Diéta gastrooesophagealis reflux esetén: mit tegyünk és mit ne tegyünk a gyomorégés ellen?

AGERD (gastrooesophagealis reflux betegség) egy gyakori állapot, amelyet a gyomortartalomnak a nyelőcsőbe való visszatérése okoz. A savas reflux (gyomorégés) előfordulása egyszer-egyszer gyakori, még egészséges embereknél is előfordul.

A lakosság körülbelül 20%-a szenved gastrooesophagealis refluxbetegségben. Ők szinte minden étkezéskor kellemetlen érzéstől, puffadástól és böfögéstől szenvednek.

A reflux tünetei és a különböző ételek időzítése és fogyasztása között bizonyított kapcsolat van. Az ételek számos mechanizmuson keresztül súlyosbíthatják a reflux tüneteket, többek között:

1. a gyomor térfogatának növekedése, ami a nyelőcső alsó záróizomzatának (LES) tágulását és átmeneti ellazulását okozza.
2. a nyelőcső alsó záróizomzatának (LES) nyomáscsökkenése.
3. a nyelőcső nyálkahártyájának közvetlen irritációja

Mégis úgy tűnik, hogy a GERD-s betegek esetében hajlamosak vagyunk eltúlozni a konkrét ételajánlatokat.

A legfontosabb pozitív ajánlásoknak a következőket tartják:
a vacsora mennyiségének csökkentése
lefekvés előtti többórás koplalás
és elhízás esetén a testsúly csökkentése megfelelő diétával.

Felegyenesedett testhelyzetben az átmeneti LES-relaxáció fő ingerét a gyomor étkezés utáni kitágulása jelenti. Ez magyarázza az étkezés utáni fokozott fiziológiai refluxot, különösen a nagy esti étkezés után.

Így magának az étkezés méretének csökkentése kedvezően hathat a GERD kezelésében. Ha ez az étkezés alacsony zsírtartalmú és magas fehérjetartalmú lehet, akkor ez tovább növeli a LES-nyomást és csökkenti a savas reflux mennyiségét.

Közvetlenül lefekvés előtt nem ajánlott a nagy étkezés fogyasztása. Ez megnöveli a gyomor térfogatát, és elősegíti a gastrooesophagealis refluxot és az ezzel járó rossz éjszakai savkiválasztást.

A refluxos betegeknek egészséges vacsorát kell enniük, de lefekvés előtt 3-4 órával nem szabad a vízen kívül mást enni vagy inni.

Egy nemrégiben Norvégiában végzett nagyszabású közegészségügyi felmérés mindkét nemnél erős összefüggést talált a növekvő testtömegindex (BMI ) és a reflux tünetei között. A nőknél szignifikánsan erős összefüggést találtak.

A BMI és a reflux tünetei közötti összefüggés erősebb volt a menopauza előtti nőknél, mint a menopauza utáni nőknél. A menopauza utáni hormonterápia alkalmazása azonban fokozta a reflux tüneteket.

Megjegyzendő, hogy a testsúlycsökkentés a reflux-tünetek kockázatának csökkenésével járt együtt.

E több mint 60 000 felnőtt bevonásával végzett fontos vizsgálat alapján a testsúlycsökkentésre vonatkozó ajánlásokat meg kell szigorítani.

Gyakori, hogy a betegek a reflux tüneteik súlyosbodását súlyuk kritikus növekedésével hozzák összefüggésbe. Ezért a cél az elhízott betegek súlyának a kritikus küszöb alá csökkentése, nem pedig az ideális testsúly elérése.

Különböző élelmiszerek, különösen a csokoládé, a menta és a zsírok csökkenthetik a LES (alsó nyelőcső záróizom) nyomását, és néha elősegíthetik a refluxot.

Más ételek, például a paradicsomalapú termékek és a fűszeres ételek gyomorégési tüneteket okoznak, amelyek valószínűleg a nyelőcső közvetlen irritációjával függnek össze, valószínűleg ezen anyagok magas ozmolalitása miatt.

Számos ital okozhat gyomorégést vagy magas titrálható savasságuk vagy alacsony pH-értékük miatt. Az, hogy a kávé vagy a tea (akár koffeines, akár koffeinmentes) okoz-e refluxot, meglehetősen ellentmondásos.

Az alkoholos italok elősegíthetik a refluxot a LES-nyomás csökkentése, a nyelőcsőperisztaltika károsítása és a savas szekréció elősegítése révén.

Ezek az eredmények mind a magas alkoholtartalmú italokra (pl. vodka), mind az alacsony alkoholtartalmú italokra (pl. sör és fehérbor) vonatkoznak.

Az általánosan gyomorégést kiváltó ételek a nyelőcső záróizmát ellazítják és lassítják az emésztési folyamatot. Ez lehetővé teszi, hogy az étel tovább maradjon a gyomorban. Kik a legnagyobb bűnösök?

A magas zsír-, só- vagy fűszertartalmú ételek, mint például:

• sült ételek
• gyorsételek
• Pizza
• burgonyachips és más feldolgozott rágcsálnivalók
• chili és fűszerek (fehér, fekete, cayenne), általában fűszeres ételek
• zsíros húsok, mint a szalonna és a kolbászok
• teljes zsírtartalmú termékek (vaj, teljes tej, sajt, tejszín)

Egyéb élelmiszerek, amelyek ugyanezt a problémát okozhatják, a következők:

• Paradicsom, paradicsomalapú szószok
• tejszínes szószok, köretek, tejszín alapú salátaöntetek
• citrusfélék (narancs, grapefruit, citrom, lime, ananász,
• csokoládé
• desszertek, például fagylalt
• borsmenta
• szénsavas italok
• hagyma és fokhagyma

"A modern idők döntő fontosságúak. Sokan nem biztos, hogy képesek vagy hajlandóak teljesen kiiktatni ezeket az ételeket" - mondja Gupta. "De próbáljuk meg elkerülni a problémás ételek fogyasztását késő este, lefekvéshez közelebb, hogy ne telepedjenek meg a gyomrunkban, és ne maradjanak a nyelőcsőben, amikor este lefekszünk aludni. Az is jó ötlet, hogy a nagyobb, nehezebb ételek helyett inkább kis, gyakori étkezéseket fogyasszunk".

A reflux megelőzését segítő ételek

Miután elolvasta a gyomorégést kiváltó ételeket, biztosan azt kérdezi: "Mit kellene ennem?".

A jó hír: rengeteg olyan étel van, amit fogyaszthat, ami segít megelőzni a refluxot. Töltse fel a konyháját az alábbi három kategóriába tartozó ételekkel:

Magas rosttartalmú ételek

A magas rosttartalmú ételektől jóllakottnak érzi magát, így kevésbé valószínű, hogy túl sokat eszik. A túlevés pedig valójában hozzájárulhat a gyomorégéshez. Fogyasszon tehát egészséges rostokat ezekből az ételekből:

• Teljes kiőrlésű gabonafélék, például zabpehely, kuszkusz és barna rizs.
• Gyökérzöldségek, például édesburgonya, sárgarépa és cékla.
• Zöldségek, mint a spárga, a brokkoli és a zöldbab.

Lúgos ételek

Az alacsony pH-értékű (a savasságot jelző) élelmiszerek savasak, és nagyobb valószínűséggel okoznak refluxot. A magasabb pH-értékű élelmiszerek lúgosak, és segíthetnek az erős gyomorsav egyensúlyban tartásában. A lúgos élelmiszerek közé tartoznak:

• banán
• dinnye
• karfiol
• édeskömény
• diófélék

Vizes ételek

A sok vizet tartalmazó ételek fogyasztása felhígíthatja és gyengítheti a gyomorsavat. Válasszon olyan ételeket, mint például:

• zeller
• Uborka
• saláta
• görögdinnye - az egyik legjobb étel reflux ellen.
• húsleves alapú levesek
• gyógytea

Egyéb legjobb ételek gyomorégés ellen

• Csirkemell - Ügyeljen arra, hogy eltávolítsa az olajos bőrt. Hagyja ki a sültet, és helyette válassza a sültet, pároltat vagy grillezettet.
• Saláta, zeller és paprika - Ezek a zsenge zöld zöldségek kímélik a gyomrot, és nem okoznak fájdalmas puffadást.
• Zöldségek - Spárga, kelbimbó, zöldbab, káposzta, spenót, burgonya.
• Gyümölcsök - Alma, avokádó, banán, bogyós gyümölcsök, őszibarack, körte.
• Alacsony koleszterinszintű élelmiszerek - Mandula, hal, lencse, tenger gyümölcsei, pulyka.

Házi "jogorvoslatok" a gyomorégésre

A gyomorégéssel küzdő emberek általában savlekötőkhöz, a gyomorsavat semlegesítő, vény nélkül kapható gyógyszerekhez nyúlnak.

Súlyosabb és elhúzódó tünetek esetén tanácsos az orvos felkeresése. Ő elvégzi a szükséges vizsgálatokat és alkalmazza az ideális kezelést, amely jelenleg nagyon hatékony.

Ugyanakkor bizonyos ételek fogyasztása is enyhítheti a tüneteket. Próbálja ki a következő ételeket:

Tej

A tejről gyakran gondolják, hogy enyhíti a gyomorégést.

Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a tejnek különböző fajtái vannak - teljes tej, 1,5%-os félig sovány tej és sovány vagy alacsony zsírtartalmú tej.

A tejben található zsír súlyosbíthatja a savas refluxot.

A sovány tej azonban átmeneti pufferként működhet a gyomornyálkahártya és a gyomor savas tartalma között, ami azonnali enyhülést hoz a gyomorégési tünetekre.

Az alacsony zsírtartalmú joghurt ugyanezekkel a nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik, egy egészséges adag probiotikummal (jó baktériumok, amelyek javítják az emésztést) együtt.

Gyömbér

A gyömbér az egyik legjobb emésztést segítő szer gyógyító tulajdonságai miatt. Lúgos kémhatású és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Így enyhíti az emésztőrendszerben fellépő irritációt. Próbáljon meg gyömbérteát kortyolgatni, ha gyomorégése van.

Almaecet

Jelenleg nincs elég kutatás, amely bizonyítaná az almaecet fogyasztásának hatékonyságát reflux esetén. Sokan azonban azt állítják, hogy segít.

Soha ne igyuk azonban teljes koncentrációban. Ez egy erős sav, amely irritálhatja a nyelőcsövet. Ehelyett tegyünk egy kis mennyiséget meleg vízbe, és igyuk meg étellel együtt.

Citromos víz

A citromlevet általában nagyon savasnak tartják. Azonban egy kis mennyiségű citromlé meleg vízzel és mézzel keverve lúgosító hatású, ami semlegesíti a gyomorsavakat. A méz természetes antioxidánsokat is tartalmaz, amelyek védik a sejtek egészségét.

Életmódváltási tippek, amelyek enyhíthetik a reflux tüneteit

Amellett, hogy a reflux tüneteit diétával és táplálkozással szabályozhatja, a tüneteket életmódváltással is kezelheti. Próbálja ki ezeket a tippeket:

• Szedjen savlekötőket és más, a savtermelést csökkentő gyógyszereket (a túlzott használat negatív mellékhatásokat okozhat).
• Csökkentse a súlyát, ha túlsúlyos
• Rágjon olyan rágógumit, amely nem menta ízű
• Ne fogyasszon alkoholt
• Hagyjon fel a dohányzással
• Ne egye túl magát, és egyen lassan
• Étkezés után legalább 2 órán keresztül maradjon egyenesen
• Kerülje a szoros ruházatot
• Lefekvés előtt 3-4 órával ne együnk
• Emelje meg az ágy fejét 10-15 cm-rel, hogy csökkentse a reflux tüneteit alvás közben.

Hogyan segíthet az orvos

Ha hetente kétszer vagy többször gyomorégése van, és a diéta vagy az étrend megváltoztatása nem segített, beszéljen orvosával. A gasztroenterológus vizsgálatokat végezhet a gyomorsavtartalom mérésére, és megállapíthatja, hogy a gyakori savas reflux károsította-e a nyelőcsövét.

A GERD gyakran kezelhető az életmódváltás és a gyógyszeres kezelés kombinációjával. A tartós reflux tünetei azonban alapos gasztroenterológus általi kivizsgálást igényelnek, aki meg tudja állapítani az okot, és meg tudja beszélni a rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket.

Érdekes információkat találhat a cikkekben is:

• Milyen étrend és ételek alkalmasak gyomorfekély esetén?
• Reflux: Gyomorégés kezelése és diéta, mely ételek nem megfelelőek?