Depresszió a terhesség alatt. Mi okozza a várandós kismamáknál?

A terhesség nem csak a baba világra jövetele előtti gyönyörű időszak, hanem a várandós kismamában számos testi és lelki változással is jár. A testi változások, mint például a pocak növekedése, mindenki számára ismerősek. A lelki változásokat néha a várandós nő nem is érzékeli.

A terhesség alatti depresszió nem ritka. A terhes nők több mint egynegyede tapasztalja. A terhes nők közel 70%-a azonban enyhébb depressziót tapasztal.

Tehát, ha eddig azt gondoltad, hogy ez csak téged érint, tévedsz.

Mit jelent a szülés előtti depresszió?

A szülés utáni depresszió jól ismert és gyakran tárgyalt kifejezés. A szülés előtti depresszió kevésbé elterjedt kifejezés. Néhány leendő anyuka talán már hallott róla, de a legtöbben úgy estek át rajta, hogy nem is tudtak róla.

A szülés előtti depresszió (prenatális) a szülés utáni depresszió kialakulását jelezheti. Ezért fontos, hogy az első figyelmeztető jeleket észrevegyük, akár az anya, akár a család, akár az orvos (nőgyógyász). Számos nem gyógyszeres módszer létezik, amelyek segíthetnek enyhíteni vagy megszüntetni.

Hogy a terhességben és a szülés előtt miért alakul ki vagy jelentkezik nagyobb mértékben a depresszió, az egyesek számára rejtély, mások számára érthető. A baba egy csoda. A nem tervezett és nem kívánt terhességek kivételével általában örömre ad okot. Történetesen az öröm egyben aggodalmat is jelent.

Sok nő aggódik amiatt, hogy minden jól fog-e menni, az esetleges komplikációk miatt vagy a szülés miatt. Az eddig magabiztos és mindenre kész terhes nő hirtelen kételkedni kezd a képességeiben.

Az aggódás bizonyos mértékig normális, de semmit sem szabad túlzásba vinni. Az aggodalom és a félelem valami mélyebbé nőheti ki magát, és depresszív gondolkodásmódot okozhat.

Az előzményekben előforduló depresszió

A depresszió súlyos pszichiátriai betegség, amely lehet örökletes, vagy kialakulhat egy életen át. Számos tényező játszik szerepet a kialakulásában, amely hosszan tartó, nagy stresszhatással jár, és negatívan befolyásolja az ember gondolkodását. Végső soron a depressziós hangulat az ember személyiségének része.

Ezért a genetikai hajlam csak egy a számos tényező közül, amelyek a kialakulásához vagy súlyosabb lefolyásához vezetnek.

A depresszió diagnózisa egy leendő anyánál

Mint ilyen, a depresszió és a pszichiátriai betegségek előfordultak a múltban, fennállnak a jelenben is, és valószínűleg az egyénre nehezedő stressz és a vele szemben támasztott követelmények növekedésével a jövőben is velünk lesznek.

Régebben tabunak számítottak, de ma már ugyanolyan hétköznapi betegségnek tekintjük őket, mint bármelyik más betegséget. A depresszió elég gyakori. Sőt, a jobb pszichoterápiás lehetőségek ellenére egyre növekszik.

Az emberek akár 25%-a szenved közepes és súlyos depresszióban. Sok szenvedő azonban nem kér orvosi segítséget, így a valós statisztikák valószínűleg sokkal magasabbak.

A diagnosztizált depresszió problémát jelenthet a terhességben. Különösen akkor, ha a beteget gyógyszeres kezelés alatt tartják.

Ha azonban egy váratlanul bekövetkező terhesség miatt le kell állítani a gyógyszeres kezelést, az az állapot gyors romlását jelentheti. A gyógyszeres kezelés leállításának elmulasztása viszont komoly kockázatot jelent a születendő gyermekre nézve.

A gyógyszeres kezelés csökkentésének fokozatosnak kell lennie, hogy az anya meg tudjon birkózni vele. A gyógyszeres kezelés hirtelen abbahagyása általában csak a terhes nő depressziós állapotának romlását eredményezi, néha a pszichofarmakonok újbóli bevezetésének szükségességével.

Fontos: A depresszióban szenvedő nők esetében célszerű előre megtervezni a terhességet. A teherbeesés előtt a gyógyszeradagokat fokozatosan nullára csökkentik. Ha a beteg megbirkózik vele, készen áll a teherbeesésre.

Családi depresszió

A genetika területén végzett kutatások az évezred áttörését jelentik, és bebizonyították a különböző betegségek öröklődőképességét. A pszichiátriai betegségek sem kivételek. A genetika bizonyos mértékben a depresszió kialakulásában is szerepet játszik. Ez azt jelenti, hogy a depresszió öröklődik.

Az a tény, hogy a nők gyakrabban szenvednek depresszióban, mint a férfiak, nem véletlen. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a betegség nagyobb arányban fordul elő a női vonalon. Ez azt jelenti, hogy azok a nők, akiknek az édesanyja vagy nagyanyja ugyanabban a betegségben szenvedett, nagyobb valószínűséggel lesznek depressziósok.

Ha a családban előfordult depresszió vagy más mentális betegség, akkor nagy valószínűséggel Ön vagy utódai is szenvedhetnek tőle. A depresszió azonban általában az élet folyamán, a terhesség előtt jelentkezik. Nem csak a terhesség időszakára időzíthető.

A tünetek azonban a terhesség alatt felerősödhetnek. Az okok ugyanazok, mint az egészséges terhes nők esetében.

Fontos megjegyezni, hogy nem minden betegség automatikusan öröklődik. A családi anamnézisben való előfordulása csak növeli a lehetőséget. Ha a terhesség előtt nem voltak kórosan szomorú hangulatú tünetei, nem kell túlságosan aggódnia.

Érdekes: A genetikai kutatások még messze nem értek véget. A tudósok további kutatásai a közeljövőben sok értékes információval szolgálhatnak. Az eddigi eredmények és a különböző betegségek génekkel való összefüggése ellenére az öröklődés csak egy a sok tényező közül, amely hozzájárul egy adott betegség kialakulásához. Mindegyiket figyelembe kell venni.

A terhességtől és a szüléstől való félelem

A pozitív terhességi teszt, a terhesség megerősítése a nőgyógyász által és ennek az állapotnak az örömteli bejelentése a partner és a család számára emlékezetes pillanatok egy nő életében. De nem mindenki éli meg ugyanúgy ezeket a pillanatokat.

A fiatalon, diszfunkcionális kapcsolatban, véletlenül vagy ne adj' isten erőszakkal történő teherbeesés negatív érzéseket vált ki. Ezek depresszió kialakulásához vezethetnek. Gyakran előfordul, hogy a fiatal nőnek hiányzik a szerettei támogatása is, és ehhez még egészségügyi és gazdasági komplikációk is társulnak. Ilyen esetekben a depresszió elmélyül.

Egészségügyi komplikációk a terhesség alatt

Akárhogy is, a terhesség magával hozza a hányinger, a hányás, a túlzott fáradtság és az alvászavarok állapotát. Ezek intenzitása és gyakorisága nagyon egyéni. Egyes terhes nők nem is érzik rendesen ezeket a tüneteket, és fokozatosan eltűnnek. A kevésbé szerencsések a terhesség nagy részében ezekkel küzdenek.

Rosszabb esetben terhességi cukorbetegség, nyomásproblémák, emésztési problémák, fokozott fehérje a vizeletben, duzzadt lábak, visszerek, hiperpigmentáció vagy túlzott hajhullás fordul elő.

A terhességgel járó legsúlyosabb egészségügyi kockázatok:

Magától a szüléstől való félelem (tokofóbia)

A szüléstől való félelem teljesen normális és gyakori jelenség. Kifejezettebb az első alkalommal szülő anyáknál, akiknek nincs korábbi szüléssel kapcsolatos tapasztalatuk. A többször szülő anyáknál, akiknek kevés korábbi szüléssel kapcsolatos tapasztalatuk van, szintén nagyobb lehet a félelem.

A tokofóbia olyan betegség, amelyben a nő természetellenes és irracionális félelmet érez a közelgő szüléstől. Ez depressziós állapotokat okoz, és hajlamos arra, hogy mindenáron elkerülje a helyzetet.

Egyes súlyos esetekben a terhességet az anya kérésére császármetszéssel szakítják meg. A műtét oka tehát nem orvosi indikáció, hanem az anya pszichés állapota.

Felkészületlennek érzi magát a babára és a szülői szerepre.

A teherbeesés előtt sok nő gondolhatta úgy, hogy készen áll az anyaságra és a szülőségre. A terhesség alatt azonban sokan elveszítik ezt a bizalmat. Ennek oka a más szülőktől érkező új információk, tapasztalatok és problémák.

Mindenféle lehetséges helyzetekről és azok kezelésének módjairól kezdenek gondolatok születni. A leendő anya ekkor döbben rá, hogy a szülőséggel kapcsolatban sok olyan nehézséggel kell szembenéznie, amire nem számított, és amivel a jövőben szembe kell néznie. Félelmek merülnek fel azzal kapcsolatban, hogyan fog megbirkózni vele.

Ha Önnek is ezek a gondolatok járnak a fejében, ne essen kétségbe. Bármennyire is igyekszik és készül a jövőre, nem lehet mindenre 100%-ban felkészülni. Ilyen az élet.

Minden helyzetet, legyen az pozitív vagy negatív, akkor kell kezelni, amikor bekövetkezik. A felesleges és főleg az indokolatlan stressz előre nem járható út.

Az újszülött egészségével kapcsolatos aggodalmak

"Fiút vagy lányt szeretnél?"

"Nem számít, amíg egészséges".

Az, hogy egészséges legyen a baba, minden szülő vágyálma. Különösen manapság, amikor az interneten mindenféle, a világon mindenhol előforduló betegségnek utánanézhetünk, ezek a félelmek még nagyobbak.

Azonban sok betegség, amit találunk, nagyon ritka. Ezért nem kell keresgélni és imádkozni, hogy a gyermekem ne ezzel a fogyatékossággal szülessen.

Mindössze egészséges táplálkozásra, a terhességi korlátozások betartására és a nőgyógyász rendszeres látogatására van szükség. Az olyan diagnózisokon való gondolkodás, amelyekkel a baba talán nem is rendelkezik, csak stresszt és depressziót okoz. Ezeket pedig ki kell küszöbölni a terhesség alatt.

A szüléssel kapcsolatos egészségkárosodással kapcsolatos félelmek

A szülések túlnyomó többsége természetes úton és komplikációk nélkül zajlik. Vannak olyanok, amelyeken gyógyszeres segítségre van szükség. A szülések bizonyos százaléka kockázatos. Ilyen esetekben a szülészorvos inkább a császármetszést részesíti előnyben.

Indikációja orvosi, feltéve, hogy a szülés során orvosi komplikációk lépnek fel akár az anya, akár a magzat részéről.

Fontos: Manapság a legújabb trend az otthonszülés. Azonban minden anyának, aki ezt választja, figyelembe kell vennie a szülés utáni komplikációk magas kockázatát. Előfordulhat, hogy az ezt követő, egészségügyi intézménybe történő átszállítás nem történik meg időben. Ez nemcsak az ő életüket, hanem a csecsemőjük életét is veszélyezteti. Az újszülött aspirációja vagy hipoxiája esetén tehetetlenek az otthoni környezetben, ahol nincs neonatológus.

A szülészorvosok elegendő információja és sokéves tapasztalata ellenére mindig előfordulhatnak előre nem látható orvosi komplikációk, amelyeket itt és most kell kezelni.

Szülés közbeni komplikációk

Az újszülött genetikai betegségeivel kapcsolatos aggodalmak

Genetikai betegségek, a szervek és rendszerek veleszületett fejlődési rendellenességei vagy különböző magzati rendellenességek már a múltban is léteztek. Az emberek azonban nem tudták megmagyarázni, hogy miért fordulnak elő, és hogyan kell megfelelően gondoskodni a sérült csecsemőkről. Ezért a csecsemők hamarosan a születés után vagy korai csecsemőkorban meghaltak.

Az orvostudomány fejlődése lehetővé tette, hogy jobban megértsük ezeket a betegségeket, és felismerjük azokat, amelyek korábban ismeretlenek voltak. Ez nem jelenti azt, hogy nem fordultak elő, de megnyilvánulásuk minimális volt.

A különböző fejlődési rendellenességek, különösen a viselkedési zavarok, a tanulási zavarok és az autizmus esetében a gyermekeket nem tartották betegnek, hanem egyszerűen furcsának.

Tipp: Van otthon hiperaktív gyermeke?

Az ezekkel a rendellenességekkel kapcsolatos aggodalmak egyenes arányban nőnek azzal, hogy mennyi információval rendelkezünk róluk. Pozitívum, hogy a legtöbb, még az olyan szörnyűnek hangzó betegség, mint az Asperger-szindróma sem olyan szörnyű, mint amilyennek hangzik.

Megfelelő megközelítéssel kezelhetőek. Az Asperger-szindrómás gyerekek gyakran átlagon felüli IQ-val rendelkeznek, így nem kell mindent egyszerre tragikusan venni.

Súlyosabbak a veleszületett, fejlődési rendellenességek, a magzat és a szervek fejlődési rendellenességei. Különböző betegségekkel találkozunk, mint a Down-szindróma, kamrai szeptumhiba, szájpadhasadék, agyi fejlődési rendellenességek, Klinefelter-szindróma és mások.

Hogyan kerülhető el a terhesség alatti depresszió?

A terhesség alatti depressziót elsősorban a genetika, az anya egészségi állapota és a terhesség alatt a pszichére ható külső tényezők befolyásolják. A genetikai hajlam a depressziós állapotra a legsúlyosabban érintett.

Ha az anya a terhesség előtt depressziós, akkor a tervezett terhesség és a gyógyszerek fokozatos megvonása javasolt. A terhesség alatt az ismeretlentől való félelem miatt kialakuló depresszió a legkönnyebben befolyásolható.

Hogyan kezeljük?

Terhességi felvilágosítás

Nagyon fontos a felvilágosítás arról, hogy mi a terhesség és hogyan zajlik. Segít a leendő anyáknak elegendő információt szerezni arról, hogy mire számíthatnak, és mire kell felkészülniük.

A felvilágosítás azt jelenti, hogy tájékozottak és műveltek vagyunk. Nem szabad azonban túlzottan keresni a ritkaságokat, komplikációkat és betegségeket, amelyek feleslegesen stresszelik a nőt.

A stresszorok elkerülése

A stressz elkerülése fontos a mindennapi életben és különösen a terhes nők számára. A stressz számos egészségügyi rendellenességet okoz, és például téves összehúzódásokat vagy koraszülést okozhat a várandós anyánál.

Ezért fontos a pozitív gondolkodásmód és az érkezés örömének fenntartása. Nem kell elrontani ezt a gyönyörű időszakot.

Találkozás más anyákkal, információcsere

Vannak különböző központok, ahol a leendő anyák találkoznak, érintkeznek egymással, információt, tapasztalatot cserélnek, vagy együtt tornáznak, illetve más módon kikapcsolódnak. Ezek a találkozások és beszélgetések segítenek a terhesség alatti stressz levezetésében, és felkészülésként is szolgálnak magára a szülésre.

Terhesség, depresszió és pszichofarmakonok

A terhesség alatti gyógyszerhasználattal kapcsolatos általános információk jól ismertek. Sok gyógyszer közvetlenül károsítja a magzatot. Számos gyógyszer hatása a magzatra nem teljesen bizonyított, de feltételezhető.

Fontos: A pszichiátriai állapotok és betegségek kezelésére használt gyógyszerek - pszichofarmakonok és metabolitjaik - áthaladnak a méhlepényen. Ezért jelentős problémát jelentenek a magzat számára. Ezt a tényt szem előtt kell tartani, és alkalmazásukat előre meg kell fontolni.

A pszichofarmakonok nagyon ritkán javallottak terhes nők számára. Általában súlyos pszichiátriai diagnózisok, ritkábban depressziós állapotok esetén alkalmazzák őket. A kezelés általában rövid távú (csak a szükség idejére szól) és a gyógyszerek dózisa alacsonyabb.

Milyen negatív hatásai vannak a pszichofarmakonoknak a magzatra?

Számos negatív hatásuk van a magzatra. Koraszülést, vetélést és különböző fejlődési károsodásokat okozhatnak a magzatnál mind fizikai, mind pszichés szinten.

Ez nem jelenti automatikusan azt, hogy minden gyógyszert szedő terhes nő sérült magzatot hoz a világra. Sok esetben azonban a kockázatok meghaladják a pszichofarmáciai kezelés előnyeit.

A gyógyszerek magzati hatásai