Hogyan terjed a gonorrhoea? A nők és a férfiak tünetei különböznek egymástól

A gonorrhoea szexuális úton terjedő betegség.

Egy gram-negatív diplokokkusz, a Neisseria gonococcus gonorrhoeae okozza.

A görög gonos (mag) és rhoia (folyás) szavakból. Jelzi, hogy a péniszből folyadék távozik.

Az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség. Legnagyobb a gyakorisága a szexuálisan aktív fiatalok körében. A gyakori szexuális partnercsere, a promiszkuitás vagy a homoszexualitás hozzájárul a terjedéséhez.

TIPP: További információért lásd a gonorrhoeáról szóló cikkünket.
Tudja, hogy mi a kockázata, ha szexuális partnert vált?
Érdekes információkat talál ebben a magazincikkben.

A férfiak másképp kapják el a gonorrhoeát, mint a nők

A betegség egy lappangási idő után jelentkezik. Ez nemenként eltérő. Férfiaknál a lappangási idő körülbelül 2-5 nap. Nőknél ez a lappangási idő 2 hétre is elhúzódhat.

A női nem esetében azonban az esetek 50-75%-ában tünetmentes gonorrhoea fordul elő.

A férfiaknál a tünetmentes gonorrhoea aránya alacsonyabb, az esetek kb. 10%-a.

A táblázat azt mutatja, hogy a gonorrhoea hogyan különbözik a nők és a férfiak között.

A gonorrhoea könnyen kezelhető antibiotikumokkal.

Ha a kezelést elhanyagolják, tovább terjed.

Ezt követően általános tünetek, például hányinger vagy hányás és a testhőmérséklet lázasra emelkedése is társulhat.

A nőknél a kezeletlen gonorrhoea szövődményei közé tartozik a méh, a petevezeték vagy a petefészek gyulladása, ami összenövésekhez és a petevezetékek elzáródásához vezethet.

Ez meddőséget vagy magzat kihordására való képtelenséget eredményez. A méhen kívüli terhesség is kockázatot jelent. A krónikus kismedencei gyulladás tehát súlyos.

Ha a terhesség alatt fertőződik, megnő a terhesség szüléssel történő idő előtti megszakításának vagy vetélésnek a kockázata. Folyamatos gonorrhoea esetén nagy a kockázata annak, hogy a fertőzés születéskor átterjed az újszülöttre.

Az újszülöttkori gonorrhoea a kötőhártya gyulladását, más néven gonorrhoeás kötőhártya-gyulladást okoz, amelyet a szem környékének gennyes váladéka és a szem környékének duzzanata is jellemez. A legsúlyosabb szövődmények ebben az időszakban a látásromlás, sőt a vakság is.

Férfiaknál is az elhanyagolt kezelés az oka a későbbi szövődményeknek, például a meddőségnek. Elsősorban természetesen a baktérium terjed a prosztatára és a mellékheréjére.

Prosztatagyulladás esetén fájdalom jelentkezik vizeléskor, de székletürítéskor is. Fájdalmas erekció és ondóürítés vagy spontán ürítés az éjszaka folyamán. A gyulladt mellékhere megduzzadt és fájdalmas.

A gonorrhoea azért is veszélyes, mert a baktérium a vér útján történő terjedésének veszélye miatt. Ezáltal a fertőzés átterjedhet az ízületekre, inakra, szalagokra és a bőrre is. Lázzal, ízületi gyulladással és testszerte vérző bőrkiütésekkel jelentkezik.

A gonorrhoea szövődményei közé elsősorban a gyulladások tartoznak:

• Végbél
• torok
• kötőhártya-gyulladás, vakság
• bőr
• ízületek, inak
• mandulák (nyaki mandulák)
• vérmérgezésként ismert szepszis
• agyhártyagyulladás
• endocarditis (a szív belső hártyájának gyulladása)

Mi biztosítja a gonorrhea terjedését?

A gonokokkusz a test egyes területein - nőknél elsősorban a hüvelyben és a méhnyakon, férfiaknál pedig a húgycsőben - él. Ebben a környezetben megfelelő feltételeket biztosít számára az élethez és a szaporodáshoz.

Nagyon érzékeny a hőmérséklet és a páratartalom változásaira. A testen kívül gyorsan kiszárad, ezért elpusztul.

A gonorrhoea olyan betegség, amely csak emberben fordul elő. Csak emberek között is csak emberek között terjed.

A gonokokkuszok nem fordulnak elő szabadon a természetben. A külső környezetre való érzékenységük előre meghatározza a terjedés módját.

A gonorrhoea szexuális úton történő átvitele

A gonorrhoea átvitele lehetőleg szexuális együttlét során történik, ami lehet hüvelyi, de anális vagy orális közösülés is.

A gonorrhoea terjedése és megnyilvánulásai a nemi szerveken kívül

Nemi úton történő átvitel esetén a gonorrhoea a fenti táblázatban felsorolt tünetekkel jelentkezik. Ha azonban az átvitel anális közösülés során történik, végbélgyulladás lép fel. Ez a végbél területének viszketésében, de fájdalomban is megnyilvánulhat. A fájdalom székeléssel súlyosbodik.

Az orális közösülés a szájüreg nyálkahártyáinak fertőzését okozza. Itt a gonorrhoea mandulagyulladást vagy más torokgyulladást utánoz. Torokfájás, irritált, vörös nyálkahártya jelentkezik.

A fertőzés átvitele a szemen, tehát a kötőhártyán is megtörténhet.

Ennek fő oka a rossz higiénia és a baktériumok eltömődése a fertőzött ujjakkal. Ebben az esetben gennyes kötőhártya-gyulladás, váladékozás a szemből, de szemfájdalom és duzzanat is okoz a szem környékén.

Súlyos szövődmény a szaruhártya fekélye, annak károsodása és az azt követő vakság. A betegség anyáról gyermekre történő átvitele a szülés során elsősorban az újszülöttkori kötőhártya-gyulladás megjelenésével jellemezhető.

Hogyan terjed a gonorrhoea?

Az átvitel a fertőzött nyálkahártyákról a testnedveken keresztül történik. Bár a gonorrhoea rendkívül fertőző, a baktérium külső környezettel szembeni érzékenysége korlátozza az átvitel módját, ezért a gonorrhoea kizárólag szexuális érintkezés útján terjed.

Becslések szerint világszerte évente akár 25 millió ember is megbetegszik gonorrhoeában.

Az átvitel ezért leggyakrabban szexuális együttlét során történik, de a fertőzés a nemi szerveken kívüli gyakorlatok során is előfordul, beleértve a különböző anális vagy orális variációkat.

Ritka esetekben, ha megfelelő átviteli feltételek, különösen azonnali használat esetén, az átvitel fertőzött fehérnemű, törölköző vagy szennyezett ujjak útján is bekövetkezhet.

A gonorrhoea terjedési módja:

• nemi érintkezés útján, nemi közösülés útján
• a nemi szerveken kívüli, nevezetesen anális és orális közösülés útján.
• fertőzött fertőzött ujjakkal (ritkán törölközővel, fehérneművel)
• higiénia hiánya, átvitel a szem kötőhártyájára
• szülés közben az anyáról a gyermekre

Hogyan lehet védekezni a gonorrhoea ellen?

A gonorrhoea nem hagy maradandó immunrezisztenciát. Így ismételt fertőzések fordulnak elő. A gonorrhoea ellen nincs védőoltás. A serdülőkortól a felnőttkorig tartó fiatalok vannak a legnagyobb veszélynek kitéve.

A 15 és 29 év közötti időszak a legveszélyesebb.

Veszélyes a nyaralási időszak, különösen a nyár. Különböző tömegek, társadalmi események, fesztiválok. Alkohol, drogok és alkalmi szexuális érintkezés kombinációja.

Kockázat: szexturizmus vagy kicsapongó életmód. Az új partner szexuális életének ismeretlensége is kockázatot jelent.

Természetesen a hűtlenség, és ezért az egyik hosszú távú partner szexuális partnerének változása. Ebben az esetben nem érvényes, ha a betegség megszerzésének állítását azzal a megjegyzéssel kísérik, hogy a fertőzés nyilvános WC-kben történt.

Ha gonorrhoea van jelen, célszerű más szexuális úton terjedő betegségekre, például szifiliszre, klamídiára vagy HIV-re is tesztelni.

A gonorrhoea átvitelének védelmére vonatkozó elvek a következők:

• monogám életmód
• az új partner szexuális életének ismerete
• szükség esetén nemi úton terjedő betegségek vizsgálata a nemi közösülés előtt
• barrier fogamzásgátlás, óvszer
• a veszélyeztetett újszülöttek esetében, megelőző kezelés közvetlenül a születés után.
• szexuális önmegtartóztatás folyamatos betegség esetén
• mindkét szexuális partner kezelése

A gonorrhoea diagnózisa és kezelése

A védekezés nélküli nemi közösülést követő specifikus tünetek és általános panaszok esetén fontos a kivizsgálás. A kórtörténet, a védekezés nélküli nemi közösülésre vonatkozó információk és a klinikai kép, azaz a tünetek értékelése.

A laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik a férfiaknál a húgycsőürülékből származó váladék tenyésztése. A nőknél méhnyakkenetet és húgycsőürülékkenetet vesznek.

Minden szexuális partnernek át kell esnie a vizsgálaton, beleértve a pozitív eredményt követő kezelést is. Ez a fertőzés további terjedésének megelőzése érdekében fontos, ami szexuális önmegtartóztatást jelent.

A gonorrhoeát antibiotikumokkal kezelik, és ezt a baktérium antibiotikumokkal szembeni érzékenységének vizsgálata után végzik.

A múltban világszerte jelentettek rezisztens baktériumtörzsek előfordulását. 2012 júniusában az Egészségügyi Világszervezet jelentést adott ki a cefalosporin III antibiotikumokkal szemben rezisztens gonokokkuszok megjelenéséről. Ez a jelentés olyan országokra vonatkozott, mint Svédország, Norvégia, az Egyesült Királyság, Japán és Ausztrália.

A gonorrhoea nem kezelhető otthoni receptekkel vagy önkényes antibiotikum-használattal. Ha a kezelést elhanyagolják, krónikus fertőzés alakul ki. Ennek szövődménye a gyulladás és a baktérium átterjedése a test más részeire.