Bélhurut: Meddig tart? Gyorsan jelentkezik, de rövid ideig tart.

A bélhurut kórokozói különböző vírustípusok. A rotavírusok az elsők. Minden korosztályt érint, de leggyakrabban kisgyermekeket. Előfordulása a tél beálltával nő.

A bélvírusok nagyon kellemetlen és zavaró dolog. Általában nem kell túl komolyan venni őket. Felnőtteknél rosszabb lefolyásra lehet számítani, de kisgyermekeknél ismét gyorsan bekövetkezik a kiszáradás. Ez igaz az idősekre és a betegekre is.

Bélhurut - mit jelent?

A bélinfluenza vagy bélhurut tulajdonképpen akut vírusos bélgyulladás (a bél vírusok által okozott akut gyulladása). Néha önmagában, néha pedig a gyomor gyulladásával együtt fordul elő. Ezt az állapotot akut vírusos gasztroenteritisznek nevezik.

A betegség szórványosan fordul elő, de nagyobb járványok is előfordulnak, különösen kollektív környezetben. Leginkább a kisgyermekek vannak veszélyben, nevezetesen az újszülöttek és az 1-5 éves gyermekek.

Az életkor szerinti előfordulási arány a gyermekeknél körülbelül 90%, a fennmaradó 10% pedig a felnőtteknél.

A kontaktustól a fertőzésig

A vírusos bélgyulladás erősen fertőző betegség. A fertőzés viszonylag egyszerű módon történik, többek között a vírus típusától függően. Leggyakrabban a beteggel való közvetlen érintkezés útján történik, akár széklet-szájkontaktus (piszkos kézfogás), akár szennyezett tárgyak és víz révén.

A beteg személytől való távolság azonban nem feltétlenül elegendő. A vírus a levegőn keresztül is terjedhet, különösen a szennyezett porral (pl. rotavírus). Egyes vírustípusok szórványosan az ételek rossz elkészítésével is megfertőződhetnek (pl. calicivírusok).

A fertőzéstől az első tünetek megjelenéséig tartó lappangási idő az egyes vírusfajokra jellemző. Az enterális influenza esetében, a kórokozótól függetlenül, a lappangási idő néhány órától néhány napig terjed.

Tipp.

Mi történik a belekben?

Miután a vírusok bejutnak a szervezetbe, megtelepednek a vékonybél (intestinum tenue) nyálkahártyájában. Elszaporodnak, megtámadják a hámsejteket, és azok pusztulását okozzák. Így a bélben éretlen sejtek uralkodnak, amelyek nem képesek a cukrok és bizonyos más tápanyagok felszívására. Kívülről ez a folyamat hasmenésben nyilvánul meg.

Kinek vagy minek köszönhetjük?

A betegség kórokozói vírusok, leggyakrabban a rotavírusok, amelyeknek több csoportját ismerjük, de más csoportokat is.

A rotavírus-fertőzések az utazással összefüggő fertőzések mintegy 10%-át is okozzák.

A hasmenést okozó vírusok, az átvitel útjai és a leginkább veszélyeztetett személyek csoportja

Rotavírus-fertőzések

A rotavírusok a bélgyulladás, de különösen a kisgyermekek és csecsemők gastroenteritisének leggyakoribb okozói.

Összesen 5 A-E alcsoport létezik. Emberben csak az A, B és C alcsoportok okoznak megbetegedést. Világszerte előfordulnak. A trópusokon és szubtrópusokon egész évben szórványosan fordulnak elő, míg a mérsékelt égövön szezonálisan, téli csúcsidőszakkal.

A rotavírus gastroenteritis lappangási ideje 12 órától 3 napig tart.

A betegség gyorsan kezdődik hányingerrel, hányással, gyomorfájással, görcsös hasi fájdalommal, étvágytalansággal, puffadással és vizes hasmenéssel. A hasmenés naponta 10 vagy több alkalommal fordul elő. A széklet színe általában zöld.

A gyakori hasmenés miatt a gyermekek ki vannak téve a kiszáradás veszélyének.

Rendszerint láz és influenzaszerű tünetek is jelentkeznek. A rotavírus-fertőzés több halálesetet is okozott már.

Norovírus (calcivírus) fertőzések

A rotavírusoktól eltérően a Norwalk-vírus (a Caliciviridae csoport tagja) inkább idősebb gyermekeknél és felnőtteknél okoz gastroenteritist.

Jellemző rá a kissé enyhébb lefolyású betegség is. Jellemzően szezonális, a legtöbb megbetegedés télen fordul elő. A világon mindenhol találkozhatunk vele.

A lappangási idő a beteggel való érintkezést követő 24-48 óra között mozog.

A betegség hirtelen kezdődik, de valószínűbb a lassabb és fokozatosabb lefolyás. Kezdetben fáradtság, rossz közérzet, álmosság, fejfájás, izom- és testfájdalom jelentkezik. Fokozatosan megjelenik a hányinger, hányás, görcsös hasi fájdalom és vizenyős hasmenés.

Akiszáradás lehetséges, de kevésbé valószínű, mint a rotavírus esetében, mivel a betegség két-három napon belül elmúlik.

Érdekesség: A Norwalk-vírus elnevezés az amerikai Connecticut államban, Fairfield megyében található Norwalk városáról származik. 1972-ben itt fedezték fel először a vírust egy hasmenéses megbetegedés kitörése után. A vírus egy helyi középiskolában terjedt el.

Adenovírus-fertőzések

Az adenovírusok különféle betegségeket, egyes szerotípusokat és gastroenteritist okoznak. Egész évben elterjedtek az egész világon. Főleg kisgyermekeket érintenek az élet első éveiben, és lefolyásuk a rotavírusos hasmenés enyhébb formájához hasonlít, hosszabb, akár két hétig tartó időtartamú.

A betegség a testhőmérséklet emelkedésével, gyengeséggel, étvágytalansággal, általános rossz közérzettel, hányással, közepes és kisebb intenzitású hasi fájdalommal és vizes hasmenéssel jelentkezik.

Asztrovírusos fertőzések

Az asztrovírusok világszerte elterjedtek. Főként két év alatti gyermekeknél okoznak akut gasztroenteritiszt, de nem kerülik el az idősebb gyermekeket és felnőtteket sem. Leggyakrabban kis járványok formájában találkozunk velük kollektív környezetben, ahol a vírus gyorsan terjed.

A lefolyás általában súlyos szövődmények vagy kórházi kezelés szükségessége nélkül zajlik.

A lappangási idő általában 3-4 nap.

Az asztrovírusok nagyobb valószínűséggel okoznak izolált bélgyulladást. Előfordulhat gastroenteritis is. A betegség fáradtsággal, gyengeséggel, étvágytalansággal, hányingerrel, ritkán hányással kezdődik, és a hőmérséklet csak enyhén emelkedett. A klinikai képet a görcsös hasi fájdalommal járó vizes hasmenés uralja.

Koronavírus-fertőzések

A koronavírusok a fertőző hasmenés egyik valószínű okozói. Főként újszülötteket és egy év alatti gyermekeket érintenek, akiknél a nekrotizáló enterokolitisz a feltételezett ok. Ezekben a gyermekekben izolálták a koronavírusokat.

Jellemző rájuk az egész éves előfordulás.

A nekrotizáló enterokolitisz magas hőmérséklettel, erős görcsös hasi fájdalommal, hányingerrel, hányással, véres és nyálkás, vizenyős hasmenéssel, általános gyengeséggel, fáradtsággal és túlzott álmossággal jelentkezik.

Hogyan jelentkeznek a bélvírusok?

A bélinfluenza a kórokozótól függetlenül szinte ugyanazokkal a tünetekkel jár. A kórokozó tekintetében a különbségek minimálisak, és elsősorban a változó időtartamú lappangási időre, a betegség általános hosszára és az egyes tünetek intenzitására vonatkoznak.

A vírusos gasztroenteritisz alapvető gyakori tünetei

• láz vagy láz alatti betegség
• általános gyengeség, rossz közérzet
• izzadás vagy reszketés
• étvágytalanság
• hányinger, hányás
• változó intenzitású görcsös hasi fájdalom
• vizes, sok széklet
• kiszáradás
• szédülés

A bélvírusok diagnózisa

A diagnózis részben a kórelőzményen és a klinikai képen alapul. Ez azonban nem elegendő a végleges diagnózishoz. Az emésztőrendszer bakteriális betegségei is hasonlóan alakulhatnak. Ezért szükséges a vírusfertőzés laboratóriumi megerősítése vírusizolálással.

Hasmenéses megbetegedés esetén rutinszerűen székletmintát vesznek tenyésztésre, hogy megállapítsák a bakteriális kórokozó jelenlétét. Ha a tenyésztés negatív, és a betegség a téli időszakban jelentkezik, vírusos kórokozóra kell gondolni.

A vírusos kórokozó kimutatása ELISA módszerrel lehetséges, amely a vírusantigének vagy -fehérjék jelenlétén alapul.

A bélvírusok kezelése

Minden bélgastroenteritis kezelése csak tüneti kezelés, a különböző vírusos okok között nincs különbség.

A szervezet rehidratálása és a belső környezet módosítása

A betegeket súlyos folyadékvesztés és kiszáradás veszélye fenyegeti. Nemcsak a súlyos hasmenés, hanem a hányás és a lázzal járó túlzott izzadás révén is veszítenek folyadékot.

A szervezet rehidratálása (az elvesztett folyadék pótlása), a belső környezet és a diéta módosítása ezért alapvető fontosságú.

A legtöbb esetben a beteg képes szájon át folyadékot bevenni. Csak kivételes esetekben, a betegség súlyosabb lefolyása esetén van szükség intravénás, infúziós kezelésre. Újszülötteknél és kisebb gyermekeknél nasogastricus (a csecsemő orrán keresztül a gyomorba vezetett cső) csövet helyeznek be, amelyen keresztül folyadékot adnak be.

Táplálkozásmódosítás - étrend

Hasmenés esetén fontosak adiétás korlátozások. A betegség első 24 órájában a böjt a legmegfelelőbb. Csak folyadékot szabad fogyasztani, lehetőleg cukrozatlan vagy enyhén édesített teát.

Érdekesség: Vannak, akik hasmenés esetén még mindig isznak Coca Colát. És jól teszik. Elősegíti a gyomorsavtermelést.

Nem csak az számít, hogy mit együnk, hanem az is, hogy hogyan.

Az ételt kis mennyiségben és naponta többször kell bevenni. Az ételek háromóránként történő elfogyasztása megfelelő. Az ételt vagy turmixolni kell (fiatalabbaknak), vagy jól megrágni (idősebbeknek). Először is meg kell szabadulni minden emészthetetlen maradéktól, mint például a héjtól vagy a szemcséktől.

Tipp: Hogyan lehet megállítani a hasmenést gyermekeknél?

A diétás korlátozások a betegek életkori különbségei alapján változnak. Felnőtteknél és idősebb gyermekeknél elsősorban a táplálékban található zsírokat korlátozzák.

Kisgyermekeknél banánpüré, alma, sárgarépaleves vagy burgonyapüré ajánlott.