Hogyan alakul ki a hallux valgus: bütyök? A cipő + kezelés és a sín hatása

Fő kérdés: Hogyan alakul ki a hallux valgus vagy a bütyök?
Azt is kérdezi: A lábbeli befolyásolja-e? Mi a kezelés?
Segítenek-e a szalagok és a sínkorrektorok vagy más fogszabályozók?

Mindenki szép lábra vágyik, de a szép az egészségeset jelenti. A bütyök egyike azoknak a lábdeformitásoknak, amelyek a világ népességében egyre nagyobb számban fordulnak elő. Egyre gyakoribbak, különösen a nőknél.

Több tényező együttesen okozza. A legtöbb esetben ez a kóros folyamat megelőzhető.

"Az emberi láb egy mesteri tervezésű gépezet és egy műalkotás" (Leonardo Da Vinci).

A láb anatómiai arányai

A lábfej (latinul: pes ) anatómiailag nagyszámú csontból áll, összesen akár 26. Ezen kívül ízületek, izmok, inak, erek és idegek alkotják. Az ízületeket merevebb szalagok erősítik, különösen azokon a területeken, ahol a lábfej a legnagyobb igénybevételnek van kitéve. Ezek korlátozzák a nem kívánt mozgást is.

Mindezek az egymással összekapcsolt struktúrák lehetővé teszik a test számára, hogy fenntartsa a stabilitást, a testtartást és magát a járást.

A lábfej alapvető rekeszei:

1. A hátsó lábfej (regio tarsalis) hét csontból áll (talus, calcaneus, os naviculare, os cuboideum, os cuneiforme laterale, os cuneiforme intermedium, os cuneiforme mediale), amelyek kapcsolata nem túl mozgékony. Ez a rész fontos a testsúly átviteléhez.
2. Az elülső lábfej után a gyulladás a lábközépig tart, amely öt lábközépcsontból áll (lábujjanként egy-egy hosszúkás csont). A lábközép (regio metatarsalis) a lábfej rugalmas része, amely fontos szerepet játszik a járás során az ütéscsillapításban.
3. A lábujjak (digiti pedis) tartják fenn a lábfej általános stabilitását járás közben. A lábujjak összeköttetései a lábközépcsontokhoz kapcsolódnak. Minden lábujjnak 3 összeköttetése van, kivéve a nagylábujjat, amelynek csak kettő van. Az egy összeköttetés hiánya ellenére a nagylábujj döntő fontosságú a lábfej szilárd talajtól való elmozdulásában.

Érdekesség:
A lábfej eredetileg uszonyokból fejlődött ki. Az evolúció során azonban jelentős változások történtek. Őseinknél kezdetben a mászáshoz, a nagylábujj pedig a tárgyak megragadásához alkalmazkodott. Jelenlegi formájára az alakította ki, hogy egyre nagyobb távolságokat kellett megtenniük táplálékkeresés közben.

A lábfej boltozata - fejlődés a gyermekkortól a felnőttkorig

A lábfej csontjainak alakja és kapcsolata anatómiailag meghatározott. Együtt alkotják az úgynevezett lábfej boltozatát, és ezt fenn kell tartani.

A merevítés és a boltozat azonban a kor előrehaladtával, a lábfej terhelésével fokozatosan alakul ki.

A boltozat csontok, ízületek, izmok és szívós szalagok rendszeréből áll.

A hosszanti boltozat fenntartásában részt vevő izmok a m. flexor digitorum longus, a m. flexor hallucis longus és a m. tibialis posterior.

A keresztirányú boltozatért a m. tibialis anterior, a m. peroneus longus és mindenekelőtt a szalagok felelősek.

A lábfej boltozatának kialakításában és fenntartásában az első szempont a terhelés, amikor a gyermek megtanul két lábon állni. A járás fokozatosan erősíti azt. A járás megakadályozza az e területen lévő izmok és szalagok gyengülését is.

Talán még nem is tudtad.

Mi okozza a láb keresztirányú boltozatának torzulását?

A láb fiziológiás boltozatának plusz (magas boltozat) vagy mínusz (lúdtalp, pes planovalgus) irányú zavara mindig következményekkel jár.

Ami a bütykökkel kapcsolatos, a talp boltozata kiemelkedő jelentőségű.

A kereszt- és hosszanti boltozat megsértése alapján kialakulhat a hallux valgus. Fordítva is előfordul - a hallux valgusban csökkenés következik be.

A lábfej boltozatával foglalkozó vizsgálati módszert plantográfiának nevezik. A plantogram egy olyan eredmény, amelyet nyomószőnyegek, nyomópárnák és speciális platformok segítségével kapunk.

A lábfejről papírra készített színes lenyomat alapján is lehet azonban értékelést végezni. Az újabb módszerek modernebb digitális berendezéseket használnak, amelyekkel a lábfej súlyeloszlását lehet meghatározni.

Érdekesség: A lábnyomok nagyon hasonlítanak az ujjlenyomatokhoz. Nincs két egyforma láb a világon. Még ugyanazon egyénen belül sem egyforma a lábuk. Ez gyakran megnehezíti a cipővásárlást. Az egyik úgy illik, mint a kesztyű, a másik meg szorít.

Lábívkategóriák - lapossági index, táblázatban

Hallux valgus - bütyök

A hallux valgus, vagy más néven bütyök, az elülső lábfej leggyakoribb háromdimenziós deformitása. A nagylábujjnak a központi tengelyétől való oldalirányú eltérésével (szubluxációval) jár, pronációval (befelé irányuló mozgással).

A lábfej boltozata a lábközépcsont-ízület, illetve az első és a második lábközépcsont legyező alakú helyzetének hosszan tartó változása következtében süllyed és kinyúlik.

A hüvelykujj deformitása lehet annyira kifejezett, hogy a második ujj átfedését okozza, vagy a hüvelykujj a második ujj alá csúszik. A hüvelykujjnak ezt a helyzetét valgus helyzetnek is nevezik.

A hüvelykujjízület merevségét és csontos kinövés (exostosis) kialakulását okozza.

Az exostosis területén jelentős mechanikai nyomás vagy súrlódás éri a cipőt. Ez a bőr helyi fájdalmas kipirosodását (bursitis) eredményezi.

Hogyan alakul ki az oldalsó bütyök?

Az oldalsó bütyök különböző okok miatt fordul elő. Nem mindegyik egyértelmű és biztos. Emellett egyszerre több mechanizmus kombinációja is szerepet játszik a kialakulásában.

Magának a nagylábujjnak az anatómiája és fiziológiája is okozója. A deformitás a lábfej többi részéhez képest robosztusságának és nagyfokú rugalmasságának köszönhető.

Általánosságban ismert, hogy a nők 3-szor gyakrabban érintettek, mint a férfiak. A nem megfelelő lábbeli viselése, mint gyakori ok (főleg nőknél) csak egy a sok közül.

Azonban bizonyos krónikus állapotokra is figyelnünk kell.

A táblázat a lehetséges okokat sorolja fel

Milyen problémákkal találkozhat?

Az ízület első elváltozásai külsőleg semmilyen módon nem mutatkoznak. Mint általában, csak a fájdalom akadályozza őket a mindennapi tevékenységek végzésében, ami arra kényszeríti a betegeket, hogy orvoshoz forduljanak.

Ekkor azonban már kórosan rögzült, így a konzervatív kezelés nem biztos, hogy lehetséges.

A betegség korai szakaszában a kézközépcsont ízületben jelentkező fájdalommal találkozunk.

A fájdalom általában akkor jelentkezik, amikor az érintett végtagot terhelik, később pedig normál járás közben. A fájdalom fokozódik, amikor a lábfej cipőben van.

A kézközépcsontízület megduzzadhat és megduzzadhat. A duzzadt terület vörös és érintésre fájdalmas.

Később a deformitás kifejezettebb, a nagylábujj láthatóan eltolódik a tengelytől, és néha a második lábujj alá kerül. Bursitis alakul ki. A lábfej hosszanti és keresztirányú boltozata jelentősen eltorzul.

Mi a legjobb módja a bütyök megelőzésének?

A hallux valgus nem minden oka befolyásolható. Az egyik ilyen például a genetika vagy a betegségek, amelyek végső soron az ízületek és így a nagylábujj különböző deformitásait okozzák.

Csak jó minőségű és anatómiailag formázott cipőt viseljen.

A lábbelinek meg kell felelnie bizonyos kritériumoknak a láb anatómiai és élettani igényeihez. Ha nem felel meg ezeknek a kritériumoknak, akkor nemcsak a bütyök, hanem más deformitások, lúdtalp, lábfájás vagy hólyagok kialakulásának kockázata is fennáll.

A sarokrész hátsó részének merevnek, az elülső résznek rugalmasnak kell lennie.

A cipő belsejének anatómiai formájúnak kell lennie, hogy a lábfej boltozatát megtartsa. A cipőnek könnyűnek és kényelmesnek kell lennie viselés közben. Nem nyomhatja vagy vághatja a lábfej lágy részeit.

Az olcsó cipők általában nem felelnek meg ezeknek a kritériumoknak.

Ezért, ha szép lábakat szeretne fenntartani, jobb, ha egyetlen drága, de jó minőségű cipőt vesz, mint tíz rossz minőségű és olcsó cipőt.

A láb rendszeres terhelése fenntartja a láb fiziológiás boltozatát

A lustaság és a mozgás hiánya idővel az egész emberi testre kihat. A hosszú távú inaktivitás előnyösen érinti a mozgásszerveket. Nemcsak a lábak szenvednek, hanem a gerinc, a térdek és más ízületek és csontok is.

Az izmok elgyengülnek és sorvadnak (izomtömeg-vesztés), a szalagok gyengülnek, az ízületek tönkremennek, különböző deformitások és csontkinövések alakulnak ki. A mozgás korlátozódik és fájdalom jelentkezik.

Ugyanez a folyamat játszódik le az alsó végtag lábfej és a lábujjak ízületeiben is.

A szalagok gyengülnek, az izmok elgyengülnek, a lábfej boltozata leesik és kiszélesedik. Ha a boltozatot nem erősítik meg rendszeres aktivitással, a nagylábujj oldalirányú csavarodása következik be.

A rendszeres mozgás a csontokat, ízületeket és izmokat formában tartja, erősíti és ellenállóbbá teszi. Ez csökkenti a csontdeformitások kockázatát. Természetesen a járást semleges testhelyzetben kell végezni.

A lábfej szupinációja vagy pronációja, például futás közben, a bokaízület deformációját, a boltozat rossz irányú elhelyezkedését, valamint bütyökképződést okozhat. Az állás és járás közbeni terhelés az musculus abductor hallucis-t célozza. A fizioterápiában is alkalmazzák a hallux valgus kezelésének részeként.

Lábmasszázs, amely a lábfej működését irányító izmokra összpontosít

A lábközépcsont ízülete és a nagylábujj egyik izma, a musculus abductor hallucis játssza a legfontosabb szerepet a bütykökben.

Ennek az izomnak az aktivitás hiánya miatti gyengülése súlyos következményekkel járhat, például a hallux valgus kialakulásával.

A musculus abductor hallucis gyengülésének megelőzése érdekében fontos a rendszeres testmozgás. Hasznosak az erre az izomra összpontosító fizioterápiás gyakorlatok és masszázsok is.

Önnek bütyke van, milyen kezelési lehetőségek vannak?

A hallux valgus kezelésében a konzervatív terápiát egyre inkább előnyben részesítik a műtéttel szemben. Az első lépés a negatív tényezők minimalizálása és az ortopéd cipők beszerzése.

Mindemellett otthoni környezetben ajánlott a mezítlábas járás.

Rendszeressé kell tenni a fizioterápiás gyakorlatokat és a masszázst. Az ortopéd cipőkön kívül az ujjak helyes helyzetének biztosításához elengedhetetlenek az ortopédiai segédeszközök ujjsín vagy korrekciós eszközök formájában.

A fájdalom csillapítására különböző fájdalomcsillapító készítmények használhatók. A fájdalomcsillapítás újabb módszere az úgynevezett taping. Ennek során fixáló, taping csíkokat helyeznek az érintett területre.

Ezek a lehetőségek a hüvelykujj fiziológiás helyzetbe való visszaállítására, valamint a sebészeti megoldások az esetek egy részében sikertelenek. A fennmaradó esetekben gyakran találkozunk recidívákkal. A deformitás megszűnik, de az ok megmarad.

Kinesiotaping - egy új, aktív módszer a hallux valgus kezelésében

Az orvosok előszeretettel alkalmazzák a kineziotapinggal történő kezelést. Ez egy viszonylag újabb kezelési módszer, amely elektromos áramot használ, miközben a hüvelykujjat egy kineziotape segítségével húzza. A terápia célja, hogy aktívan stimulálja a láb izmait, hogy azok részt vegyenek a hüvelykujj síkban tartásában.