Mi a prosztata: mik a lehetséges betegségek + Hogyan tartsuk egészségesen?

Mi az a prosztata és mire való? Milyen betegségeket ismerünk és milyen tüneteik vannak? És még sok más információt hoztunk neked a következő sorokban.

Az orvostudományban minden mindennel összefügg. Ez egy olyan kis szervre is igaz, mint a prosztata.

A figyelmeztető jelek sokkal kiterjedtebbek lehetnek, mint gondolnánk. Az első pillantásra közönséges hát- vagy derékfájdalom végül urológushoz vezethet.

Sok férfi számára ez a téma tabu, mert a megnyitás tévesen a férfiasság elvesztésével társul a fejükben. Pedig ez nem kudarc, és gyakran könnyen megoldható probléma.

Az öregedési folyamat természetes, és a prosztatamegnagyobbodás tüneteinek elfedése nem hozza vissza a fiatalságot. Éppen ellenkezőleg - ha nem említi a kellemetlenséget, annak visszafordíthatatlan következményei lehetnek.

Hogy miért, azt olvassa tovább.

Prosztata a férfiaknál

A prosztata tipikusan férfi szerv. A férfi húgycső kezdetét veszi körül. Kúp alakú mirigy. Mérete és súlya kulcsfontosságú. A leggyakoribb betegség a korral járó jóindulatú megnagyobbodás.

A férfi prosztata méretei körülbelül 4 x 3,5 x 2 cm. Átlagos súlya 20 gramm.

A prosztata a legnagyobb férfi járulékos nemi mirigy.

Olyan váladékot termel, amely az ejakulátum első frakcióját alkotja (a térfogat 10-20%-át). Ez a váladék segít felhígítani a spermiumok sűrűségét, amelyek az ejakuláció során a húgycsőbe távoznak. A váladék összetétele spermiumokat, enzimeket, biológiailag aktív anyagokat, ásványi anyagokat és egyebeket tartalmaz.

Az egyik leggyakoribb kérdés, amelyet sokan zavarba jönnek, a következő:
A nőknek is van prosztatájuk?
Igen, van.

A női prosztata (Prostata femina)

A prosztata a nőknél is létezik. A női prosztata leírását Prof. Zaviačić, MD, DrSc. 1999-ben adta meg.

Az első említések azonban jóval korábban jelennek meg. 1672-ben említik a szakirodalomban.

A női prosztata kérdése még mindig ellentmondásos.

A Szövetségi Nemzetközi Anatómiai Terminológiai Bizottság már 2001-ben úgy döntött, hogy a Histológiai Terminológia új kiadásában bevezeti a női prosztata kifejezést.

A női prosztata a női húgycső falában, a hüvely elülső falának közvetlen közelében helyezkedik el. Nőknél az átlagos felnőtt férfi prosztatájának kb. 1/5-ét 1/4-ét teszi ki.

Itt történik a felszíni, úgynevezett hámmirigysejtek érett szekréciós sejtekké történő érése is. Az exokrin (kiválasztó) funkció biztosítja a prosztata folyadék termelését.

Leírták az úgynevezett neuroendokrin funkciót is. Ennek kimutatása azonban további kutatásokat és további tisztázást igényel.

A biológiai funkcióra vonatkozó eredmények meglepő előrelépést hozhatnak a nőknél előforduló nőgyógyászati-urológiai rendellenességek között.

Ha a húgycső a gát területére eséskor sérül, a sérülés súlyossága változó lehet. A női prosztata izolált sérülései gyakorlatilag nem fordulnak elő.

Tanulmányok jelentek meg a prosztata cisztáinak, hiperpláziájának (nem rosszindulatú, jóindulatú megnagyobbodás) és karcinómájának (rosszindulatú daganat) ritka eseteiről nőknél.

Melyek a leggyakoribb prosztata betegségek férfiaknál?

A betegségek leggyakoribb "csoportjai":

• Sérülések
• Gyulladás
• A prosztata jóindulatú megnagyobbodása
• rosszindulatú prosztatadaganat

Mítosz: "Tudok vizelni, nincs prosztatám...".

A prosztatabetegség jobb megértéséhez tekintsük át röviden a diagnosztikai lehetőségeket.

1.

Az orvossal folytatott beszélgetés során alaposan leírja egészségügyi problémáit.

Ez a lépés minden betegség diagnosztizálásában döntő fontosságú. Ezen információk alapján bontakozik ki a további teendők sora.

Az emberek hajlamosak visszatartani az információkat, ha vizelési, székelési, nemi szervi vagy általában az intim dolgokkal kapcsolatos nehézségeik vannak.

Ezek az információk fontosak az orvos számára. Ne féljen beszélni róla, elvégre az Ön egészségéről van szó. Az első vagy későbbi tünetek megjelenésével kapcsolatos pontatlan információk végső soron az Ön egészségének ártanak.

2. A második lépés - fizikai vizsgálat

Az orvos felméri az Ön általános egészségi állapotát. Az urológiai alapvizsgálatra fog összpontosítani. A prosztata tényleges vizsgálata úgynevezett digitális vizsgálatot foglal magában (az orvos az ujját a végbélen keresztül benyúlva tapintja meg a prosztatát).

3. További diagnosztikai lépések

Vizeletvizsgálat, laboratóriumi vérvizsgálatok és képalkotó eljárások - röntgen, USG (prosztata- vagy hasi ultrahangvizsgálat), CT (komputertomográfia), MRI (mágneses rezonancia vizsgálat), radionuklid vizsgálat (PET-CT).

Az urológiai vizsgálati lehetőségek széleskörűek, műszeres vizsgálatok (pl. tekercselés), urodinamikai vizsgálatok (az esetleges vizeletszállítási zavarok ellenőrzése), közvetlen szövetmintavétel stb.

Gyulladás

A prosztata gyulladása, az úgynevezett prosztatagyulladás tágabb fogalom. Ide tartozik:

• A prosztata akut bakteriális gyulladása.
• krónikus bakteriális prosztatagyulladás
• Prosztatagyulladás szindróma, más néven krónikus nem bakteriális prosztatagyulladás vagy krónikus kismedencei fájdalom szindróma.
• tünetmentes (aszimptomatikus) prosztatagyulladás - szövettani lelet (szöveti lelet)

Magyarázza el a prosztata gyulladásos érintettségének különböző formáit.

A prosztata bakteriális gyulladásának akut formája (akut prosztatagyulladás)

Az alsó húgyúti fertőzések közé tartozik.

Tünetek: A prosztata és a prosztata alatti prosztataszűkület:

• Gyakori, sürgető vizelés
• fájdalom a gáton, az alhasban vagy a külső nemi szervek területén.
• láz, hidegrázás
• gyenge vizeletáramlás a vizeletürítési képtelenségig (vizeletvisszatartás)

Ha a vizeletáramlás akadályozott vagy lehetetlen, a húgyutak elzáródhatnak, ezt nevezzük elzáródásnak!

A szakorvos (urológus) a digitális vizsgálat során (ujjal történő vizsgálat a végbélen keresztül) duzzanatot, szivárgást talál, és a beteg fájdalmat érez.

A vizeletvizsgálat során gyakori a pozitív bakteriális lelet (leggyakrabban Escherichia coli).

Az ultrahangvizsgálat során előfordulhat poszturinális maradványlelet. Ez azt jelenti, hogy vizelés után vizeletmaradvány marad a hólyagban, és károsodik a szervezet.

Ha akut prosztatagyulladásban jelentős vizeletmaradvány vagy akut vizeletvisszatartás (vizelettartás) van jelen, epicisztotómia (olyan eljárás, amely a húgyhólyag megnyitásával lehetővé teszi a vizelet elvezetését) lehet szükséges.

Az akut prosztatagyulladás kezelése a klinikai állapot súlyosságától függ.

Leggyakrabban az antibiotikumos kezelés a vizeletben talált leletek érzékenységén alapul.

A prosztata krónikus bakteriális gyulladása (krónikus prosztatagyulladás)

Az akut gyulladáshoz képest a krónikus gyulladás alattomosabban zajlik.

Ismétlődő fertőzések jellemzik.

A krónikus prosztatagyulladást tartják a férfiaknál a visszatérő (recidiváló) húgyúti fertőzések leggyakoribb okának. Nagyon gyakran az akut formát nem kezelik megfelelően.

Tünetek:

• Vizeletürítési zavarok, gyakori vizelés
• Sürgős vizelés
• Nem specifikus fájdalom a gáton vagy a nemi szervek területén
• előfordulhat, hogy nincsenek tünetek

A diagnózis a prosztatagyulladás kiújulásától függ, a krónikus prosztatagyulladás kezelése hosszú távú.

A kezelés időtartamának legalább 2 hétnek kell lennie. Ne hagyja abba a kezelést, amikor a klinikai tünetek javulnak; a kezelésnek 4-6 hétig kell tartania.

Az akut gyulladáshoz hasonlóan az antibiotikum-kezelést a mikroorganizmusok lelete szerint kell alkalmazni. Az előnyben részesített antibiotikum a ciprofloxacin.

Gyakran előfordul, hogy az antibiotikumnak a szövetekbe való akadályozott behatolása vagy a baktériumtelepek némi izolálása miatt nem érhető el teljes gyógyulás.

Krónikus nem bakteriális prosztatagyulladás (krónikus kismedencei fájdalom szindróma)

Az elmúlt 6 hónapból legalább 3 hónapig tartó kellemetlen érzés, kismedencei fájdalom vagy szexuális diszfunkció jelentkezik. Átfogó diagnózisra van szükség más okok (bakteriális gyulladás, rák, neurológiai betegség, különböző anatómiai rendellenességek stb.) kizárására.

Magának a kellemetlenségnek, a kismedencei fájdalomnak, a szexuális zavaroknak, sőt a hangulat- és viselkedésbeli változásoknak a klinikai képe igen változatos.

Az előfordulás okait a gyulladásos komponens jelenléte különbözteti meg. Ezek nem eléggé tisztázottak, ami magát a kezelést is megnehezíti.

A kezelési lehetőségek még mindig számos vizsgálat tárgyát képezik. A gyakorlatban antibiotikumokat, gyulladáscsökkentőket, úgynevezett alfa-blokkoló típusú gyógyszereket, hormonális gátlást (csillapítást), gyógynövénykészítményeket és fizikoterápiát alkalmaznak.

Mi a BPH?

A BPH a prosztata jóindulatú megnagyobbodása, az úgynevezett jóindulatú prosztata hiperplázia.

A rövidítés az angol benignus prostatic hyperplasia szóból származik.

A természetes öregedési folyamat során a prosztata területén lévő sejtek (izom- és felszíni sejtek, úgynevezett hámsejtek) elszaporodnak, ezért felhalmozódásuk prosztata-megnagyobbodáshoz vezet.

Gyakori, lassan progrediáló betegség, amely főleg idősebb férfiakat érint. 50 éves kor után nő az előfordulása. A szakirodalomban leírták, hogy a férfiak akár 90%-a szenved BPH-ban az 1980-as években.

A BPH nem jelent prosztatarákot. A prosztata megnagyobbodása prosztatarák mellett is előfordulhat.

A megnagyobbodott prosztata megnyilvánulásai

A megnagyobbodott prosztata nyomja a húgycsövet, és a hólyag kiürülése akadályozott.

A különböző fokú kiürülési zavarok tünetei ennek a mechanizmusnak a következményei.

A lerakódási rendellenességek megnyilvánulásai (irritatív)

• gyakori vizelés napközben
• gyakori éjszakai vizelés
• Sürgős vizelés a vizelet szivárgásához

Az ürítési zavarok megnyilvánulásai (obstruktív)

• gyenge vizeletáramlás
• szakaszos vizelés
• elhúzódó vizelés
• Sürgős vizelés

Ürítés utáni tünetek (vizelés utáni tünetek)

• hiányos vizeletürítés érzése
• vizelés utáni csepegés

Szexuális diszfunkció

A diagnózis felállítása az első lépésben a kórtörténet alapján történik. Nagyon hasznos a Nemzetközi Betegfelmérő Kérdőív (IPSS) helyes kitöltése (7 kérdés a vizelési nehézségekkel kapcsolatban, a súlyossági osztályozási pontszám szerint).

A kérdőív az életminőségre vonatkozó kérdést is tartalmaz.

Ezt követi a prosztata orvos általi fizikai vizsgálata, laboratóriumi vizsgálatok (beleértve a PSA-tesztet is) és képalkotó vizsgálatok.

Tartalmazhatja továbbá a húgycsövön keresztül történő vizeletáramlás mérését, az úgynevezett uroflowmetriát, a maradék vizelet mérését és - vérzés esetén - a húgyhólyag cisztoszkópiáját.

A nyomás alatti vizeletáramlás vizsgálata szintén segít megkülönböztetni a BPH-t a húgyhólyag izomgyengeségétől.

A gyakorlatban nagyon hasznos az ürítési napló is, amely az ürítés gyakoriságát és a vizelet mennyiségét írja le.

A BPH kezelése

A kezelés részét képezi a beteg rendszeres megfigyelése, az úgynevezett dispenseri ellátás.

Tanulságok az életmódváltásról BPH esetén

Korlátozza a mozgásszegény életmódot. Lefekvés előtt ne fogyasszon irritáló anyagokat, például alkoholt és kávét, és a folyadékbevitelt csak lefekvés előttre csökkentse.

Fontos, hogy alaposan vizeljen, és igyekezzen rendszeres időközönként vizelni.

Ne késleltesse a vizelést, pl. utazáskor!

A vizelési ingerek idején azonban gyakorolja a visszatartást, hogy megőrizze a hólyag kapacitását.

A farmakológiai kezelés 5-alfa-reduktáz gátlók (gátolja a tesztoszteron más formává alakulását, gátolja a szövetek növekedését), a prosztata hólyagra gyakorolt nyomását csökkentő alfa-blokkolók, antimuszkarinikus és más típusú gyógyszerek, több gyógyszercsoport kombinációi, gyógynövénykivonatok szedése.

A műtét a konzervatív kezelés sikertelensége esetén javallott.

Ne képzeljünk el azonnal egy nagy nyitott műtétet.

A mai orvostudományban már rendelkezésre állnak a beteg húgycsövén keresztül végzett nem invazív beavatkozások. További lehetőségek a lézeres műtétek, laparoszkópos műtétek.

Prosztatarák

Aprosztatarák a férfiak második leggyakoribb rákos megbetegedése világszerte.

A BPH-tól eltérően a prosztatarák a prosztataszövetben lévő kóros sejtek ellenőrizetlen növekedésével jár. A legtöbb a prosztata mirigysejtjeiből ered. Ezt a ráktípust adenokarcinómának nevezik. Sok ilyen típusú daganat lassan növekvő, de találkozunk agresszívan gyorsan növekvő típusokkal is.

A prosztataráknak több szövettani típusát különböztetjük meg aszerint, hogy a sejtek milyen típusú rosszindulatú átalakuláson mennek keresztül.

A prosztatarák tünetei

A korai stádiumok nem feltétlenül mutatnak tüneteket.

Ezért a rendszeres megelőző szűrővizsgálatok segítenek a betegség korai felismerésében!

A leggyakoribb tünetek:

• Gyakoribb éjszakai és/vagy nappali vizelés.
• vizelési nehézség
• vizelési inger
• a vizeletáramlás megváltozása
• vizeletszivárgás (inkontinencia)
• vér a vizeletben (haematuria)
• merevedési zavarok
• vér az ejakulátumban
• fájdalom a kismedencei területen, a hát alsó részén, hátfájás
• általános gyengeség, étvágytalanság és fogyás
• távoli másodlagos elváltozások (metasztázisok) jelenlétéhez kapcsolódó specifikus tünetek

Gyakran a férfiak azt gondolják, hogy "csak" a gerincben, különösen a hát alsó részén van tartós fájdalmuk. Sajnos egyes esetekben a prosztatarák csontáttétekről van szó!

Diagnózis

A prosztata urológus általi tapintása, ultrahangvizsgálat és szükség esetén finom tűvel végzett biopszia elengedhetetlen.

A PSA nagy segítség!

Mi az a PSA?

A prosztata-specifikus antigén egy olyan indikátor (biomarker), amelynek vérszintje és dinamikája a prosztata kóros folyamatára utal.

A szint éppen egy esetleges rosszindulatú elfajulást tükröz. Az onkológiában különösen hasznos a diagnosztikus és terápiás kezelésben.

A PSA-érték enyhe emelkedése önmagában nem mindig jelent prosztatarákot!

Gyakran segít a prosztatarák felismerésében még lokalizált stádiumban is.

Néha a PSA-szint és annak időbeli nyomon követése befolyásolja az orvos döntését akkor, amikor még semmilyen képalkotó vizsgálat nem képes a prosztatáról a szükséges információt szolgáltatni.

A biopszia eredménye tartalmazza a Gleason-skálát, a prosztatarákos sejtek kiterjedésének osztályozását.

Mikor kell a PSA-t mérni?

Pozitív családi anamnézis esetén a 40 év feletti férfiaknak megelőző PSA-mintavételre van szükségük.

Az 50 év feletti férfiaknál az állami egészségbiztosítás által biztosított standard megelőzés részeként.

Egyes kereskedelmi biztosítók azonban már korábban, 40 éves kortól fedezik a PSA-mintavételt.

Ha problémái vannak, ne nézze meg, hogy megfelel-e az életkori kritériumoknak. Keressen fel egy urológust, aki első körben megvizsgálja Önt, és esetleg jelzi a mintavételt.

Éljen ezzel a lehetőséggel.

Az egyéb diagnosztikai lehetőségeket fentebb már leírtuk.

Kezelés

Az orvostudomány fejlődésének köszönhetően jobban megértjük a prosztatabetegség biológiai alapjait. Ez új kezelési lehetőségeket hoz, amelyek meghosszabbítják a betegek életét és javítják életminőségüket.

A kezelés és a prognózis a betegség felismerésének stádiumától függ.

Az új lehetőségek közé tartozik a műtét, a hormonterápia, a sugárkezelés, a kemoterápia, a kombinált és a célzott terápia.

A műtéttel a cél a daganat eltávolítása.

A beavatkozás mértéke (a prosztata egy részének, a teljes prosztata eltávolítása vagy a szomszédos szerv reszekciója) a daganatos tömeg elhelyezkedésétől és behatolásától függ.

A hormonális kezelés az androgéneknek (férfiaknál a tesztoszteron) nevezett hormonok blokkolását jelenti. Az androgének elnyomása lassítja és megállítja a rosszindulatú (rákos) sejtek növekedését.

A kezelés során találkozhat a brachiterápia kifejezéssel, amelyet belső sugárzásnak is neveznek. A prosztatakezelés kihasználja, hogy a sugárforrás közvetlenül a kezelt terület közelében van, és a szükséges nagy dózisú sugárzást juttatja a célszövetbe.

A kezelés során külső sugárterápiát is alkalmaznak (a sugárzást egy lineáris gyorsítónak nevezett készülékben állítják elő, és a sugárzás a bőrön keresztül éri el a beteget).

A nukleáris terápia bizonyos indikációkban speciális radioaktív anyagokat használhat. Ezek a vér útján jutnak el a rákos területre, és ott olyan sugárzást bocsátanak ki, amely képes elpusztítani a rákos sejteket. Az egyik lehetőség lehet a rádium-223, az úgynevezett alfa-sugárzó, amely alacsony toxicitás mellett nagy hatékonyságú kezelést tesz lehetővé.

Az onkológiában folyó intenzív klinikai kutatások a szervezet immunológiai válaszának a rákos sejtek elleni felhasználására, az úgynevezett immunterápiára is összpontosítanak. Az immunsejtek közvetlenül a prosztatarákos sejtek elleni stimulálása továbbra is a klinikai vizsgálatok tárgyát képezi.

Hogyan tartsuk egészségesen a prosztatát?

A válasz a megelőzés, az egészséges életmód.

• Mozogjon!
• Csökkentse az alkohol- és koffeinfogyasztást
• Ne dohányozzon
• Megfelelő folyadékbevitel

Prosztata és természetes gyógymódok

A fitoterápia a növényi kivonatokra és a prosztatára jótékonyan ható zsírsavakat és fitoszterolokat tartalmazó természetes anyagokra támaszkodik.

Hatásai hasonlóak egyes gyógyszeres gyógyszerekéhez. In vitro (kémcsőben végzett) vizsgálatok azt sugallják, hogy a növények gyulladáscsökkentő, antiandrogén, ösztrogén és hasonló mechanizmusokat fejthetnek ki.

Ezeket az eredményeket in vivo (élő szervezetben) nem sikerült meggyőzően bizonyítani. A növényi készítmények pontos mechanizmusa és hatása továbbra is tisztázatlan.

A különböző gyártók eltérnek a gyógynövények kivonási technikáitól, a mennyiség és a minőség arányától, és ezért a klinikai hatás is jelentősen eltérhet.

Ne hagyja magát becsapni!
Sajnos a legtöbb gyógynövénykészítmény, különösen az interneten, egyáltalán nem vagy csak minimális mennyiségben tartalmazza a tényleges gyógynövénykivonatot.

Az ilyen "ál "készítményekben található segédanyagok gyakran egyáltalán nem rendelkeznek valós adatokkal, sőt, akár károsak is lehetnek az egészségre.

Mindig ellenőrizze a gyógynövénykészítményt és a gyártót!
Sok gyártónak nem okoz gondot félrevezető állításokat feltüntetni a csomagoláson. Ezt megengedhetik maguknak, mert terméküket nem feltétlenül ellenőrzik megfelelően.

Kérdezze meg gyógyszerészét és/vagy orvosát, hogy megtudja, a termék valójában hány százalékot tartalmaz.

Tipp és ajánlás: vásároljon tiszta szárított gyógynövényt! Vásároljon gyógynövényekről szóló könyveket valódi szakértőktől!

Egy növény kivonatáról nehéz egyértelműen érvényes elemzést készíteni. Ugyanakkor ezért nehéz meghatározni a pontos konkrét adagolást is.

A fitoterápiában gyakran használják a közönséges tököt, a kis fűzfát, a fűrészpálmát, az afrikai szilvát, a rozsot és a csalánt.