Vitiligo: Mi a vitiligo, mik az okai és tünetei, mikor kezdődik?

A vitiligót már az ókorban leírták. A betegség nevének eredete nem teljesen világos. Különböző jelentések jutnak eszünkbe, pl. vitium = hiba, vitellus = foltos hús, vito = védekezni.

A vitiligo a bőr szerzett depigmentációjaként (pigmentvesztés) definiálható. A melanociták elhalásából ered. Fontos megjegyezni, hogy a vitiligo nem fertőző betegség.

A vitiligo a világ népességének körülbelül 1-2%-át érinti. Bármely életkorban előfordulhat. 10 és 30 éves kor között a leggyakoribb. A vitiligo mindkét nemet egyformán érinti. 30-40%-ban pozitív családi anamnézist találunk.

A betegség fajra, nemre és életkorra való tekintet nélkül világszerte érinti az embereket. A vitiligo előfordulása valamivel magasabb a sötétebb bőrtípusúaknál.

Például egy Kínában végzett tudományos vizsgálat kimutatta, hogy a betegség előfordulási aránya mindössze 0,093%. Míg India területein a betegség előfordulási aránya 8,8%.

Tudta, hogy....

Michael Jackson is vitiligóban szenvedett. Az élő hírességek közül Steve Martin komikus, akit a Rózsaszín párduc és a Valahogy bonyolódik című filmekből ismerhetsz, szintén vitiligós.

A vitiligót a következő típusokra osztják:

1. Lokalizált vitiligo:
   • Fókuszos - Egy vagy több fókuszos vitiligo. Bárhol megjelenhet a testen.
   • Szegmentális - Egy vagy több vitiligo lerakódás. Csak egy meghatározott, lokalizált területet érint.
2. Generalizált vitiligo:
   • Főként az arcon és a végtagok distalis (perifériás) részein fordul elő.
   • Vulgaris - A test kiterjedtebb területein fordul elő.
3. Vitiligo universalis - A bőrpigment teljes vagy csaknem teljes elvesztése jellemzi (a testfelület 80-90%-án).
   • Általában generalizált vitiligo előzi meg, amely fokozatosan a bőr és a haj pigmentjének teljes vagy csaknem teljes elvesztéséig terjed.

A vitiligo nem tekinthető súlyos egészségügyi problémának. Alapvetően kozmetikai hiba. A vitiligo egyes betegeknél, különösen a nőknél, pszichológiai problémákat okozhat.

A sötétebb bőrű emberek a pigmentvesztést kozmetikai szempontból zavaró problémaként érzékelhetik. Ez különösen akkor igaz, ha a pigmentvesztés az arcon, a kezeken vagy a lábakon jelentkezik.

A betegség okai ismeretlenek. A vitiligo 3 elméletet tartanak számon:

1. Az autoimmun hipotézis

A károsodott immunrendszeri kontroll a melanocita antigének elleni citotoxikus antitestek termelődéséhez vezet. Ez a sejt pusztulásához vezet. Egyszerűen fogalmazva, immunrendszerünk úgy gondolja, hogy a melanociták idegen sejtek a szervezet számára. Ezért megpróbálja elpusztítani őket.

2. A semleges hipotézis

A melanocitákat az idegsejtek közötti jelátvitelben részt vevő anyagok pusztítják el.

3. Az önpusztítási hipotézis

A melaninszintézis sejtközi toxikus anyagcsereterméke elpusztítja a melanocitákat. Ez akkor következik be, amikor a sejtciklus oxidatív stressz hatására megszakad.

Melyek a kiváltó tényezők?

A közvetítő kiváltó tényezők közé elsősorban stresszhelyzetek tartoznak (haláleset a családban, súlyos betegség, baleset). E tényezők jelentőségét nehéz a gyakorlatban igazolni. A vitiligo helyi sérülés helyén Koebner-jelenségként is megfigyelhető.

Mi a Koebner-jelenség?

Egyes bőrbetegségeknél fizikai, kémiai vagy mechanikai irritációt követően új elváltozások alakulnak ki. A Koebner-jelenség megfigyelhető pikkelysömörben vagy vitiligóban.

Mi az a melanin?

A melanin egy bőrpigment, amely meghatározza a bőr színét. Fotoprotektív hatással rendelkezik. A melanin képződése (az úgynevezett melanogenezis) a melanocitákban zajlik. A melanociták a bőr legalsó (bazális) rétegének sejtjei között helyezkednek el.

A melanin a melanoszómákban tárolódik.

A vitiligóval összefüggésbe hozható betegségek közé tartoznak:

• Pajzsmirigyzavarok (35%)
• alopecia areata (16 %)
• vérszegénység (8 %)
• cukorbetegség (7 %)
• szembetegségek (5 %)
• Addison-kór (2 %)
• myasthenia gravis
• Crohn-betegség
• lupus erythematosus
• szisztémás szkleroderma
• epeúti cirrózis

Lásd még:

Melyek a csökkent vagy fokozott pajzsmirigy-alulműködés tünetei?

Alopecia (csökkent szőrzet állapota): mik az okai és tünetei?

Tudta, hogy...

A vitiligo nagyon gyakran véletlenül fordul elő rosszindulatú melanomás betegeknél.

A vitiligóban szenvedők körülbelül 50%-ánál 20 éves korukig alakul ki a betegség. A vitiligo fő klinikai tünete a bőr és a hajhagymák pigmentvesztése. A pigmentvesztés fehér, élesen elhatárolt fókuszokat eredményez, amelyek fokozatosan megnagyobbodhatnak.

A vitiligo főként olyan területeken fordul elő, amelyek normálisan hiperpigmentáltak:

• Arc
• fej
• kezek
• hónalj
• ágyéktájék
• anogenitális terület

A végtagokon főként a könyökön, a térden és a csuklókon fordul elő. Esetenként a fej szőrös részén is megjelenik a vitiligo. Az érintett területen világos szőrszálak (poliózis) nőnek.

A vitiligo tünetei a sötétebb bőrűeknél kifejezettebbek. A világosabb bőrűeknél a vitiligo tünetei napozáskor válnak hangsúlyosabbá.

A vitiligo a legtöbb esetben könnyen diagnosztizálható a klinikai tünetek alapján.

Kétség esetén a gyakorlatban a Wood-lámpát használjuk. Ez a lámpa különböző árnyalatokat mutat a bőrön. Ezek alapján diagnosztizálhatunk bizonyos bőrbetegségeket. Ha a beteg vitiligóban szenved, kékes színt figyelhetünk meg a bőrön.

A következő táblázat a vitiligo diagnózisának lépéseit ismerteti

A vitiligo diagnosztizálásakor ki kell zárnunk más, hipopigmentációt és depigmentációt okozó betegségeket is.

A vitiligo differenciáldiagnózisába a következő betegségek tartoznak:

• Albinizmus
• pityriasis versicolor
• pityriasis alba
• hypomelanosis guttata

Olvassa el még: A foltok és a bőrbetegségek..:

Miért jelennek meg fehér foltok a bőrön?

A vitiligo krónikus betegség. A betegség lefolyása egyénenként változó. A legtöbb esetben a vitiligo progresszív. A nagyon aktív vitiligo esetében a pigment teljes elvesztése (vitiligo fulminans) hat hónapon belül bekövetkezhet.

Atópiában szenvedő betegeknél a vitiligo lefolyása kedvezőtlen. A tünetek teljes spontán eltűnése ritka. A nyári hónapokban a tünetek részleges enyhülése előfordulhat.