McKenzie módszer, mint segítség a hátfájásnál?

A hát egészségügyi problémái nagyon gyakori okai a munkaképtelenségnek és a korai rokkantsági nyugdíjazásnak. Az emberek fájdalomcsillapítókhoz folyamodnak. A gyógyszerek rövid távú fájdalomcsillapítást nyújtanak, de gyakran nem foglalkoznak a fájdalom valódi okával.

Mi a gerinc célja?

Az emberi gerinc egy tengelyes csontváz, amely 33-34 csigolyából, 23 lágy porckorongból és a környező stabilizáló szalagokból áll.

Ezek együttesen teret és védelmet nyújtanak a gerinccsatornának, amelyből az ideggyökerek az egész emberi testbe kilépnek. Anatómiailag a gerinc csigolyái nyaki, mellkasi, ágyéki, keresztcsonti és farokcsonti szegmensekre oszlanak.

A gerinc egy komplex tengelyes szerv, amely anatómiailag és funkcionálisan kapcsolódik az emberi test legkülső struktúráihoz és részeihez.

A gerinc különösen fontos a következők szempontjából:

• egyenes testtartás
• járás
• a fej helyzete és mozgása
• a törzs mozgékonysága
• az ütés- és nyomáselnyelés
• a mellkas stabilitása
• helyes légzésmintázat
• a testrészek súlyátvitelét a medencén és az alsó végtagokon keresztül

A hátfájás etiológiája

A derékfájás etiológiája kiterjedt.

Összefügg az életkorral, genetikai tényezőkkel, összetett kórtörténettel, degeneratív folyamatokkal, mechanikai károsodással, életmóddal, munkatevékenységgel, edzési szokásokkal, fizikai aktivitással és az egyén pszichoszociális tényezőivel.

A hátfájás különböző okok miatt különbözőképpen érezhető. A fájdalom lehet akut/krónikus, tompa/éles, izmos/ideges, mély/felszíni, könnyen vagy nehezen lokalizálható.

A hátfájás leggyakoribb okai a következők:

• Rossz testtartás
• Hosszan tartó és helytelen ülés
• A kompenzáló mozgás hiánya
• A mozgásszervi rendszer egyensúlyhiánya
• A hát túlzott nyújtása
• Nehéz terhek emelése
• Hirtelen, hirtelen mozgás
• Sérülés vagy mechanikai sérülés
• A csigolyák degeneratív elváltozásai
• Porckorong elmozdulás
• porckorongsérv

A hátfájás kezelése

A hátfájás kezelése a fájdalom okának diagnosztikai eljárásokkal történő felderítésétől függ. Ezek közé tartozik az alapos anamnézis, a facetvizsgálat (látásvizsgálat), a tapintásvizsgálat, az ütésvizsgálat (kopogtatás) és a speciális fizikai módszerek (ultrahang, röntgen, CT, MRI stb.).

A klinikai leletektől, a fájdalom mértékétől és a pácienssel való közös megegyezéstől függően ezután határozzák meg a kezelést. Ez lehet konzervatív vagy műtéti.

A konzervatív kezelés olyan nem invazív eljárásokból áll, mint a fizioterápia, rehabilitáció, specifikus mozgásgyakorlatok és korlátozások, ergonómia a normál napi tevékenységekben és a fizikoterápia jótékony hatásainak (hőterápia, hidroterápia, elektroterápia, mechanoterápia és fototerápia) alkalmazása.

Mivel a gerincet számos izomcsoport veszi körül és stabilizálja, fontos a kialakult izomegyensúlytalanságok korrigálása. Erősíti a legyengült izmokat, és fordítva, ellazítja a túlhajszolt izmokat.

A modern kezelés átfogó fizioterápiás módszereket kínál, amelyek a hátra és kifejezetten a porckorong-rendellenességekre összpontosítanak.

A hátfájás terápiájában a világ vezető módszere a McKenzie-módszer.

McKenzie-módszer

A módszer szerzője az új-zélandi születésű Robin McKenzie fizioterapeuta. Diákévei alatt a gerincbetegségek diagnosztizálására és kezelésére specializálódott, különös tekintettel a porckorongokra.

Ez a nemzetközileg elismert módszer MDT - Mechanikus Diagnózis és Terápia módszer néven is ismert.

McKenzie megállapította, hogy a meghatározott ismétlődő mozgások hatására a porckorong fokozatosan elmozdul eredeti helyére. Sokéves gyakorlat és eredmények igazolták elméletének hatékonyságát.

A McKenzie-módszer elve

A módszer fő elve a centralizáció (javulás) és a perifériásodás (romlás) fogalma.

A centralizáció az a jelenség, amikor a terápia és az ismétlődő mozgások hatására a fájdalom a perifériáról a test középpontja felé javul és visszahúzódik.

Ez a jelenség azt jelzi, hogy a terápia jól sikerült, és a gyakorlatokat folytatni kell.

Ezzel szemben a perifériásodás fogalma olyan jelenség, amely növeli a fájdalom intenzitását és a test középpontjából a periféria felé terjed. Ez az ellentétes jelenség annak a jele, hogy a terápiát abba kell hagyni és az elvégzett mozgások irányát meg kell változtatni.

A módszer alapvető tartalma 4 fő lépésből áll:

1. Vizsgálat
2. A rendellenesség osztályozása
3. A kezelés irányítása
4. Megelőzés

1. Vizsgálat

A sikeres kezelés első lépése a képzett MDT-terapeuta által végzett teljes körű, alapos vizsgálat. A beteggel való személyes konzultáció szükséges.

A vizsgálat a találkozás első pillanatától kezdődik. A fizioterapeuta a páciens mozgásszervi rendszerének legapróbb részleteit is észreveszi.

A vizsgálat magában foglalja a következőket:

• interjú a pácienssel
• általános kórtörténet felvétele
• fizioterápiás kineziológiai elemzés
• meghatározott testtartások és gyakorlatok tesztelése
• specifikus mozgások gyakorlása

2. A rendellenesség osztályozása

A vizsgálat után a diagnózis értékelése és a terápia meghatározása.

Robin McKenzie a fájdalom okait 3 osztályozási szintre, úgynevezett szindrómákra osztja. Mindegyik szintre sajátos jelenségek, leletek és a fájdalom más-más típusa jellemző.

A hátbetegségeket tartási szindrómára, diszfunkcionális szindrómára és derangement szindrómára osztja.

A poszturális szindróma strukturális szöveti elváltozások nélküli rendellenesség.

Funkcionális probléma a helytelen testtartás, a gerinc nem fiziológiás beállítása és a rossz mozgásminták szempontjából, ami a test lágy struktúráinak (izmok, szalagok, bőr alatti szövetek) deformációjához vezet.

A beteg tompa fájdalma általában a gerinc körül jelentkezik, és nem terjed a testből a perifériára.

A diszfunkcionális szindrómát rossz testtartási és mozgásminták jellemzik, amelyek a lágyrészek bizonyos mértékű károsodását okozták.

Az izomcsoportok megrövidülnek, megnyúlnak és gyengülnek. Ez később korlátozza a beteg mozgékonyságát. A fájdalom bizonyos mozgások végpontjainál intenzív. A mozgás befejeztével általában alábbhagy.

A derangement-szindróma egy olyan rendellenesség-szindróma, amely gyakran fordul elő hátfájós betegeknél. A gerinc csigolyaszegmensének szintjén bekövetkező strukturális szöveti károsodás jellemzi.

Elsősorban a porckorong szerkezeti elváltozásáról, szűküléséről, elmozdulásáról vagy prolapsusáról van szó. A fájdalom aszimmetrikus, és kisugározhat az alsó végtagok perifériájára. Bizonyos mozgásoknál, felállásnál vagy hosszan tartó ülésnél intenzívebb.

A gerinccsatornából kiinduló idegek irritációja értelmében neurológiai probléma is része lehet a rendellenességnek.

Idegirritáció

A porckorongok a csigolyák között elhelyezkedő puhább, rugalmas töltőszerkezetek.

Fő funkciójuk a stabilizálás, a nyomás- és lengéscsillapítás, a húzóerők átadása és a gerinc mozgatásának képessége, például a test hajlítása és forgatása.

A porckorongok károsodása különböző formában és mértékben jelentkezhet. A porckorong degeneratív és mechanikai hatások következtében károsodhat, beszűkülhet vagy elmozdulhat.

Súlyosabb károsodás a porckorongsérv, amikor a porckorong a csigolya szélén túlra tolódik.

Magán az elmozduláson kívül a gerinccsatornából kilépő idegek összenyomódhatnak. Az érintett személy neurológiai kellemetlenségeket, például a test perifériájára, a gerinc sérült területén kívülre lövellő bizsergő fájdalmat tapasztalhat.

További információ:
Mi az a radikulopátia, radikuláris vagy gyökérszindróma?

3. A kezelés kezelése

A szindróma vizsgálata és besorolása alapján történik a tényleges terápia és a kezelés irányítása.

Az MDT-ben képzett terapeuta alaposan elmagyarázza a páciensnek a kiválasztott gyakorlatokat, bemutatja azokat, és megtanítja a páciensnek, hogyan kell azokat helyesen végrehajtani. Megismerteti a pácienssel azokat a segédeszközöket, amelyek alkalmasak a gyakorlatok megkönnyítésére és a terápia hatásának javítására.

A kezelés alapja az egyszerű és precíz mozdulatok, amelyeket a páciens naponta 5 alkalommal ismételget otthoni környezetben.

A terápia kezdetén a terapeutával való foglalkozásokra van szükség. A cél a járóbeteg-rendelőben tett látogatások minimalizálása. Robin McKenzie olyan kezelési módszert igyekezett kidolgozni, amely funkcionális, egyszerű és a beteg számára olcsó.

Mik a pontos javallatai és ellenjavallatai ennek a világszerte elterjedt módszernek?

A McKenzie-módszer indikációi

• A vázizomrendszer izomrendszeri egyensúlyzavarai
• Gyengült/feszült izmok
• Vertebrogenikus algaszindróma
• Skoliotikus testtartás és skoliózis
• Reumás fájdalom
• Myalgia és neuralgia
• Ikerideg-gyulladás
• Ideggyökér-irritáció
• Kéz- vagy lábfájdalom
• A porckorong elmozdulása és elmozdulása
• porckorongsérv

A McKenzie-módszer ellenjavallatai

• Rák a gerincben
• Rosszindulatú daganat
• A gerinc csontos struktúráinak instabilitása
• Gyulladásos betegség akut fázisban
• A csigolya és a környező csontszerkezetek gyógyítatlan törése
• Általános kachexia
• Cauda equina szindróma
• Kísérő vírusbetegség

4. Megelőzés

A terápia során a páciens megismeri a gerinc régió alapvető anatómiáját, kineziológiáját és neurológiáját.

Megtanulják, hogy otthoni környezetben, testmozgás révén önállóan korrigálják az egészségügyi problémájukat, és minimalizálják az újbóli megjelenés kockázatát.

Az alapító Robin McKenzie és képzett terapeutái nagy hangsúlyt fektetnek a megelőzésre. A páciens hasznos tanácsokat és tippeket kap a terapeutától a leghétköznapibb napi tevékenységek fiziológiás elvégzéséhez is.

A páciens emellett ismereteket szerez a megfelelő ergonómiáról a munka világában.

Hol tanulhatok McKenzie mozgásterápiát?

A McKenzie Institute International, röviden MII hivatalos honlapján szerepelnek a minősített terapeuták. Ez megkönnyíti a betegek és az egészségügyi intézmények számára a terapeuták megtalálását.

Egyes országok jogszabályai miatt azonban ezeket az információkat nem szabad nyilvánosan megjeleníteni. Ezért javasoljuk, hogy közvetlenül az egészségügyi intézményhez forduljon.

A potenciális betegeknek azt tanácsoljuk, hogy ne telefonon vagy e-mailben konzultáljanak egészségügyi problémákkal és terápiával kapcsolatban. Személyes látogatásra van szükség a létesítményben, ahol a páciens közvetlenül kap utasítást és tájékoztatást a mozgásterápia menetéről.

Sok esetben a páciensek már a McKenzie-módszer alapgyakorlatai segítségével is képesek enyhíteni a hátfájást.

Az önterápia iránti nagy érdeklődésre való tekintettel Robin McKenzie egy rövid könyvet bocsát rendelkezésre a gyakorlatok leírásával, fényképekkel és a konkrét mozdulatok magyarázatával.

Jelenleg egy szakmai kiadvány áll a nagyközönség rendelkezésére, amely a nyaki és ágyéki gerinc, a váll és a térd szakaszainak kezelésére összpontosít.