A reuma minden életkorban károsítja a szervezetet: miért alakul ki és milyen tünetei vannak?

A reuma, ahogyan általában a reumás betegségeket nevezzük, általában az ízületekkel kapcsolatos. Ezek fájdalmasak, duzzadtak, merevek vagy deformáltak.

Régebben tévesen az idősek betegségeként emlegették, mint emlékezetes képet, amikor kenőcsöt vagy gélt kentek az ízületre a fájdalomra. Szakmai körökben azonban ismert, hogy a gyermekeket és a fiatal felnőtteket is érinti.

Világszerte körülbelül 350 millió ember szenved reumás betegségben.
A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek reumában.
A reuma a munkaképtelenség egyik leggyakoribb oka.

A reumás betegségek a legkülönbözőbb betegségek és szindrómák széles skáláját foglalják magukban, amelyekből több mint 200. A reuma tehát nem egyetlen betegség, amely kizárólag az ízületeket érinti.

A betegség az ízületeket, csontokat, porcokat, inakat, izmokat és más lágy struktúrákat érinti. Emellett a belső szerveket, a szívet, az ereket, a tüdőt, a szemet, a vesét és a bőrt is érintheti.

A reuma a görögből fordítva azt jelenti, hogy folyik.
Az ókorban hosszan tartó fájdalomként írták le.
Azt mondták, hogy a fejből az egész testre átterjed.

A reumás betegségek pontos oka ismeretlen. És nincs ismert gyógymódja sem.

A reuma = hosszú távú, előrehaladó betegség, amely idővel súlyosbodik.

A kezelés a progresszió (előrehaladás) lassítására, a kellemetlenségek enyhítésére és a normál életvitelhez való visszatérésre összpontosít.

A reuma negatívan befolyásolja az érintett személy életét. Ideiglenes vagy tartós rokkantsághoz vezethet. Ebben az esetben a személy képtelen mások segítsége vagy speciális segédeszközök nélkül a normál élettevékenységek elvégzésére.

Szeretne többet megtudni a reumáról?
Mik a tipikus vagy általános tünetek?
Hogyan hat az egész testre?
Olvasson tovább velünk!

A reumának több formája van

A reuma számos betegségállapotot és szindrómát érint.

A reuma hosszú távú és progresszív betegség = idővel súlyosbodik.

Általában a probléma gyors romlásának időszakai jellemzik, amikor a reumás fájdalom és a kapcsolódó tünetek akut módon súlyosbodnak.

Ezt az akut szakaszt aztán javuló időszakok váltják.
Egyes esetekben a betegség tünetei teljesen megszűnnek.
Mintha meggyógyult volna.
A romlás és javulás időszakai váltakoznak.

A reumás betegségek osztályozása kiterjedt és bonyolult, de elméleti és gyakorlati szempontból szükséges. A különbségek az okot, a betegség lefolyását, a prognózist és a kezelést is érintik.

Decker 1983-ban megalkotta a reumás betegségek osztályozását, amelyet felosztott:

1. általános diffúz kötőszöveti betegségek
2. spondylitishez társuló ízületi gyulladás
3. osteoarthritis
4. fertőző ágensekkel összefüggő reumás szindrómák
5. metabolikus ízületi betegségek
6. daganatok
7. neurovaszkuláris betegségek
8. csont- és porcbetegségek
9. ízületen kívüli reuma
10. ízületi manifesztációkkal járó különböző állapotok

Létezik egy Pavelka szerinti egyszerűsített osztályozás is.

A reumatikus betegségek Pavelka-féle osztályozása az alábbi táblázatban található

A fenti betegségállapotok és szindrómák szerény bepillantást nyújtanak a reuma kiterjedt világába. Az átlagembernek azonban nem kell tisztában lennie a probléma összetettségével és ismernie az összes diagnózist.

Fontos, hogy a problémák felmerülésekor orvoshoz forduljon, aki a kórelőzmény alapján reumatológiai vizsgálatot javasol.

A tünetek sokfélesége meghosszabbíthatja a megfelelő szakemberhez vezető utat.

Reuma még fiatalkorban és gyermekkorban is

Az ízületi fájdalmak már fiatalabb korban is előfordulnak, de az időseknél nem jellemzőek.
Ezért a korai diagnózis már fiatalabb korban vagy gyermekeknél is fontos.

A reuma hosszú távú és progresszív betegség.

Ez azt jelenti, hogy hosszú időn keresztül jelentősen és negatívan befolyásolja a szervezetet. Ha időben felismerik és kezelik, javulnak a jövőbeli kilátások.

Ha viszont a betegség idővel komoly változásokat okoz a mozgásszervekben, akkor a korrekció és a kezelés nehezebb, a prognózis kedvezőtlenebb, a szövődmények pedig súlyosabbak.

A reumatikus betegségek széles skáláján belül vannak olyanok, amelyek jellemzően idősebb korban kezdenek el jelentkezni. A másik oldalra azok tartoznak, amelyek viszonylag fiatal korban vagy gyermekkorban indulnak el.

A fiatalabb életkorban és gyermekeknél jelentkező betegségek közé tartoznak például:

• JIA: juvenilis idiopátiás artritisz
• reumás ízületi gyulladás
• spondyloarthritis és axiális spondylarthritis
• reaktív artritisz
• reumás láz
• szisztémás kötőszöveti betegségek
• juvenilis szisztémás lupus erythematosus
• szkleroderma
• juvenilis dermatomyositis
• Kawasaki-kór

A gyermekkori reumás betegségek általában krónikusak. Fájdalommal, duzzanattal és reggeli merevséggel járnak. Már 10-12 éves korban is jelentkezhetnek.

A fiatalkori idiopátiás artritisz...

A juvenilis idiopátiás artritisz a gyermekek és serdülők betegségeinek csoportja. Juvenilis = fiatal, éretlen. Ebben az esetben a leggyakoribb szisztémás gyermekkori betegség, és az első tünetek általában 16 éves kor előtt jelentkeznek.

Ritka betegség, 1000-ből körülbelül egy-két gyermeknél fordul elő.

A reumás betegségek kisgyermekeknél is előfordulhatnak. Ők arra panaszkodnak, hogy nem tudnak járni és fáj a lábuk. Más tünetek nem feltétlenül jelentkeznek. Idővel az ízületeik megduzzadhatnak.

Ezt követően sántítás vagy állóképtelenség léphet fel. A betegség még a kisgyermekeknél is súlyosan korlátozhatja az életet, és rokkantsághoz vezethet.

Ezért már ebben az időszakban is ügyelni kell a reuma jeleinek korai felismerésére. Ezt követi a korai és megfelelő kezelés.

Mi áll a reuma hátterében?

Erre a kérdésre nincs egyértelmű válasz. Először is fontos megérteni, hogy a reuma multifaktoriális alapokon nyugszik. A genetikai hajlamot az egyik kiindulási okként említik.

A kiváltó ok lehet egy bizonyos kórokozóval való fertőzés a környezetből. Például az EBV vírus, amely a mononukleózis kórokozója, de a retrovírus, a parvovírus, a borrelia, az E. Coli, a staphylococcus és a streptococcus, a hepatitis vírus és mások is.

Ezek a fertőző ágensek a genetikailag hajlamos és fogékony emberekben olyan kaszkádot indítanak el, amely a későbbi reumához vezet.

Reuma + autoimmunitás + reumafaktor = autoantitestek.

Jelentős az autoimmun eredet is. Ebben az esetben az ember immunitása saját sejtjei és szövetei ellen irányul. Ez egy olyan kóros folyamat, amelyben az immunitás elvesztette azt a képességét, hogy felismerje a sajátját másoktól.

A jelentések szerint a lakosság 5-7%-a szenved autoimmun betegségekben.

Az első típusú autoimmun betegségek szervspecifikusak, mint például a szisztémás kötőszöveti betegségek.

A...

A második típus szervspecifikus, amelyek az egész testre kiterjednek. És érintik a szív- és érrendszert, a test mirigyeit, az ideg- és légzőrendszert, valamint a májat és a vesét és a többi emésztő- és kiválasztórendszert. Emellett a bőrt és a nyálkahártyákat is érintik.

Mi áll mögöttük?

A reuma kialakulásának általános kockázati tényezői:

• Nem - nőknél gyakoribb
• életkor - 30 és 60 éves kor között gyakoribb
• genetikai hajlam és öröklődés - némi családi előzmény, nem közvetlen öröklődés
• fertőzések
• fokozott hajlam a megbetegedésre
• túlsúly és elhízás
• vérátömlesztés
• hormonális változások és rövid termékenységi időszak - a termékeny időszak lerövidülése
• trauma
• allergia
• stressz
• dohányzás
• kávéfogyasztás
• általános életmód

Hogyan jelentkezhet a reuma?

A reumás betegségek tüneteiről kérdezed?
Ezek különbözőek, és az emberi test különböző részeit érintik.

Szakmai körökben úgy emlegetik őket, mint:

1. ízületi megnyilvánulások - közvetlenül az ízületeket érintik
2. extraartikuláris - azaz az ízületen kívüli megnyilvánulások.

Ezeknek az extra-artikuláris manifesztációknak az előfordulása és az általános nehézségek jelenléte arra készteti az embert, hogy különböző vizsgálatokat keressen. És csak egy későbbi szakaszban kerül sor a reumatológiai vizsgálatokra.

Pedig a gyors diagnózis és a korai kezelés befolyásolja a későbbi egészségi állapotot.

Gyakorlati szempontból nagyon fontos felismerni, hogy a probléma gyulladásos vagy nem gyulladásos. A gyulladásos komponens ugyanis visszafordíthatatlan károsodást okozhat a szervekben.

Az általános tünetek között a következők fordulhatnak elő:

• Fáradtság
• általános gyengeség
• rossz közérzet
• étvágytalanság
• fogyás
• a testhőmérséklet emelkedése
• alvászavarok
• hasi fájdalom
• izom- és ínfájdalom
• az erek gyulladása
• gyulladt és irritált szemek
• bőrkiütés, bőrpír, bőrhibák, fekélyek kialakulása
• szorongás és depresszió
• és mások

Az ízületeket érintő problémák:

• Ízületi merevség
  • Jellemző a reggeli merevség ébredéskor és inaktivitás után.
  • merev ujjak vagy merev gerinc
  • ébredés után akár egy órával is fennállhat.
  • a kéz ökölbe szorításának nehézsége.
  • nehezebb lépések reggelente
  • A bemelegítés és az aktivitás enyhíti a panaszokat
• Egyszerre 3 vagy több ízület is érintett lehet, leggyakrabban:
  .
  • ujjízületek
  • csukló
  • térd
  • boka
  • lábujjak
  • vállak
  • könyök
  • csípőízületek
  • gerinc
  • temporomandibuláris ízületek - ízületek a halántékcsont és az állkapocs között
• ízületi fájdalom
  • Erősödik stressz hatására, nem megfelelő helyzetben,
  • nyugalomban enyhül
  • A fájdalom lehet lüktető és tompa, de éles és égő is.
• ízületi duzzanat, nem gyulladásos és gyulladásos reumatikus betegségekben.
• ízületi gyulladás, amely az ízület feletti meleg bőrrel, bőrpírral is jelentkezik (pl. DNS és ízületi gyulladás esetén).
• bőrelváltozások, egyes esetekben körömelváltozások, reumás csomók is
• mozgáskorlátozottság, a károsodás mértékétől és fokától függően részben vagy teljesen
• ízületi instabilitás és funkciókorlátozottság
• ízületi deformitások

A nem gyulladásos és a gyulladásos reuma különbözik.

A gyulladásos formában gyakori az ízületek reggeli merevsége. A merevség több mint egy órán át tart, és a fent említett általános tünetekkel jár együtt. Példaként említhető a reumás ízületi gyulladás vagy a Bechterew-kór.

A nem gyulladásos formára viszont az jellemző, hogy az egész napos aktivitás után rosszabbodik. Ezért a fájdalom általában este jelentkezik, amikor a legkifejezettebb is. A reggeli ízületi merevség nem olyan hosszan tartó, és rövid idő után, néhány perces mozgás után megszűnik, mint az osteoarthritis esetében.

Az ízületi rendellenességeknél azt mondják, hogy a baj érinthet csak egy ízületet, de akár egyszerre többet is.

Az érintett ízületek számának felmérésekor ezt követően alkalmazzák:

1. monoartikuláris forma - 1 ízület - példák: szeptikus artritisz, DNS, Lyme-kór.
2. oligoartikuláris forma 2-4 ízület - mint a monoartikuláris forma.
3. poliartikuláris forma 5 vagy több ízület - reumatoid artritisz, szisztémás lupusz.

A reumás betegség különböző lefolyású lehet. Az is előfordulhat, hogy az általános rossz közérzet az első tünet. A betegség atipikusan viselkedik. És a reuma első tipikus tünetei csak egy későbbi fázisban jelentkeznek.

A gyermekek lábfájdalomra panaszkodhatnak, vagy képtelenek járni. Később duzzadt ízületek társulnak. Plusz a reumához általános és szisztémás tünetek társulnak.

Ezért a reuma első tünetei nem feltétlenül a reumás betegségre jellemzőek, ami gyakran késlelteti a diagnózist és a korai kezelést.

Vigyázz a reumával, az ízületeken kívül is támad

A reumás betegségek azért is veszélyesek, mert az ízületen kívüli struktúrákat és szöveteket is megtámadják. Vannak tehát ízületen kívüli megnyilvánulásaik is. Ezek olyan egyidejű rendellenességek, amelyeket autoimmun folyamatok okoznak.

Sok esetben a bőr érintett, a pikkelysömör értelmében, de a különböző fekélyek - bőrfekélyek is. A reumánál pedig gyakran említik a reumás csomókat. Hasonlóképpen a nyálkahártyák is érintettek lehetnek.

A bőr és a nyálkahártyák mellett azonban a szemkárosodás is szóba jöhet. A szem gyulladása az egyik leggyakoribb szemen kívüli tünet. Ilyen például az írisz (az írisz gyulladása) vagy a kötőhártya-gyulladás.

Ráadásul sok más probléma...

A táblázat a reuma néhány ízületen kívüli panaszát sorolja fel

Röviden a kezelésről

Többször elhangzott már, hogy a korai diagnózis a fontos. Természetesen ez adja meg a korai kezelés alapját.

Minél hamarabb elkezdődik a kezelés, annál jobb. A kihívás elsősorban a progresszió lassítása, és így a reuma által okozott károk mérséklése. És mint már tudjuk, nem csak az ízületeket érinti.

+

A reuma nem gyógyítható, de kezelhető. Az akut állapotromlás tünetei - fájdalom és egyéb tünetek - enyhíthetők. Az érintett korai részvétele a normális életben szintén fontos cél.

A kezelés során többféle módszert alkalmaznak.

Mi a fontos a reumában:

• Az étrend módosítása - sok zöldség és gyümölcs, az allergének kiküszöbölése.
  • hal és sovány húsok, baromfi
  • diéta, kisebb adagok és napi 5-6 alkalom
• az ivási rend betartása
• adott esetben táplálékkiegészítők
• • vitaminok és ásványi anyagok, például C- és D-vitamin, szelén, cink.
  • ízületi kiegészítők, kondroitin és glükózamin-szulfát stb.
  • kurkuma, gyömbér, chili
  • esszenciális zsírsavak
• általánosan egészséges életmód
• sok megfelelő és megfelelő fizikai aktivitás
• relaxáció és pihenés
• rehabilitáció és gyógyfürdőkezelés
• akut szakaszban hideg, de akár gélek, krémek vagy tapaszok alkalmazása is
• az immunstimuláns gyógyszerekre való odafigyelés, amelyek elősegítik az immunitást és ezáltal az autoimmun folyamatot.
• súlyszabályozás túlsúly esetén
• dohányzás tilalma és az alkoholfogyasztás korlátozása

A gyógyszeres kezelést is a pontos forma szerint választjuk meg. Az alapgyógyszerek közé elsősorban a gyulladásos folyamatot elnyomó gyógyszerek tartoznak - ezek a nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), nem-szteroid reumaellenes szerek (NSAID), fájdalomcsillapítók, kortikoszteroidok.

Ezeknek a gyógyszereknek azonban csak tüneti hatásuk van.

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek bizonyítottan pozitív hatást fejtenek ki, és elnyomják a gyulladásos folyamatot, és ezáltal a betegség előrehaladását. Ezeket DMARD-oknak nevezik - ami a Disease Modifying Antirheumatic Drugs (betegségmódosító antirheumatikus gyógyszerek) rövidítése.

Emellett biológiai kezelések is rendelkezésre állnak.

További információ ebben a cikkben:
A biológiai készítmények innovatív kezelést jelentenek ott is, ahol a hagyományos kezelések kudarcot vallottak.