Arany staphylococcus: Mi ez, terjedés, tünetek és kezelés. Hogyan védekezzünk?

Arany Staphylococcus a Staphylococcus nemzetségből

Az arany staphylococcus a köznyelvben a Staphylococcus aureus baktériumnak a viszonylag gyakori Staphylococcus nemzetségből való általános elnevezése.

Kórokozó baktériumokról van szó. Ezek számos fertőző betegség kórokozói az emberekben és állatokban.

Fontos megemlíteni, hogy ez a baktériumtípus egészséges embereknél gyakran megtalálható a bőrön vagy az orrüreg nyálkahártyáján, és nem okoz semmilyen egészségügyi problémát.

Komplikációk akkor lépnek fel, amikor a baktérium a test felszínéről a test belsejébe kerül. Ez néha életveszélyes fertőző betegségek kialakulásához vezet.

A Staphylococcus nemzetségbe több tucat baktériumfaj tartozik. A klinikailag legfontosabb az aranystaphylococcus.

E baktériumcsalád más képviselői közé tartozik a S. epidermidis, a S. haemolyticus vagy a S. intermedius. Ezek a bőr, a húgyutak vagy más belső szervek és szövetek fertőzéseinek kórokozói.

A staphylococcusok a további leírás szempontjából Gram-pozitív, gömb alakú baktériumok ("coccus"). Hajlamosak szőlőszerű alakban csoportosulni. Innen ered a "staphylococcus" elnevezésük, amely görög szó jelentése szőlő.

Oxigén jelenlétében vagy hiányában is képesek létezni és növekedni. Az arany staphylococcus kolóniák abban különböznek a többi staphylococcus fajtól, hogy aranysárga színűek.

Mikor ártalmatlan az arany staphylococcus?

Az arany staphylococcus leggyakoribb rezervoárja az emberi szervezet.

Főként a bőrön, az orrban, a szájüregben és a torokban, a nemi szerveken és a végbél területén vagy a hónaljban található.

Kedveli a nedves és a szőrös környezetet is.

Az aranyszínű staphylococcus aureus jelenléte az emberben természetes. Fertőzés jelei nélkül is megtelepszik a test felületes részein, és általában ártalmatlan.

Ezért gyakran nem is tudunk a testfelszínen való jelenlétéről.

Egyes embereknél a baktérium csak átmenetileg, másoknál elég hosszú ideig (hetekig-hónapokig) van jelen. Lehet, hogy folyamatosan vagy egyáltalán nincs jelen.

Az arany staphylococcus a felnőtt lakosság közel felében van jelen. A lakosság mintegy 15%-a hosszú távú hordozó.

Egyes népességcsoportoknál a prevalencia magasabb (akár 80%-os).

Ezek közé tartoznak például az egészségügyi dolgozók, a kórházi betegek, a hemodialízisben részesülő betegek, a legyengült immunrendszerű emberek vagy a rendszeresen tűvel kábítószert injekciózó emberek (cukorbetegek).

Az, hogy egy személynél az aranyszínű staphylococcus jelenlétében kialakul-e súlyosabb fertőzés, a szervezet általános immunitásától és a baktérium által megfertőzött konkrét helytől egyaránt függ.

A staphylococcus fertőzés kialakulása és terjedése

A fertőzés forrása általában egy személy. Ez vagy a baktérium hordozója (úgynevezett egészséges hordozó), vagy egy olyan személy, akinél már korábban fertőző elváltozás van.

A baktérium átvitelének két útja van - közvetlen és közvetett. A közvetlen fertőzés a fertőző elváltozással való közvetlen érintkezés vagy cseppfertőzés útján (köpet és nyál útján tüsszentéskor vagy köhögéskor) történik.

A közvetett útvonal a fertőzött tárgyak kézzel történő érintése révén történik, a baktérium ezt követően a szájba vagy az orrba kerül, de a ruházaton, törölközőkön, ágyneműkön, sportfelszereléseken vagy orvosi műszereken keresztül is.

Mikor fordulhat elő maga a fertőzés?

1. Az immunrendszer gyengülése

A staphylococcus fertőzés leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a szervezet már megtelepedett a staphylococcus baktériumokkal.

Ha a test felszínén arany staphylococcus van jelen, nagyobb a fertőzés kockázata. Ez akkor is igaz, ha a jelenléte tünetmentes.

A fertőzések akkor következnek be, amikor az immunrendszer legyengül, és a baktériumok jelentősen elszaporodnak a bőr vagy a nyálkahártyák felszínén.

2. Behatolás a szervezet belső környezetébe

A baktériumok szervezet belső környezetébe való bejutásának elsődleges akadálya a bőr és a nyálkahártyák felszíni rétege.

A bőr vagy a nyálkahártyák bármilyen sérülése, például trauma, sérülés vagy műtét esetén fennáll a staphylococcusnak a felszínről a mélyebb szövetekbe való behatolásának veszélye.

Helyi fertőzés következhet be. Ha a baktérium a véráramba kerül, a szervezet más pontjaira is eljuthat.

A legyengült immunrendszerrel kombinálva a szisztémás staphylococcusfertőzések nagy veszélyt jelentenek.

3. Fertőzések a kórházi környezetben

Ebben az esetben a fertőzés az egészségügyi intézményekben naponta használt fertőzött orvosi munkaeszközökön keresztül történik.

Ezen kívül más fertőzött személyek és betegek általi átvitel is előfordul ebben a környezetben. A fertőzés olyan környezetben is előfordulhat, ahol a közös helyiségekben nem megfelelő a higiénia.

Valamint az egészségügyi személyzet révén is, akik lehetnek a baktérium átmeneti hordozói vagy "csak" más betegek hordozói.

A kórházi környezetben szerzett fertőzéseket nosocomiális fertőzéseknek nevezzük.

Egy másik sajátos módja az aranyszínű staphylococcus fertőzésnek az, amikor orvosi eszközöket helyeznek a szervezetbe. Ez történhet például implantátumok, mesterséges ízületek vagy szívbillentyűk, katéterek, csövek stb. behelyezésekor.

A baktériumok kiválóan képesek megtapadni a műanyag vagy fém anyagok felületén, és ellenálló biofilmet képeznek rajtuk. Az eszközök felületének fertőtlenítésének és ellenőrzésének hiánya ezt követően fertőzésforrás.

4. Egyéb fertőzési útvonalak

Ritkán a fertőző betegség állatokról, különösen haszonállatokról is átvihető.

Mi a veszélye az aranyszínű staphylococcusnak?

Az arany staphylococcus egy patogén baktérium. Az emberi szervezetben való jelenléte immunválaszt vált ki, azaz a szervezet védekezik ellene.

Annak érdekében, hogy ellenálljon a gazdaszervezet immunválaszának és fertőzést okozzon, a staphylococcus számos patogén faktort termel. Ezek segítségével kikerüli az immunválaszt, és elősegíti a baktérium terjedését a test más részeire.

A patogén faktorok közé tartoznak a fehérjék, enzimek, olyan anyagok, amelyek lehetővé teszik a baktérium számára, hogy a gazdasejtekhez tapadjon, és végül, de nem utolsósorban a toxinok.

Ezek közé tartoznak például a poliszacharidok és peptidek (peptidoglikán). Ezek az arany staphylococcus aureus sejtfalának részét képezik, védekező funkciót töltenek be a gazdaszervezet immunrendszerével szemben, elősegítik a baktérium kolonizációját és perzisztenciáját a gazdasejtek felszínén, vagy táplálékot is biztosítanak a baktérium számára.

Az olyan enzimek, mint a proteázok, lipázok vagy hialuronidázok a gazdaszövetek károsításáért felelősek. Elősegítik a fertőzés terjedését és táplálékot biztosítanak a baktérium számára.

Az arany staphylococcus veszélye, hogy különböző típusú toxinokat is termelhet. Ezek általában magának a fertőzésnek a tüneteit okozzák, és a fertőzött gazdasejtek lebomlását idézik elő.

Ezek közé tartozik az α-toxin, a β-toxin, a γ-toxin (más néven hemoliszin) és a leukocidin, amelyek bőrfertőzést, valamint a fehér- és vörösvértestek lebomlását okozzák.

Ezen kívül az enterotoxin, amely ételmérgezést okoz, a toxikus sokk szindróma toxin (TSSI-1), amely név szerint a toxikus sokk szindrómát okozza, és a hámló toxinok, amelyek súlyos bőrfertőzéseket okoznak, amelyek a bőr hólyagosodásával és hámlásával jellemezhetőek.

A staphylococcus fertőzés kockázati csoportjai

Az aranyszínű staphylococcus fertőzés életkortól és nemtől függetlenül minden embernél előfordulhat.

Vannak azonban olyan embercsoportok, amelyeknél a fertőzés kialakulásának kockázata valamivel nagyobb, mint másoknál.

Ezek a csoportok a következők:

• Gyermekek (különösen az élet első évében)
• Idősebb emberek
• Sportolók, katonák vagy foglyok
• Állattartással foglalkozó emberek
• egészségügyi intézmények személyzete
• Kórházi betegek, műtét utáni vagy beültetett eszközökkel rendelkező betegek
• Fehérvérsejt-rendellenességben szenvedő betegek
• Cukorbetegek
• Magas vaskoncentrációjú emberek
• Hemodialízisben részesülő betegek
• HIV-fertőzöttek vagy cisztás fibrózisban szenvedők
• Rendszeresen gyógyszereket vagy drogokat injekciózó személyek
• Szoptató anyák (a fertőzés átvitele a csecsemő nyálából)
• Egyes tanulmányok a férfiakat és a feketéket is magasabb kockázati csoportként sorolják fel.

Az arany staphylococcus az élelmiszerekben is megtalálható

Az arany staphylococcus fertőzés az élelmiszerekből is származhat. Ezek olyan élelmiszerek, amelyek erősen szennyezettek, és staphylococcus által termelt toxinokat tartalmaznak.

Az ilyen élelmiszerek fogyasztása ételmérgezéshez vezet, amely emésztési panaszokban - hányinger, hányás, hasmenés, hasi görcsök - nyilvánul meg.

A problémák néhány órán belül jelentkeznek, enyhe természetűek, és általában két-három napig tartanak. Maguktól, orvosi ellátás nélkül is elmúlnak.

Ha emésztési problémák lépnek fel, ügyelni kell arra, hogy eleget igyunk, hogy elkerüljük a kiszáradást.

Az aranyszínű staphylococcus leggyakrabban olyan élelmiszerekben fordul elő, mint a hús és húskészítmények, a tej és tejtermékek vagy a tojás. A sózott ételekkel szemben is nagyon toleráns (a kolbászokon is megtalálható).

A staphylococcus élelmiszerekben való jelenléténél nagyobb kockázatot jelentenek az általa termelt toxinok.

Ezek a toxinok nagyon ellenállóak a hővel szemben, és az élelmiszer kellően hosszú és pontos főzése szükséges ahhoz, hogy elpusztuljanak.

Hogyan lehet tehát megelőzni az élelmiszerekből származó staphylococcusfertőzést?

• Fogyasszon főtt vagy kellően átsütött ételeket.
• Kerülje a pasztőrözetlen tejet és tejtermékeket.
• Alaposan mosson kezet az ételek főzése, tálalása vagy fogyasztása előtt.
• Tartsa tisztán azokat a felületeket, amelyeken az ételt készítik.
• Gondoskodjon az élelmiszerek megfelelő tárolásáról.

Az arany staphylococcus aureus által okozott betegségek és tüneteik

Az arany staphylococcus a fertőző betegségek igazán széles skálájának kórokozója. Helyi, de szisztémás fertőzésekről is beszélünk. Ezek a szervezet különböző helyein jelentkezhetnek.

A leggyakoribb fertőzések a bőrt, a lágyrészeket, a csontokat és az ízületeket érintik.

A helyileg előforduló fertőzések a baktériumok véráramba jutását követően a test más részeire is átterjedhetnek. A fertőzés fókuszától távolabbi szöveteket és szerveket is megfertőzhetnek, vagy egyszerre több helyet is megfertőzhetnek.

A helyi fertőzésnek a test belső környezetére való átterjedését általában bakteraemiának nevezik.

A fertőzés helyétől és a baktérium terjedésének mértékétől függően ezek lehetnek jóindulatú állapotok vagy életveszélyes fertőző betegségek.

Bőrfertőzések

Az aranyszínű staphylococcus által okozott fertőzések közül a bőrfertőzések a leggyakoribbak.

A test bármely részén előfordulhatnak, beleértve az arcot és az orr vagy a száj környékét is.

Kiütések, kelések vagy hólyagok megjelenésével jelennek meg. Ezek tartalmazhatnak gennyet vagy váladékot. Egyesek száradás után kérget képeznek a bőrön.

A fertőzött elváltozás vagy a környező terület vörös, duzzadt, viszket vagy fájdalmas. Súlyosabb esetekben nyílt sebek vagy láz jelenik meg a bőrön.

A staphylococcus okozta bőrfertőzések tipikus példái a tályogok, az impetigo, a cellulitis mint a bőr mélyebb rétegeinek gyulladása, a folliculitis mint a hajszálakat körülvevő szövetek gyulladása, vagy a staphylococcus okozta bőrleforrázási szindróma, az úgynevezett SSSS.

A bőrfertőzések leggyakrabban újszülötteket, csecsemőket vagy kisgyermekeket érintenek. Ennek oka a baktériummal és toxinjaival szembeni fejletlen immunitás és védekezőképesség.

Az emlőmirigy gyulladása

Az emlőmirigy gyulladása, szaknyelven emlőgyulladás, a szoptató nőknél a szoptatott csecsemőtől nyállal átvett staphylococcus fertőzés után léphet fel.

Az emlő területén fájdalom, bőrpír és duzzanat, illetve tályogok kialakulásában nyilvánul meg.

A csontok és ízületek fertőzése

Az aranyszínű staphylococcus baktérium a csontokat és az ízületeket is megfertőzi. A csontvelő gyulladását vagy fertőző ízületi gyulladást okoz.

Főként a térdeket, a vállízületeket, a csípőt, az ujjakat és a hüvelykujjakat érinti. Duzzanat, erős fájdalom és láz jellemzi.

A tüdő fertőzése

Az arany staphylococcus aureus nagyon gyakori oka a tüdőgyulladásnak. A baktérium légutakon keresztül történő belégzése után gyulladás léphet fel. Egyes esetekben a baktérium a véráramból kerül be.

A staphylococcus okozta tüdőgyulladás elsősorban egészségügyi intézményekben kórházban ápolt betegeknél, tartósan fekvő betegeknél vagy gyermekeknél fordul elő.

Lázzal, hidegrázással, izzadással, fáradékonysággal, étvágytalansággal, zöld színű váladékkal járó produktív köhögéssel és mellkasi fájdalommal (különösen köhögéskor) jelentkezik.

Szívfertőzés

Ebben az esetben staphylococcus endocarditisről beszélünk. Ez a szív belső bélésének gyulladásos megbetegedése. A gyulladás átterjed a szívbillentyűkre.

Jellemző tünetei közé tartozik a láz, az általános gyengeségérzet és a szívritmus megváltozása.

Leggyakoribb az időseknél, a kórházi betegeknél és a műbillentyűvel rendelkező betegeknél.

A fertőzés a szívbe beültetett szívtámogató eszközökön, műbillentyűkön vagy intravénás katétereken keresztül is kialakulhat.

Szepszis

A szepszis súlyos fertőzés, amely akkor következik be, amikor baktériumok jutnak a véráramba. Vérmérgezésnek is nevezik.

Az immunrendszernek a szervezetben lévő baktériumokra adott túlzott és ellenőrizetlen reakciója következtében alakul ki.

Az erős gyulladásos reakció a belső rendszerek általános működésének súlyos károsodásához vezet. Gyakran halálos kimenetelű (az esetek akár 40-60%-ában).

A szepszis kockázati tényezői elsősorban az előrehaladott életkor, a legyengült immunrendszer vagy az invazív eljárások.

Toxikus sokk szindróma

Ez egy viszonylag ritka állapot, de veszélyes és egyes esetekben életveszélyes.

Az ételmérgezéshez hasonlóan ezt a szindrómát az aranyszínű staphylococcus által termelt toxinok okozzák.

Az arany staphylococcus mellett egy másik baktériumtípus, a streptococcus is okozhat toxikus sokk szindrómát.

A toxikus sokk szindróma az immunrendszer reakciójaként jelentkezik e toxinok jelenlétére. Ez a gyulladásos reakció hirtelen és nagyon intenzív.

Hirtelen jelentkeznek a tünetek, mint például láz, bőrkiütés (bőrpír vagy kiütés), alacsony vérnyomás, hányinger, hányás, hasmenés és izomfájdalom.

Több belső szerv (máj, vese, idegrendszer) működése károsodik, vagy legrosszabb esetben leáll.

A szindróma ismertsége csak néhány évtizede kezdett növekedni. 1980 körül óta az orvosok egyre gyakrabban találkoznak ezzel az állapottal, többek között a menstruációs felszívódó tamponok piacának hatalmas növekedésének köszönhetően.

Az abszorbens tampont használó menstruáló nők voltak a legnagyobb csoport, akiknél ez a szindróma jelentkezett.

Fontos, hogy a nők rendszeresen cseréljék az egészségügyi termékeiket a menstruáció alatt, és nem utolsósorban tartsák be a megfelelő higiéniát.

A menstruációs tamponokkal összefüggő toxikus sokk szindrómát az arany Staphylococcus aureus baktériumok jelenléte és felhalmozódása okozza a hüvelyben és a méhnyak körül. Ezen kívül más okai is vannak az előfordulásának.

Az egyik ilyen a szindróma előfordulása a már meglévő bőrön kialakult staphylococcus fertőzésekben, amelyekből a baktériumok átterjednek a szervezet belső környezetébe. Továbbá sebészeti beavatkozások vagy akár szülés is okozhatja.

Egyéb fertőzések

Ritka esetekben az aranyszínű staphylococcus okozhat például agyhártyagyulladást, húgyúti gyulladást vagy vénagyulladást.

A beültetett mellimplantátumok szintén kockázati tényezői lehetnek a staphylococcus fertőzésnek.

Mi a kezelése az aranyszínű staphylococcus okozta fertőzéseknek?

Az aranyszínű staphylococcus okozta fertőzések kezelése nagyon egyéni. Mindig az adott beteg állapotától függ.

Általában a kezelés a következő kulcsfontosságú lépéseket követi:

• Annak felmérése, hogy a fertőzés komplikált vagy szövődménymentes.
• A fertőzés fókuszának azonosítása és eltávolítása
• A megfelelő antibiotikumos kezelés megkezdése

Többféle antibiotikumot használnak. A választás elsősorban a jelenlévő baktériumtörzstől, valamint a fertőzés kiterjedésétől és intenzitásától függ.

Leggyakrabban a penicillineket, a glikopeptideket, az aminoglikozidokat, a celphalosporinokat és a lincosamidokat használják.

Az antibiotikumok beadásának módja elsősorban szájon át, súlyosabb esetekben intravénásan adják be őket.

A staphylococcus fertőzések egyéb terápiái közé tartozik a helyi terápia. Ezt bőrfertőzések esetén alkalmazzák. Helyi antibiotikumokat (krémek, gélek, tapaszok stb.) vagy ezüstöt tartalmazó készítményeket használnak.

A közvetlenül a fertőzés helyén alkalmazott antibiotikumok gyakran hatékonyabbak, mint a kizárólag szisztémás antibiotikumokkal történő kezelés.

Sebészeti kezeléshez folyamodnak a beültetett eszközökkel, például katéterekkel, mellimplantátumokkal, mesterséges szívbillentyűkkel kapcsolatban kialakuló fertőzések esetén.

Ez magában foglalhatja a felgyülemlett folyadék vagy levegő eltávolítását a fertőzés helyéről. Súlyosabb fertőzések esetén ezeket az eszközöket teljesen el kell távolítani a szervezetből.

Bizonyos bőrfertőzések esetén műtétet is alkalmaznak. Ebben az esetben az érintett területeket lecsapolják vagy bemetszik a genny eltávolítása érdekében (például tályogok esetén).

Jelenleg nincs hatékony vakcina a staphylococcus fertőzések megelőzésére.

Az aranyszínű staphylococcus-fertőzések antibiotikumos kezelésének egyik fő szövődménye a bizonyos típusú antibiotikumokkal szembeni rezisztencia.

Antibiotikum-rezisztencia vagy MRSA

A meticillin-rezisztens aranystaphylococcus aureus (MRSA néven ismert) az aranystaphylococcus egyik olyan törzse, amelyet az általánosan használt antibiotikumokkal szembeni rezisztencia jellemez.

Ez a tulajdonság komoly problémát jelent a kezelés nehézsége, a hatékony antibiotikumok korlátozott választéka, de a kezelés gazdasági költségei szempontjából is.

A rezisztencia fogalma azt jelenti, hogy az antibiotikum nem képes elpusztítani a baktériumot. Ennek oka, hogy a baktérium kifejlesztett bizonyos mechanizmusokat, amelyekkel védekezni tud (pl. képes hasítani vagy kevésbé tapad a gyógyszermolekulához).

Az MRSA legfőbb kockázata, hogy a kezdetben kis helyi fertőzések is nagy kiterjedésű, súlyos, a szervezet belső környezetét érintő fertőzésekké fejlődhetnek. Végső soron életveszélyesek.

A meticillinrezisztens arany staphylococcus aureust "szuperbaktériumnak" is nevezik.

Az MRSA előfordulása általában a kórházi környezethez kapcsolódik. Ebben az esetben nosokomiális fertőzésről beszélünk. Az egészségügyi személyzet által, a betegek között, de invazív vizsgálati vagy kezelési eljárások során is terjed.

Az átvitel azonban közösségi környezetben is előfordulhat.

Az MRSA-fertőzések kezelésében nagyon gyakran több antibiotikum kombinációját alkalmazzák, egyrészt a baktériumölő hatás fokozása, másrészt a baktériumrezisztencia kockázatának csökkentése érdekében.

Olvassa el cikkeinket is:

• Antibiotikum-rezisztencia: miért szedje őket pontosan és az orvos által előírt módon?
• Vény nélkül kapható antibiotikumok - megtaláljuk őket a gyógyszertárban?

Hogyan védekezhetünk a staphylococcus fertőzés ellen?

A fertőzés elkapásának és kialakulásának kockázatát bizonyos mértékig csökkenthetjük néhány egyszerű, nem csak az otthoni környezetben alkalmazható intézkedés betartásával:

• Rendszeres kéz- és testmosás.
• A bőrön lévő sebek esetén tartsuk ezeket a sebeket tisztán, fertőtlenítsük és szükség esetén fedjük le.
• Menstruációs higiéniai termékek rendszeres cseréje.
• Kerülje a törülközők és a személyes higiéniai eszközök megosztását.
• Tartsa tisztán otthonát, mossa rendszeresen a törölközőket, ágyneműt stb.
• Gondoskodjon az élelmiszerek megfelelő elkészítéséről és megfelelő tárolásáról.
• Ne érintse meg a fertőzött elváltozásokat más személyeken.

Az aranyos staphylococcus aureus okozta fertőzések megelőzése és kezelése természetes eszközökkel is támogatható, antibiotikus tulajdonságokkal rendelkező természetes anyagok felhasználásával.

Szó van például fokhagymáról, kurkumáról, gyömbérről, mézről, echinaceáról vagy illóolajokról (teafa, bazsalikom).

Az MRSA elleni antibakteriális aktivitást például in vitro is kimutatták:

• Acorus calamus
• Fehér zsurló (Lawsonia inermis)
• Gránátalma (Punica granatum)
• Emblica officinalis
• A Terminalia nemzetség egyes fafajai (Terminalia chebula és Terminalia belerica).