A fülzúgás leggyakoribb okai? Itt egy helyen találja meg őket.

A fülzúgás vagy sípolás gyakran fejfájással vagy szédüléssel jár. Néha nyilvánvaló az ok, máskor még a szakértők is csodálkoznak rajta.

A tinnitus auris (latinul: tinnire - cseng, fütyül ⁄ auris - fül) olyan kellemetlen hang, amelyet csak a beteg maga érzékel. Mindenki számára más az intenzitása, a frekvenciája, és a hang sajátosságai is eltérőek. A tinnitus tünet, soha nem betegség. Ebben a cikkben olyan helyzeteket és betegségeket talál, amelyeknek a tinnitus szinte szerves része.

Mi a fülzúgás?

A tinnitus auris egy szubjektív akusztikai jelenség, amelyet csak a beteg maga érzékel. Minden beteg másképp hallja a hangokat. A tinnitus recens egyén a hangot következetesen ugyanúgy érzékeli (zúgás, zúgás, sípolás, csengés, zümmögés). Intenzitása, időtartama és frekvenciája változik.

Hangterjedés

Ahang egy anyagi közegben terjedő mechanikai hullám (rezgés), amely hangérzetet kelt (kivétel a hallucinációk). A vezetőt többnyire a levegőt tekintjük vezetőnek (de folyékony és szilárd közegek is). A vezető a hang forrását és a befogadót (esetünkben a fület) köti össze.

A zaj intenzitásának kifejezésére a decibel mértékegységet használjuk. Az emberi hallásküszöböt 0 dB-nek tekintjük. A suttogás körülbelül 50 dB-nek megfelelő hang, a közlekedés és a hangos kiabálás körülbelül 80 és 100 dB között mozog. 100 dB feletti hangok már kellemetlenek az emberi fül számára.

Hallókészülék

A fül három alapvető részből áll. A porcos rész - a fülkagyló (auricula) - a külső hallójárattal együtt az úgynevezett külső fület alkotja. A halántékcsont (temporalis) zárt tere magával a hallószervvel együtt a belső fület alkotja. E két, egymással összekapcsolódó részt egy ovális kötőhártya, a dobhártya (membrana tympani) választja el egymástól.

Mögötte található a középfül ürege (cavum tympani), amely a három hallócsontot (stapes, üllő, incus és malleus) tartalmazza. A középfül ürege már a középfülhöz tartozik, amelyet az Eustach-féle cső köt össze az orrgarattal.

A halántékcsont belsejében van egy teljesen zárt tér, amelyben maga a hallórendszer található - a csiga. A csigolyában található a Corti-szerv. A Corti-szervben helyezkednek el a hallás receptorai.

A fülzúgás legvalószínűbb okai a következők

Ez az akusztikai jelenség rendszeresen előfordul néhány azonos helyzetben és néhány azonos betegséggel együtt különböző embereknél. Ez egy olyan félreérthetetlen tény, amely lehetővé teszi számunkra, hogy feltételezzük, hogy ezek a betegségállapotok és a kockázatos helyzeteknek való kitettség okozza a megjelenését.

Akusztikus (hang)trauma

A krónikus akusztikus trauma a krónikus zaj és rezgés okozta halláskárosodásra utal. Általában olyan embereknél fordul elő, akik hosszú ideig nem megfelelő munkakörnyezetben dolgoznak, ahol állandó, tartós, nagyobb intenzitású hangimpulzusoknak vannak kitéve. A krónikus halláskárosodás fokozatosan jelentkezik. A legtöbb ilyen halláskárosodást fülzúgás előzi meg.

Veszélyeztetettek azok a munkavállalók, akik foglalkozásuk során túlzott, 60 dB feletti zajterhelésnek vannak kitéve.

A munkakörnyezet ideális zajszintje 40 dB, és ezt az értéket nem szabad meghaladni. Ide tartoznak például azok, akik éjszakai üzemekben, láncfűrészekkel, csiszológépekkel és más zajos szerszámokkal dolgoznak.

Az akut akusztikus trauma váratlan, gyors, nagyon nagy intenzitású (100 dB-nél nagyobb) hangimpulzus. Rövid ideig tart. A fülszerkezetekre ható nyomás hirtelen változását okozza, és maradandó fülzúgással fenyeget. A fülzúgás mellett maradandó halláskárosodás (lövés, robbanás) vagy a hirtelen nyomásváltozásból eredő sérülés is előfordulhat.

Ha a hang intenzív (180 dB), akkor a dobhártya károsodása akár szakadásig (repedésig) is elmehet.

Barotrauma (nyomáshullám okozta trauma)

Abarotrauma a szervek légnyomás okozta mechanikai károsodása. A nyomás az egyébként összenyomhatatlan szervi struktúrákra hat, és károsítja azokat. Általában az akusztikus traumával egyidejűleg fordul elő, mert például egy bombarobbanás mindig hanggal és megnövekedett nyomással is jár.

A fülbarotrauma magában foglalja a dobhártya sérülését, a dobhártya megrepedését, a hallórendszer elmozdulását (a dobhártya beütése a vestibularis térbe, a fülcsontok törése), az agykárosodást (agyrepedés, duzzanat, vérzés).

A fül betegségei

- A fülben faggyúdugó (cerumen) képződhet a fülzsír túltermelődésekor, de higiéniahiány vagy a fül nem megfelelő tisztítása (pl. vattapamaccsal) esetén is. A faggyú megtapad a dobhártyán. Ez a fül eltömődését, átmeneti egyoldali halláscsökkenést és fülzúgást okozhat.

- A dobhártya károsodása akusztikus hangsérülés, barotrauma, a dobhártya mechanikai sérülése/szúrása a fültisztítás során, de a fül sérülése esetén is előfordulhat. Legjobb esetben fülzúgás, vérzés léphet fel.

Rosszabb esetben a beteg végleg elveszítheti a hallását az érintett oldalon.

- A középfülgyulladás a középfül akut fertőző betegsége, amelyet főként baktériumok, ritkán vírusok okoznak. Nagyon jellemző a gyermekkorban. A betegség erős fülfájással (néha kétoldali), fejfájással, a fülből származó gennyes váladékkal, halláscsökkenéssel, fülzúgással, általános gyengeséggel és lázzal jelentkezik.

- A belső fül gyulladása (labyrinthitis) a belső fül ritkább, de szintén súlyos betegsége. A középfülgyulladástól eltérően túlnyomórészt felnőttkorban fordul elő. A kórokozó kórokozók között a vírusok (leggyakrabban a herpesz) dominálnak. Fejsérülések másodlagos szövődményeként is kialakulhat. Fejfájással, szédüléssel, hányingerrel, hányással, fülzúgással, egyensúlyzavarral és egyoldali halláscsökkenéssel a süketségig terjedő halláscsökkenéssel jár.

A legtöbb ilyen gyulladás nem hagy maradandó hatást.

- Az otoszklerózis a belső fül csontkapszulájának anyagcserezavar következtében bekövetkező elváltozását jelenti. A belső fül csontjai (kengyel, üllő, kalapács), amelyek normálisan továbbítják a hangot, mozdulatlanná válnak. A fülzúgás néha ennek a folyamatnak az első tünete.

Ezt követően egy- vagy kétoldali halláscsökkenés lép fel.

- Az Eustachi cső betegségei: Bakteriális gyulladások tartoznak ebbe a kategóriába. Általában az orrgaratból terjednek, amely a négy centiméter hosszú csövet a középfüllel köti össze. A gyulladás átterjedhet a középfülre. Ezek fülzúgással, fülzúgással és fájdalommal jelentkeznek.

Ezek közé tartozik a szűkület, az elzáródás, az allergiás gyulladás, a daganat és mások.

Neurológiai okok

- A vestibularis szindróma egy olyan tünetegyüttes, amely több okból ered, amikor az egyensúlyozásra használt vestibularis készülék meghibásodik.

Ha a vestibularis apparátus meghibásodik, függetlenül attól, hogy milyen okból alakult ki, szédülés lép fel. Ezekhez társulhat fülzúgás, hányinger, hányás, a beteg általános sápadtsága és hideg verejtékezés.

- A Meniere-kór a belső fül olyan betegségére utal, amelyben a belső fül folyadékának túlnyomása áll fenn. Konkrétan a belső fül endolimphatikus rendszerében fellépő nyomásnövekedésről van szó.

Az állapotot erős szédülés (vertigo-szindróma) jellemzi ataxiában, amelyet aura előz meg. A fülben teltségérzet, az érintett oldalon egyoldali fülzúgás, valamint egyoldali halláscsökkenés (hypacusis) jelentkezik.

- A stroke, vagy más néven agyi ictus, agyvérzés, apoplexia a civilizációs betegségek közé tartozik. Egy agyi ér vérrög általi elzáródása okozza, melynek következtében az agy egy részének vérzése és az azt követő infarktus - ischaemiás stroke. Ismerünk vérzéses stroke-ot is, amely egy agyi ér megrepedése következtében jön létre, melynek további vérzése és az agyparenchimára gyakorolt nyomás következtében.

Mindkettő fejfájással, szédüléssel, fülzúgással, féloldali látászavarral, az arc és a test felének bénulásával, beszédzavarral, tájékozódási zavarral és tudatzavarral járhat. A tünetek egyénenként eltérőek, az ér méretétől, a stroke típusától és az agy érintett részétől függően.

- A szklerózis multiplexnek vagy akár a szklerózis multiplexnek egyelőre megmagyarázhatatlan oka van. Valószínűleg a központi idegrendszer autoimmun betegsége, amelyben a szervezet saját immunrendszere megtámadja az agyi és gerincvelői idegrostok myelinhüvelyét. A beteg neurológiai funkcióinak romlásában, az érzelmi állapot instabilitásában, izomgyengeségben, gyakran görcsökkel, valamint koordinációs és mozgászavarokkal jelentkezik.

Sok esetben szédülés, látási és hallási zavarok lépnek fel, egyes esetekben fülzúgás kíséretében.

- A VIII. agyideg daganata (neurinoma acusticus) a hallóideget érintő daganat. Növekedése és a környező területre gyakorolt nyomása zavarokat okoz az agy hallójárataiban. Az érintett területen nyomás, fájdalom, a daganat méretétől függően különböző mértékű hallászavarok és fülzúgás formájában jelentkezik.

Későbbi stádiumokban a legtöbb rákos megbetegedésre jellemző általános tünetek társulnak.

- A neuroinfekció az idegrendszer bakteriális és vírusos fertőzéseinek gyűjtőneve. Ide tartozik az agyvelőgyulladás, az agyhártyagyulladás vagy a kettő kombinációja, a meningoencephalitis. Ezek súlyos fertőzések. Ha nem diagnosztizálják időben, és nem kezdik meg a megfelelő kezelést, végzetes kimenetelűek lehetnek.

Súlyos fejfájással, nyaki ellenállással, szédüléssel, fülzúgással, fényérzékenységgel, hányingerrel, hányással, magas lázzal, hidegrázással, izzadással, általános gyengeséggel és tudatmódosulásokkal jár.

Kardiovaszkuláris okok

- Az artériás hipertónia vagy vérnyomás-emelkedés ismert betegség, de előfordulhat más betegség vagy pszichés állapot másodlagos tüneteként is. Magas vérnyomásnak tekintjük a >140/90 torr-t. A vérnyomás emelkedésekor a beteg fejfájást, szédülést, fülzúgást, hányingert, hányást, szubjektív érzésként nehézlégzést tapasztal. Az arca vörös, és hőhullámai vannak, izzad, szívdobogás.

Minden betegnél a tünetegyüttes egyéni, és nem biztos, hogy mindegyik megjelenik.

- A megnövekedett koponyaűri nyomás egyes betegségállapotokban másodlagos tünetként figyelhető meg. Az agyat, amellett, hogy a koponya védi, bizonyos nyomás alá helyezi az agy-gerincvelői folyadék. Sérülések, mérgezések, gyulladások vagy más betegségek, például a vízfejűség miatt ez a nyomás megnő.

A beteg erős nyomást, diffúz (egész testre kiterjedő) fejfájást, szédülést, fülzúgást, látászavarokat vagy szem előtti hunyorgást, nyomást vagy fájdalmat érez a szemében és egyebeket.

- Az agyi artériák ateroszklerózisa az artériák krónikus betegsége, amelyben zsírrészecskék rakódnak le, és úgynevezett ateroszklerotikus plakkot képeznek. Az ér lumenje (átmérője) beszűkül, ami az agy elégtelen vérellátásához vezet (agyi hipoxia). Az állapotot gyakran bonyolítja, hogy a plakkban vérrög szorul be. Ez az ér újbóli beszűküléséhez vezet.

Desorientációban, tudatzavarokban, pszichés állapotban, fejfájásban, szédülésben, fülzúgásban nyilvánul meg.

- Az érrendellenességek már csecsemőkorban előfordulnak. A hemangiómák és más érrendellenességek ebbe a kategóriába tartoznak. Bármelyik eret érinthetik, a test bármely részén. A legveszélyesebbek a nagy áramlásúak, amelyekben a vér gyorsan és nagy nyomás alatt áramlik. Fájdalmat és vérzést okoznak.

A tünetek egyébként a lokalizációjuk alapján változnak.

- Az aneurizmák artériás kidudorodások - tágulások. Egy ér akár a normális vastagság másfélszeresére is kitágulhat. Gyakori ok az érfal gyengülése, például ateroszklerotikus folyamat, tartósan magas vérnyomás vagy akár dohányzás következtében. Az aneurizma jelenléte súlyos állapotnak tekinthető, mivel a legnagyobb erek, az artériák érintettek. A meggyengült fal megrepedhet, és fennáll a nagy vérzés veszélye.

A zárt koponyatérben lévő aneurizma nyomást gyakorol a környező területre, fejfájást, szédülést, látászavarokat okoz a pontos elhelyezkedésétől függően, hallászavarokat esetleges fülzúgással.

Csontbetegség

- Mindenki ismeri a fogágybetegségeket, elsősorban az ínygyulladást, a fogidegek gyulladását és a fogszuvasodást. A fogfájdalom gyakran erős vagy elviselhetetlen intenzitású, könnyező jellegű, a fülbe, a fél fejbe vagy akár az egész fejbe kisugárzó fájdalom. Helyi duzzanattal, néha a fog területén gennyes folyamattal vagy tályoggal jár.

A beteget nemcsak fájdalom, hanem az érintett rész bizsergése, a fülben fekvés, fülzúgás, szédülés vagy a szem előtti villogás is támadja.

- A gerinc, különösen a nyaki gerinc betegségei gyakran okoznak erős fájdalmat, amely a környező területre is kisugárzik. A fejbe való kisugárzás esetén ezt cervikokraniális szindrómának (CC-szindróma) nevezik.

A gerincfájdalomnál intenzívebb és lüktetőbb fejfájás dominál. Szédülés, ájulás, fülzúgás, fülzúgás, fülzúgás, hányinger, izzadás és hányás is előfordul.

A Paget-kór a csontbetegségek közé tartozik, amelyet a csontok helyi átépülése jellemez. Az esetek akár 70%-a tünetmentes. Egyes esetekben a beteg az érintett területen fájdalmat érez a deformálódott csont nyomása miatt. Ha a koponyarész érintett, a fejfájás áll az előtérben, néha annak kerületének növekedésével és a regionális idegek elnyomásából eredő megnyilvánulásokkal.

Ilyenek például a hallóideg (halláskárosodás, fülzúgás), a látóideg (látászavarok), a szemmozgató ideg (szemmozgászavarok), az arcideg (az arc felének bénulása) és mások.

- A csontdaganatok a Paget-kórhoz hasonlóan a csontváz bármely részén előfordulhatnak. Ha a koponyát érintik, ugyanúgy jelentkeznek, mint a Paget-kór. A tüneteket az agyra, annak véredényeire és idegeire gyakorolt nyomás okozza.

Sérülések

- Az agyrázkódás (commotio cerebri) a fejsérülések utáni leggyakoribb állapot. Ez egy átmeneti, funkcionális sérülés, amelynek tünetei általában 24 órán belül megszűnnek. Egy súlyos ütközés után a sérültnek fejfájása, lüktető érzése van, a fej tele vagy felpuffadtnak érzi magát, és fülzúgása van.

Ezeket a tüneteket vegetatív tünetek kísérik, mint például hányinger, hányás, sápadtság, bőséges izzadással.

- Az agyat ért sérülések változóak. A fejet és a koponyát ért sérülések a kisebbektől a halálos kimenetelűekig terjednek. Ezek elsősorban az agy összenyomódását, az agy szakadását, az agyparenchima károsodását, annak megrepedésétől az agyvérzésig terjednek. Közös jellemzőik a fejfájás, szédülés, hányinger, hányás.

Az állapot súlyosságától függően látási, hallási (fülzúgás), tudatzavarok is hozzáadódnak.

- Az agyvérzés a legsúlyosabb poszttraumás szövődmény. A vérzés intenzitásától és keletkezési helyétől függően ugyanazzal a tünetegyüttessel jelentkezik, mint amit az agysérüléseknél általában leírtak. Az agyvérzés életveszélyes állapot. A fülzúgás elhanyagolható. A vérzés mértékétől függően az állapot előrehalad. Az agyban irreverzibilis (visszafordíthatatlan) változások következnek be, és az állapot gyakran halállal végződik.

- A koponyaalapi törések csak súlyos sérüléseknél fordulnak elő, például autóbaleseteknél vagy magasból történő zuhanásnál. Ha a koponya törik, biztos, hogy a traumás esemény rendkívül súlyos volt. Gyakran agyvérzéssel kombinálva vagy más sérülések részeként politrauma (két vagy több szerv vagy szervrendszer sérülése) esetén fordul elő. Ezt a sérülést magas halálozási arány jellemzi.

Pszichológiai okok

- Az álmatlanság a világ népességének nagy százalékát érinti. Jellemzőek a következők: 30 percnél hosszabb alvásintervallum, az alvás mélységének zavarai, gyakori ébredések az éjszaka folyamán. Számos oka van, ezek közül néhány korrigálható.

Az álmatlanságban szenvedő betegek fáradtabban ébrednek, mint elalvás előtt, rossz közérzet, fejfájás, fülzúgás, fizikai inaktivitás, valamint immunrendszeri zavarok és ennek következtében gyakoribb fertőzések.

- A stressz a modern kor gyakori jelensége, akárcsak az álmatlanság, amely sok esetben szorosan összefügg vele. A kellemetlen helyzetek kellemetlen érzéseket, gyakran szorongást és félelmet keltenek. Az állandó vagy nagyon gyakori és ismétlődő stressznek kitett betegek nehezen koncentrálnak, reakcióik lelassulnak, nem tudják jól és gyorsan kifejezni magukat, dadognak. Gyakran furcsa érzésük van a gyomrukban, szívdobogás, szapora légzés, izzadni kezdenek, sápadt az arcuk.

Fejfájás, szédülés, fülzúgás is jelentkezik - általában a stressz következtében kialakuló nyugalmi időszakokban.

- A depresszió az álmatlanság egyik oka, és néha a stressz következménye. Egyre több ember szenved depresszióban. Az ok általában egy kilátástalan helyzet, amely a beteget depressziós állapotba hozta. A beteg elméjét annyira lefoglalja a probléma, hogy nem tud koncentrálni, magányt keres, és az interperszonális kapcsolatok megzavarodnak. A testi tünetek közé tartozik a szívdobogás, az izzadás, a fejfájás, a fülzúgás, az általános gyengeség vagy a remegés.

A tünetek gyakorisága egyenesen arányos a depresszió mértékével.

- A fent említett depresszión kívül más pszichiátriai zavarok is jelentkezhetnek ugyanígy. Ez vonatkozik a mentális és személyiségzavarokra is. Ilyenkor a fülzúgás is jelen van.

Nem soroljuk azonban ide a hallási hallucinációkat, amelyek számos betegségben, például skizofréniában, paranoid pszichózisban és más betegségekben gyakoriak.

A fülzúgás kialakulásának veszélyeztetett csoportjai

• Túlzott zajnak kitett emberek (építőipari dolgozók, éjszakai munkások)
• nyomásváltozásoknak kitett emberek (búvárok, hegymászók, repülők, űrhajósok...).
• rossz higiéniai szokásokkal rendelkező emberek (fülzsírdugók, gyakori fülgyulladások)
• a fent említett alapbetegségekben szenvedők (magas vérnyomás, fertőzések, agy- és csontvázdaganatok).
• mentális problémákkal küzdő emberek (a stressztől a depresszión át a súlyos pszichés zavarokig)
• magas sérülésveszélynek kitett személyek (magasban dolgozók, akiknél fennáll a leesés veszélye, autóversenyzők, hivatásos gépjárművezetők általában).

Megelőzés

Mivel van egy hozzávetőleges elképzelésünk azokról a helyzetekről és betegségekről, amelyekben a fülzúgás kísérőjelenségként jelentkezik, bizonyos mértékig meg tudjuk előzni:

• A hangjelenségek kiküszöbölése
• nyomásváltozásoknak való kitettség elkerülése
• jó higiéniai szokások
• az alapbetegség kezelése
• a túlzott stressz pszichoterápiája
• munkahelyi biztonság és védelem a munkahelyi balesetek minimalizálása érdekében

A fülzúgás kezelése

• Fülműtét, például tympanoplasztika - a megrepedt dobhártya helyreállítása.
• A zajgenerátor egy hallókészülékhez hasonló eszköz. Zajt generál, és így segít a betegnek abban, hogy kevésbé legyen tudatában saját fülzúgásának.
• A fülzúgást okozó alapbetegség kezelése, például magas vérnyomás, fertőzés, foghúzás kezelése.
• A pszichés okokból eredő fülzúgás esetén relaxáló zene/antidepresszánsok segítenek.