hányás, fokozott vizeletürítés miatt
- égési és leforrázási sérülések
- vérveszteség
- fokozott izzadás, meleg időjárás
- száraz időjárás esetén
- fokozott fizikai megterhelés
És mit kell kiegészíteni:
- tiszta víz
- kisgyermekek esetében csecsemőtápszer
- ásványvíz
- rehidrációs oldat
- tea
- friss gyümölcslevek
- tej
- könnyű diéta
- gyümölcs, zöldség
Tünetek:
- Szomjúság
- száraz bőr, nyálkahártya
- a bőr csökkent rugalmassága (turgor)
- csökkent vizelettermelés
- fejfájás
- a testsúly több mint 3%-át meghaladó súlyvesztés
- fáradtság
- a játék iránti érdeklődés elvesztése
- álmosság
- szapora pulzus
- hideg és kék akral, azaz a test végtagjainak hidegsége
- zavarodottság
- összeomlás
- a vizelés megszűnése
- tudatzavarok, eszméletvesztés
- légzési zavarok
Nem megfelelőek:
- édesített italok
- energiaitalok
- szénsavas palackozott víz
- kávé
- fekete tea
- alkohol