Vírusos hepatitis A: a higiénia hiánya okolható az átvitelért?

Vírusos hepatitis A - patológia és kockázatok

A vírusos hepatitis A a máj akut gyulladásos megbetegedése, amelyet a hepatitis A RNS-vírus okoz. A vírus nagyon ellenálló. Nemcsak a nagyon savas pH-nak, hanem a -70 ºC-tól 60 ºC-ig terjedő hőmérsékletnek is ellenáll.

Nincs krónikus formája, és a fél évnél hosszabb ideig tartó elhúzódó betegség nagyon ritka. Általában akut formában jelentkezik, és a lappangási idő az első tünetek megjelenéséig körülbelül 28 nap. Ritkábban akár két hónap is lehet.

A betegség általában nem túl súlyos, az állapot spontán javul. Orvosi intézményben glükokortikoidokkal történő kezelés ritkán szükséges. Immundefektusos betegeknél, időseknél és betegeknél a lefolyás bonyolultabb lehet.

Tipp: Olvassa el azt is.

Lehetséges a védőoltás?

A jó prognózis mellett pozitívum, hogy a vakcina hosszú távon rendelkezésre áll. Időben bevált, biztonságos és egyben nagyon hatékony.

Biztonsági óvintézkedésként az egészségügyi és szociális dolgozóknak, illetve azoknak a turistáknak, akik olyan magas kockázatú országba terveznek utazni, ahol a betegség előfordulása fokozott. A tűzoltóság és a rendőrség tagjainak is be kell oltatniuk magukat.

Hogyan jelentkezik a hepatitis A?

A hepatitis A lefolyása a beteg életkorától és a társuló betegségektől függően változik. Lehet tünetmentes, enyhe, nem specifikus vagy a hepatitisre jellemző. A legjellemzőbb tünetek a bőr sárga elszíneződése - innen a hepatitis elnevezés - és a jobb bordaköz alatti fájdalom.

A betegség tünetmentes lefolyása

A betegség akár 90 %-ban, főként a gyermekbetegeknél tünetmentes. Kizárólag véletlenszerűen, laboratóriumi eredmények alapján derül ki, amikor a vérben antitestek és bilirubin (sárga színezék) jelenlétét mutatják ki.

Nem specifikus kísérő tünetek

Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél akut formában jelentkezik, jellegzetes tünetekkel. A betegség nem specifikusan emelkedett lázzal, gyengeséggel, rossz közérzettel, fáradékonysággal, fej- és izomfájdalommal, hányingerrel, hányással kezdődik. Légúti fertőzésre emlékeztető tünetek, mint a köhögés és fokozott orrváladékozás társulnak hozzá.

A betegség tipikus akut lefolyása

Az alapvető tünetek közé tartozik az icterus. Ez a bőr és a szklerózis sárga elszíneződése (hasonlóan a májzsugorhoz vagy a májelégtelenséghez). A vizelet is sötét színű. A széklet kólás - halvány színű. A betegeknek hasi fájdalma van a máj területén, a jobb bordaív alatt. A máj megnagyobbodott, néha a lép is megnagyobbodik.

Fulmináns forma akut májelégtelenséggel

Szórványosan fordul elő. Ezerből körülbelül egy beteget érint. A beteg életét a májelégtelenség fenyegeti. Ugyanazokkal a tünetekkel jelentkezik, mint az akut hepatitis A, neurológiai tünetekkel együtt.

A betegség visszafejlődése

Körülbelül két hét és egy hónap elteltével a betegség spontán megszűnik. A tünetek enyhülnek, és a bőr sárga elszíneződése is elmúlik.

Hogyan fertőződhet meg?

A hepatitis A elsősorban az alacsony higiéniai színvonalú embereknél, azaz főként a szociálisan hátrányos helyzetű lakosság körében fordul elő. Az elszigetelt előfordulás nem jelent komoly társadalmi problémát. A betegség terjedése és a járványos előfordulás azonban komoly társadalmi és gazdasági problémát jelent.

A fertőzés lehetséges terjedési útvonalai

1. A fertőzés forrása a beteg személy. A fertőzés abban az időszakban terjed, amikor a betegség külsőleg még nem jelentkezik, de a vírus a széklettel ürül. A fertőzés széklet-orális úton, közvetlen érintkezés - piszkos kéz - útján történik.
2. A fertőzés táplálkozási úton, szennyezett vízzel és élelmiszerrel is terjed.
3. A szexuális úton történő átvitel is lehetséges, de ritka, főként homoszexuális partnerek között.
4. A fertőzés fertőzött tűk útján is előfordulhat kábítószerfüggőknél vagy egészségügyi dolgozóknál.

Tipp: Olvassa el még: Mit jelent az ételmérgezés és a piszkos kezek betegség?

Hogyan védekezhet a hepatitis A ellen?

A védőoltás fontos a veszélyeztetett személyek, például a laboratóriumi technikusok, az egészségügyi dolgozók, a rendőrök, a tűzoltók, a szociális munkások, a krízisközpontokban dolgozók vagy a roma közösségekben dolgozók és önkéntesek számára. A fertőzés lehetősége ezeknél a személyeknél nagy, ha nem tartják be a biztonsági óvintézkedéseket.

Érdekesség: A humán immunglobulinnal történő hepatitis A elleni védőoltást 1945-ben, a második világháború végén alkalmazták az amerikai katonák, amikor is nagy hepatitisjárvány volt. A vakcina közel 80%-kal csökkentette a betegség előfordulását.

A megelőzés alapja a higiénia. A jó higiéniai szokások nemcsak a hepatitisszel kapcsolatban fontosak, hanem más, szennyeződésből elkapható betegségekkel kapcsolatban is.

A vírusos hepatitis A kezelése

A betegség spontán, orvosi kezelés nélkül megszűnik. A beteg számára fontos a pihenés, a folyadékpótlás, a rehidráció és a könnyen emészthető és lebomló anyagokra összpontosító étrend módosítása.

• Ágynyugalom
• megfelelő folyadékbevitel
• infúziós rehidrációs terápia a betegség rosszabb lefolyásában
• tartós hányás esetén glükóz infúziója
• diéta fokozott szénhidrátbevitellel
• a fehérje és a zsír korlátozása az étrendben
• B- és C-vitaminok

Mely területek veszélyeztetettek?

Általában a szociálisan hátrányos helyzetű, alacsony higiéniai színvonalú területek vagy közösségek a leginkább veszélyeztetettek. A sárgaságot is nevezhetjük a piszkos kezek betegségének.

Hová érdemes fokozott óvatossággal utazni?

A szegény országok vannak a legnagyobb veszélynek kitéve. A hepatitis legmagasabb előfordulását Észak-Afrikában, Dél-Amerikában, különösen Brazíliában és Venezuelában, Mongóliában, Indonéziában, Iránban és Indiában jegyezték fel. Kevésbé érintett országok Grönland, Oroszország, Kína, Kazahsztán, Argentína és Chile.

Érdekes információk.

Hol, mikor és kik betegszenek meg leggyakrabban?

A statisztikák ellenére a hepatitis világszerte előfordul, különösen a fent említett közösségekben. Az év bármely szakában meg lehet kapni, de különösen szeptemberben és októberben. A betegség leggyakrabban az egy és négy év közötti gyermekeket érinti.