Mi a szalmonellózis?3x hogyan: hogyan keletkezik, hogyan jelentkezik, hogyan lehet megszabadulni tőle?

Mi a szalmonellózis, hogyan alakul ki, és hogyan terjed?
A tünetekről is kérdez, valamint arról, hogyan védekezhetünk ellene, és hogyan szabadulhatunk meg gyorsan tőle.

A fertőzés forrása a beteg állat és az abból készült, nem megfelelően feldolgozott termékek.

Az átjáró az emberi gyomor-bélrendszer, ahová a fertőzés a szájon keresztül jut be.

Bárki bármikor megfertőződhet.

A legveszélyeztetettebb embercsoportok a kisgyermekek és az idősek.

A tudatosság a legalapvetőbb megelőző intézkedés.

Nem egy szalmonellózisos eset a kórház fertőző osztályán kötött ki. Ez a hasmenéses betegség a kiszáradás veszélyének teszi ki a beteget. A kisgyermekek, az idősek és a beteg egyének vannak a legnagyobb veszélynek kitéve.

A szalmonella alapvető osztályozása

A szalmonellának jelenleg több mint 2300 faja ismert.

Az emberre azonban csak a Salmonelosis enteritidis, a Salmonelosis typhi abdominalis és a Salmonelosis paratypi A, B és C típusok patogének.

Nem tífuszos szalmonellózis

A nem tífuszos szalmonellózis az állatokról emberre terjedő betegség (zoonózis). A lappangási idő 6-8 óra. Mint a legtöbb faj esetében, az újszülöttek és az idősek, akiknek immunrendszere fejletlen vagy legyengült, illetve a bélnyálkahártya betegségei a leginkább veszélyeztetettek.

A nem tífuszos szalmonellózis tünetei

A betegség lehet tünetmentes vagy csak enyhe hasmenéssel járó, a baktériumnak a széklettel való átmeneti kiválasztásával járó, így fertőzésforrássá váló megbetegedés. A jellemzőbb kép heves hasmenés, kezdetben normális barna színű. Később a színezet zöldesre változik, míg a széklet teljesen zöldes nem lesz.

A kezdeti tünetekkel együtt jár a hőmérséklet emelkedése 39-40 °C körüli hőmérsékletre. 48 óra alatt ez fokozatosan csökken.

Hányinger, hányás és görcsös, erős intenzitású hasi fájdalom is jelentkezik. Mindez súlyos dehidrációt eredményez a belső környezet felborulásával. A beteg gyenge, rossz közérzetű, összeomlás előtti állapotban van, a dehidrációs sokk klinikai képével.

A betegség szélsőséges lefolyása

Ezek a dehidratáció súlyos esetei veszélyeztetett egyéneknél.

Más tüneteket is okoz, amelyek sokkhoz és halálhoz vezetnek. Ezek közé tartozik a csökkent vércukorszint (hipoglikémia), a vádli izomgörcsei a folyadékveszteséggel járó ásványianyag-hiány miatt, a hideg, izzadt bőr, az ajkak és az ujjbegyek kék elszíneződése (akrális cianózis), általános izomsorvadás (hipotónia).

Ezt az állapotot alacsony vérnyomás, magas pulzusszám és fokozott légzésszám kíséri. Nagyon ritkán szisztémás fertőzések társulnak különböző szervek és szervrendszerek érintettségével, baktériumok jelenlétével a vérben (szeptikémia).

A nem tífuszos szalmonellózis terjedése

A fertőzés forrása a gerincesek, amelyek szarvasmarhák és baromfik fertőzését okozzák. A fertőzés fertőzött rágcsálók és madarak ürülékéből vagy mesterségesen szennyezett takarmányból (hal- és csontliszt) is származhat.

A fertőzés emberre is átterjedhet az ezekből az állatokból előállított szennyezett élelmiszerekkel, például hús, tojás, tej, sajt, majonéz, kenőcs, jégkrém vagy szennyezett víz révén. Ez akkor történik, ha nem megfelelően főzik meg őket, különösen meleg időszakban.

A nem tífuszos szalmonellózis kezelése

A legfontosabb az intenzív rehidráció (a tartós hasmenés és hányás miatt elvesztett folyadék pótlása).

Fontos az ásványi anyagcsere beállítása is, ami után a beteg állapota gyorsan javul. Az antibiotikumok nem ajánlottak az ilyen típusú szalmonellafertőzés szokásos kezeléséhez. Ezek még meghosszabbítják azt az időt, amíg a baktériumok kiürülnek az emésztőrendszerből, amelynek nyálkahártyáját is megbontják.

Alkalmasak a bélfertőzés elleni szereken alapuló gyógyszerek, amelyeket a bél mikrobiális mikroflórájának megsértésében valószínűsíthetően fertőző okú hasmenés, vagy adsorbentia kezelésére használnak.

A szalmonellózis tífuszos formája

Az összes szalmonellózis kb. 1%-át teszi ki. Másodlagosan fordul elő, főként olyan embereknél, akiknek más alapdiagnózisuk van, mint például érbetegség, cukorbetegség vagy immunhiány.

A tífuszos szalmonellózis megnyilvánulásai

A klinikai képet súlyos zöld hasmenés uralja, magas lázzal, étvágytalansággal, hányással és fáradékonysággal. Az általános állapot feltűnően emlékeztet a tífuszra.

A tapintásra érzékeny hasi fájdalom különösen kifejezett. Megnagyobbodott máj (hepatomegália) vagy lép (splenomegália) tapintható, de ez ritka.

A szalmonellózis tífuszos formájának átvitele

Az átvitel hasonló a nem tífuszos típuséhoz, azaz állatról emberre nem megfelelően elkészített élelmiszerrel történik. A kórokozó leggyakoribb típusai a Salmonelosis cholerae sius, Salmonelosis typhi muriun, Salmonelosis enteritidis, Salmonelosis Dublin és mások.

A szalmonellózis tífuszos formájának kezelése

A kezelés jelentősen eltér a nem tífuszos szalmonellafertőzésektől a tabletták tekintetében. A legfontosabb az antibiotikum-terápia adása, amely a baktérium laboratóriumban meghatározott érzékenységén alapul a specifikus antibiotikumokkal szemben.

Az antibiotikumokat hosszabb ideig szedik a betegség kiújulásának (visszatérésének) megelőzésére. A dehidratáció szövődményeit folyadékbevitellel és megfelelő ásványi anyag pótlással próbálják visszafordítani.

A szalmonellózis szervi-lokalizált formája

Ezek a formák különböző szisztémás fertőzéseket okoznak előzetes hasmenés nélkül. Abban a szervben jelentkeznek, amelyet a baktérium megtámadott. Emiatt sokféle tünet figyelhető meg ennél a típusnál.

A szalmonellózis szervi-lokalizált formájának megnyilvánulásai

A megnyilvánulások attól függően változnak, hogy melyik szervet érinti a baktérium.

Ide soroljuk az epehólyag és az epeutak banális fertőzését, a húgyutak és a vesék gyulladását, mint a szalmonellafertőzés gyulladásos szövődményét.

Bonyolultabbak a lép és a máj megbetegedései. Ha a tüdőszövetet támadják meg, tüdőgyulladás (pneumonia) lép fel.

Súlyosabb állapot az agyhártyák fertőzésével, agyhártyagyulladás kialakulásával jön létre. Az agyhártyák érintettsége azonban nagyon ritka, ahogyan a forrás is, amely általában kígyó. A szalmonellafertőzés ritkán a szíven és a szívbillentyűkön is megjelenik, ami szívritmuszavarokat okozhat.

A szalmonellózis szervi lokalizált formájának terjedése

Az átvitel fertőzött vérrel, széklettel, fekélyből (tályogból) származó gennyel, de más testnedvekkel is lehetséges, amelyekben jelen van ez a baktérium.

A szalmonellózis szervi lokalizált formájának kezelése

Az első a beteg és a beteg egészének kezelése. A teljes terápia célja a kórokozó baktérium antibiotikummal történő elpusztítása.

A második pillér az érintett szervre és annak megfelelő működésére összpontosít. A kezelés tüneti jellegű, a beteget kellemetlenül érző tünetek ellenőrzésével vagy egy olyan betegségegyüttes, például egy bőrfekély eltávolításával kapcsolatos, amely jelenlétével fájdalmat okoz a betegnek.

Hogyan fertőződhetünk meg szalmonellával?

A szalmonellafertőzés minden egyes típusánál a betegség terjedését a fentiekben röviden leírtuk. Ezeknek a típusoknak van egy közös nevezőjük, mégpedig a fertőzés forrása.

Ez a gerincesek, amelyek közé tartoznak a sertések, baromfik, szarvasmarhák, madarak, hüllők és rágcsálók.

Az átvitel a fertőzött állattal való közvetlen érintkezés útján történik.

A kockázati csoportba elsősorban a tenyésztők és a tenyészállatok értékesítésével foglalkozó személyek tartoznak. A sertéstartás során fontos gondoskodni az állatok megfelelő táplálásáról, általános gondozásáról és elhelyezéséről, ami csökkenti az állatok megfertőződésének kockázatát. Ez azonban nem zárja ki, hogy más is kapcsolatba kerüljön velük.

Az állattal való érintkezésnél valószínűbb a szalmonellával fertőzött állati termékekkel való érintkezés. Ezek azok a termékek, amelyeket általában mindannyian vásárolunk a boltokban. Ide tartoznak a húskészítmények, a belsőségek és a bélbe csomagolt húskészítmények.

Fokozott óvatossággal kell eljárni a tojásokkal és tojástermékekkel, mint például a majonéz, a tartár, a krémek, a tojásfehérjéből felvert hó vagy a nem kellően főtt tojás.

A legújabb eredmények szerint:
A szalmonella baktériumok nem a tojás belsejében találhatók, ahogy azt korábban gondolták.
A héjon találhatók.
Amikor a tojást főzés közben feltörik, a baktériumok bejutnak a tojásba.
A tojás megfertőződik a szalmonella baktériummal.

Végül, de nem utolsósorban ide tartoznak a tej és a tejtermékek, mint a sajt, a bryndza, a joghurt, a kenhető krémek, a vajfagylalt stb. Egyéb másodlagosan fertőzött élelmiszerek is veszélyesek.

Az állati eredetű termékek nyers állapotban is veszélyesek az emberre, amikor a baktériumok még jelen vannak a fertőzött élelmiszerben. A veszély akkor is nagy, ha az élelmiszereket helytelenül tárolják (szobahőmérsékleten), ami megduplázza a baktériumok számát a felszínen.

Ez a probléma a nyári hónapokban óriási mértékben megnő.

A szalmonella nagyon jó képességgel rendelkezik a gyors szaporodásra, ezért fontos, hogy ezt a szaporodást megállítsuk. Ez 10 °C alatti hőmérsékleten lehetséges. Ezek a hűtőszekrényekben, fagyasztókban vagy fagyasztóládákban vannak.

További szaporodásra akkor kerül sor, ha az ételt nem megfelelően főzik meg. A nem megfelelő körülmények elpusztíthatják.

A szalmonella szaporodása 45 °C feletti hőmérsékleten megáll. Az éttermek, gyorséttermek és sok üzemi konyha, ahol nagy mennyiségben, több emberre főznek, ma már problémát jelentenek.

Kisebb mértékben a személyről személyre történő átvitel széklet-száj úton (székletről szájba) is lehetséges rossz személyi higiénia esetén. Ez leggyakrabban a szociálisan hátrányos helyzetű, rossz higiéniai szokásokkal rendelkező egyének háztartásaiban fordul elő.

A szalmonella baktériumok a beteg személy testéből a testnedveken és a székleten keresztül ürülnek ki, amelyek ugyanúgy fertőzési forrást jelentenek. Ha nem vagy nem megfelelően mosnak kezet, például székelés után, a baktériumok a kezeken és azokon a tárgyakon maradnak, amelyekkel az illető kapcsolatba került.

Másodsorban, ha ezek a tárgyak érintkeznek egy másik, még egészséges személlyel, ez utóbbi is megfertőződhet.

Mi a legjobb módja a szalmonellafertőzés elkerülésének?

• A fertőzött állatokkal való érintkezés minimalizálásával.
  Elsősorban falvakban, de különböző gyermekparkokban, cirkuszokban vagy állatkertekben is találkozhatunk velük. A gyermekek különösen veszélyeztetettek (simogatás, etetés).
  Az állattal való érintkezés után alaposan mossunk kezet, és ne vegyük a szánkba.
• Az élelmiszerek megfelelő tárolása és az élelmiszerek minél rövidebb ideig való kihagyása a hűtőszekrényből.
  A felolvasztási időt le kell rövidíteni, vagy mikrohullámú sütőben, vagy langyos és meleg vízzel történő felolvasztással.
• Az ételkészítésnek megfelelő időre és hőmérsékletre kell törekedni.
  A közétkeztetési egységeket manapság nem lehet teljesen elkerülni. Ha lehetséges, inkább a saját konyhában étkezzen.
• Jó higiéniai szokások.
  A rendszeres kézmosás elengedhetetlen, mivel a szalmonellán kívül ezer más baktérium is megtalálható a kezeken.