Epehólyag és epehólyag fájdalom: melyek a leggyakoribb okok és betegségek?

Az epehólyag (latinul vesica biliaris vagy vesica fallea) egy üreges, körte alakú szerv, amely közvetlenül a máj alatt, a has jobb oldalán, a bordák alatt található.

Feladata nem az epe termelése, ahogy sokan gondolják, hanem annak tárolása és sűrítése. Az epét a máj termeli, és az epevezetékeken keresztül az epehólyagba áramlik.

A tipikus epehólyagfájdalmat szaknyelven epekólikának is nevezik. Ez az elnevezés az epehólyag latin nevéből (vesica biliaris) származik.

Az epe egy sűrűbb, sárgásbarna folyadék, amely a zsírok emésztésében vesz részt. Szükség esetén az epehólyagból a vékonybélbe ürül. Ez körülbelül 30 perccel az étkezés után történik.

A kolecisztokinin nevű hormon felelős ezért a kiváltó mechanizmusért. Ez parancsolja az epehólyagnak, hogy húzódjon össze, így az epe a vékonybélbe szabadul fel. Pontosabban a vékonybél első részébe, a nyombélbe. Ott az epe gondoskodik a zsírok megfelelő emésztéséről.

Az epe különböző anyagokból áll, például epesavak, epefestékek, koleszterin, fehérjék, sók, zsírsavak stb. keverékéből.

Sárgásbarna színét a bilirubin nevű sárga festékanyagnak köszönheti. Ez tulajdonképpen a vörös vérfesték anyagcseréjének hulladékterméke, amelyet a máj állít elő a lepusztult vörösvértestekből.

Nem specifikus fájdalmat érez a bal vagy a jobb oldalán?

A leggyakoribb epehólyagproblémák

Az epehólyag és működésének zavarai elsősorban fájdalomban és emésztési zavarokban nyilvánulnak meg. Bizonyos esetekben műtéti eltávolítása szükséges.

Mivel az epehólyag nem nélkülözhetetlen az élethez, lehetséges nélküle is élni. Ez azonban bizonyos korlátozásokat és elveket igényel.

Ebben az esetben az epe nem az epehólyagban halmozódik fel, hanem a májból közvetlenül a nyombélbe folyik le. Ha a zsíros ételek bevitele megnő, az epe hiányos, és a zsírok csak részben emésztődnek meg. Csak a vastagbélben bomlanak le. Ez gyakran puffadással, puffadással vagy akár hasmenéssel jár.

Epehólyag nélkül különösen nagyobb mennyiségű zsíros étel fogyasztása után jelentkeznek emésztési problémák, amelyhez több epe szükséges.

Ha fájdalmat érez a jobb oldalán, vagy nem specifikus emésztési problémái vannak, lehet, hogy Ön is ebben a szervben szenved. Nézzük meg együtt a leggyakoribb epehólyagbetegségeket.

Epehólyagkövek - epekövesség

A cholecystolithiasis szakkifejezéssel az epehólyagban kialakuló konkréciók (kövek) elnevezése. A choledocholithiasis az epevezetékekben lévő kövek elnevezése.

Az epekövek az epe alkotórészeinek, például kalciumsóknak, bilirubinnak vagy koleszterinnek a kicsapódásával jönnek létre. Az ok általában szintén az epe kiáramlásának károsodása vagy lelassulása.

Az epehólyagkő kialakulásának kockázati tényezői közé tartoznak:

magas koleszterin- és telítetlen zsírsavtartalmú étrend
40 év feletti életkor
elhízás
terhesség
bizonyos betegségek
a reggeli kihagyása
zsíranyagcsere-zavar

Ezek a kövek elzárhatják az epevezetékeket, ami a jobb bordaív alatti területen erős lüktető fájdalomként jelentkezik. Gyakran kisugározik a hátba vagy a hasi területre.

Ezeket epehólyagrohamnak vagy epekólikának is nevezik. Ezt az okozza, hogy az epehólyag és az epeutak az epe kiürítésén dolgoznak, és legyőzik az epeutakban lévő elzáródást.

Ezek a fájdalmak különösen zsíros ételek fogyasztása után jelentkeznek, amikor az epe nagy mennyiségben választódik ki. Egy ilyen roham több napig is eltarthat. Ekkor ne habozzon szakember segítségét kérni.

A kezelés ebben az akut állapotban elsősorban az epehólyag megnyugtatásából és a fájdalom enyhítéséből áll. A betegek az epehólyag izomzatának ellazítására gyógyszert kapnak. Diétás intézkedéseket kell követni. Csak később jöhet szóba az epehólyagműtét.

Az úgynevezett laparoszkópos műtét a legelőnyösebb. Ez egy kisebb beavatkozás, amely rövidebb felépülési időt igényel. Kevésbé megterhelő a beteg és a műtétet végző csapat számára. A hagyományos műtéti seb helyett általában csak 4 kis bemetszést ejtenek. Ezeken a bemetszéseken keresztül speciális sebészeti eszközöket vezetnek a műtét elvégzéséhez.

Az epehólyag gyulladása - epehólyaggyulladás

Az epehólyag gyulladásának több oka is lehet, de akár 90%-ban epekővel függ össze.

A gyulladás a szervezet válasza bizonyos károsodásokra. Az immunsejtek és az érintett szövetből felszabaduló anyagok hatására alakul ki. Bizonyos mikroorganizmusok is kiválthatják.

Az epehólyaggyulladásnál megkülönböztetünk akut és krónikus formát. Az akut (hirtelen) a jobb bordaköz alatti területen gyorsan jelentkező fájdalomban nyilvánul meg. Gyakran láz kíséri. A fájdalom mozgásra vagy belégzésre fokozódik. Általában néhány napig tart.

A krónikus lefolyás elhúzódik és nem feltűnő. A betegek csak olyan nem specifikus tüneteket írnak le, mint a jobb oldali oldalban jelentkező enyhe nyomás, emésztési zavarok vagy hányinger.

Az epehólyaggyulladás másik felosztása az epekövek jelenléte alapján történik. A legtöbb epehólyaggyulladásban kövek vannak jelen. Ezek könnyen az epevezetékbe vándorolhatnak, és epefelhalmozódást, epekólika és a betegséggel járó egyéb szövődményeket okozhatnak.

Az epehólyagköveken és az epe kiáramlási zavarain kívül a gyulladást okozó baktériumok könnyen bejuthatnak az epehólyagba a nyombélből.

Az epehólyaggyulladások 10 %-a nem az epekövekkel függ össze, hanem különböző mérgező anyagok, illetve traumát vagy műtétet követő állapotok miatt alakulhat ki.

Az epehólyaggyulladás, különösen ha nem kezelik, különböző szövődményekhez vezethet. A gyulladás átterjedhet a környező szövetekre, vagy akár úgynevezett összenövéseket is kialakíthat. Ez egy rendellenes kapcsolat az epehólyag és a környező szövetek vagy szervek között, amely gyulladásos folyamatok következtében alakul ki.

Az epehólyag kiterjedt gyulladásának súlyos szövődménye az epehólyag falának megrepedése és tartalmának kiömlése. Ennek következménye a hirtelen és kiterjedt gyulladás, amelyet akut módon kell kezelni, mivel életveszélyes.

A kezelés pihenésből, koplalásból és fájdalomcsillapítókból áll. Idővel az epehólyag diétáját zsírszegény étrendre állítják át. Súlyosabb esetekben műtéthez, azaz az epehólyag sebészi eltávolításához folyamodnak.

Epehólyagrák

Az epehólyag rákja az emésztőrendszer viszonylag gyakori rákos megbetegedése. Az epehólyag belső falának részét képező sejtekből alakul ki. Gyakran belenő a környező struktúrákba és megzavarja azokat. A betegség későbbi stádiumában a daganat átterjed a májra, a bélre, a hasnyálmirigyre és a hashártyára.

A kezdeti tünetek finomak és nem specifikusak. A betegek enyhe emésztési zavarokat tapasztalhatnak. Később fájdalom jelentkezik általában a jobb oldali oldalban, a bordák alatt. A betegséget epehólyaggyulladás kísérheti. Később étvágytalanság, hányás, fogyás és sárgaság jelentkezik.

A vérvizsgálat az epe felhalmozódását vagy a bilirubin, egy sárga színezék emelkedését mutathatja ki.

A diagnózis főként képalkotó eljárásokon alapul, amelyek kimutatják a máj megnagyobbodását és a csomók jelenlétét.

A pontosabb vizsgálati módszerek közé tartoznak a képalkotó módszerek - a CT vagy az úgynevezett ERCP. Ez egy olyan vizsgálat, amely során egy speciális, kamerával ellátott csövet vezetnek be a beteg száján keresztül az epevezetékekhez.

Kontrasztanyagot is használnak, amely később a röntgenfelvételen megmutatja az epeutakat vagy az epeutakban lévő elzáródásokat, illetve különböző képződményeket.

Az ERCP-vel szövetmintát is lehet venni, amelyet aztán mikroszkóp alatt vizsgálnak meg. Ezt nevezik biopsziának.

A betegség korai felismerése esetén gyakran elvégzik az epehólyag műtéti eltávolítását, és szükség esetén az érintett májszövet vagy nyirokcsomók eltávolítását.

A kezelés gyakran magában foglalja a sugárkezelést és a kemoterápiát. Ez természetesen az egyéni állapottól függ. A prognózis, azaz a betegség további kialakulásának valószínűsége elsősorban a betegség korai felismerésétől függ.