Atópiás ekcéma - az Ön gyermeke is szenved tőle?

Az atópiás ekcéma allergiából ered. Gyermekeknél az atópiás ekcéma mellett találkozhatunk kontakt ekcémával, allergiás ekcémával, pelenkadermatitissel és seborrheás ekcémával. Hogyan lehet ezeket megkülönböztetni, mik a megnyilvánulások és hogyan kezeljük az atópiás ekcémát?

Atópiás ekcéma - atópiás dermatitis

Az atópia az allergiás reakció egy fajtáját jelenti. Ide tartozik az atópiás ekcéma, az asztma és a szénanátha.

Az atópiás ekcéma krónikus, visszatérő gyulladásos bőrbetegség, amely jelentősen viszket. Jellemző előfordulási helyei vannak a testen. A bőr száraz. A kellemetlen fizikai megnyilvánulások mellett pszichoszociális problémákat, kisebbrendűségi érzést, alacsonyabb önértékelést okoz, különösen serdülőkorban.

Minden korosztályt érint, valamivel inkább a nőket. Csecsemőkorban a leggyakoribb, a gyermekpopuláció akár 15-20%-át is érintheti. A gyermekek életkorának előrehaladtával a tünetek csökkennek, míg végül teljesen eltűnnek. A gyermekeknek csak 3-5%-a marad fenn felnőttkorban is.

Az érintettek kb. 1/3-ánál asztma vagy allergiás nátha is kialakul. A kezelés hosszú távú.

Az atópiás ekcéma kialakulását befolyásoló tényezők

• Genetika - nagy szerepet játszik a kialakulásban. Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek akár 70%-ának a családjában előfordult atópiás betegség.
• Immunológiai válasz
• Bőrbarrier-hiba - A felhám szarurétegének csökkent zsírtartalma. Ez száraz bőrben nyilvánul meg, amelyen keresztül az allergének és irritáló anyagok könnyebben behatolnak.

Kiváltó okok lehetnek:

• levegőben terjedő allergének - por, penészgombák, atkák, baktériumok, élesztőgombák, vírusok, állatokkal való érintkezés.
• élelmiszerallergének - citrusfélék, kakaó, diófélék, tehéntej, tojás, mák, mák.
• mechanikus irritáció - szűk, jól illeszkedő ruházat
• stressz
• hormonális változások nőknél
• a külső környezet hatása - hideg, meleg
• alváshiány
• dohányzás

Az atópiás ekcéma megnyilvánulásai

A betegség lefolyása jellemzően az életkorral változik. Egyes szakaszok azonban hiányozhatnak. A betegség súlyosbodásának és javulásának időszakai váltakoznak.

Az 1. stádium (atópiás ekcéma csecsemőknél) a 3-6. hónap körül jelentkezik. Néhány hónapig, akár 2 évig is eltarthat.

Az első tünetek az arcon jelentkeznek, bőrpír, hólyagosodás, nedvesedés, hegképződés. Az érintett bőr jelentősen viszket, a baba vakarózik, nyugtalan, rosszul alszik. A vakart területek könnyen elfertőződhetnek.

A megnyilvánulások átterjedhetnek az egész arcra, a hajra, az alkarra, a lábszárra, sőt néha a törzsre is.

A 2. stádiumra (csecsemőkortól a pubertáskorig) az érintett területek elváltozása jellemző. Az ekcéma leggyakrabban a végtagokon, a nyakon, a kéz- és lábháton fordul elő.

A területek vörösek, elmosódottak, hólyagosak és kérgesek. A bőr karcos, kéregszerű. A körmök is feltűnően fényesek lehetnek az állandó vakarózástól.

Lichenifikáció lép fel. A bőr jelentősen megvastagodott, kifejezett domborulattal, különösen a könyök- és térdhajlatban.

Gyulladásban néha bőrelszíneződés is előfordul, de idővel, a gyulladás lecsengése után a bőr színe korrigálódik.

A 3. stádiumra (felnőtteknél a pubertás után) jellemzőek az érintett területek, mint például a homlok, szemkörnyék, nyak, karok, sípcsontok, mellkas. Foltokban lichenifikáció látható. Az érintetlen bőr feltűnően sápadt. A haj a gyulladás következtében vékonyabb lehet.

Az atópiás ekcéma kötőhártya-irritációt, retinaleválással járó szürkehályogot okozhat.

Szövődményei a különböző fertőzések, amelyeket pl. staphylococcus vagy herpesz okoz.

Az atópiás ekcéma kezelése

A diagnózis felállítása a személyes és családi anamnézis alapján történik. A betegség lefolyását felmérik és a bőrt megvizsgálják.

A kezelés bonyolult és hosszú távú. Az élelmiszerekből, a környezetből származó allergének kiküszöbölésének, a stresszek megszüntetésének elveinek betartásából áll. Célszerű a laza ruházat viselése. Meg kell tanulni a megfelelő higiénia betartását. Lényeges a bőr hidratálása és olajos fürdőkkel való kenése.

A betegség akut szakaszában nyugtató és szárító hatású borogatásokat, kortikoszteroid kenőcsöket, gyulladáscsökkentő antibiotikumokat és viszketés elleni antihisztaminokat alkalmaznak.

Egyéb terápiás eljárásokat is alkalmaznak, különösen fényterápiát, gyógyfürdőkezelést.

Célszerű megtanulni megfigyelni, hogy mi váltotta ki a betegség súlyosbodását. Ennek köszönhetően a jövőben megelőzhető a betegség kiújulása.

Nem minden ekcéma atópiás

Pelenka dermatitis

A pelenka alatti bőrt folyamatosan irritálja a nedvesség, a hő, ezért könnyen begyullad.

Vörösség alakul ki, eleinte sima, később a bőr érdes lesz.

Eleinte az érintett terület viszket, később fáj, viszket. Az ekcéma csak a pelenka alatti területekre lokalizálódik, nem terjed.

Kontakt ekcéma

A kontakt ekcéma a bőr allergiás gyulladásos megbetegedése. Néhány óra vagy nap alatt alakul ki allergénnel érintkező helyen, a bőrrel való ismételt érintkezés után, pl. kozmetikumok használata után, vegyi anyagokkal, fémekkel, gyógyszerekkel, növényekkel való érintkezés után.

A bőr vörös, viszket, hólyagok képződhetnek.

Seborrheás dermatitis

A fejbőr, az arc és a törzs bőrét érinti. A faggyúmirigyekben gazdag területeken fordul elő. Krónikus gyulladásos bőrbetegség. Gyermekeknél sárga pikkelyekkel jelentkezik, amelyek erősen tapadnak a bőrhöz. Felnőtteknél a pikkelyek fehéresek, szárazak.

Általában nem viszketnek.

Allergiás ekcéma - urticaria

Nagyon gyorsan jelentkezik, percek-órák alatt átterjed a környező területre. Az allergiás reakcióban felszabaduló hisztamin bőrpírt okoz. Apró pattanások képződnek, amelyek a bőr szintje fölé emelkednek, és a terület intenzíven viszket.