Listeria és szennyezett élelmiszer: Miért fordul elő, hogyan jelentkezik?

A liszteriózis súlyos egészségügyi problémákat okozó betegség. A terhes nők és a legyengült immunitású emberek számára komoly kockázatot jelent. A magzatra nézve komoly veszélyt jelent, retardációt és egyéb súlyos következményeket okoz. Egyes kezeletlen esetekben halálhoz vezet.

Listeriosis

A liszteriózis (listeriózis) a Corynebacteriaceae családba tartozó mikroorganizmusok, konkrétan a Lysteria monocytogens baktérium által okozott betegség. Néhány ritka esetben a Listeria ivanovii baktérium.

Érdekesség:
A baktérium rendkívül ellenálló a külső hatásokkal és a különböző hőmérsékletekkel szemben. 1 °C-ig elviseli a hideget. Magas hőmérsékleten (30 °C és 37 °C között) még jobban fejlődik. 40 °C-ig is képes túlélni. A legnagyobb veszélynek a forró nyári napokon van kitéve.

Ez a bakteriális betegség korai diagnózis esetén antibiotikumokkal jól kezelhető. Elsősorban a penicillin antibiotikumokra észleltek pozitív reakciókat.

A kezeletlen, későn kezelt betegség vagy a veszélyeztetett személyek megbetegedése azonban súlyos szeptikus állapotokat, az agyat, de más szerveket is károsító következményeket, sőt az egyén halálát is okozhatja.

Hogyan fertőződhetünk meg?

A betegség rezervoárja a fertőzött állatok, de az ember is. Elsősorban emlősök (vadon élő, háziállatok). A baktérium megtalálható a bélflórájukban, és az ürülékkel ürül. A madarak vagy akár a hüllők sem kivételek. A természetben vadon is megtalálható.

Listeria átvitele

A lisztériózis elsősorban ürülékkel (komposzt), de fertőzött állatok nem megfelelően elkészített élelmiszerével is terjed. A külső hatásokkal és a hőmérséklettel szemben nagyon ellenálló. A talajban és a szennyezett vízben hosszú ideig fennmarad.

Ezért nemcsak állati, hanem növényi táplálékkal is meg lehet fertőződni.

A fentiek alapján magától értetődő, hogy a fertőzés elsősorban a szájon és a nyálkahártyán keresztül jut be a szervezetbe.

Leggyakrabban a listeria baktériumot tartalmazó élelmiszereken keresztül. Lehetséges azonban a széklet-szájon keresztül történő átvitel is, azaz a szájjal, amely például a rossz higiénia során a székletből származó piszkos kézzel érintkezett.

Egy másik átjáró a felszakadt bőrborítás, például a kéz sérülése kertészkedés közben. A baktérium a szennyezett vízből, talajból vagy komposztból kerül a vérbe.

Az anyáról a magzatra való átvitel a méhlepényen keresztül lehetséges, még ha szórványosan is. Ezért egy fertőzött anya esetében a magzat is veszélyeztetett a transzplacentáris átvitel révén vagy maga a szülés során. Ezért a terhes nőket a listeria szempontjából kockázati kategóriába soroljuk.

A légutak és a szem kötőhártyája a fertőzés legkevésbé gyakori bejutási útvonalai. Ritkasága ellenére megbetegedni ezen az úton is lehet.

A listeriát leggyakrabban tartalmazó élelmiszerek

Az élelmiszerek, amelyek tartalmazhatják ezt a rendkívül ellenálló baktériumot, igazán széles skálát képviselnek. Elsősorban a fertőzött állatokból származó termékek, például hús vagy tejtermékek. Másodlagos szennyeződésként növényi termékek is előfordulhatnak.

Mivel a listeria kiválóan tapad a különböző felületeken, az étkezési eszközök (tányérok, villák, kanalak, különösen a vágódeszkák) tisztításakor is körültekintően kell eljárni. Az eszközök egyszerű, enyhén meleg vízzel történő öblítése nem elegendő.

Állati termékek

• izomhús
• kolbászok
• kolbászok
• szalonna
• sajtok (érlelt, penészes, juhsajt)
• bryndza
• pasztőrözetlen tej
• joghurtok
• vaj
• hal (filé, lazac)
• vákuumcsomagolt termékek

Növényi termékek - műtrágyázott

• káposzta
• paradicsom
• paprika
• uborka
• saláták

Kockázati csoport

A leginkább veszélyeztetett csoportok a terhes nők, a magzati anyák, a kisgyermekek, az idősek, a polimorbid (több betegségben szenvedők) és az immunhiányos betegek (rákos betegek, HIV-fertőzöttek).

Terhes nők

Terhes nőknél a betegség a legtöbb esetben emelkedett lázzal folytatódik. Ritkábban szepszis - közismert nevén vérmérgezés - kialakulásához vezet, azaz a baktériumok elszaporodásához a véráramban, ami sokk és szervi elégtelenség kialakulásának lehetőségével jár.

A legtöbb esetben a terhesség vetéléssel vagy az újszülött idő előtti halvaszületésével végződik. Az élve születés koraszülése az alább leírt következményekkel jár.

Fertőzött anya magzata

A magzat rosszabb helyzetben van, mint az anya. Az újszülött törékeny, alacsony immunitású lény. A kis test megfertőződése után súlyos, magas hőmérséklettel járó fertőzés, szepszis alakul ki.

Érdekes:
Gyakori szövődmény az agyhártyagyulladás. Az állapot halállal végződhet. Ha a baba túléli, különböző mértékű szellemi visszamaradottság veszélye áll fenn. A visszamaradottság mértéke a korai diagnózistól, a betegség általános lefolyásától, a kezeléstől és természetesen a kis ember kitartásától függ.

Ugyanilyen gyakoriak az egyéb agykárosodások is. A listeriózis elkapása után nagy valószínűséggel epilepsziában szenved a baba.

Ez egy olyan neurológiai betegség, amelyet az agyban lévő idegimpulzusok zavara okoz, és amely rövid ideig tartó, görcsös aktivitással járó eszméletlen állapotokat eredményez. Előfordulhat önmagában vagy szellemi visszamaradottsággal együtt, ahol a rohamok nagyon gyakoriak (akár naponta többször is).

Immunhiányos (legyengült immunrendszerrel rendelkező) emberek.

Az immunhiányos emberek szinte minden betegség kockázati csoportját képezik. Ez igaz a liszteriózisra is. A legyengült immunrendszer nem képes olyan jól felvenni a harcot a fertőzéssel szemben, mint egy egészséges ember immunrendszere. Ezért a betegség lefolyása általában súlyosabb, hosszabb és bonyolultabb.

A kezelés nem biztos, hogy sikeres lesz.

Az immunhiányos emberek közé tartoznak azok, akiket valamilyen okból immunszuppresszív gyógyszerekkel kezelnek. Ezeket az immunitás elnyomására használják például veleszületett autoimmun betegségekben, bizonyos allergiás betegségekben vagy szervátültetés előtt szenvedő személyeknél.

Ide tartoznak azok is, akiknek az immunitása valamely szerzett betegség következtében csökkent, mint például a rákos betegek vagy a HIV-fertőzöttek.

Az ilyen embereknél a betegség lefolyása sokkal nehezebb.

A betegség megnyilvánulásai, megelőzés és kezelés

A fertőzéstől az első tünetek megjelenéséig általában egy hét és egy hónap telik el, ezt követően jelentkeznek a lisztériózis első tünetei. A lefolyás egyes esetekben tünetmentes is lehet.

Ha a betegség manifesztálódik, akkor általában lázas állapotról van szó, egyéb tünetekkel együtt, amelyek heterogének. Nagyon gyakran más betegségeket utánoznak. Ezért a kórelőzmény nem elegendő a differenciáldiagnózishoz.

A listeria bizonyítása legpontosabban tenyésztéssel, végbélkenyér- és székletgyűjtéssel történik. A listeria vizeletből vagy vér szerológiai vizsgálatával is bizonyítható.

A betegség tünetei

• láz, hidegrázás, szepszis
• túlzott izzadás
• fáradtság, álmosság
• rossz közérzet, gyengeség, kimerültség
• csökkent fizikai teljesítőképesség
• bőrkiütések és hólyagok
• hányinger, hányás
• fejfájás
• hasi fájdalom
• hasmenés
• a regionális csomópontok megnagyobbodása
• agyhártyagyulladás tünetei
• angina pectoris tünetei
• a fertőző mononukleózis tünetei
• a tífusz tünetei
• a lép és a máj megnagyobbodása
• a lép, a máj, a vese és a tüdő elhalása
• koraszülés, halvaszületés, vetélés

Megelőzés

Meg lehet védekezni a betegség elkapása ellen. A tudatosságnak kell a legfontosabbnak lennie, különösen a terhes nők esetében, akik két életet is kockáztatnak: a sajátjukat és a születendő gyermekükét.

• Tudatosság
• az élelmiszerek megfelelő feldolgozása
• pasztőrözés
• az élelmiszerek helyes tárolása (hőmérséklet < 5 °C, a hűtőházak nem elég alacsonyak!)
• az élelmiszerek elkülönített tárolása
• az élelmiszerek megfelelő hőkezelése (forráspont > 70 °C)
• a lejárt szavatosságú élelmiszerek ártalmatlanítása
• megfelelő étkeztetés
• megfelelő higiéniai szokások
• védőeszközök használata (egészségügyi, mezőgazdasági)
• szigorú élelmiszerellenőrzés

Ki van leginkább veszélyeztetve?

A legveszélyeztetettebb csoportba azok tartoznak, akik közvetlenül érintkeznek a beteg állattal, különösen az állatorvosok, a gondozók és a mezőgazdasági dolgozók. Ők leggyakrabban a bőrborítás, a száj és a légzőszervek sérülései és törései révén fertőződnek meg.

Magasabb a kockázat a fertőzött anyaggal érintkező egészségügyi dolgozók (laboratóriumi technikusok) vagy az első vonalbeli egészségügyi dolgozók (mentősök, körzeti orvosok) esetében is.

Az alacsonyabb társadalmi rétegekből származó emberek szintén nagyobb eséllyel fertőződnek meg. Nincsenek jó higiéniai szokásaik vagy lehetőségeik. A legtöbb esetben olyan személyekről van szó, akiknek nemcsak a higiéniai normái alacsonyak, hanem a fertőzés lehetőségeivel kapcsolatos tudatosságuk is gyenge.

Kezelés

A listeriózis kezelése antibiotikumos és nagyon egyénre szabott, figyelembe véve az életkort, a testsúlyt, az általános állapotot és a társuló betegségeket. A listeria monocitogének ellen a legjobban bevált antibiotikumok a penicillin, az ampicillin vagy a makrolid antibiotikumok.

A kezelés általában valamivel tovább tart, mint más fertőzések esetében. A kezelési idő 2-4 hét között mozog. Ritkán működik egyetlen antibiotikum. Gyakran több antibiotikum kombinációja a hatékony.

Orvos (infektológus, nőgyógyász, neonatológus, gyermekorvos) felügyelete alatt kell tartani a terhes nőket, a fertőzött újszülötteket, a kisgyermekeket, az időseket, az immunhiányos betegeket és mindenkit, akinél a betegség súlyos lefolyású.

Nézzük meg együtt a nyári problémákat:
Egészségünk nyáron - nap, hőség, sérülések és betegségek.