Hogyan lehet megkülönböztetni a megfázást a súlyosabb légúti fertőzésektől?

Fejfájás, izomfájdalom, láz, torokkaparás, száraz köhögés, légzési nehézségek, orrdugulás vagy egyéb tünetek támadtak meg? Nem kell rögtön pánikba esni, lehet, hogy csak egy közönséges megfázásról van szó!

Miért félünk ma jobban a légúti fertőzésektől, mint korábban?

Talán buta kérdés egy olyan időszakban, amikor a COVID-19 globális világjárványával állunk szemben.

Mégsem szabad elfelejtenünk, hogy sok más betegség is van a világon.

Némelyik jelentéktelen, némelyik nagyobb veszélyt jelent, mint a koronavírus.

A jelenlegi helyzet:

• Az emberek a legkisebb taknyosra is megijednek.
• túlságosan is figyelik és figyelmen kívül hagyják az eddig létező egyéb betegségeket.
• Elfelejtve, hogy a többi betegség még mindig létezik.
• félnek nyilvánosan köhögni, annak ellenére, hogy orrmaszkot viselnek.
• bűntudatot éreznek, ha tüsszentenek egy üzletben
• ha lázasak, csúnyán néznek rájuk mások, és kitérnek előlük.
• elfelejtik, hogy a túlzott stressz is ölhet

Olvassa el a magazin cikkeit is: Milyen aCOVID-19 coronavírus betegség lefolyása? Plusz tipikus és kevésbé gyakori tünetek

Nem minden megfázás jelent COVID-19-et

A tél közeledtével a vírusos megbetegedések száma megnő, mint minden évben korábban.

A megfázás, az influenza és más fertőzések kialakulásának legkritikusabb időszaka októbertől március végéig tart.

A hideg, borús időjárás és a napsütés hiánya miatt alacsonyabb a D-vitamin-termelés, így gyengül az immunitás.

Egyszerűen fogalmazva, ez az az időszak, amikor az emberek hajlamosabbak a megbetegedésre. Ez sok laikus számára jelenleg zavaró lehet, mivel nem minden láz automatikusan koronavírust jelent.

Érdekesség: A koronavírus egy olyan vírus, amelyet már nagyon régóta ismerünk. A náthát (rhinitis acuta) gyakran a koronavírus okozza. 2002 végén és 2003 elején azonban megjelent ennek a vírusnak egy új típusa, amely cibetektől jutott el az emberekhez. Ez nemcsak az orrnyálkahártya gyulladását okozta, hanem az alsó légutakba is behatolt, és a SARS akut légzési elégtelenség szindrómát okozta. 2019-2020 fordulója hozta el nekünk az új mutációját, a SARS-Cov-2-t a COVID-19 betegség formájában.

A télen előforduló leggyakoribb vírusok:

• hRV - humán rhinovírus
• adenovírus (rhinovírus)
• coronavírus (nátha, tüdőgyulladás)
• orthomyxovírus - influenzavírus (influenza A, B, C)
• RSV - légúti szinciális vírus (nátha, hörghurut)
• hMPV - humán metapneumovírus (nátha, hörghurut)
• hBoV - humán boca vírus

Olvasson még cikkeket a magazinban:Új koronavírus: Ismeri a tüneteket, hasonlóságokat vagy különbségeket az influenzával?Koronavírus vs. influenza: Melyik fenyeget minket jobban?

Megfázás (nátha), mi az és mi okozza?

A rhinitis acuta (akut nátha) elsősorban a nátha népies nevén ismert. Ez a felső légutak túlnyomórészt vírusos megbetegedése. Az orrnyálkahártya hirtelen gyulladása, amelyet több mint 200 különböző légúti vírus okoz. Túlnyomórészt rhinovírusok (50-60%), majd koronavírusok (25%), ritkábban adenovírusok, influenza A és B vírusok. Esetenként bakteriális kórokozók is okozhatják.

A nátha az év folyamán szórványosan fordul elő, de a világ egyik leggyakoribb szezonális jellegű vírusos betegsége. A hidegebb évszakokban előfordulása óriási.

Elsősorban télen fordul elő, amikor a hideg környezet felgyorsítja az orrnyálkahártya kiszáradását, ami megkönnyíti a vírusok számára a megtapadást és a megtelepedést. Emellett a fűtött és szellőzetlen lakások felgyorsítják a fertőzés terjedését a rokonok között.

Táblázat a nátha alapvető felosztásával

Fertőzés és terjedés

A nátha viszonylag rövid és enyhe lefolyású. Ez azonban lehetővé teszi, hogy a beteg személy különösebb nehézség nélkül szabadon mozoghasson.

Az ellenőrizetlen mozgás (iskolák, óvodák, üzletek, szabadidőközpontok) lehetővé teszi, hogy a vírus gyorsan terjedjen, és gond nélkül érintkezésbe kerüljön a fogékony személyekkel.

Az emberről emberre történő átvitel cseppfertőzéssel, azaz a beteg ember tüsszentése vagy köhögése után a levegőben szétszóródó fertőzött cseppekkel, vagy közvetlen érintkezés útján történik.

Ha a fogékony személy megfertőződött, a vírus megtelepedik a légúti nyálkahártya sejtjeiben, megtámadja, kiszárítja, hámlasztja és károsítja a nyálkahártyát, leggyakrabban az orrnyálkahártyát.

A piogén mikrobák előszeretettel telepednek meg az ilyen érzékeny nyálkahártyákon, amelyek ezt követően helyi vérkeringést, duzzanatot okoznak, és vizes váladékot - taknyot - váltanak ki.

A nátha lappangási ideje általában 2-3 nap az első tünetek megjelenése előtt. Nem tart sokáig. Körülbelül ugyanennyi idő alatt (1-4 nap) kezd lecsengeni.

Hogyan jelentkezik a megfázás?

• A nátha a felső légutakat, azaz az orrnyálkahártyát érintő betegség - nátha.
• Gyakran átterjed az orrgarat nyálkahártyájára, ilyenkor rhinopharyngitisnek nevezik.

A gyulladásos reakció következtében az érintett nyálkahártya túlzottan megduzzad, vörös, duzzadt és helyileg megduzzad. A duzzanat csökkenti az orrjárat átjárhatóságát. Ez rekedtséget, orron keresztül történő nehézlégzést és kényszerű szájon át történő légzést eredményez.

Jellemző a fokozott orrváladék. A váladék kezdetben vizes, később zavaros, nyálkás.

A betegek irritáló "orrviszketést" tapasztalnak.

A nátha tünetei a különböző stádiumokban:

1. Prodromális szakasz - rossz közérzet, általános gyengeség, fáradtság, éjszakai álmatlanság, láz, fejfájás, étvágytalanság, a nyálkahártyák szárazsága, orr- és szemviszketés.
2. Katarrális stádium - az orrnyálkahártya duzzanata, vizes orrváladék, orrdugulás, átmeneti szaglásvesztés, zúgás, vizes fül, könnyezés.
3. Végső stádium - a probléma fokozatos visszahúzódása, a légutak ellazulása, a szaglás visszatérése.

Az orrnyálkahártya megduzzadása az orr fokozott váladékozására újszülötteknél és csecsemőknél súlyos légzési problémákat okozhat a fulladásig.

Olvassa el a magazin cikkét is:Nyálkadugulás gyermekeknél: miért okoz hányást és hogyan kezelik?

Mely betegségeket tévesztik össze leggyakrabban a náthával?

A nátha nagyon könnyen összetéveszthető bármely más, szezonális jellegű légúti fertőzéssel és szinte bármilyen, a felső légutakat érintő légúti fertőzéssel.

Ha ezek a körülmények együttesen állnak fenn, laboratóriumi diagnózis nélkül szinte lehetetlen megkülönböztetni egyes betegségeket.

Számos szezonális betegség létezik, ezért csak a leggyakoribb és legsúlyosabbakat soroljuk fel.

Nasopharyngitis (az orrgarat gyulladása)

Az orrgaratgyulladás elsődleges vírusos megbetegedés, amely általában más bakteriális fertőzéssel társul. Olyan vírusok okozzák, amelyek náthát is okoznak, de paramyxovírusok, pikornavírusok vagy akár herpeszvírusok is. Az orrgaratgyulladás kórokozói valóban széles skálán mozognak.

A nazofaringitisz (orrgaratgyulladás) szezonális, télen tetőzik. A náthához nagyon hasonlóan jelentkezik, enyhe eltérésekkel. Minden korosztályt érint. A betegség lefolyása a kórokozótól függően lehet enyhe vagy életveszélyes.

Az orrgaratgyulladás lappangási ideje 1-3 nap. A betegség átlagosan 7-10 napig tart, de az egyidejű bakteriális fertőzés típusától függően hosszabb is lehet.

Az orrgaratgyulladás tünetei:

• a betegség a torok bőrpírjával és duzzanatával, azaz "torokfájással" kezdődik.
• torokfájással és nyelési nehézséggel társul.
• nátha tünetei (orrfolyás, orrdugulás, rekedtség, köhögés, kötőhártya-gyulladás, könnyező szemek...).
• emelkedik a hőmérséklet, a beteg gyenge, letargikus, álmos.
• megnagyobbodott és fájdalmas nyirokcsomók tapinthatók a nyakon.

Akut mandulagyulladás

Az akut mandulagyulladás egy betegség, közismertebb nevén mandulagyulladás. Elsősorban bakteriális kórokozók okozzák. A bakteriális előfordulás főleg nyáron figyelhető meg.

Télen találkozhatunk vírusos eredetű mandulagyulladással, ami nem annyira gyakori.

Az orrmandulagyulladás lappangási ideje 1-3 nap között mozog. A betegség átlagosan 7-10 napig tart, a kórokozó típusától függően.

A mandulagyulladás tünetei:

• Vörösség, duzzadt és duzzadt mandulák és lágy szájpadlás.
• genny jelenléte a mandulákon (fehéres pöttyök, lepedék)
• fájdalom és vakarózás a torokban
• nyelési nehézség, fájdalmas nyelés
• fehéres bevonat a nyelven
• szájíz, rossz lehelet
• vizes váladék az orrban, később nyálkás, gennyes váladék
• hidegrázás, reszketés, túlzott izzadás, magas láz
• rossz közérzet, fáradtság, nappali álmosság, éjszakai álmatlanság, kiszáradás, szédülés.
• fejfájás, nyak-, izom-, ízületi-, hátfájás.
• étvágytalanság, hányinger, hasi fájdalom, hányás

Influenza

A nátha után az influenza a második leggyakoribb vírusfertőzés, amelynek szezonális mintázata van. Évről évre, a tél közeledtével kisebb járványokban fordul elő. Többféle influenzavírus okozza.

A leggyakrabban előforduló az influenza A vírus, amelyet nagy fertőzőképesség, viszonylag gyors közösségi terjedés és súlyosabb lefolyás jellemez. Kisebb, enyhébb lefolyású járványokat általában az influenza B vírus okoz.

Az influenza lappangási ideje 1-3 nap között mozog. A betegség 3 napig (influenza B vírus), legfeljebb 7 napig (influenza A vírus) tart.

Az influenza tünetei:

• Az influenza hirtelen kezdődik, hidegrázás jelzi a láz kialakulását.
• a láz általában 39 °C és 40 °C közötti magas, és izzadás kíséri.
• a folyadékveszteség a nyálkahártyák kiszáradását, kiszáradást, szédülést okoz.
• a betegnek határozott betegségérzete van, amelyet a következő szavakkal ír le: "Rosszul vagyok", "Rosszul érzem magam", "Úgy érzem, hogy meghalok".
• izomgyengeség, rossz közérzet és fáradtság akadályozza a beteget abban, hogy felkeljen az ágyból.
• társuló fejfájás, jellemzően a szem mögött, hát-, izom-, ízületi- és testfájdalom.
• az orr és a garat nyálkahártyájának duzzanata
• jellemző a fotofóbiával kísért kötőhártya-gyulladás
• később száraz, irritáló köhögés társul hozzá.
• a tartós köhögés és az ezzel járó erőfeszítés mellkasi (tüdő)fájdalmat okoz.

Érdekesség: Az influenzára általában úgy gondolunk, mint egy jelentéktelen betegségre, de sok epidemiológus nem értene egyet ezzel a helytelen állítással. A tudósokat és az orvosokat évek óta foglalkoztatja az influenzavírus és annak génmutációi. Az influenza A vírus például nem csak a "közönséges influenzát" okozza, hanem gyakran életveszélyes fertőzéseket. Veszélyességét bizonyítja a múltbeli spanyolnátha (H1N1), a sertésinfluenza (H1N1) 2009-es és a madárinfluenza (H5N8) 2016-os járványa.

Akut gégegyulladás

Azakut gégegyulladás túlnyomórészt gyermekkori (6 hónapos és 5 éves kor közötti) betegség, amely a felnőtteket is kíméletlenül érinti. A gége akut gyulladása. A legkifejezettebb duzzanat a subglottikus térben (a hangszalagok alatt) található.

A gégegyulladás előfordulása ősszel és télen a legmagasabb, azaz más légúti megbetegedések csúcspontján. A betegség kórokozója az esetek több mint felében parainfluenza vírus (parainfluenza A és B). Okozhatják továbbá influenzavírusok, rhinovírusok, adenovírusok, koronavírusok, metapneumovírusok, RSV vagy echovírusok.

A gégegyulladás lappangási ideje óráktól napokig terjed. A betegség 7-14 napig tart.

Az akut gégegyulladás tünetei:

• A gégegyulladás lassan kezdődik, kezdetben egy közönséges felső légúti megbetegedésre (megfázás, influenza) hasonlít.
• gyengeség, rossz közérzet, fáradtság, érdektelenség, nyűgösség, étvágytalanság, sírás, fejfájás, torokfájás.
• hidegrázás, reszketés, izzadás és 38 °C-ig terjedő láz.
• a betegség láz nélkül is előfordulhat
• a hangszálak érintettsége miatt a gyermek rekedt lehet, vagy akár el is veszítheti a hangját
• a gyermek nehezen lélegzik, belégzéskor sípoló hangot hallatva.
• a gégegyulladás tipikus jele az ugató köhögés és az állapot éjszakai romlása
• az állapotot súlyosbítja a gyermek tartós sírása.

Érdekes: Az akut gégegyulladás veszélye a gége alatti tér duzzanatában rejlik, amely a gége bejárata előtt található. Az állapot előrehaladása, de a gyermek sírása és megerőltetése is növeli a duzzanatot, ami a felső légutak elzáródását okozza. A sírás laryngospasmust (a gége összehúzódását) és légzéselzáródást is okozhat. A laryngospasmus a leggyakoribb halálozási ok a gégegyulladásban szenvedő gyermeknél, ezért az ilyen módon megbetegedett gyermeket meg kell nyugtatni.

Akut hörghurut

Az akut bronchiolitisz a hörgők és a hörgők elzáródása által okozott nehéz betegség. 85%-ban a légúti szinciális vírus RSV okozza, amely szintén a szezonális betegséget okozó vírusok csoportjába tartozik. Az influenzavírus, a parainfluenza vírus, az adenovírusok és mások is lehetnek a kórokozók.

Az RSV nem annyira ismert, mint a megfázás, az influenza vagy a gégegyulladás, de tudnunk kell róla. Jellemzően gyermekkorban fordul elő. Úgy gondolják, hogy minden gyermeknek volt már RSV-fertőzése 2 éves koráig. Leggyakoribb az 5. hónap körül.

A bronchiolitisz lappangási ideje 2-8 nap között mozog. 7-14 napig tart a betegség.

Az akut bronchiolitisz tünetei:

• A bronchiolitisz veszélye a betegség enyhe lefolyásában rejlik.
• Kezdetben jellemzően nem súlyos náthával jelentkezik.
• a gyermek gyenge, ájult, fáradt, éjszaka nem alszik, elveszti érdeklődését, nem szeret enni, mogorva, könnyes szemű
• hidegrázás, reszketés, izzadás
• a testhőmérséklet 37 °C és 40 °C közé emelkedik
• fejfájás, szemfájás, testfájdalom
• orrfolyás, teli orr és huhogás.
• a kötőhártya-gyulladás bőrpírt, viszketést (szemdörzsölés), fájdalmat és könnyezést okoz.
• a légúti problémák száraz köhögéssel kezdődnek.
• a köhögés súlyosbodik, a fiatal betegnek légzési nehézségei lesznek.
• a légzés egyre nehezebbé, gyorsabbá válik, a légzésszám 70-80 légzés/percre emelkedik.
• a nyaki üreg és a bordák alatti tér visszahúzódása légzés közben, a mellkas belégzési helyzete.
• a gyermek nem vörös, mint láz esetén szokás, hanem kifejezetten sápadt
• kék a légzési elégtelenségnél
• a kezeletlen állapot fulladásos halált okoz.