Hogyan kezeljük és előzzük meg a migrént + 9 természetes tipp a fájdalomcsillapításhoz

A migrénes fájdalom a lakosság akár 20%-át is rendszeresen érinti. A migrén a világon a harmadik leggyakoribb migrénes betegség.

Krónikus probléma, amely intenzív, egyoldali, általában lüktető fejfájás ismételt rohamaival jelentkezik, amelyeket általában hányinger (hányás és gyomorpanaszok), fotofóbia (fényérzékenység) és különböző egyéb neurológiai, gasztrointesztinális és vegetatív tünetek kísérnek.

A nők háromszor nagyobb valószínűséggel szenvednek migréntől, mint a férfiak, és ez az arány 40 éves kor után még tovább nő.
Paradox módon a fiúk vezetnek a gyermekkori migrén előfordulási gyakoriságában.

Gyakorisága ellenére a migrén még mindig aluldiagnosztizált és alulkezelt.

A migrénre nemcsak a rohamok gyakorisága és súlyossága jellemző, hanem a beteg életminőségére gyakorolt jelentős hatása is.

Sok migrénes betegnek olyan súlyos rohama van, amely miatt több napra kiesik a munkából. Ezek a napok havonta több mint 8-at is elérhetnek. Ez hatással van a beteg és a társadalom egészének társadalmi-gazdasági szférájára.

A migrén neurológus kezébe tartozik.

A helyesen diagnosztizált migrén első lépése az orvosi vizsgálat. A részletes kórtörténet és a kiegészítő vizsgálatok alapján a neurológus megállapítja, hogy migrénről vagy más, úgynevezett másodlagos fejfájásról van-e szó.

Készüljön fel az olyan kérdésekre, mint például:

• a napi rutinja
• a munkaszokásai
• az Ön fizikai aktivitása
• a stressz hatása a mindennapi életére
• előfordul-e fejfájás bizonyos ételek fogyasztása után, pl.
  • kemény sajtok
  • vörösbor
  • citrusfélék
  • koffeintartalmú italok

Az orvos meg fogja kérdezni, milyen gyógyszereket szed, hány órán vagy napon át tart a fájdalom, súlyosbítja-e fizikai munka, lépcsőn járás, a fej helyzetének megváltoztatása, erős fény, környezeti zaj, kellemetlen szagok.

Végül, de nem utolsósorban fontos az Ön állapota a fejfájás kezdete előtt.

Különböző vizuális megnyilvánulások jelenhetnek meg, például villogó fények, villogó pontok a szem előtt, szivárványcsíkok és mások.

A száj és a végtagok körüli bizsergés és bizsergés, a beszéd nehézségei, például a fanyelv, az álmosság, a gyakori ásítás, a különösen édes ételek falása, a depresszió és az általános nyugtalanság szintén gyakoriak.

A fájdalom tényleges megjelenése előtt 5-60 perccel jelentkező tüneteket aurának nevezzük.
Ez a betegek körülbelül egyötödénél fordul elő.

Aura = a migrénes roham előjele = a fejfájást valamilyen neurológiai probléma előzi meg.

Mivel túl sok a kérdés, a legjobb, ha gondosan feljegyzi a tüneteket, és egy migrénes naplóba írja őket.

Gyakran az emberek nem emlékeznek a havi migrénes rohamok pontos számára, arra, hogy szedtek-e gyógyszert, vagy hogy a fájdalom spontán megszűnt-e. A migrénes napló nagyban megkönnyítheti a migrén általános diagnózisát. Megkönnyíti a megfelelő kezelés felírását, illetve a profilaktikus vagy megelőző kezelés indikálását, aminek csökkentenie kell a havi migrénes napok számát.

A migrén megelőzésének alapja a kúraszerű intézkedések és a provokáló és kiváltó tényezők elkerülése.

Minden egyén másképp reagál. Ezért az Ön kiváltó tényezői valószínűleg eltérnek a barátja vagy szomszédja kiváltó tényezőitől.

Ezért fontos, hogy részletes naplót vezessen. Meg fogja tapasztalni, hogy a migrénje rosszabbodik, ha például két banánt eszik uzsonnára, egy tányér kemény sajtot vacsorára, vagy túl sok ristretto-t iszik egy nehéz munkanapon.

Nézze meg a migrénes rohamok gyakori kiváltó okait

A leggyakoribb kiváltó tényezők közé tartoznak:

• Alváshiány
• Túlzott hőség és páratartalom a környezetben
• Bizonyos típusú ételek, mint például:
  • Csokoládé
  • kemény sajtok (a tiramintartalom miatt)
  • alkoholtartalmú italok
  • citrusfélék
  • diófélék
  • Túlzott koffeinbevitel, de a hirtelen koffeinmegvonás is
• bizonyos gyógyszerek, pl:
  • fogamzásgátlók
  • fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) túlzott használata
  • könnyű utcai drogok
• intenzív érzékszervi ingerek, pl:
  • éles vakító fény
  • villogó fény, pl. koncert vagy diszkó fényei
  • túlzott zajjal járó
  • intenzív szagok, például cigarettafüst
  • hosszan tartó hidegnek való kitettség

A migrén kezelése nem csak egy tablettáról szól

A migrén gyógyszeres kezelése két alapvető csoportra osztható.

1. Az akut migrénes rohamok kezelése (abortív)

A cél a fájdalom és a roham általános tüneteinek megszüntetése vagy legalábbis enyhítése.

A kezelés a roham lefolyása alatt, az aura alatt vagy a fájdalom megjelenése után történik. Enyhébb rohamok esetén a kezelés egyszerű fájdalomcsillapítókkal, pl. paracetamollal, görcsoldó fájdalomcsillapítókkal, egyszerű fájdalomcsillapító és hányinger- és hányáscsillapító kombinációjával kezdhető meg az émelygés és a hányás megfékezésére.

Általában ibuprofent, diklofenákot, nimesulidot, naproxent vagy indometacint használnak.

Hátrányuk a gyomor-bélrendszeri mellékhatásaik.

A migrénes roham kezelésére a leghatékonyabbak a triptánok.

A triptánok hatása a trigeminovaszkuláris rendszerre gyakorolt hatásukon alapul.

Több típusukat használják, mint például a szumatriptán, az eletriptán, a zolmitriptán, a rizatriptán és mások. Eltérnek egymástól a hatás kezdetének gyorsaságában és a mellékhatások gyakoriságában mutatkozó enyhe eltérésekben.

A triptánokat a migrén kezdete után a lehető leghamarabb ajánlott szedni. Jobb és gyorsabb hatásuk van. A betegek gyakran ágyhoz kötöttek a tünetek intenzitása miatt. A triptánok lehetővé teszik számukra, hogy gyorsabban visszatérjenek a napi feladataikhoz és munkájukhoz.

2. Profilaktikus (megelőző) kezelés

A következő esetekben javallott:

1. A migrénes rohamok havonta két-három alkalomnál gyakrabban fordulnak elő.
2. Nagyon súlyosak és korlátozzák a beteget a szokásos napi tevékenységeiben.
3. A roham 48 óránál tovább tart.
4. Migrénes szövődmények előfordulása (hemiplegikus migrén, basilaris migrén vagy migréninfarktus).
5. A hosszú távú akut kezelés hatásának hiánya.
6. Az akut kezelés megkezdésének képtelensége vagy mellékhatások előfordulása.
7. A beteg saját kérése a megelőző kezelésre (ha a társbetegségek lehetővé teszik).

A megelőző kezelés célja a migrénes rohamok számának, időtartamának és súlyosságának legalább 50%-os csökkentése.

Magas hatékonyságú és minimális mellékhatásokkal rendelkező gyógyszerek

Béta-blokkolók - A migrénes tünetek enyhítésére gyakorolt hatásuk nem teljesen tisztázott. Többféle útvonal és receptor van, amelyeken keresztül a fájdalomra és a vegetatív tünetekre hatnak.

Az amitriptilin a triciklikus antidepresszánsok csoportjába tartozik. Megelőző hatása az antidepresszáns hatás előtt jelentkezik. Más típusú krónikus fájdalom enyhítésére is alkalmazzák.

A valproát egy nagyon jó hatású görcsoldó szer.

Kalciumcsatorna-blokkolókat (verapamil, diltiazem, nimodipin) és szerotonin-antagonistákat (metiszergid, ciproheptadién) is használnak.

A profilaktikus kezelés adása hosszú távú és legalább 6-12 hónapig tart.

Azok a nők, akik premenstruációs migrénben szenvednek és rendszeres ciklusuk van, képesek megbecsülni a migrén előfordulását. Így rövid távú profilaxist szedhetnek. A gyakorlatban csak akkor veszik be a tablettákat, amikor szükséges. Így nem vannak szükségtelenül hosszú ideig kitéve a gyógyszernek és az esetleges káros hatásoknak.

Új modern kezelések

Botulinum toxin (A-típusú)

A botulinum toxint laikusok kolbászméregként ismerik. Az orvostudományban nemcsak esztétikai területen használják a ráncok csökkentésére. Számos orvosi indikációban alkalmazzák. Az egyik ilyen a gyakori migrénes roham.

Ebben az esetben a botulinumtoxint szimmetrikusan, vékony tűvel a fejbőr és a nyak 7 kulcsfontosságú területére fecskendezik be. Konkrétan ezek a glabelláris, a homlok- és a halántékizom, azaz a fül, a halánték és a tarkó.

A kezelés körülbelül 20 percig tart, ezalatt általában 31 szúrást végeznek.

A botox a befecskendezett területen lévő idegvégződésekbe hatol. A fájdalom továbbításában részt vevő vegyi anyagok bejutását gátolja. Az orvos nagyobb dózisokat tud befecskendezni ezekbe az izmokba, mint az arc területére, mivel ezeket az izmokat nem használják arckifejezésre.

A hatás, akárcsak a ránctalanításnál, sajnos nem tartós. Egy kezelés 10-12 hétig, maximum 6 hónapig tart. Néha szükséges a kezelés rendszeres, 2-3 ciklusban történő megismétlése, hogy érezhető hatást érjünk el.

A kezelés után a migrénes rohamok gyakoriságának és intenzitásának akár 50%-os csökkenésére számíthat.

Bár a Botox alkalmazása migrén esetén hivatalosan engedélyezett megelőző kezelés az USA-ban és Európában, az egészségbiztosítók általában nem fedezik az ilyen eljárást. Minden olyan beteg számára alkalmas, aki krónikus, súlyos migrénes rohamokban szenved, és betöltötte a 18. életévét.

A Botox-kezelés alatt az orvos által javasolt, általánosan kapható fájdalomcsillapítókat és egyéb fájdalomcsillapítókat szedhet.

A migrén legkorszerűbb biológiai kezelése

2018-ban a migrénes közösség számára úttörő újítás látott napvilágot.

Mind az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA), mind az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) engedélyezte az első egyedi, monoklonális antitesttel végzett migrénkezelést az epizodikus és krónikus migrén megelőző kezelésére.

A kezelés olyan felnőtt betegek számára alkalmas, akiknek havonta legalább 4 migrénes napjuk van.

Ez a fajta kezelés a migrén kiváltó okát jelentő CGRP-fehérjét veszi célba.

Évtizedek óta ez a legnagyobb innováció a migrén kezelésében és megelőzésében.

Eddig három készítményt engedélyeztek: az erenumabot, a fremanezumabot és a galcanezumabot (a klinikai gyakorlatban még nem elérhető). Egy negyedik készítmény, az eptinezumab, az FDA engedélyeztetése folyamatban van. Ez egy peptid monoklonális antitest a kalcitonin-gén (CGRP) vagy a CGRP-receptor ellen.

Szeretne többet megtudni erről a biológiai gyógyszerről? Olvassa el a cikket:
A biológiai gyógyszerek innovatív kezeléseket hoznak ott is, ahol a hagyományos kezelések kudarcot vallottak.

Mi a CGRP?

A CGRP egy neuropeptid (kötött aminosavakból álló kismolekula), amely az V. koponyaideg (trigeminális ideg) közelében lévő erek körüli idegvégződésekből szabadul fel. Ez a peptid az agyi erek és az agyhártyák megnyúlását okozza, gyulladásos sejteket aktivál, és részt vesz a fájdalom továbbításában is.

Ezek a biológiai migréngyógyszerek vagy ezt a peptidet, vagy annak receptorait célozzák. A CGRP ellen irányuló antitestek kötődnek hozzá, megakadályozva aktivitását és a fájdalomátvitelben és a migrén folyamatában a steril gyulladásban betöltött funkcióját.

A CGRP peptid receptorát célzó biológiai szerek másképp hatnak. A receptor úgy működik, mint egy kulcslyuk, amelybe csak egy kulcs (a peptid) illik bele. Ez "nyitja ki" az összes tünetet.

A monoklonális antitestet úgy lehet elképzelni, mint egy másik kulcsot, amely beleillik a kulcslyukba vagy a receptorba, és elfoglalja azt, de nem képes feloldani a nem kívánt fájdalomtüneteket. Mivel a kezelés egy adott fehérjére vagy egy adott receptorra irányul, nagyon pontos és célzott.

E nagyfokú specificitás miatt a mellékhatások alacsony előfordulása várható. Ez hosszú távú alkalmazás esetén hatalmas előny.

A kezelésre reagáló betegek többsége körülbelül egy hónapon belül jelentős klinikai előnyöket tapasztal. Ez a megelőző hatás nagy sebességét jelzi.

Más megelőző gyógyszereknél általában több mint három hónapra van szükség a hatásos dózis eléréséhez.

Valamennyi gyógyszert szubkután, azaz finom tűvel a bőr alá (az inzulinhoz vagy a fraxiparinhoz hasonlóan), otthoni környezetben, a hatóanyag típusától függően eltérő időközönként adják be.

A leggyakrabban megfigyelt mellékhatások közé tartoznak az injekció beadásának helyén fellépő reakciók, mint például bőrpír, helyi gyulladás, bőrelváltozások, valamint székrekedés, egyes esetekben súlyosabb esetben izomgörcsök és viszketés.

Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a CGRP és receptora az emberi test más idegeiben és szerveiben is jelen van, ahol részt vesznek az élettani folyamatokban. A CGRP blokkolása elméletileg kockázatot jelenthet, különösen szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél. Ráadásul viszonylag új gyógyszerről van szó, és a blokkolás hosszú távú hatásai még nem ismertek.

9 tipp a kellemetlen érzés enyhítésére "kemó" nélkül

Ha azon migrénesek közé tartozol, akik még mindig utolsó mentsvárként nyúlnak a tablettához, íme néhány tipp. Segítenek enyhíteni a nehézséget "kemó" nélkül.

1. A megfelelő étrend a migréneseknek

Vannak bizonyos típusú élelmiszerek, amelyek bizonyos kémiai vegyületek tartalma miatt kiválthatnak vagy súlyosbíthatnak egy migrénes rohamot.

Ezért próbáld meg elkerülni ezeket az ételeket, legalábbis rövid ideig. Sikerrel járhatsz.

Példa a kockázatos élelmiszerekre:

• Nitrátokat tartalmazó élelmiszerek, például kolbászok, szalonnák és virslik.
• csokoládé
• A természetben előforduló tiraminvegyületeket tartalmazó sajtok, mint például a kék sajt, a feta, a cheddar, a parmezán és a svájci sajtok
• alkohol, különösen vörösbor
• mononátriumot tartalmazó élelmiszerek
• mononátrium-glutamát (MSG), amely ízfokozó.
• nagyon hideg ételek, például jég, jégkrém vagy jeges italok
• bab
• szárított gyümölcsök
• savas tejtermékek, mint például író, tejföl és joghurt

2. Inhalálás és masszázs levendulaolajjal

A migrén egyik jól ismert kiváltója a stressz és a belső nyugtalanság.

A halánték és a merev nyak masszírozása enyhülést hoz a fájó izmoknak.

Csendes, sötét szobában próbáld meg közvetlenül vagy diffúzorból inhalálni.

Körkörös mozdulatokkal gyengéden masszírozza be a halántékba.

3. Akupresszúra

Az akupresszúra tompa nyomást alkalmaz a test bizonyos pontjaira. Vigyázz, ez nem akupunktúra.

Nem töri fel a bőrborítást tűvel, tehát nem invazív módszer.

Az akupresszúra migrén esetén a hüvelyk- és mutatóujj közötti képzeletbeli háromszög területére összpontosít. Ennek a háromszögnek a csúcsán van egy pont, amely már enyhe nyomásra is fájdalmas. Ezt a pontot masszírozza lassú körkörös mozdulatokkal, mindkét tenyerével felváltva.

4. Gyógynövények

Ha van otthon egy halom gyógynövényes teásdobozod, próbáld ki ezeket a típusokat:

• nyugtató kamilla
• frissítő menta
• fájdalomcsillapító cickafark

Adj mézet a főzethez vagy főzethez.

5. Borsmentaolaj

A borsmentaolaj belélegzése, a halánték és a sejtek környékének bedörzsölése enyhítheti a fájdalmat, a kellemetlen szagok érzékelését, és segít megszabadulni a hányinger érzésétől is.

6. Gyömbér

Gyömbérgyökér, tea, tabletta vagy szárított gyömbér. Használata nemcsak migrén alatt enyhíti a hányingert, hanem tengeren vagy egy álmatlan éjszaka után is.

7. Könnyű testmozgás

A könnyű testmozgás, például a jóga, a pilates vagy a gyógytornával végzett gyakorlatok beépítése segít a megfelelő légzésben, a nyakizmok ellazításában és az elme megnyugtatásában.

8. Fokozott étrendi magnéziumbevitel

Próbáld meg beiktatni ezeket a finomságokat az étrendedbe:

• Mandula
• szezámmag
• napraforgómag
• párolt diófélék
• kesudió
• mogyoróvaj
• zab zsemle
• tojás
• tej

9. Rendszeres masszázs

Egy szakszerű masszázs ellazíthatja a merev trapézizmokat és a hátizmokat, amelyek ismételt migrén után merevek lehetnek, vagy maguk a fájdalom okozói.