Lázas görcsök lázzal? Maradjon nyugodt! A testhőmérséklet csökkentése segít...

Mikor fordulnak elő lázgörcsök?

A lázgörcsök kizárólag a gyermekekre jellemzőek. Felnőtteknél nem fordulnak elő.

Már az elnevezés is arra utal, hogy a lázgörcsök lázzal járnak. Előfordulásuk akkor jellemző, amikor a hőmérséklet emelkedik, ezért nevezik beindulási görcsöknek is.

Febris (latinul) = láz = 38 °C feletti testhőmérséklet.
A 39 °C feletti láz kockázatos.
Egyes hajlamos gyermekeknél alacsonyabb, 38 °C feletti hőmérsékleten is jelentkezhetnek.

6 hónapos és 5 éves kor közötti gyermekeket érinthetnek,
néha 7 éves korig is előfordulnak.
A lázgörcsök az egyébként egészséges gyermekek kb. 5-9%-ánál fordulnak elő.

A lázgörcsökre való hajlam öröklődik. A tudósok már meg is találták az öröklődésért felelős géneket. Ezek a 8. és 19. kromoszómán találhatók.

Ezért, ha az egyik szülőnél vagy testvérnél gyermekkorban lázgörcs lépett fel, akár 50%-os a kockázata annak, hogy e szülők gyermekénél is lázgörcs lép fel magas láz esetén.

Az epilepszia olyan neurológiai betegség, amely szintén tónusos-klónikus görcsökben nyilvánul meg. Ha a gyermek egyik testvére vagy szülője epilepsziában szenved, akkor 10%-ra nő annak kockázata, hogy a gyermek lázra lázgörccsel reagál.

Hogyan ismerhető fel a lázgörcs?

A lázgörcsök tónusos-klónikus jellegűek. Ez azt jelenti, hogy a végtagok görcsös megmerevedése és az izmok ellazulásával járó rángások váltakoznak. A görcsök jellege alapján komplikációmentes és komplikált görcsökre osztják őket. E felosztás alapján az állapot kezelése is különbözik.

Komplikáció nélküli lázgörcsök:

• A gyermek 6. hónapja és 5. életéve között jelentkezik.
• rövid, általában legfeljebb 3 perces, 10-15 percnél nem hosszabb görcsök.
• a roham nem ismétlődik
• a rohamnak nincsenek neurológiai következményei.

Komplikált lázgörcsök:

• 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőnél vagy 5 évesnél idősebb gyermeknél jelentkezik.
• a roham 10-15 percnél hosszabb ideig tart.
• 24 órán belül ismétlődik
• a görcsök lokalizáltak, pl. csak a test egyik felén jelentkeztek.
• a rohamot végtagbénulás, hányinger, hányással járó fejfájás, "rongyos" vagy merev izmok stb. követte.
• pozitív családi anamnézis, pl. epilepszia a legközelebbi rokonnál (szülő, testvér).
• születéskori fejlődési rendellenesség, komplikált születés, pl. fulladás vagy agyvérzés, szellemi visszamaradottság, fejsérülés, idegrendszeri fertőzés gyanúja.

Gyakran felmerül bennünk a kérdés, hogy felnőtteknél is előfordulhatnak-e...
A lázgörcsök csak gyermekkorban fordulnak elő.
Azonban...
A lázgörcs felnőtteknél 40°C feletti hőmérsékleten is előfordulhat.

A lázgörcsök különböznek a lázgörcsös összeeséstől. A lázgörcsös összeesésnél a végtagok hirtelen gyengesége és remegés jelentkezik az egész testben. Ez az állapot 40°C feletti magas hőmérsékleten jelentkezik.

Egyes esetekben a lázgörcs és a hidegrázás is összetéveszthető.

Hogyan segíthetünk a gyermeknek otthon orvosi segítség nélkül?

A beteg gyermek ápolásának legfontosabb pontja, hogy a lázgörcsöket megelőzzük azzal, hogy nem engedjük a hőmérsékletet 39 °C fölé emelkedni.

Fontos tudni, hogy a lázgörcsök a hőmérséklet emelkedésével járnak. Ezért rendszeresen ellenőrizni kell a gyermek hőmérsékletét, és fel kell jegyezni az emelkedés dinamikáját.

Ha emelkedni kezd, a legjobb, ha a lázcsillapítók csoportjába tartozó gyógyszereket, például paracetamolt vagy ibuprofent adunk.

Az adagolást igazítsa a gyermek életkorához és súlyához. Kövesse a betegtájékoztatóban szereplő utasításokat, ne adjon nagyobb adagokat, és ne ismételje meg a beadást rövidebb időközönként.

Igyekezzünk lassan csökkenteni a hőmérsékletet. Ne tegyük a gyermeket hideg vízbe vagy zuhanyozzuk le hideg vízzel. A hirtelen hőmérsékletcsökkenés után újabb hirtelen emelkedés következik, ami a lázgörcs kialakulásának legnagyobb kockázata.

Alkalmasak a langyos vízbe áztatott törölközőből készült pakolások. Ezt a nedves törölközőt le kell takarni, és egy másik száraz törölközőt kell rátenni.

A gyermeket néhány percig hagyjuk a pakolásban. Ezután fedjük le, és hagyjuk, hogy a meleg szabadon sugározzon a területre. A helyiséget szellőztessük, de ne legyen hideg.

Érdekesség: A pakolás hatékonyan segít csökkenteni a lázat. Tudja, hogyan kell megfelelően elkészíteni?

Hagyja, hogy a rövid ideig tartó görcsök alábbhagyjanak.

A legtöbbjük 2-3 percen belül elmúlik. Ne próbálja a görcsöket a baba szoros ölelésével visszatartani, és kerülje a rángatózást. A görcsök erős nyomás hatására alakulnak ki, és a végtagok tartásával kárt tehet a babában.

Egyszerűen helyezze a babát stabilan az oldalára. Védje a baba fejét, hogy ne ütközzön a padlóhoz vagy a bútorokhoz.

Ne próbálja meg kihúzni a baba nyelvét, és ne tegyen semmit a baba szájába. Ha a baba hány, tisztítsa ki a baba száját, hogy ne legyen hányás, amit belélegezhet.

A lázgörcsök alatt ne adjon semmilyen gyógyszert a hőmérséklet szabályozására. A görcsök megszűnése után tabletták helyett inkább kúpot adjon. Ez megakadályozza az aspiráció veszélyét, ha a gyermek újra görcsölni kezd.

Olvassa el még.

Mikor kell segítséget hívni?

A 3 percnél tovább tartó lázgörcsök orvosi ellátást igényelnek.

Ha a görcsök az első kúp beadásától számított 5 percen belül nem szűnnek meg, újabb kúpot kell adni.

Azok a görcsök, amelyek két diazepam-kúp után sem csillapodnak, kórházba szállítást igényelnek. A kórházban a diazepamot intravénásan adják, és a gyermek állapotát a kórházi kezelés során alaposan diagnosztizálják.

A diazepám profilaktikus adása gyermekeknek a lázgörcsök megelőzésére nem ajánlott. A diazepámnak, mint minden gyógyszernek, számos mellékhatása van.

Ha a gyermeknek rendszeresen vannak lázgörcsei, a lázgörcsök megismétlődésének megelőzésére profilaktikus intézkedésként egy diazepám kúp adható a végbélben mért 38 °C-os hőmérsékleten.

Ezt a profilaxist azonban mindig orvos kezdeményezi.

Ha a gyermek elkékül, ez a fulladás jele. Azonnal kezdje meg a szájból szájba lélegeztetést, a szívmasszázst és hívja a mentőket. Az ilyen helyzetek azonban nagyon ritkák lázgörcs esetén.

Milyen vizsgálatoknak vetik alá a gyermeket a kórházi kezelés során?

A gyermek kórházba szállítása után kezdődik a komplikált lázgörcs diagnózisa.

Ennek során először is meg kell különböztetni, hogy a görcsöket a lázkimaradás okozta-e, vagy esetleg egy neurológiai betegség, például a központi idegrendszer fertőzésének tünete.

Lumbálpunkciót akkor végeznek, ha agyhártyagyulladás (meningitis) gyanúja merül fel, valamint 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél fellépő görcsök esetén.

Az EEG (elektroenkefalográfia) nem ajánlott görcsrohamok esetén. A felvétel torz és nem lenne meggyőző. Az EEG-re a görcsrohamot követő első két hétben szintén nincs szükség.

Ebben az időintervallumban a gyermekek mintegy ⅓-ának átmeneti kóros hullámok jelennek meg. Ezek az eredmények még egy teljesen egészséges gyermeknél is hamis pozitívnak tekinthetők.

Ha a szülők igénylik, és súlyosabb neurológiai betegség miatt aggódnak, az EEG-t legkorábban a rohamot követő 2 hétnél korábban lehet vizsgálni.

A képalkotó vizsgálatok közül inkább agyi MRI-vizsgálatot végzünk a gyermeken. Bár a CT-vizsgálat könnyebben hozzáférhető és gyorsabb, a gyermek sugárzásnak van kitéve, és a CT-leletek nem adnak olyan részletes képet az agyszövetről, mint az MRI.

A képalkotó vizsgálatok különösen akkor indokoltak, ha a roham ismert neurológiai születési rendellenességgel rendelkező gyermekeknél, korábbi agyi rendellenességgel, értelmi fogyatékos gyermekeknél következett be, és ha a rohamok a test egyik végtagjára vagy oldalára lokalizálódtak.

Csecsemőnél jelentkező rohamok esetén veleszületett agyi rendellenesség vagy agyvérzés gyanúja merül fel. A diagnózist agyi MRI-vel erősítik meg. Nem észlelt fontanella esetén az agy ultrahangvizsgálat (USG) segítségével is vizsgálható.

Differenciáltan diagnosztizálva a gyermeket a veleszületett anyagcsere-hibák jelenlétére is vizsgálják. Sok anyagcsere-betegség esetén egy száraz vércsepp elegendő a diagnózis megerősítéséhez, néhány esetben átfogó genetikai vizsgálatra van szükség.

A görcsök minden hőmérsékleten megismétlődnek?

Ha a görcsök szövődménymentesek, egyszerűek és 3 percnél rövidebb ideig tartanak, a prognózisuk kiváló, és nem hagynak maradandó hiányt.

A lázgörcsök kiújulása attól függ, hogy milyen életkorban jelentek meg először. Ha egy gyermeknek 1 éves kora előtt voltak lázgörcsei, akkor akár 50% az esélye annak, hogy a következő láznál kiújulnak. A 3 éves kor után jelentkező görcsök kiújulásának kockázata 20%.

Ha gyermekkorban komplikált görcsök jelentkeznek, az epilepszia későbbi életkorban történő kialakulásának kockázata 9%-ra nő. Azoknál a gyermekeknél, akiknek komplikáció nélküli lázgörcseik voltak, az epilepszia kialakulásának kockázata mindössze 1%.

Lásd még más gyermekkori problémák:

• Epiglottitis: A gégegyulladás tünetei és kezelése? Miért veszélyeztetettek a gyermekek?
• Gégegyulladás: Milyen tünetei vannak a gégegyulladásnak? Kockázatot jelent-e a gyermekek számára?