A mandulák segítenek az immunitás kialakításában. Menedékként működnek.
Megakadályozzák, hogy a fertőzések lejutnak testünk alsóbb szervezeteibe, például a hörgőkbe és a tüdőbe.

Eltávolításuk nincs negatív hatással az immunrendszerre, mert funkciójukat az immunrendszer más összetevői veszik át.

A nyaki vagy szájpadlásmandulák (Tonsillae palatinae) a torok hátsó részén, a két garatboltozat között elhelyezkedő páros szerv. A szövetek összecsomósodnak, és úgynevezett kriptákat alkotnak. A száj kinyitásakor jól láthatónak kell lenniük. Fiziológiás körülmények között rózsaszínűek.

Torokfájás, étvágytalanság, fáradtság, nyelési nehézségek, rossz lehelet vagy ismételt felső légúti fertőzések?

Ezek a tünetek azt is jelenthetik, hogy gond van a manduláival.

Melyek az ismert mandulagyulladással összefüggő betegségek?

• A paratonsilláris tályog egy körülírt gennyes zsák a mandulák körül.
• Az akut mononukleózist az Epstein-Barr-vírus okozza - fertőző mononukleózis.
• Mandulamegnagyobbodás (hipertrófia) - A mandulák megvastagodnak és csökkent légúti átjárhatóságot okoznak. Horkolást és alvási apnoét okozhatnak.
• Torokgyík - A mandulák és a torok a Streptococcus nemzetséghez tartozó baktériumokkal fertőződnek, amelyek magas lázat és jelentős fájdalmat okoznak.
• mandulakövek - A mandulák csomókat képeznek a mandulákon, amelyek idővel megkeményednek, és spontán kihullhatnak. Jellegzetes rossz leheletet okoznak.

Az akut mandulagyulladást baktériumok és vírusok okozhatják. Ez az egyik leggyakoribb mandulákat érintő betegség.

Érdekes információk a cikkben.

A mandulák eltávolításának leggyakoribb indikációi a krónikus betegségek

A krónikus mandulagyulladás leggyakrabban a mandulák ismételt gyulladása után fordul elő.

Az ismételt gyulladások után hegek alakulnak ki a mandulákon. Ezek megfelelő táptalajt jelentenek a mikroorganizmusok elszaporodásához és így a gyulladás fennmaradásához. A szervezet védekező sejtjei nem képesek áthatolni a hegszöveten, így a védekezés lehetősége minimálisra csökken.

A szövetszerkezet megváltozása következtében a mandulák elveszítik védelmi funkciójukat, és a lehetséges fertőzések forrásává válnak.

A betegség megnyilvánulásai a következőkre oszthatók:

• helyi megnyilvánulások
• szisztémás
• általános rossz közérzet

A krónikus mandulabetegség megnyilvánulásainak táblázata

Diagnosztika

A mandulabetegséget nem szabad félvállról venni. A diagnózis és az azt követő kezelés rendkívül fontos.
Orvos:

• Alapos kórtörténet felvétele - Említse meg az orvosnak a jelenlegi betegség állapotát és lefolyását. Ne feledkezzen meg a korábbiakról, például a gyakran visszatérő mandulagyulladásról.
• Szemrevételezést végez - A száj kinyitása után az orvos megvizsgálja a szájüreget, a bőrpír intenzitását, a dugók mennyiségét és a mandulák méretét.
• Hallásvizsgálatot végez - Ellenőrzi a cisztásságot, a légzésszámot, a rendszerességet és a szívritmus esetleges változásait.
• Laboreredmények gyűjtése - A vérvétel után az orvos elküldi a mintát egy laboratóriumba, hogy ellenőrizzék a vérben a gyulladásos paramétereket, leggyakrabban a CRP-t - C-reaktív fehérjét, FW (Fareus Westergren) - a vér süllyedési sebességét, ASLO (antistreptolysin antitestek) - a folyamatban lévő fertőzés és a közelmúltbeli streptococcusfertőzés bizonyítékaként használják.
• Vizsgálat fül-orr-gégész szakorvosnál (fül-orr-gégész) - Gyakran nem csak a fennálló nehézségek miatt, hanem a fokális fertőzés kizárására is. A gyulladásos elváltozás a test más, tüneteket nem mutató részein is okozhat gyulladást - ebben az esetben a mandulákban.

Kezelés

Gyógyszeres kezelés - Antibiotikumokat elsősorban a mandulák akut gyulladásos megbetegedése esetén alkalmaznak. Krónikus mandulabetegség esetén ez a kezelés hatástalan.

Az ún. kúraszerű intézkedéseket hajtják végre, amelyek közé tartoznak:

• Fokozott szájhigiénia.
• Rendszeres öblögetés
• Gargalizálás
• Immunológusnál tett látogatás után immunszupportív kezelés (amely csak átmeneti lehet) kezdhető el.

Sebészeti kezelés - A mandulák sebészi eltávolítása (tonsillektómia)
A mandulák lézeres sebészi eltávolítása modern, kíméletes technika.

Gyakran kérdezik:

Mikor van itt az ideje a mandulák eltávolításának?

Válasz:
Nem sok ok van arra, hogy miért kell eltávolíttatni a mandulákat. A mandulák eltávolításának fontos indikációja, amikor a manduláink úgymond ellenségünkké válnak, és több kárt okoznak, mint hasznot. Amikor más szerveket veszélyeztetnek, és táptalajt jelentenek a kórokozó mikroorganizmusoknak.

A mandulák sebészi eltávolításának (tonsillektómia) indikációi a következők:

• Gyakran visszatérő mandulagyulladás (a mandulagyulladás évente 4 vagy többször visszatérő állapotnak minősül).
• Ha az ismételt antibiotikumos kezelés nem vezet a krónikus mandulagyulladás stabilizálódásához.
• A szív, a vesék, az ízületek késői szövődményei.
• Ha a mandulák vagy a nyirokszövet megnagyobbodása légzési szűkületet okoz.

A mandulák sebészi eltávolítása (tonsillektómia)

Ezt az eljárást alaposan meg kell fontolni, és konzultálni kell orvosával.

Az orvos injekcióval elzsibbasztja a mandulák körüli szöveteket, majd elvégzi a beavatkozást.

Vagy...

Általános érzéstelenítésben, amikor a pácienst egy altatóorvos jelenlétében elzsibbasztják. Ezután az orvos elvégzi a tényleges beavatkozást.

FIGYELEM!

A mandulaműtét nőknél menstruáció alatt ellenjavallt!

A műtét után:

• Közvetlenül a műtét után orr- vagy szájvérzés jelentkezhet. A kezelőorvossal vagy a személyzettel azonnal kapcsolatba kell lépni.
• A műtét utáni időszakban fájdalom jelentkezhet, amely fájdalomcsillapítókkal csillapítható.
  • Ezeket azonban csak orvosával való konzultációt követően szedje!
• Hangváltozás, rossz lehelet vagy ízlelésváltozás előfordulhat.

Mi utána?
14 nappal a műtét után nem szabad:

1. Megerőltető fizikai tevékenységet végezni
2. Fürödjön forró vízben
3. Hajat mosni
4. Alkoholtartalmú italokat, feketekávét inni és dohányozni
5. Szocializálódjon különböző emberekkel (fogékonyabb a fertőzésekre)
6. Szilárd ételek fogyasztása (zabkása, darált étel ajánlott)

Orrvérzés, szájvérzés és emelkedett testhőmérséklet esetén azonnal forduljon orvoshoz!

Mikor nem ajánlott a mandulaeltávolítás?

A mandulaeltávolítás ellenjavallatai a következőkre oszthatók:

Abszolút - A véralvadási rendszert kedvezőtlenül befolyásoló betegségek.
Relatív - Jelenleg megakadályozzák a tervezett beavatkozás elvégzését. A beavatkozás elvégezhető, amint az egészségügyi állapot javul.

A mandulaműtét abszolút és relatív ellenjavallatainak táblázata

A mandulák sebészi lézeres eltávolítása

Az orvostudomány fejlődésének és a modern technológiának köszönhetően a mandulák hagyományos sebészi eltávolítása mellett ma már a lézeres műtét is lehetőség.
A fémszike helyett lézersugárral vágják át a mandulákat.

A lézer egy azonos hullámhosszú egyenáramú sugárzás forrása.

Ez a hullám hat a szövetekre.
A mandulaműtét a sugár pusztító hatását használja ki.
A lézeres műtét a lézersugár hatásának köszönhetően azonnali vérzéscsillapítást (a vérzés elállítását) eredményez.

A lézeres mandulaeltávolítás típusai:

• Radikális mandulaműtét - a mandulák teljes eltávolítása.
• Lézeres abláció - a felszíni szövetek eltávolítása.

A penge típusát a műtét típusától és a mandulák állapotától függően választják ki:

• Optikai lézer - kiterjedt gyulladásos érintettség esetén használatos.
• Infravörös lézer - Ezzel a lézerrel a szövetek nemcsak elválaszthatók, hanem rögzíthetők is.
• Holmiumlézer - Eltávolítja a mandulák belsejében lévő lerakódásokat, de a környező szövetek épek maradnak.
• Szénlézer - A szövetek elpárolgásának hatására csökkenti a mandulák és a fertőzött területek térfogatát.

  A javallatok és ellenjavallatok ugyanazok, mint a mandulák sebészi eltávolításánál.
  De...
  A lézeres műtét nem ajánlott 10 év alatti gyermekek és a terhesség minden trimeszterében lévő nők számára!

A lézeres mandulaeltávolítás előnyei és hátrányai

Mint minden, a szervezetben végzett beavatkozásnak, a mandulaeltávolításnak is megvannak a maga buktatói és - fordítva - előnyei.

Nézzük az előnyöket:

1. Az eljárás helyi érzéstelenítésben végezhető, így kiküszöbölhető az érzéstelenítőszer-allergia kockázata.
2. Az eljárás rövid időtartama. 15-30 percet vesz igénybe.
3. Nincs vérzés. Csökken a poszthemorrhagiás akut vérszegénység kockázata.
4. Az eljárás ambulánsan elvégezhető. A felépülési idő rövidebb. A betegnek általában nem kell sok időt kivennie a munkából.
5. Nincs nyílt seb. A műtét utáni időszakban nem kell antibiotikumokat adni.

A hátrányok közé tartoznak:

1. A helyi érzéstelenítés elmúlása után lehetséges szövetégés és fájdalom.
2. Ablatív műtét esetén lehetséges a kiújulás, mivel a szövetet nem távolítják el teljesen.
3. Az eljárás költségesebb, mert bizonyos technikai felszerelésre van szükség.

Mandulaműtét gyermekeknél

Gyermekeknél két gyakori indikációja van a mandulaműtétnek. Az első a mandulaszövet megnagyobbodása okozta légzési nehézség, amely gyakran az orrmandulák megnagyobbodásával jár együtt. A második indikáció a mandulák visszatérő gyulladásos betegségei, amelyek később krónikussá válnak.

A mandulák sebészi eltávolítása soha nem az első választás. Csak az összes lehetséges konzervatív eljárás kimerítése után kerül rá sor.

A mandulák sebészi eltávolítása gyermekeknél

A szülők részéről a félelem vagy az aggodalom meglehetősen gyakori. Nem kell azonban elhalasztani a szükséges beavatkozást vagy feleslegesen aggódni. Minden szükséges és konkrét információt alaposan meg kell beszélni a gyermekorvossal. A gyermekorvos általi megfontolás és vizsgálat után a gyermek műtét előtti vizsgálatokon vesz részt.

A műtét menete gyermekeknél:

1. A gyermek az aneszteziológus és a műtétet végző orvos szakszerű felügyelete alatt áll a beavatkozás teljes időtartama alatt.
2. A gyermeket körülbelül 20 percre altatják el, és az altatás nem hosszabbodik meg.
3. Az orvos a mandulákat nyitott szájüregben távolítja el, így külső bemetszésre nincs szükség.
4. A mandulák eltávolítása után alapos vérzéscsillapítás (a vérzés elállítása) történik.
5. A gyermeket ezután a műtét utáni kórterembe szállítják. Fiziológiai funkcióit (testhőmérséklet, pulzus, légzésszám) ellenőrzik.
6. A kórházi tartózkodás nem hosszú. Általában 12-24 órával a műtét után a gyermek és a szülő hazamehet gondozásra.
   Ez azonban a műtét lefolyásától és az azt követő kórházi felépüléstől függ. Komplikációk esetén a gyermek tartózkodása meghosszabbítható. Erről a kezelőorvos dönt!

Ön azt kérdezi:
Hogyan kell ápolni a gyermekemet a mandulaműtét után?
Válasz:
A mandulaműtéten átesett gyermek hasonló óvintézkedéseket követ, mint egy felnőtt.

Ajánlott:

1. Ne végezzen megerőltető fizikai tevékenységet.
2. A gyermek ne járjon iskolába, óvodába.
3. Ne fürdesse a gyermeket túl forró vízben. Ne mossa meg a gyermek haját.
4. Tartsa be a szájhigiéniát.
5. Ha fájdalomcsillapítók adására van szükség, a pontos adagolással kapcsolatban konzultáljon a gyermekorvossal!
6. Fogyasszon sok folyadékot (ne túl hideget vagy túl meleget).
7. Folyékony ételek (levesek, húslevesek, pudingok...) zabkása bevitele.
8. Az otthoni lábadozás teljes ideje alatt figyelemmel kell kísérni az általános étrendi állapotot, a testhőmérséklet változását és az esetleges vérzést. Vérzés esetén ne habozzon az orvoshoz fordulni.

Hogyan segíthetünk magunkon otthon?
Különböző gyógynövények, teák és gurgulák szedése segíthet az otthoni gyorsabb felépülésben.

Ajánlott:

• Gyógyteák - bodzavirág tea, csipkebogyó tea, szárított hársfavirág tea, gyömbér tea.
• Gargalizálás - sós víz, echinacea tinktúra (1:1 arányban hígítva).

A gyógynövények és gargalizálás csak támogató szerként alkalmazható az elsődleges kezelésben felnőtteknél.