Melyek a nők fejfájásának gyakori okai és hogyan kezeljük őket?

A fejfájásra panaszkodó nő nem ritka panasz. Nem mindig csak kifogás. A nők hajlamosabbak a gyakoribb fejfájásra.

Az elviselhetetlen fejfájás leggyakoribb oka egyértelműen a migrén.

A migrén túlnyomórészt női probléma, de a férfiakat sem kerüli el. Paradox módon a fiúk vezetnek a migrén gyermekkori előfordulásának gyakoriságában. A nők háromszor gyakrabban szenvednek migréntől, mint a férfiak, és ez az arány 40 éves kor után még tovább nő.

Hogy miért van ez így, és miért szenvednek a nők gyakrabban migréntől, megtudhatja ebből a cikkből.

Az alkalmi fejfájásnak nem kell migrénnek lennie

Amigrén a harmadik leggyakoribb betegség a világon. A lakosság akár egyötödét is érintik a szem mögötti területre és a halántékra jellemző intenzív, egyoldali, éles, általában lüktető fejfájás visszatérő rohamai.

Ez a fájdalom legsúlyosabb típusa. Külön diagnózist jelent, amely neurológus kezébe kerül.

A nők között vannak olyan migrénesek is, akik olyan súlyos rohamokban szenvednek, hogy több napig munkaképtelenek maradnak. A migrénes napok száma meghaladhatja a havi 8-at. Ez a betegség nemcsak a nő és családja, hanem az egész társadalom társadalmi-gazdasági szférájára is jelentős hatással van.

A fejfájáson kívül a rohamokhoz hányinger (hányásszerű érzés), fotofóbia (fényérzékenység) és különböző egyéb neurológiai, gasztrointesztinális és vegetatív tünetek társulnak.

Migrén aurával, mit jelent?

A migrénes nők körülbelül fele szenved a kellemetlen tünetektől, amelyek egyfajta előjelei a közelgő migrénnek.

A tényleges fejfájást körülbelül 5-60 perccel megelőző állapotot aurának nevezik.

Az aurának különböző megnyilvánulásai vannak. Lehetnek vizuális megnyilvánulások, mint például villogó fények, villogó pontok a szem előtt, szivárványcsíkok stb.

A száj és a végtagok körüli bizsergés és bizsergés, beszéd- és artikulációs nehézségek, fanyelv-érzés, álmosság, ásítás, szélsőséges édességérzet, depresszió és általános nyugtalanság is gyakori.

Fontos-e az egyes fájdalmak feljegyzése?

Ha túl gyakran tapasztal fejfájást, és migrénre gyanakszik, kezdje el rögzíteni az információkat egy "migrénes naplóban".

Ez az információ nemcsak az Ön számára lesz hasznos, hanem az orvosának is. Ő sok kérdést fog feltenni Önnek a vizit során.

Valószínűleg nem fog fejből emlékezni a havi migrénes rohamok pontos számára, a menstruációs ciklus idejére, bizonyos ételekkel vagy stresszel való összefüggésre, arra, hogy szedett-e és milyen gyógyszereket, vagy hogy a fájdalom spontán megszűnt.

A migrénes napló vezetése leegyszerűsíti és felgyorsítja a migrén általános diagnózisát. Könnyebbé teszi a megfelelő kezelés felírását az Ön számára, vagy a profilaktikus (megelőző) kezelés megkezdését, amelynek célja a migrénes napok számának csökkentése egy hónapban.

Nem szedek gyakran fájdalomcsillapítót. Megelőzhetem a migrént, mielőtt az elkezdődne?

Ha migrénes naplót vezet, jegyezze fel az ételeket, italokat, alkoholt, társadalmi eseményeket és egyéb tényezőket is, amelyeket "migrént kiváltó tényezőknek" nevezünk.

Ha azt veszi észre, hogy a fejfájás egy bizonyos étel után következik és ismétlődik, egyszerűen hagyja ki az étrendjéből.

Íme néhány példa a migrén kiváltó okokra:

• Elégtelen alvás
• Túlzott hőség és páratartalom a környezetben
• Csokoládé
• Kemény sajtok (a tiramintartalom miatt)
• alkoholos italok
• citrusfélék
• diófélék
• Túlzott koffeinfogyasztás, de a hirtelen koffeinmegvonás is
• bizonyos gyógyszerek, pl. fogamzásgátlók
• fájdalomcsillapítók túlzott használata
• könnyű utcai drogok
• intenzív érzékszervi ingerek, például erős vakító fény, villogó fény, pl. koncert vagy diszkó fényei túlzott zajjal kombinálva
• intenzív szagok, pl. cigarettafüst
• hosszan tartó hidegnek való kitettség

Menstruációs és premenstruációs migrén

A felnőtt nők egyértelműen vezetnek a migrén előfordulása tekintetében. A prepubertás időszakában azonban a migrénes lányok és fiúk aránya kiegyensúlyozott. A nemi érés ezen időszakában mindkét nem 4%-a szenved migréntől.

Amint a nők elérik a pubertást, ez az arány drámaian megváltozik, és a nők már nem vezetnek.

Az eredmény 17% női és mindössze 5% férfi.

Ez is bizonyítja, hogy a migrén tényleges oka mennyire függ a női nemi hormonoktól és azok ciklus alatti ingadozásától.

A fájdalom intenzitása a menstruációs migrénben erősebb, mint a nem menstruációs migrénben.

A menstruációs ciklust a hipotalamusz, az agyalapi mirigy, a petefészkek, a méh és a nemi hormonok közötti kölcsönhatások szabályozzák.

Azösztrogén és a progeszteron, a fő női nemi hormonok hatással vannak a központi szerotonin-, opioid- és béta-adrenerg receptorokra. Megváltoztathatják aktivitásukat.

A menstruációs ciklus luteális fázisában bekövetkező hirtelen ösztrogéncsökkenés a menstruációs migrén egyik fő kiváltója.

Ezt a tényt támasztja alá az a tény, hogy a nőknél a terhesség alatt a migrén jelentősen javul. Ez az ösztrogénszint fokozatos emelkedésének köszönhető, amely a terhesség alatt következetesen magas szinten marad.

Érdekes információk:
Hogyan működik a menstruációs ciklus? Ciklus hossza és fázisai + tünetek

A migrénnek 3 típusa van attól függően, hogy a menstruációs ciklus során mikor jelentkezik a migrén:

1. A nem menstruációs migrén.

A fejfájás a menstruációs ciklus során bármikor jelentkezik, pontos havi ismétlődés nélkül.

Előfordulhat, hogy aura kíséri, de az is előfordulhat, hogy nem.

2. Premenstruációs migrén

Olyan migrénes rohamok jellemzik, amelyek 7 nappal a menstruáció előtt 1 nappal jönnek.

A nők az úgynevezett PMS vagy premenstruációs szindróma részeként tapasztalják.

A premenstruációs szindrómára a migrén mellett szomorúság, depresszió, szorongás, koncentrációhiány, lustaság, érdektelenség, lassú gondolkodás, derékfájás, valamint fájdalmas és duzzadt mellek jellemzőek. A migrénnek általában nincs aurája.

Olvassa el még:
Hogyan kezelje a hangulatváltozásokat a menstruáció alatt? 5 tipp a mentális jólétért

3. Menstruációs migrén

A migrénes rohamok a menstruáció kezdete előtti 1 nap és a menstruáció kezdete utáni 4 nap között jelentkeznek.

A menstruációs migrénben időszakos migrénes rohamok is előfordulhatnak anélkül, hogy a menstruációval időbeli kapcsolat lenne.

Fejfájás terhességben

A terhességi fejfájás szorosan összefügg a hormonális változásokkal. Ezért a leendő anyák különösen a terhesség első heteiben "élvezik" őket.

Idővel a fejfájás enyhül, és akár teljesen meg is szűnhet. Egyes nők, akik a terhesség előtt a menstruáció alatt migréntől szenvedtek, a szülés utáni időszakban is megszabadulhatnak a fejfájástól.

Kicsit súlyosabb tünet az úgynevezett preeklampszia fejfájása.

A preeklampszia egy olyan állapot, amely a terhesség későbbi szakaszában, általában a 20. terhességi hét után jelentkezhet. Ez az egyik jellemzője, ami megkülönbözteti a természetes hormonális ingadozások során jelentkező fejfájástól.

Egyéb tünetei közé tartozik a magas vérnyomás, a fehérje a vizeletben, az alsó végtagok duzzanata és a fokozott kockázat mind az anyára, mind a babára nézve.

Ha a terhességi fejfájáson kívül más tünetei is vannak, beszéljen nőgyógyászával további részletes vizsgálatokról, amelyek a preeklampszia diagnózisához vezetnek. Ezek közé tartozhatnak olyan tünetek, mint a homályos vagy ködös látás, fényérzékenység, hányinger és hányás.

• Fejfájás terhességben: mi okozza és mit tegyünk a fájdalom ellen?
• Mi az a preeklampszia, és jelent-e kockázatot a terhességre nézve?
• Hogyan ismerhető fel a preeklampszia és tünetei a terhesség során? Ismerje meg a kockázatokat

Migrént diagnosztizáltak nálam. milyen kezelési lehetőségeim vannak?

Ha neurológusa migrént diagnosztizált a fejfájásának okaként, számos kezelési lehetősége van.

A migrén olyan állapot, amely kezelést igényel. Nem csak a fájdalomcsillapítók ismételt fogyasztásával kell megoldani.

Profilaktikus (megelőző) kezelés

Kipróbált minden kerülő manővert, kiiktatta a provokáló ételeket, aludt, mint egy csecsemő, megpróbálta korlátozni a stresszt, és a migrén még mindig zavarja? Még mindig van lehetősége arra, hogy megkérdezze orvosát a migrén megelőző kezeléséről.

Mikor célszerű elkezdeni a megelőző kezelést?

A megelőző kezelés akkor megfelelő az Ön számára, ha...

• ...ha havonta két-három alkalomnál gyakrabban tapasztal migrénes rohamot.
• ...nagyon súlyosak és korlátozzák a szokásos napi tevékenységét.
• ...a rohamok 48 óránál tovább tartanak.
• ... Önnél a migrén valamelyik szövődménye (hemiplegikus migrén, bazilaris migrén vagy migréninfarktus) áll fenn.
• ... még a legerősebb fájdalomcsillapítók, például a triptánok sem enyhítik a fájdalmat.
• ... Ön nem szedhet erős fájdalomcsillapító gyógyszereket, mert egyéb társbetegségei vagy mellékhatásai vannak.

A rendszeres megelőző kezelés legalább 50%-kal csökkentheti a migrénes rohamok számát, időtartamát és súlyosságát.

Milyen gyógyszereket tartalmaz a megelőző kezelés?

A leggyakrabban használt gyógyszerek azok, amelyek nagy hatékonysággal és minimális mellékhatásokkal rendelkeznek.

Ilyenek például a következők:

• A béta-blokkolók több útvonalon és receptoron keresztül hatnak. A migrénben fellépő fájdalomra és vegetatív tünetekre hatnak.
• Az amitriptilin egy triciklikus antidepresszáns. A gyógyszer profilaktikus hatása az antidepresszáns hatás előtt jelentkezik.
• A valproát egy nagyon jó profilaktikus hatású görcsoldó.
• Kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil, diltiazem, nimodipin).
• Szerotonin antagonisták (metiszergid, ciproheptadién).

A kezelés hosszú távú és legalább 6-12 hónapig tart.

Amikor a migrénes roham már javában tart.

Ha már megjelent az elviselhetetlen fejfájás és a hányinger, az egyetlen lehetőség a fájdalomcsillapító szedése. Azok a nők, akiknek aura migrénjük van, már az aura alatt is szedhetnek fájdalomcsillapítót. Ez jelentősen enyhíti vagy teljesen elnyomja a fájdalmat, mielőtt az kitörne.

A gyengébb migrén egyszerű fájdalomcsillapítókkal, például paracetamollal vagy spasmoanalgetikumokkal is jól kezelhető.

Egy egyszerű fájdalomcsillapító és egy hányáscsillapító kombinációja hatékonyan kezeli a migrénes roham alatti hányingert vagy hányást.

A leggyakrabban használt készítmények az ibuprofen, a diklofenák, a nimesulid, a naproxen vagy az indometacin. Hátrányuk a gyomor-bélrendszeri mellékhatások.

A migrénes fájdalom ellen valamivel erősebb harcosok az úgynevezett triptánok. Hatásuk oka a trigeminovaszkuláris rendszerre gyakorolt hatásuk.

Többféle triptán létezik, pl. szumatriptán, eletriptán, zolmitriptán, rizatriptán és mások.

A köztük lévő különbség elsősorban a hatás kezdetének gyorsaságában és a mellékhatások gyakoriságában van.

Ahhoz, hogy a triptánok a legjobb és leggyorsabb hatást érjék el, a fejfájás kezdete után a lehető leghamarabb be kell őket venni. A legjobb, ha a triptánokat abban a pillanatban vesszük be, amikor már érezzük, hogy a fájdalom kezd kialakulni.

Mi a helyzet, ha az általánosan elérhető gyógyszerek nem váltak be Önnek? Egy másik lehetőség a modern biológiai kezelés.

2018-tól elérhető a világ legfejlettebb megelőző kezelése a migrénre.

Ez egy monoklonális antitest, amely mind az epizodikus, mind a krónikus migrén megelőzésében hatékony.

A kezelés általában olyan felnőtt betegek számára alkalmas, akiknek egy hónap alatt legalább 4 migrénes napjuk van.

Az alapvető kezelés egy monoklonális antitest, amely a migrénért felelős fehérje, a CGRP (kalcitonin-gén vagy CGRP-receptor) ellen irányul.

Eddig három készítményt hagytak jóvá, nevezetesen az erenumabot, a fremanezumabot és a galcanezumabot (a klinikai gyakorlatban még nem áll rendelkezésre). Egy negyedik készítmény, az eptinezumab, az FDA jóváhagyása folyamatban van.

Mi a CGRP?

A CGRP egy neuropeptid, amely az V. agyideg (trigeminus ideg) közelében lévő erek körüli idegvégződésekből szabadul fel. E neuropeptid felszabadulása kitágítja (megnyújtja) az agyban lévő ereket és érhüvelyeket, aktiválja az immunrendszer gyulladásos sejtjeit, és emellett részt vesz magának a fájdalomjelnek az átvitelében is.

A monoklonális antitestek vagy ezt a peptidet, vagy annak receptorait veszik célba. A receptorához kötődnek. Blokkolják aktivitását és funkcióját a fájdalom továbbításában és a steril gyulladásban a migrén folyamatában.

Ezek a monoklonális antitestek nagyfokú specificitással rendelkeznek. Ez biztosítja mind a terápiás hatást, mind a mellékhatások alacsony előfordulását. Ez a hosszú távú alkalmazás során óriási előny.

A migrén enyhülése a kezelés megkezdésétől számított körülbelül egy hónapon belül érezhető.

Minden típusú készítményt szubkután, azaz vékony tűvel a bőr alá (az inzulinhoz vagy a fraxiparinhoz hasonlóan), otthoni környezetben, pontosan meghatározott időközönként adnak be.

A mellékhatások közé tartoznak az injekció beadásának helyén jelentkező enyhe reakciók, mint például bőrpír, helyi gyulladás, bőrelváltozások. Gyakran tapasztalható székrekedés is, amely egyes esetekben súlyosabb is lehet.

Az izomgörcsök és a viszketés ritkábban fordul elő.

További információért lásd a következő cikket:
A biológiai gyógyszerek innovatív kezelést jelentenek ott is, ahol a hagyományos kezelések kudarcot vallottak.

A fejfájás újdonság számomra, mikor forduljak orvoshoz?

Ha nem szenved migréntől, de az utóbbi időben gyakrabban tapasztalja a fejfájást, az egy másik betegség tünete lehet.

Néhány a leggyakoribb állapotok közül:

• Bakteriális vagy vírusos fertőzések, pl. influenza, torokgyulladás, arcüreggyulladás, tüdőgyulladás.
• láz, láz
• agyhártyagyulladás
• az agyi erek betegségei
• agydaganatok
• agytályog
• agyrázkódás
• fejsérülés
• szén-monoxid-mérgezés
• foggyulladás
• látásproblémák - rövidlátás, távollátás
• glaukóma
• magas vérnyomás
• pánikbetegség
• depresszió
• fáradtság szindróma

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, semmiképpen ne késlekedjen orvoshoz fordulni:

• elviselhetetlen fejfájás, amit még soha nem tapasztaltál korábban
• ha erős fejfájása van és 50 év feletti
• ha a fájdalom a gyógyszerek szedése után súlyosbodik, és hányás kíséri
• ha a fájdalom hirtelen jelentkezik fizikai megerőltetés után
• ha lázas, álmos, merev a nyaka, és a nyak mozgatása erős fájdalmat okoz Önnek
• végtagjai gyengék, nehezen artikulál, kettős látása van
• ha rákos beteg
• ha HIV-pozitív
• vérhígítót, például warfarint szed

További információkért lásd még a cikkeket:

• Hogyan lehet megkülönböztetni a migrént a hagyományos fejfájástól? Tünetek és főbb jellemzői
• Hogyan kezeljük és előzzük meg a migrént + 9 természetes tipp a fájdalomcsillapításhoz
• Fejfájás: Néha ártalmatlan, de mikor jelent komoly problémát?
• Fejfájás: Hogyan lehet megszabadulni tőle (A fájdalom típusai)
• Fejfájás: Elég egy látogatás a háziorvosnál, vagy szakorvosra van szükség?