- ncbi.nlm.nih.gov - K-vitamin: kettős kötések a véralvadáson túl Betekintés a K1- és K2-vitamin közötti különbségekbe az egészségben és a betegségben; Maurice Halder, Ploingarm Petsophonsakul, Asim Cengiz Akbulut, Angelina Pavlic, Frode Bohan, Eric Anderson, Katarzyna Maresz, Rafael Kramann és Leon Schurgers.
- ncbi.nlm.nih.gov - K-vitaminhiányos vérzés csecsemőkorban; Shunsuke Araki1 és Akira Shirahata
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - K-vitamin - források, élettani szerep, kinetika, hiány, kimutatás, terápiás alkalmazás és toxicitás; Přemysl Mladěnka, Kateřina Macáková, Lenka Kujovská Krčmová, Lenka Javorská, Kristýna Mrštná, Alejandro Carazo, Michele Protti, Fernando Remião, Lucie Nováková; OEMONOM kutatók és munkatársak.
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Warfarin és K-vitamin bevitel a farmakogenetika korában; Yael Lurie, Ronen Loebstein, Daniel Kurnik, Shlomo Almog, Hillel Halkin.
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Warfarin: farmakológiai profil és gyógyszerkölcsönhatások antidepresszánsokkal; Juliana Souto Teles, Ellen Yukie Fukuda, David Feder
- ncbi.nlm.nih.gov - A kumarin-antikoagulánsok farmakogenetikusan irányított adagolása: algoritmusok a warfarinra, az acenokumarolra és a fenprokumonra; Talitha I Verhoef, William K Redekop, Ann K Daly, Rianne M F van Schie, Anthonius de Boer és Anke-Hilse Maitland-van der Zee.
K-vitamin és K2-vitamin: Milyen hatásai vannak? Hol található meg az élelmiszerekben?
K-vitamin - mit nem tudtál róla? A zsírban oldódó vitaminok csoportjába tartozik. De mi a szerepe és hatása a szervezetünkben?
Cikk tartalma
Mi a K-vitamin és a K2-vitamin? Milyen hatásai vannak, és miért fontos az ember számára? Mi okozhat K-vitamin hiányt és túlsúlyt, és milyen természetes források állnak rendelkezésre az élelmiszerekben?
A K-vitaminról azt mondják, hogy kulcsfontosságú tényező a véralvadásban.
Már 1936-ban felfedezték, köszönhetően a csirkéknek. Azok, amelyeket zsírszegény étrenddel etettek, jelentősen nagyobb vérzési arányban szenvedtek. Ez arra késztette a tudósokat, hogy kutassák eredetét.
A K-vitamin feloldódik a zsírban. Ebben az esetben nem szívódott fel kellőképpen. Az eredmény alacsony alvadási képesség volt.
Mivel a K-vitamint felfedezésekor a véralvadással hozták összefüggésbe, nevét a német"Coagulation" szóból kapta.
A K-vitamin a természetben két formában fordul elő, mint:
- K1-vitamin - más néven filokinon.
- K2-vitamin - más néven menakinon.
A K2-vitamint kémiai szerkezete alapján tovább osztják két altípusra. Az ún:
- Rövid láncú.
- hosszú láncú
A K-vitamin egy harmadik, szintetikus formában is megtalálható, K3-vitamin néven. A vitamin ezen formájának azonban számos káros hatása van. Ezek közé tartozik a vér hemolízise (a vörösvértestek lebomlása). A májra is toxikus hatással van.
Egyes szakirodalmak a K4-vitamint is említik. Ez a K3-vitamin redukált formája.
K1- és K2-vitaminok és funkcióik az emberi szervezetben
A K-vitaminnak számos hatása van a szervezetünkben. Bár a K1- és a K2-vitamin hatásai jelentősen eltérnek egymástól. Ezért most kifejezetten mindkettő hatását vizsgáljuk.
A K1-vitamin egyik legismertebb hatása a véralvadásban való részvétele. A K1-vitamin részt vesz a véralvadási faktorok aktiválásában.
Ezek a következők:
- A II. alvadási faktor - más néven protrombin.
- VII., IX. és X. véralvadási faktorok
valamint a C és S véralvadásgátló fehérjék.
A K-vitamin elsősorban a májban tárolódik és koncentrálódik. A máj tehát e vitamin tartalékaként szolgál. A K-vitamin azonban gyorsan elfogy a véralvadási faktorok előállítása során.
Ha nem táplálék (vagy étrend-kiegészítők) formájában juttatjuk be, például korlátozott étrend esetén, a tartalékai néhány napon belül kimerülnek.
Az újszülöttek röviddel a születés után K1-vitamint kapnak, akár egyszeri injekció formájában, akár hosszabb távon, cseppentve, szájon át történő adagolással. Ez a kezelés megakadályozza a vitamin hiányából eredő, potenciálisan halálos vérzéseket.
Ez a vérzés előfordulhat a következők során:
- A születést követő első 24 órában - más néven korán. Ez a jelenség nem gyakori. Általában olyan gyógyszerek okozzák, amelyeket az anyák a terhesség alatt szedtek. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak:
- antiepileptikus gyógyszerek - karbamazepin, fenitoin, barbiturátok
- tuberkulózisellenes gyógyszerek - izoniazid, rifampicin
- antibiotikumok - cefalosporinok
- vérhígítók - warfarin
K1-vitamin-profilaxis nélkül azonban ez a halálos vérzés is előfordulhat.
- Az újszülött életének első hetében - más néven klasszikus.
De azt is tudjuk.
- Késői - ami a baba második hete és a hatodik hónapja között fordulhat elő.
Az újszülöttek alacsony K1-vitamin-szintje elsősorban a placentán való alacsony K1-vitamin átjutás miatt alakul ki.
Az a tény, hogy az anyatej nagyon alacsony K1-vitamin-tartalmú, valamint az újszülött emésztőrendszerének éretlensége szintén hozzájárul ehhez az állapothoz. Ez alacsony felszívódást okoz.
A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy a K1-vitamin antioxidáns hatással is rendelkezik szervezetünkben. Ezt a tevékenységet azonban a warfarin hatása csökkenti.
A K-vitamin elősegíti az ATP termelését is a mitokondriumokban. Ez segít, ha mitokondriális diszfunkció lép fel.
A K2-vitamin fontos szerepet játszik a következőkben:
- szív- és érrendszeri betegségek
- a csontfejlődésben és a csonttörések kezelésében
- krónikus vesebetegség
- és bizonyos rákos megbetegedésekben
Ugyanakkor jelentős hatással van a következőkre is:
- májbetegség
- szervezetünk immunreakcióira
- neurológiai betegségek
- de az elhízásra is
K2-vitamin és szív- és érrendszeri betegségek
A kalciumionok lerakódása az erekben olyan folyamat, amely betegségeket okoz szervezetünk szív- és érrendszerében.
A jelenlegi kutatások szerint szervezetünk védőmechanizmusát, amely megakadályozza a kalcium lerakódásának folyamatát az erekben, specifikus fehérjék biztosítják. Ezek a fehérjék azonban a K2-vitamintól függenek. A K2-vitamin tehát védő funkciót tölt be az erek meszesedésének kialakulásában.
A K2-vitaminnal történő kezelés után is megfigyelhető volt az erek rugalmasságának javulása, és az artériák megkeményedésének visszafejlődése is. A vizsgálatokban a betegeket K1-vitaminnal is kezelték, de a hatás csak a K2-vitamin esetében volt kimutatható.
Még számos vizsgálat van folyamatban különböző szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeken. Ezért valószínű, hogy a közeljövőben más diagnózisok is lesznek, amelyekre a K2-vitamint javasolni fogják.
K2-vitamin és csonttörések
Ma már jól ismert, hogy a K2-vitamin javítja a csontok minőségét. Ez csökkenti a csonttörések kockázatát is. Ezeket az eredményeket számos, 50 év feletti betegeken végzett vizsgálat támasztja alá.
A K2-vitamin fontos a csontfejlődés szempontjából azoknál a gyermekeknél is, akik genetikai mutáció miatt K2-vitamin-hiánnyal születnek. Ebben az esetben K2-vitamint tartalmazó étrend-kiegészítőket és gyógyszereket kell adni.
Ugyanakkor további vizsgálatok még folynak annak pontosabb tisztázására, hogy a K2-vitamin milyen szerepet játszik a csontok fejlődésében, egészségében és fenntartásában.
K2-vitamin és cukorbetegség
Tanulmányok megerősítették, hogy a K2-vitamin-kiegészítők hosszú távú alkalmazása csökkenti a cukorbetegség kockázatát.
A legnagyobb, 38 000 20 és 70 év közötti férfi és nő bevonásával végzett vizsgálat kimutatta, hogy napi 10 µg K2-vitamin szedése 7%-kal csökkentette a cukorbetegség kockázatát.
Nem tisztázott azonban az a pontos mechanizmus, amellyel a K2-vitamin csökkenti ezt a kockázatot.
Talán az oszteokalcin K2-vitamin általi aktiválásával függ össze. Az oszteokalcin a hasnyálmirigy béta-sejtjeire hat, és így befolyásolja az inzulintermelést.
Következésképpen a K2-vitamin vélhetően hatással van a glükózanyagcserére.
K2-vitamin és rák
Számos vizsgálatban a K2-vitamint kiegészítő kezelésként adták rákos betegeknek. A vizsgálatok kimutatták, hogy a K2-vitamin megakadályozta számos rákos sejtvonal növekedését és áttétképződését.
Egyes esetekben a rák kialakulása még meg is szűnt, vagy a betegek teljes remisszióba kerültek.
Érdekes módon a K2-vitamin hatása nem korlátozódott egy adott ráktípusra. Hatását a betegség több típusánál is megfigyelték.
K2-vitamin és májbetegség
A K1-vitamin májban betöltött szerepét már korábban ismertettük ebben a cikkben. De mi a helyzet a K2-vitaminnal és annak májra gyakorolt hatásával? Úgy tűnik, hogy a K2-vitamin regeneráló hatással van a májsejtekre. Az őssejtekből származó májsejtek érését és képződését is befolyásolja.
És mivel képes gátolni a rák kialakulását, ezért a májrák esetében is hatásosnak bizonyult. A K2-vitamin mindkét esetben hatásos volt. Akár alkoholos májcirrózisról, akár nem alkoholos májcirrózisról volt szó.
Hasonlóképpen csak a májcirrózisban is vizsgálják pozitív hatásait.
K2-vitamin és krónikus vesebetegség
A K-vitamin hiánya krónikus vesebetegségben fordul elő. Kutatások kimutatták, hogy a K2-vitamin szedése javította a veseartériák működését.
Ugyanakkor ez a kezelés megakadályozta a további kalciumlerakódást (az úgynevezett meszesedést) a veseartériákban. Mindkét folyamat hozzájárul a vesefunkció javulásához.
A K2-vitamin-kezelés a glomeruláris szűrési sebesség javulását is kimutatták.
A K2-vitamin és az immunrendszer
A K2-vitamin a K1-vitaminhoz képest csökkentette az immunrendszer aktivált sejtjeinek számát. Ezért a K2-vitaminnak immunszuppresszív hatást tulajdonítottak. Ezt a hatást például atópiás dermatitiszben lehetne kihasználni.
Ez azonban további vizsgálatokat igényel.
K2-vitamin és neurológiai betegségek
Egy tanulmány leírja a K2-vitamin csökkent szintjét a szklerózis multiplexben szenvedő betegeknél az egészséges önkéntesekhez képest.
Leírta továbbá a K2-vitamin neuronális differenciálódásban betöltött funkcióját és az agysejtek védelmére gyakorolt hatását.
A K2-vitamin szintje korrelált a neurológiai görcsökkel és a látóideg elváltozásaival is. Ezek a vizsgálatok tehát arra utalnak, hogy a K2-vitamin nagyon fontos szerepet játszik nemcsak a neurológiai fejlődésben, hanem annak betegségeiben is.
K2-vitamin és elhízás
Az embereken végzett vizsgálatokban a testsúly javulását mutatták ki a K2-vitamint tartalmazó étrend-kiegészítők szedése esetén. Javulást mutattak ki más paraméterekben is, mint pl:
- derékkörfogat - a derék-csípő arány kiszámítása
- testfelépítés
- zsigeri zsír mennyisége
- a cukorbetegség progressziója
Összességében elmondható, hogy a K2-vitamin pozitív hatással van a glükóz- és zsíranyagcserére. Azonban további kutatásokra van szükség e tekintetben is.
K1- és K2-vitamin és előfordulásuk az élelmiszerekben
K1-vitamin
A K1-vitamin főként a zöld leveles zöldségekben és a növények zöld részeiben található meg. A zöld gyümölcsökben kevésbé fordul elő.
A K2-vitamint baktériumok termelik, ezért főként olyan élelmiszerekben található meg, amelyek előállításához baktériumokat használnak - erjesztett termékekben.
A K1-vitamin fő forrásai a következők:
- Zöldségek, pl:
- 96,7 µg/100 g.
- Savanyú káposzta - 22,4 µg/100 g
- káposzta - 75,3 µg/100 g
- Gyümölcsök, többek között:
- 15,7-27 µg/100 g.
- kiwi - 33,9-50,3 µg/100 g
- zöld és vörös szőlő - 13,8-18,1 µg/100 g
Előfordul azonban a következőkben is:
- cékla - 568 µg/100 g
- kelkáposzta - 75,3 µg/100 g
- brokkoli - 146,7 µg/100 g
- pörkölt szójabab - 57,3 µg/100 g
- vagy sárgarépalé - 25,5 µg/100 g
A fenti gyümölcsökön kívül K1-vitaminhoz juthatunk a következőkből is:
- áfonya - 14,7-27,2 µg/100 g
- szeder - 14,7-25,1 µg/100 g
- aszalt füge - 11,4-20,0 µg/100 g
- de aszalt szilvából is - 51,1-68,1 µg/100 g
A diófélék között a képviselői között a forrása:
- fenyőmag - 33,4 és 73,7 µg/100 g között.
- kesudió - 19,4 és 64,3 µg/100 g között.
- és a pisztácia - 10,1 és 15,1 µg/100 g között.
Más gyümölcsök és diófélék nagyon kis mennyiségben tartalmaznak K1-vitamint.
A hús és a hal K-vitamin-tartalma nemcsak az állatfajtól, hanem a hús eredetétől is függ.
A húsban található K1-vitamin legfontosabb forrásai a következők:
- szarvas karaj - 2,4 µg/100 g
- marhamáj - 2,3 µg/100 g
A halforrások közül a következő fajok a leggazdagabbak K1-vitaminban:
- makréla - 0,5 µg/100 g
- vagy akár angolna - 1,3 µg/100 g
A K1-vitamin zsírban oldódó vitamin, így a táplálékkal történő bevitelből történő felszívódása zsírban gazdag étrend mellett megnő.
A K-vitamin a vékonybélben szívódik fel, majd a vérrel a májba szállítódik.
A K1-vitamint a máj veszi fel, és gyorsan távozik a véráramból. A máj a K1-vitamin felhasználásával alvadási faktorokat szintetizál.
Ezzel szemben a K2-vitamin hosszabb ideig marad a véráramban, és a csontszövetek és az érszövetek veszik fel.
K2-vitamin
Ami a K2-vitamint illeti, az erjesztett termékek a K2-vitamin fő forrása, legyen szó húsról vagy tejtermékről.
A legnagyobb mennyiségű K2-vitamin (985 ng/g) a natto nevű japán élelmiszerben található, amelyet szójabab baktériumokkal történő erjesztésével állítanak elő.
Az erjesztett termékeken kívül K2-vitamin található még a következőkben is:
- csirkehús - 10,1 µg/100 g
- tojássárgája
- kemény sajtok
- savanyú káposzta
- marhahús - 1,9 µg/100 g
- de a lazachúsban is
A fent felsorolt élelmiszereken kívül a következő élelmiszerek is magas K2-vitamin-tartalmúak:
- marhamáj - 11,2 µg/100 g
- és sertésmáj - 1,8 µg/100 g
A halak a leggazdagabbak K2-vitaminban:
- a K1-vitaminhoz hasonlóan az angolna - 63,1 µg/100 g.
- sima lepényhal - 5,3 µg/100 g
- lazac - 0,6 µg/100 g
A K2-vitamint azonban bélbaktériumaink is termelik az emésztőrendszerben.
K1- és K2-vitamint egyaránt tartalmazó élelmiszerek
A savanyú káposzta a K1- és K2-vitamin mindkét formájának legideálisabb forrása.
- K1: 22,4 µg/100 g
- K2: 5,5 µg/100 g
Ami a sajt K-vitamin-tartalmát illeti, annak mennyisége különböző gyártási tényezőktől függ, amelyek közül az egyik az érlelési idő.
Ez elsősorban az erjesztési folyamat hosszától, de a felhasznált baktériumok jellegétől is függ.
Nem szabad azonban elfelejteni, hogy egyik sajt sem tekinthető önálló K2-vitamin-forrásnak.
Az európai sajtok közül a K1-vitamin legmagasabb szintjét a fajtáknál találták:
- Roquefort - 6,56 µg/100g
- Pecorino - 5,56 µg/100g
- Brie - 4,55 µg/100g
- de más fajták is
A K2 ismét főként a következő vitaminokat tartalmazta:
- Munster - 80,1 µg/100 g
- Camembert - 68,1 µg/100 g
- Gamaloste - 54,2 µg/100 g
- de Ementhal és Roquefort is
K-vitamin és napi bevitele
A K1-vitamin napi bevitele nincs pontosan meghatározva.
A férfiak esetében 65 µg/nap és 120 µg/nap között változik.
Nők esetében 55 µg/nap és 90 µg/nap között változik.
A kutatások azt mutatják, hogy a táplálékkal történő napi K1-vitamin-bevitel teljesen elegendő az ajánlott napi bevitel fedezésére. Sok esetben ez a bevitel magasabb, mint az ajánlott napi bevitel.
Egészséges felnőtteknél még nem figyeltek meg K1-vitaminhiányt.
A K2-vitamin esetében azonban a táplálékkal történő bevitel nem elegendő. Az ajánlott napi adagnak csak mintegy 25 %-át kapjuk meg az élelmiszerekből.
Ezért ajánlott a K2-vitamin bevitelét étrend-kiegészítőkkel és gyógyszerekkel növelni.
Jelenleg azonban nincs pontos referencia napi K2-vitamin-bevitel.
Ami a mellékhatásokat illeti, ezeket nem figyelték meg az étrendi bevitel során. Bár felmerülhet az az aggodalom, hogy a túlzott bevitel túlzott vérrögképződéshez vezet, ennek az ellenkezője igaz.
A K-vitamin rendkívül nagy dózisai emberekben hipotrombinémiát (csökkent vérrögképző képesség) okoztak. Állatokban a nagy dózisok vérzéshez és azt követő vérszegénységhez vezettek.
Általában a mellékhatások közé tartozhatnak a kisebb gyomor-bélrendszeri zavarok. A K2-vitamin-kiegészítőkkel kapcsolatban bőrkiütésekről számoltak be. Ezek a kezelés után megszűntek.
Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a K-vitamin szintetikus formájának - a K3-vitaminnak - számos súlyos mellékhatása van. Ezek elsősorban a kémiai szerkezetéből adódnak.
K-vitamin és vérhígítók
A warfarin, a vérhígító az úgynevezett kumarin szájon át szedhető véralvadásgátlók csoportjába tartozik.
A warfarint eredetileg patkányméregként használták. A patkányok elvéreztek, miután lenyelték.
A warfarin K-vitamin-antagonistaként működik.
A K-vitamin átalakulásának gátlásával beavatkozik az alvadási faktorok termelésébe. Ez a hatás tehát az alvadási faktorok csökkent termelését eredményezi. A végeredmény a véralvadásgátló hatása.
A warfarin azonban nincs hatással a véráramunkban már kialakult véralvadási faktorok (II., VII., IX. és X. faktorok) hatására. Ezért hatása csak akkor válik teljesen nyilvánvalóvá, ha a meglévő alvadási faktorok már kimerültek.
A K-vitaminban gazdag étrend hatása a warfarin hatására már régóta ismert.
Különösen a zöld zöldségekben gazdag étrend, a különböző csökkentő étrendek és a K-vitamin-kiegészítők alkalmazása járult hozzá az antikoaguláns terápia sikertelenségéhez.
A bevitt K-vitamin mennyisége 25 és 6 000 µg/nap között mozgott.
Egy másik vizsgálat megerősítette, hogy a 250 µg/napnál több K-vitamint kapó betegeknél csökkent a warfarin kezelésre való érzékenység. 250 µg-os tabletta egyszeri bevétele nem befolyásolta a warfarin hatását azoknál a betegeknél, akik már stabilan kapták ezt a kezelést.
Az egy hétnél hosszabb ideig tartó kezelés azonban már befolyásolta a warfarin hatását. Ezért növelni kellett a warfarin adagját.
Azonban a multivitamin-készítményekkel is óvatosan kell bánni, amelyek sok esetben K-vitamint is tartalmaznak. A warfarint szedő betegeknek ezért óvatosnak kell lenniük ezekkel. Akár most kezdi, akár szedi, akár nemrég hagyta abba a multivitaminok szedését.
A kezelőorvost is tájékoztatni kell arról, hogy Ön véralvadásgátló kezelést kezd vagy szed.
Sok warfarint szedő betegnek azonban nagyon alacsony a K-vitamin-szintje. Ez főként a táplálkozási korlátozások miatt van így.
Vizsgálatok azonban megerősítették, hogy ha a szervezetünkben alacsony a K-vitamin koncentrációja, akkor még kis dózisú K-vitamin bevitele is nagy hatással lehet a warfarin hatására.
Ezért a véralvadásgátlóval kezelt betegeknél lassan elhagyják az alacsony K-vitamin tartalmú diétákat. Az ideális az állandó diéta követése.
Az utóbbi években azonban az egyén genetikai adottságait is vizsgálták. Kiderült, hogy ez is befolyásolja a K-vitamin véralvadásgátló hatását. Egyszerűen fogalmazva, ha két beteg egyszerre ugyanazt a mennyiségű warfarint és K-vitamint szedi, a szervezetük válasza eltérő lehet.
Végezetül szeretnénk emlékeztetni arra, hogy a K-vitamin több mint 80 éve ismert, elsősorban a véralvadásban betöltött fontos funkciója miatt.
A K-vitamin különböző formáinak számos hatása még nem teljesen tisztázott. Ezért minden bizonnyal még mindig nagy lehetőségeket rejt magában a különböző típusú betegségek és azok kezelése szempontjából.