Mi a maszkolt magas vérnyomás? Normális vérnyomás az orvosnál, de...

Azt kérdezi: Mi az a maszkolt magas vérnyomás?

Kiderült, hogy az otthoni környezetben és a mindennapi élet során az embereknél előfordulhat magas vérnyomás, még akkor is, ha az orvos ismételten normális vérnyomásértékeket mért.

A hipertónia (magas vérnyomás) olyan betegség, amely sokáig tünetmentes lehet.

Mi ez?

Az embernek magas a vérnyomása, de nem tud róla. Nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget, jól érzi magát.

Az erek és általában a szív- és érrendszer kellően rugalmasak, jól tűrik a terhelés növekedését. Képesek alkalmazkodni a szervezet igényeihez.

A magas vérnyomás fokozatosan kedvezőtlenül hat az egész szervezetre. Ha a kompenzációs mechanizmusok már nem elegendőek, vagy a vérnyomás túlságosan megemelkedett, akkor probléma lép fel.

Erre példa a heves és túlzottan magas vérnyomásos krízis is, amely veszélyeztetheti az ember egészségét és életét.

A magas vérnyomást néma gyilkosnak is nevezik.

Kíváncsi vagy, hogy miért?

Az ok a teljes egészségi állapotból eredő szövődményei. Vagyis: egy korábban egészséges embernél, akinek eddig nem voltak egészségügyi problémái, hirtelen, éles fordulat következik be.

Ilyen például a szívroham, a rosszindulatú ritmuszavar vagy a stroke. Ezek a súlyos szövődmények az érintett személy halálával végződhetnek.

Hipertónia = tartósan emelkedett, 140/90 mmHg feletti vérnyomás.

A magas vérnyomás nem csupán arról szól, hogy a vérnyomásmérőn 140/90-nél magasabb értéket látunk. A probléma szélesebb alapokon nyugszik.

A vérnyomás ilyen mértékű emelkedése fokozatos károsodást okoz az egész emberi szervezetben. Maga a szív- és érrendszer, az agy, a vesék, a szem, és általában a test szövetei és szervei szenvednek.

Mi okozza a magas vérnyomást?

Két lehetőség van.

Az első formának nincs ismert oka. Ezt nevezik elsődleges vagy esszenciális magas vérnyomásnak.

A második csoportba olyan magas vérnyomás tartozik, amelyet más betegség okoz (másodlagos magas vérnyomás). Ez például vesebetegségben vagy az endokrin rendszer rendellenessége, tehát hormonális egyensúlyhiány következtében alakul ki.

Általában a magas vérnyomáshoz vezető kockázati tényezők a következők:

• idősebb életkor
• nem (a menopauza utáni nőknél az előfordulási gyakoriság nő)
• genetikai hajlam és családi kórtörténet
• a vazomotoros szabályozás - az erek izomfeszültségének szabályozása - zavarai
• dohányzás
• alkoholizmus
• túlsúly és elhízás
• túlzott sófogyasztás az étrendben - nátrium (Na)
• a magnézium (Mg), a kálium (K) és a kalcium (Ca) elégtelen étrendi bevitele
• mozgásszegény életmód és a testmozgás hiánya
• rossz életmód
• a környezetszennyezés negatív hatása

Tekintsük át gyorsan azokat a tüneteket, amelyek magas vérnyomás esetén jelentkezhetnek:

• Fáradtság
• általános gyengeség
• fejfájás, kellemetlen érzés a fejben, nyomás, feszültség
• szédülés - szédülés
• kiegyensúlyozatlanság érzése, oldalra húzódás
• fülzúgás, sípolásként vagy zúgásként is jelentkezhet
• látászavar - homályos vagy kettős látás
• a bőr és az arc kipirosodása, a bőr sápadtsága
• forróságérzet és hőhullámok, de hidegérzet is
• túlzott izzadás
• gyomorpanaszok, rosszullét és hányás
• a végtagok és a test remegése
• alvászavarok
• koncentrációs zavarok
• általános nyugtalanság
• orrvérzés (epistaxis)
• mellkasi fájdalom - nyomás, szorítás, égő érzés, egyéb kellemetlen érzések
• szívdobogás - szívdobogás
• nehézlégzés (dyspnoe)
• végtagok, test duzzanata

A magas vérnyomással kapcsolatos további információkért lásd a Hipertónia című cikket.

A nyomás emelkedése és csökkenése a nap vagy az éjszaka folyamán

A vérnyomás nem állandó változó. Napközben emelkedik és csökken. Értéke a fizikai megterheléstől vagy a mentális állapottól függ.

Normális, hogy a vérnyomás éjszaka, alvás közben csökken. Ezzel szemben reggel emelkedik még fizikai vagy mentális stressz esetén is.

A vérnyomás értékét különböző belső és külső tényezők befolyásolják. A belső tényezők közé tartozik például a hormonális szabályozás, az anyagcsere, az ébrenlét és az alvás. A külső tényezők közül pedig az aktivitás.

+

A cirkadián ritmus fogalma is jól ismert.

Ez egy biológiai ritmus (bioritmus), nevezetesen a szervezet aktivitásának ingadozásai és emelkedései egy adott időszak alatt. 24 óra alatt különböző folyamatok változnak.

A bioritmust még a hét napja (hétfő) és az évszak is befolyásolja.

Két kifejezést használnak:

1. diurnális - napi, napszakhoz kötött, napközbeni vagy 24 órán belüli ciklus.
2. nocturnal - éjszakai, éjszakához kötött.

Szeretné tudni, mi az a maszkos magas vérnyomás, milyen kockázatai vannak, miért veszélyes, olvasson tovább!

Álcázott magas vérnyomás = az orvos elől elrejtett magas vérnyomás

Előfordul, hogy valaki otthon többször is megméreti a vérnyomását. Elmegy az orvoshoz, és ott a vérnyomásmérések rendben vannak.

Fehérköpeny-effektus, fehérköpeny-jelenség vagy fehérköpeny-szindróma.

Bizonyára hallott már a fehér köpeny szindrómáról.

Félelem, szorongás, idegesség, aggodalom és bizonytalanság, remegés, túlzott izzadás, izzadó kéz, szájszárazság, fokozott pulzus és szívdobogás = megnövekedett vérnyomás.

Fél az orvosoktól, a kórházi környezettől és a vérnyomásméréstől? Ez a stressz az alapja a nyomásemelkedésnek. Ez vezet a magas vérnyomás méréséhez.

A vérnyomás azonban egy normális nap folyamán nem emelkedett, hanem normális.

A magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek csökkentik a vérnyomást.

Abban az esetben, ha Önnek jó a nyomása, a gyógyszer úgy hat, hogy csökkenti azt. Az eredmény túl alacsony vérnyomás lesz.

Ön túlzott fáradtságot, gyengeséget, szédülést, ájulásérzetet, szem előtti sötétséget érez, ami ájuláshoz ájuláshoz ájuláshoz összeeséshez - rövid távú eszméletvesztéshez - vezet.

Ennek ellentéte a maszkolt magas vérnyomás.

Orvosi rendelőben vagy kórházban normális vérnyomást mérnek.

A normális élet során és otthon azonban többször is magas vérnyomásértékeket mérnek.

A magas vérnyomást nem kezelik, ami idővel szövődményekhez és végső soron egészségi vagy életveszélyhez vezet.

Más néven is nevezhetjük: Fehérköpenyes magas vérnyomás Fordított vagy fordított fehérköpenyes magas vérnyomás Fel nem fedezett fehérköpenyes magas vérnyomás Fehérköpenyes normotenzió Elszigetelt klinikai magas vérnyomás Elszigetelt ambuláns magas vérnyomás.

A vérnyomásméréssel kapcsolatban a következő kifejezéseket is használják: Irodai vérnyomás (OBP) - kórházi körülmények között végzett vérnyomásmérés. Otthoni vérnyomás (HBP) - otthon mért vérnyomás.

Különböző tanulmányok alapján megállapították, hogy a maszkolt hipertónia viszonylag gyakori probléma. A lakosság körülbelül egyötödénél-harmadánál fordul elő.

És ez nemi különbségek nélkül.

A fiatal felnőttek érintettek, de a gyermekek és a serdülők is.

A beszámolók szerint a magas vérnyomásnak ez a formája a serdülők és a gyermekek akár 10 százalékánál is jelen lehet.

A gyermekek és fiatalok elhízását elsősorban ezzel kapcsolatban említik.

Érdekli a maszkos magas vérnyomás okai?

Az okát nem tisztázták.

Azonban néhány negatív hatást tartanak számon, mint például:

• Dohányzás
• magas vérnyomás-változékonyság és napszak - napszakos ritmus
• alkohol
• csökkent fizikai aktivitás
• fokozott koffein- vagy energiaital-fogyasztás
• hormonális fogamzásgátlók használata
• fokozott reakciókészség a napi stresszorokra
• a hosszan tartó állás hatása

A kockázatok egyértelműek.

A normál hipertóniához hasonlóan a maszkolt hipertóniát is negatív hatások jellemzik. Késői szövődmények kockázata áll fenn.

Ennek oka a nem megfelelő vagy elmaradt kezelés.

A szövődmények három fő csoportját említik:

1. az állandó magas vérnyomás kialakulása, gyermekeknél is
2. a szervkárosodás fokozott gyakorisága,
   • elsősorban a szív és az erek, de az agy, a vese és a retina is.
   • a gyermekekre gyakorolt negatív hatás a későbbi felnőttkorban is kiemelték.
3. a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázata
   • és a szív- és érrendszeri szövődmények miatti halálozás

Ismerje fel a magas vérnyomás súlyos szövődményeit:

• Ateroszklerózis
• ischaemiás szívbetegség
• szívelégtelenség
• szívizominfarktus
• szívritmuszavarok
• cor pulmonale
• stroke

Érdekes: A felnőttek kb. 10%-ának van fehérköpeny-szindrómája. A felnőttek kb. 10%-ának van maszkolt hipertóniája. = A felnőttek 10%-át feleslegesen kezelik fehérköpeny-szindrómával. És kb. 10%-át nem kezelik vagy alulkezelik a maszkolt formával.

Diagnózis = probléma

A probléma nem az, hogy nem állnak rendelkezésünkre diagnosztikai módszerek.

Hanem...

Abban a helyzetben, amikor az orvos ismételten normális vérnyomást mér, nincs oka arra, hogy az illetőt újabb szakorvosi vizsgálatra küldje. Nem a maszkolt magas vérnyomást keresi.

Egy magas vérnyomású ember pedig kezeletlen vagy alulkezelt. A vérnyomása egy átlagos napon sokkal magasabb, mint amit az orvos mér.

De gondolni kell a maszkolt magas vérnyomásra...

Keresse a magas vérnyomásnak ezt a formáját különösen olyan esetekben, mint pl:

• véletlenszerűen és ismételten mért magas vérnyomás otthon, a normál életvitel során
• férfiaknál
• dohányosoknál
• cukorbetegeknél
• elhízás
• határértékekkel rendelkező embereknél - magasabb normál vérnyomással rendelkező embereknél

Maszkolt magas vérnyomás és a gyermekkori időszak

Arról is beszámoltak, hogy a gyermekkori maszkolt hipertónia a szívfrekvencia növekedésével jár együtt, magasabb vérnyomásértékekkel éjszaka. Ezt a szív bal kamrájának megnagyobbodása (hipertrófia) esetén is szem előtt kell tartani.

Hogyan történik a szakorvosi diagnózis?

A diagnózisban lényeges módszer a Holter-nyomásmérés.

Ez egy 24 órán át tartó nyomásmérés, amelyhez egy személy testére erősített kis készüléket használnak. Ismételten méri és rögzíti a vérnyomásértékeket.

A karra egy nyomásmérő mandzsetta van erősítve, a testre pedig egy nyomásmérő. Ezt úgy programozzák, hogy meghatározott időközönként mérje a nyomást.

A személy naplót vezet. Mivel a vérnyomásszintet a napi tevékenységgel összefüggésben kell értékelni.

Egyébként a vizsgálatnak ezt a formáját más néven:

• ambuláns vérnyomásmérés
• Holter-típusú ambuláns vérnyomás-monitorozás
• ambuláns vérnyomásmérés
• holteres vérnyomásmérés

Az egyösszegű vérnyomás-monitorozás minden egyes személy esetében nem praktikus, és megterhelné a járóbeteg-szakrendelőket. Elsősorban olyan személyeknél kell elvégezni, akiknek már vannak társuló szív- és érrendszeri, agyi és egyéb betegségeik.

Alternatívaként olyan személyeknél is releváns, akiknek alacsony vagy magas vérnyomással kapcsolatos egészségügyi problémáik vannak. Hasonlóképpen el kell végezni túlsúlyos vagy elhízott gyermekeknél.

Ez a fajta mérés fontos a magas vagy alacsony vérnyomás különböző formáinak kimutatásában. Ilyenek például a fehér köpeny jelenség, a maszkolt magas vérnyomás, az éjszakai magas vérnyomás, a magas vérnyomás izolált formái és mások.

E módszer mellett fontos a vérnyomás otthoni ellenőrzése is.

Mit tehetünk a jobb diagnózis érdekében?

A járóbeteg-rendelői vérnyomásmérés módszere mellett az otthoni vérnyomásmérés is nagy jelentőséggel bír.

Ez a vérnyomás otthoni környezetben történő mérése.

Az ember otthon méri a vérnyomását, és feljegyzi a nyomásértékeket. A leolvasott értékek mellett fontos feljegyezni az időt és a vérnyomást befolyásoló tevékenységet is.

Az otthoni vérnyomásmérés különösen fontos azok számára, akiket már kezelnek magas vérnyomással, vagy más, a vérnyomásszintet befolyásoló betegségben szenvednek.

Ebben az esetben az ellenőrzésnek rendszeresnek kell lennie.

Természetesen akkor is mérni kell a vérnyomást, ha egészségügyi problémák merülnek fel.

Vagy amikor az orvossal együttműködve a kezelés újraértékelésére van szükség.

A magas vérnyomás olyan betegség, amely bár kezelhető, de nem gyógyítható. Lefolyását az életkor és számos más tényező is befolyásolja.

Ettől függően a nyomásértékek fokozatosan emelkedhetnek akkor is, ha már előírták a kezelést.

Ne feledje, hogy az otthoni vérnyomásmérésnél bizonyos elvek fontosak:

• a vérnyomás mérése hitelesített készülékkel
• a vérnyomás mérése a vállnál, megfelelő mandzsetta használatával
• a csuklós vérnyomásmérők megbízhatatlanok
• vérnyomásmérés csendes környezetben
• legalább 5 percig ülve, majd a vérnyomás mérése
• legalább 30 perc vagy annál hosszabb pihenés a nehéz fizikai aktivitás után
• a mérés alatt ne beszéljen, ne dohányozzon, ne mozogjon és ne fogyasszon alkoholt.
• a mérés előtt kerülje a stresszt, vagy a mérés után nyugodjon meg.
• mandzsetta a szív magasságában
• mérjen a felső végtagon, ahol ismételten magasabb vérnyomásmérés történik
• a vállat körülvevő ruházat ne szorítsa be a mandzsetta feletti végtagot
• nyomásmérés gyógyszerek szedése előtt
• két mérés egy perc különbséggel - a második az irányadó érték, nem szükséges átlagot venni
• ha a különbség túl nagy, egy harmadik mérést kell végezni
• ha jelentős ritmuszavar van, a nyomásérték pontatlan lesz.
  • szakszerű vizsgálatot kell végezni EKG-val kiegészítve.

Plusz.

A cél nélküli napi nyomásmérés nem ajánlott.

Feleslegesen megterheli és stresszel egy személyt.

Éppen az ellenkezője a helyzet...

A célzott mérés és a vérnyomás orvos általi értékelésének szükségessége.

Ebben az esetben az ő utasításai szerint vagy az alábbiak szerint történik:

1. mérés legalább heti 7 napon át
2. mérés minden nap
3. mérés reggel és este, vagy ha egészségügyi probléma áll fenn
4. gyógyszerek szedése előtt
5. napló vezetése
   • az időpontok feljegyzése
   • tevékenységek
   • szükség esetén egészségügyi problémák a mérések során

Az otthoni mérés azért is hasznos, mert kiküszöböli a kórházi környezet hatását és az orvos stresszét.

+

Ne felejtsük el, hogy...

Az otthoni vérnyomásméréshez fontos a minőségi vérnyomásmérő!

Ennek meg kell felelnie bizonyos feltételeknek, mint például:

• tanúsított és regisztrált készülék
• gyógyszertárban vásárolt
  • vagy online, ellenőrzött webáruházból
• kalibrált eszköz
• vállnyomásmérő
• tartalmaznia kell egy mandzsettát a különböző karméretekhez
• automatikus készülék
• egyszerű működés
• nyomásmérés a szívnél
• ritmuszavar - szabálytalan szívverés - észlelésére is alkalmas
• az idő és az eredmény rögzítése
• elegendő akkumulátoros üzemidő, plusz mérés adapterrel
• utazótáska
• a legújabb vérnyomásmérők képesek az információkat egy alkalmazáson keresztül a telefonra továbbítani
  • az alkalmazás képes kiértékelni és figyelmeztetni

Otthoni + ambuláns nyomásmérés

Az orvos feladata az ambuláns monitorozás utólagos kiértékelése. Ilyenkor hasznos, ha a páciens otthoni vérnyomásmérése is megtörténik.

Összehasonlítja a két módszerből származó értékeket és információkat.