Gyulladás, fájdalom vagy viszketés a fülben nyáron? A víztől, a huzattól és a légkondicionálótól?

A fülgyulladás alapvető tünetei a fülben vagy a fülkagylóban jelentkező fájdalom, különösen, ha megnyomják, a fülből származó váladék és a halláscsökkenés.

Nézzük együtt a nyári problémákat:Egészségünk nyáron - nap, hőség, sérülések és betegségek

Fülgyulladás - középfülgyulladás

Szaknyelven a fülgyulladást középfülgyulladásnak nevezik. Középfülgyulladásra (otitis media) és külsőfülgyulladásra (otitis externa) oszlik.

Középfülgyulladás

A középfülgyulladás szorosan kapcsolódik a felső légutak betegségeihez, azok anatómiája és funkciója miatt. Gyakran társul a hozzájuk tartozó betegségekkel. Leggyakrabban torokgyulladás és nátha esetén fordul elő.

Gyermekeknél a hallócső még rövid, ezért a középfülgyulladás gyakran a gyermekkorhoz kapcsolódik. Nem kerüli el azonban a felnőtteket sem. Meghatározása szerint a gyulladással és a középfülben lévő folyadékkal összefüggő, akut tünetek jelentkezése.

A gyermekek akár 90%-a 6 éves koráig leküzdi a középfülgyulladást.

A betegség lefolyása nem egységes, különösen a különböző életkorokban. 1 év alatti kisgyermekeknél általános tünetek, mint pl:

• láz
• étvágytalanság
• hányás
• fogyás

A fülfájást sírás váltja ki. Álmatlanságot is okoz. Elsősorban vírus okozza, amelyhez bakteriális fertőzés járul.

Tipikus lefolyása során felnőtteknél kifejezett tünetek jelentkeznek, és a középfülgyulladás könnyen diagnosztizálható.

Az akut fülgyulladás után és gyakran annak során fokozódó fülfájdalom jelentkezik, és az érintett oldalon halláscsökkenés is előfordulhat. A hallójárat általában gennyes folyadékkal telik meg.

A felnőttkori középfülgyulladás néha gyermekkorból származó visszatérő (recidiváló) gyulladás, amelyről az érintett személy esetleg nem is tudott.

Amikor megnyilvánul, egyidejűleg gondolni kell a kezelésükre, mivel ez a felső légutak gyulladásának társult betegsége. Ha nem megfelelő módon történik, ez a gyulladás krónikussá válhat, és súlyosan károsíthatja az érintettek hallását.

Olvassa el továbbá: cikk a középfülgyulladásról.

Cikk a külső középfülgyulladásról vagy úszófülről

A külső fül vagy úszófül gyulladásának külső és belső tényezői egyaránt vannak.

A külsőek közé tartoznak:

• a bőr macerációja - azaz a bőr nedvesítése folyadékkal, különösen nyáron a medencékből és víztartályokból származó vízzel, vagy közvetlenül gyulladásos folyadékkal.
• a bőr mechanikai sérülése
• a bőr kémiai károsodása

Ez csökkenti a külső hallójárat bőrének rugalmasságát. Ez az ott található faggyúmirigyek működésének csökkenését eredményezi. Ez csökkenti a zsírsavak termelését, amelyek a fülzsír részét képezik, és a mikroorganizmusok elleni védekezésre szolgálnak.

A védőfunkciója tehát csökken, és a hallójárat fogékonyabbá válik a fertőzésekre.

Emellett a hallójárat gyakori szappanos vagy samponos mosása kimossa a fülzsírt, és megakadályozza, hogy betöltse funkcióját. A bőr kiszárad, és a nem kívánt baktériumok könnyen megtelepedhetnek a felületén. A poros környezet és a túlzott páratartalom szintén nagy problémát jelent.

Egy rendkívül fertőző környezet, amely nagy és gyakori hatással van a külső középfülgyulladásra, az uszodavíz. Különösen a termálvíz, amely klórt és a Pseudomonas aeruginosa nemzetséghez tartozó baktériumokat tartalmaz.

Ennek eredménye a gyakori otitis externa (fülgyulladás), más néven úszófülgyulladás, amely főként nyáron fordul elő, és minden korosztályt érint.

A gyermekek azonban fogékonyabbak erre a betegségre, mivel hosszabb ideig vannak kitéve a víznek és a kapcsolódó tevékenységeknek.

Náluk nagyobb a kockázata annak, hogy a víz bejut a hallójáratba, és hosszabb ideig ott marad. Ez annak anatómiai alakja miatt lehetséges, amely a középső pontjától kissé lefelé, a dobhártya felé lejt.

A fülgyulladást gyakran a külső hallójáratok szükségtelen és túlzott mechanikus tisztítása és a fülzsír eltávolítása okozza.

A vattapálcika helytelen használata megakadályozza a fül öntisztulási folyamatát. A faggyút a pálcika felnyomja a dobhártyához, ahol az megszárad és idegentestként viselkedik.

Ez a hallójáratban lévő bőr irritációját és gyulladást okoz.

A huzat és a megfázás gyakran hozzájárul. A nyitott ablakok, akár vezetés közben is, a légkondicionáló vagy a ventilátorok segíthetnek.

• Milyen hatással van a légkondicionálás az egészségünkre, káros lehet-e?
• Hogyan használjuk vagy állítsuk be helyesen a légkondicionálót, hogy ne ártson nekünk?

A fülgyulladás kialakulásának belső tényezői közé tartoznak különösen a szervezet legyengüléséhez vezető állapotok. Ezek különböző akut vagy krónikus betegségek:

• Cukorbetegség
• csökkent vitaminszint
• gyakori fizikai túlterhelés
• gyakori stresszhelyzeteknek való kitettség

A külső középfülgyulladás tünetei

Általában a hallójáratban jelentkező viszketéssel kezdődik. Ennek azonban általában nem tulajdonítanak nagy jelentőséget. Maga a viszketés azonban alacsony szintű fájdalom. Ez idővel egyre hevesebbé válik, és a szenvedő úgy találja, hogy a fül vakarásával való enyhítés már nem elég.

Gyakran a fent említett kozmetikai pálcikákat is használják, ami tovább rontja a betegség lefolyását. A fájdalom a külső hallójáratra lokalizálódik, és a fülcimpa visszahúzódása vagy a fül porcára gyakorolt nyomás, ahol a hallójárat kilép (az úgynevezett tragus), fokozza. Éjszaka különösen intenzív.

A hallójárat duzzanata és a hallójáratban lévő gyulladásos folyadék okozza. Ha hosszú ideig nem távolították el, kellemetlen szagú lehet. A hallójárat annyira megduzzadhat, hogy nem lehet megfelelően megvizsgálni.

A fájdalom fokozódhat, ha a gyulladás elkezdett átterjedni a porcra vagy a csonthártyára. A hallójárat-gyulladás gyakran jár együtt az alatta lévő nyirokcsomók megnagyobbodásával és a fülkagyló mögötti területen jelentkező fájdalommal.

A külsőfülgyulladás tünetei változóak. A leggyakoribbak közé tartoznak:

• fájdalom a hallójárat területén
• viszketés, nyomás vagy egyéb kellemetlen érzés a fül területén
• váladékozás a fülből
• halláscsökkenés
• duzzanat a hallójáratban és/vagy a fülkagylóban
• megnövekedett testhőmérséklet
• megnagyobbodott releváns nyirokcsomók

Az alábbi táblázat a külső középfülgyulladás és a középfülgyulladás közötti különbségeket mutatja.

Az akut külső középfülgyulladás formái

Az akut középfülgyulladásnak különböző formái vannak.

Lehet körülírt otitis externa, ebben az esetben a külső hallójárat körülírt gyulladásáról van szó, amely a hallójárat valamelyik részében helyezkedik el.

A diffúz otitis externa az egész hallójáratot érintő, átható gyulladás. A hallójárat bőrét és mélyebben a hallójárat csontos részét érinti. Lehet bakteriális, de gombás is. A tünetek közé tartoznak:

• fájdalom, amely nem lehet intenzív
• duzzanat
• halláscsökkenés
• genny szivárog, ami a bőr és a fülkagyló marását és gyulladását okozza.

A középfülgyulladástól eltérően az érintetteknél nincs tartósan emelkedett testhőmérséklet.

A vírusos otitis externa leggyakoribb az influenzajárványok idején, de herpeszvírusok is okozhatják. Az érintetteknek erős fülfájdalma és enyhe halláscsökkenése van. A külső hallójáratban vérrel telt hólyagok képződnek. Ezeket műtétileg bemetszik, és a tünetek enyhülnek.

A rosszindulatú külső középfülgyulladás előfordulhat legyengült immunrendszerű betegeknél, súlyos cukorbetegségben szenvedőknél vagy kemoterápiás kezelés alatt álló rákos betegeknél.

A gyulladás kezdetben akut külső középfülgyulladásként jelentkezik, amely krónikus gyulladássá alakul. Később elkezdi pusztítani a hallójárat csontját, és arcidegbénulást okozhat.

A mykotikus külső középfülgyulladás olyan embereknél fordul elő, akik hosszabb időt töltenek nedves környezetben. Különböző gombák és penészgombák okozzák. A hallójárat bőrén plakkok alakulnak ki, amelyek színe a penészgomba típusától függően a sárgától a zöldes-fekete színig terjed. A hallójárat viszketése és halláskárosodás lép fel.

A külső középfülgyulladás kezelése

A kezelés a gyulladás kórokozójától függ.

Ha a gyulladást baktériumok okozták, akkor napi helyi kezeléshez folyamodnak olyan szerekkel, amelyek a környezet savasságának megváltozását idézik elő. Vagyis olyanokkal, amelyek a hallójárat környezetét savasra változtatják:

• 3%-os bórsavoldat alkohollal
• Burrow-oldat
• klóraminos öblítések

Széles spektrumú antibiotikum-oldatok helyileg alkalmazhatók. Ha a gyulladás nem csillapodik, a vérvizsgálatok eredményei alapján antibiotikumokat szisztémásan is adnak.

A gombás gyulladást a hallójárat napi tisztításával és leszívásával kezelik. Gombaellenes oldatokat alkalmaznak, vagy gombaellenes szereket adnak szisztémásan. A rendszeres kezelés mellett e gyulladások kezelése a tünetek megszűnése után legalább 2 hétig tartó nyomon követést igényel. A betegség kiújulásának megelőzésére gombaellenes szereket helyileg adnak.

A herpeszvírus okozta gyulladást vírusellenes szerekkel, B-vitaminokkal és kortikoszteroidokkal kezelik.

Mivel minden külső középfülgyulladás kellemetlen fájdalommal jár, a kezelést fájdalomcsillapítók (analgetikumok) adása is kíséri.